腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石

目的　评估腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果。方法　应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石病人 15例 ,并分析治疗效果。结果　 15例手术进行顺利 ,无一例中转 ,无并发症发生。结论　腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石安全有效 ,损伤小 ,恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.方法 120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术(LCTD);64 例行开腹胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术.比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等.结果 两组均未出现严重并发症.开腹组术后切口感染率为12.5 %,平均住院(14.9±3.1) d,胃肠道功能恢复时间为(26.1±8.6)h; LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4) d,胃肠道功能恢复时间为(10.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出.随访1个月至3年,开腹手术组2 例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发.结论 与传统开腹手术相比, LCTD 具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效.可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者160例,随机分为对照组与观察组,每组各80例。两组患者年龄、性别、病程、胆总管直径、临床表现及并发疾病等方面差异均无统计学意义(P0.05)。观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组患者术中出血量、住院时间、手术时间、肠排气时间、镇痛药使用率、术后感染率、总并发症发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组患者住院时间少、手术时间短、术中出血量小、肠排气时间缩短、镇痛药使用率低、术后感染率低、总并发症发生率低,各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切、费用低,是安全、可行的。病例选择得当,术者具备丰富的胆道外科手术经验及熟练的纤维胆道镜操作技术,腹腔镜下联合纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术是创伤小、康复快的术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法将100例胆石症患者随机为观察组和对照组,各50例。观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采取传统开腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,观察组中无中转开腹病例。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率及术后并发症发生率等各项指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在掌握手术适应证的前提下,与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜术式创伤小、术后恢复快、并发症较少,临床疗效肯定。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法将40例胆囊结石并胆总管结石患者按照入院时间,分为观察组和对照组,每组20例。观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行传统开腹手术治疗。对比2组的效果及并发症情况。结果 2组患者手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、平均住院时间、术后排气时间、并发症发生率及术后结石复发率均明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石,创伤小,恢复快,复发率低。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月～2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组,另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05或 P＜0.01）。观察组并发症的发生率4.0％,明显低于对照组并发症的发生率20.0％,组间比较,差异具有显著性（x2=11.237,P ＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率,值得推广和应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果方法对21例胆囊结石并胆总管结石患者实施腹腔镜、胆道镜联合治疗,回顾分析患者的临床资料。结果 21例患者均顺利完成手术,手术时间86~119min。无中转开腹病例及手术死亡病例。17例患者I期缝合胆总管。4例放置T管引流。术后住院时间为(5.7±1.2)d。均未发生胆漏、胆管炎、胆道残余结石、胆管狭窄、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石,创伤小、恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石59例

回顾性分析新乡医学院第一附属医院2006年1月—2011年1月59例腹腔镜下胆囊切除+胆道镜胆总管探查取石+一期缝合术患者的临床资料。手术均获成功,患者均体态偏瘦,体质好,胆总管直径>1.3 cm,结石的直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石,无中转开腹。手术时间90~210min,平均(140±29)min,术中出血30~50 mL。术后5例出现胆瘘,适当引流后,治愈出院。全组患者术后恢复顺利,无胰腺炎、胆管炎等并发症发生。术后住院时间4~7 d,平均(5±1)d。术后随访1~58个月,平均(28±13)个月。无胆总管结石复发,无胆管狭窄发生。对体态偏瘦、体质好、胆总管直径>1.3cm,结石直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石的患者,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石+一期缝合术,是一项安全、可行的治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析175例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中90例行传统开腹手术(对照组),85例行腹腔镜联合胆道镜手术(研究组),记录两组患者手术时间、术后并发症等相关指标。结果:两组手术时间[(143.72±10.31)min vs.(152.41±11.62)min]差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量[(181.41±13.25)ml vs.(83.65±11.32)ml]、胃肠功能恢复时间[(2.97±0.53)d vs.(1.27±0.45)d]、肛门排气时间[(3.38±1.36)d vs.(1.39±0.83)d]、术后住院时间[(14.46±0.62)d vs.(7.91±1.21)d]、术后并发症发生率(15.56%vs.8.23%)研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全性高、创伤小、有效、并发症少及利于术后康复等显著优势,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法。方法:我院2008年3月至2009年12月收治26例胆囊结石并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除术中切开胆囊管或胆总管,行纤维胆道镜胆总管取石术。结果:26例患者均按常规行腹腔镜胆囊切除术,12例行胆囊管切开取石术,胆总管未放置T管;14例行胆总管切开取石术,其中8例未放置T管,行一期缝合,6例胆总管内放置T管,术后6~8周行纤维胆道镜检查,2例发现残余结石,并取净,4例未发现胆总管残余结石,再次行胆道造影后未发现结石,拔除T管。所有病例均无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜取石术治疗胆囊结石并胆总管结石,患者创伤小,康复快,安全有效。术中不能取净胆总管结石者,术后可通过T管窦道行纤维胆道镜取石。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果观察

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果。方法选取53例胆总管结石患者,均经腹腔镜联合胆道镜实施胆总管探查、取石和T管引流术。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果 53例患者均顺利完成手术。手术时间(105.23±13.07)min,术中出血量(25.36±5.22)m L,术后胃肠功能恢复时间(47.56±5.13)h,住院时间(5.98±1.89)d。术后出现1例戳口脂肪液化,1例胆瘘,并发症发生率为3.77%,均经对症处理后痊愈。术后随访1~6个月,T管顺利拔除。末次随访复查彩超,未见结石复发。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快及住院时间较短,且安全性高。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果观察

探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。2018年6月至2020年6月,胆囊结石合并胆总管结石患者80例,依据手术方法分为对照组与观察组各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术（LC）+经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗,对照组采用传统开腹手术。比较两组手术情况和术后并发症;术前和术后3 d肝功能、炎症因子和疼痛因子变化。结果显示,观察组术中出血量、术中肛门排气时间和胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症（2.50%）低于对照组（20.00%）(P<0.05)。两组术后3 d血清ALT和TBIL水平较术前升高（P<0.05）,观察组术后3 d血清ALT和TBIL水平低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血清IL-6和CRP水平较术前升高（P<0.05）;观察组术后3 d血清IL-6和CRP水平低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血清5-HT和NE水平较术前升高（P<0.05）;观察组术后3 d血清5-HT和NE水平低于对照组（P<0.05）。结果表明,腹腔镜联合十二指肠镜...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例报告

2004年5月-2005年10月，我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例。7例行胆总管一期缝合，手术时间90-135min，平均110min，术中出血量10-30ml，平均20ml；1例术后置T管引流，手术时间210min，出血约30ml，术后6周胆道镜检查无残余结石。住院时间8-12d，平均10d，1例发生低流量胆漏，术后7d胆漏停止，拔引流管。8例随访3-6个月，均无胆漏，B超检查无残余结石。我们认为，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石创伤小，住院时间短，病人恢复快，并发症少。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石临床体会

目的总结腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床体会。方法对63例老年胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 63例患者均全部取石成功。术后应用T管造影检查显示无结石残留。手术时间(123. 50±3. 90) min,术中出血量(37. 10±7. 30) m L,术后肛门恢复排气时间(19. 40±4. 58) h,镇痛药物使用率11. 11%(7例),术后引流量(128. 17±18. 91) m L。术后发生戳孔皮下渗血和气肿各1例,未予处理,于术后第3、4天吸收。术后住院时间(5. 90±1. 13) d。随访12个月,均未发现结石残留及复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石具有微创、疼痛轻,并发症少和复发率低等优点,治疗效果确切。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

我院自2006年3月至2009年1月应用腹腔镜联合胆道镜对14例胆囊结石合并胆总管结石进行了治疗,效果满意,现报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的分析比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院于2013年1月~2017年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,依据手术方式(腹腔镜联合胆道镜或开腹)的不同,将使用腹腔镜联合胆道镜手术治疗设为实验组(25例),将使用开腹手术治疗设为对照组(25例)。分析比较两组患者的结石取净率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果实验组患者术中出血量为(38.3±7.1ml),术后肛门排气恢复时间为(1.7±0.6d),术后住院时间为(5.5±1.3d),均低于对照组的86.3±14.7ml,2.8±0.9d,8.4±1.8d(P均0.05)。实验组术后切口感染和胆瘘的发生率(均为0.0%)均低于对照组(均为12%)(P0.05)。实验组患者手术时间(128.3±24.2min)现在高于对照组手术时间(103.7±21.2min)(P0.05)。实验组和对照组结石取净率均为100%。结论较之传统开腹手术,使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石能显著缩短术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量和术后并发症,是安全有效的手术方式。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石是临床常见、多发病之一,腹腔镜联合十二指肠镜具有患者创伤小、康复快、疗效好等优点。2006年4月至2009年8月我院选择性地施行腹腔镜联合十二肠镜治疗47例患者,效果良好,现报道如下。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或内镜十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性。方法:2014年1月至2015年12月为75例胆总管结石合并胆囊结石患者行EST或EPBD取石成功后改全麻下行三孔法LC。结果:71例成功施行EST或EPBD联合LC同期手术,成功率94.7%。2例患者EST成功后因胆囊与周围组织形成致密粘连中转开腹行胆囊切除术;2例患者EST取石未成功改LC+胆总管切开胆道镜取石T管引流术。术后2例患者出现急性胰腺炎,2例患者出现十二指肠乳头出血,均经保守治疗后痊愈;2例患者术后鼻胆管造影发现残余结石,经二次取石后痊愈出院。术后平均随访(13.25±3.45)个月,行腹部彩超及肝功能检查未见明显异常。结论:在严格把握手术指征的基础上,EST或EPBD联合LC同期治疗胆囊结石合并胆总管结石可显著减少患者住院次数、缩短住院时间、降低住院费用,是安全、可行的。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

Objective To summarize the curative effect of three-dimensional spiral CT cholangiography combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP),endoscopic sphincterotomy(EST)and laparoscopic cholecystectomy(LC)for treatment of patients with cholelithiasts concurrent with choledocholithiasis.Methods A retrospective analysis was carried out for 30 cases of cholelithiasts concurrent with choledocholithiasis which were treated with ERCP and three-dimensional spiral CT cholangiography before laparoscopic cholecystectomy from July 2007 to June 2009.And the post operation parameters were compared with those of 36 patients who received traditional operation from July 2005 to June 2007.Results All the procedures were successfully accomplished.Complication occurred in 2 cases.both with mild acute pancreatitis.With the three-dimensional spiral CT cholangiography,the intra-hepatic bile ducts,the hepatic bile duct and the common bile duct were visible in 100 percent patients,and choleeyst bile duct was visible in 73%patients,and three-dimensional spiral CT cholangiography can tell the position of cholecyst duct,then can decrease the possibility of damage of bile duct.The gastrointestinal function recovery time and feeding time after operation,the in hospital time after operation in the ERCP and three-dimensional spiral CT cholangiography before laparoscopic cholecystectomy group were superior to those of the traditional operation patients(P＜0.05).Conclusion ERCP and three-dimensional spiral CT cholangiography before laparoscopic cholecystectomy for treatment of patients with cholelithiasts concurrent with choledocholithiasis is safe,with less trauma and fast recover after operation and Can decrease the possibility of damaging bile duct,which can be used widely.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨螺旋CT三维胆道成像联合内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)、内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年6月期间,应用螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例的方法与经验.并与...