比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果

目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法将2016-12—2018-06间太康县人民医院收治的70例非肌层浸润性膀胱癌患者依据术式不同分为2组,各35例。A组采用传统开放膀胱部分切除术,B组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。比较2组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率。结果 B组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率等指标均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌微创性佳,术后康复时间短、且并发症少,安全性高。     

窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

不同术式治疗膀胱三角区肿瘤的临床分析

目的 比较经尿道膀胱肿瘤电切术与开放部分切除术在治疗膀胱三角区及其周围肿瘤的手术方法、临床效果以及预后.方法 回顾性分析2011年1月～ 2013年3月58例膀胱三角区肿瘤患者的病例资料,通过对手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发及转移等数据进行统计,对两种术式的操作步骤及手术经验进行比较、总结.随访5～31个月,观察其复发情况.结果 对于三角区非肌层浸润性肿瘤电切手术与开放手术比较,在手术时间、出血量、术后住院天数均有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05),同时没有增加术后复发、转移、肿瘤种植及肾积水等并发症的风险,创伤小、恢复快、美观;对于局限在膀胱内的浸润性膀胱肿瘤(T2期),开放部分切除术明显降低了术后复发,减少了手术并发症.结论 对于三角区非肌层浸润性肿瘤,首选电切;对于局限在膀胱内的浸润性膀胱肿瘤(T2期)首选开放手术.     

经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的 探讨并比较经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗中的疗效.方法 选择2010年5月至2013年5月于本院进行治疗的91例NMIBC患者,根据手术方法分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组45例和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组46例.记录并比较其手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间等手术情况和并发症发生等资料差异.所有患者随访两年,记录肿瘤复发情况和其累积复发率.结果 两组患者的手术时间差异并无统计学意义(P＞0.05).与电切术组患者相比,HOLRBT组患者的术中出血量较少,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较短,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的两年累积复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TURBT相比,HOLRBT在治疗NMIBC疗效确切,能够改善患者预后,值得临床进一步推广.     

钬激光膀胱肿瘤切除术疗效的临床研究

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌浸润性膀胱肿瘤复发率的影响。方法选择2006年1月至2013年9月间,有完整临床及随访资料的100例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者,非随机分为2组,每组各50例,分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术及电切术,两种手术方法及术后处理分别采用统一的标准,根据术后病理分类,其中经尿道钬激光手术组,低危、中危、高危分别为29例、13例、8例,经尿道电切手术组,低危、中危及高危分别为26例、14例、10例,对术后复发率进行比较。结果随访6~84个月,中位时间35个月,钬激光手术组低危患者复发率10.3%,中危患者复发率23.1%,高危患者复发率37.5%,电切手术组低危患者复发率19.2%,中危患者复发率28.6%,高危患者复发率40%。两组低、中危组复发率有明显差异（P＜0.05）,高危患者复发率无明显差异（P＆gt;0.05）。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果好,在低、中危膀胱肿瘤患者治疗中复发率优于电切术,高危患者有相似的疗效,可替代电切术成为新的标准方式。     

两种经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的：比较非肌层浸润性膀胱癌的两种经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗效果。方法将71例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,分别采用经尿道钬激光切除术（ HoLRBT,n ＝33例）和等离子电切术（ TURBT,n＝38例）治疗,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术后住院天数、复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但HoLRBT组术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后低钠血症发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之 TURBT,HoLRBT在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有安全、有效、并发症少等特点,优势明显。     

半导体激光联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的 探讨经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方法并评估其安全性和有效性.方法 2014年7月至2015年7月采用经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者62例,术后定期行吉西他滨膀胱灌注化疗.记录手术时间、术中出血情况、手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后住院天数及术后复发情况等.结果 手术平均时间为(30.5±12.8)min,术中出血少,均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症,术后平均膀胱冲洗时间为(6.15 ±2.33)h,术后平均留置尿管时间为(7.33±1.54)d,术后平均住院时间为(8.21±1.26)d.术后随访6～18个月,3例异位复发.结论 经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供肿瘤准确分级、分期信息,值得临床推广应用.     

经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床效果观察

目的观察经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取61例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,根据治疗方法不同分为2组。对照组(27例)实施一次经尿道膀胱肿瘤电切术。观察组(34例)于术后4~6周行二次电切术。结果 2组病灶数量和肿瘤直径分布和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二次经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能够有效降低肿瘤复发率,且不会增加并发症。     

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁（28～87岁）。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发（10.71%）。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发（12.00%）。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组（P〈0.001）。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。     

经尿道等离子整块切除术治疗直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月～2018年5月42例直径2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)或经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT)(TURBT组),比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及术后复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学差异(P 0. 05),但在术后复发率方面整块切除组优于TURBT组[4. 8%(1/21) vs. 33. 3%(7/21),log-rankχ~2=4. 670,P=0. 031]。结论经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤,复发率低,无膀胱穿孔及大出血等严重并发症,适合基层医院推广。     

经尿道膀胱肿瘤整块切除术的精确病理分期研究进展

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准,但手术标本完整性较差,难以保证准确的病理分期。近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术越来越多地应用于治疗非肌层浸润性膀胱癌,并发现有助于对膀胱癌进行精确的病理分期。本文对经尿道膀胱肿瘤整块切除术在精确病理分期方面的研究进展作一综述。     

比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法采用前瞻性随机对照试验,HOLRBT组和TURBT组各纳入20例患者。观察和比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率和2 a内肿瘤复发率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0. 05)。HOLRBT组膀胱冲洗时间、住院时间均短于TURBT组(P 0. 05),且闭孔神经反射发生率低于TURBT组(P 0. 05)。2组2 a内肿瘤复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 HOLRBT治疗膀胱侧壁非肌层浸润性肿瘤是一种安全、有效的新方法。     

经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果观察

目的 观察荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 57例非肌层浸润性膀胱癌患者根据所使用的膀胱镜的不同分为两组:白光膀胱镜组(n=30),采用白光膀胱镜下TURBT治疗;荧光膀胱镜组(n=27),采用荧光膀胱镜下TURBT治疗.比较两组的临床一般资料、手术相关指标及术后3、6、12及18个月不同时间点的复发率.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤数目、病理分期及病理分级等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、留置导管时间及术后住院时间等手术相关指标比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);荧光膀胱镜组术后3、6、12及18个月不同时间点的复发率均明显低于白光膀胱镜组(P<0.05). 结论 荧光膀胱镜下TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌可明显降低术后早期复发率.     

第二次经尿道膀胱肿瘤电切术预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发的临床研究

目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义.方法 已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二次TURBT组完成对照组治疗,术后3个月第一次复查时行第二次TURBT为实验组.两组患者随访2年,观察肿瘤复发的情况.结果 2年内实验组患者膀胱肿瘤的复发率相比对照组患者的复发率显著降低(P<0.05).结论 第二次TURBT术能有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发率.     

经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术与等离子电切术的疗效对比研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术与等离子电切术在膀胱肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2013年9月60例经病理活检证实的非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成两组,每组30例。分别采用经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术和经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。记录两组围手术期情况及术后3个月、6个月的随访情况,对两组数据进行分析,并作统计学处理。结果本次研究中手术均顺利完成,无闭孔神经反射及膀胱穿孔。直束光剜除术组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间明显小于等离子电切组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月时随访均无复发病例,术后6个月时随访,直束绿激光剜除组无复发病例,等离子电切组有1例复发。结论经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术治疗膀胱肿瘤疗效显著,与等离子电切术相比更为安全。     

高频能量发生器经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(附43例报道)

目的 探讨应用高频能量发生器(HFG)经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 采用HFG的能量助推双极等离子电切单元行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌43例,能量助推混切电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底边缘1cm范围的正常组织,术后个体化定期膀胱内灌注羟基喜树碱.结果 手术时间15 ～ 55min,平均30min.全组无膀胱穿孔病例,31例侧壁或伴发侧壁肿瘤者有15例发生不同程度的闭孔神经反射.全组随访6 ～18个月,复发4例,均行再次电切.结论 HFG经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效.     

直出1470nm半导体激光膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱癌的疗效及安全性研究

目的 探讨应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效和安全性.方法 回顾性的分析2014年6月至2014年12月在本院,应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术且术后病理证实为非肌层浸润性膀胱癌的30例患者.收集患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、留置尿管时间和住院时间等临床资料.并收集所有患者术后随访资料.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生膀胱穿孔等重并发症.平均手术时间(22.5±7.5) min,平均术中出血量(12.5±2.5)mL.平均术后膀胱冲洗时间(2±1)d,平均留置尿管时间(3.5±1.5)d,平均术后住院时间(4±2)d.术后随访12 ～ 18个月,肿瘤复发率为16.70％.结论 应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术是一种安全、有效的治疗NMIBC的手术方式.     

根治性经尿道电汽化术切除侵犯肌层膀胱肿瘤的疗效评估

目的评估根治性经尿道膀胱肿瘤电汽化术(根治性TUVBT)治疗膀胱肿瘤的中长期疗效. 方法已侵犯肌层的膀胱肿瘤患者39例.采用根治性TUVBT治疗14例,获随访12例,时间34～66个月,平均44.6个月.参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的手术原则,汽化切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层.采用膀胱部分切除术治疗25例,获随访22例,时间30～96个月,平均50.7个月.两组术后常规10-羟基喜树碱膀胱灌注化疗2年. 结果根治性TUVBT组术后肿瘤复发率33.3%(4/12);膀胱部分切除术组复发率31.8%(7/22),死亡率4.5%(1/22).两组比较,差异无显著性意义(P>0.05). 结论对已侵犯肌层的膀胱肿瘤,根治性TUVBT可作为外科治疗的一种选择,尤其适用于年老体弱或不愿意接受根治性膀胱全切术或开放手术者.     

经尿道等离子整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用研究

目的探讨经尿道双极等离子肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院泌尿外科治疗的79例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料, 其中观察组行经尿道双极等离子ERBT治疗(39例), 对照组行常规经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)治疗(40例)。所有患者术后规律行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗, 术后3、6、12、24个月行泌尿系彩超、膀胱镜检查。观察并分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术中不良事件发生情况及术后复发情况。结果 79例患者均成功完成手术, 无中转开放手术, 无输血病例。两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及闭孔发射发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的逼尿肌可见率高于对照组[92.3% (36/39)vs. 52.5%(21/40), P<0.05]。两组患者均无围手术期大出血、膀胱穿孔发生。观察组肿瘤复发5例(12.8%), 对照组复发14例(35.0%), 两组2年内总复发率比较, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组的...