甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的观察甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法将60例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分成2组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗。比较2组的手术时间、出血量、血清β-HCG降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血清β-HCG恢复正常时间、住院时间及月经来潮时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠,术中出血少、并发症发生率低,能缩短患者康复时间。     

宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法将60例内生型CSP患者根据不同术式分为2组,每组30例。对照组在超声引导下单纯应用清宫术,观察组实施宫腔镜联合清宫术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、血β-HCG降至正常的时间、术后住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生子宫穿孔等严重并发症。结论宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠效果肯定,且创伤小,术后恢复快。     

剖宫产术后瘢痕妊娠宫-腹腔镜手术对患者β-HCG及月经恢复的影响

目的探讨宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠对患者β-HCG及月经恢复的影响。方法选取2015-06—2017-06间宁陵县人民医院收治的56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。根据不同术式分为2组,各28例。观察组行宫-腹腔镜手术,对照组行传统清宫术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组月经恢复时间和β-HCG恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,有利于患者β-HCG及月经恢复正常,效果确切。     

子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用体会

目的 探讨子宫剖宫产术后疤痕妊娠的治疗方法与效果. 方法 选择2010年1月至2012年1月本院收治的剖宫产术后疤痕妊娠患者60例,其中30例行甲氨蝶呤药物保守治疗,30例采用宫腔镜治疗.比较两组患者β-HCG下降至正常水平所需要的时间、患者住院时间和子宫疤痕部位妊娠终止率. 结果 宫腔镜治疗的成功率明显高于药物保守治疗（P＜0.05）,宫腔镜组β-HCG下降至正常水平所需要的时间、患者住院时间和子宫疤痕部位妊娠终止率等指标均优于传统组,差异有统计学意义. 结论 子宫剖宫产疤痕妊娠中采用宫腔镜治疗安全有效,优于单纯的传统药物治疗,有临床推广价值.     

宫腔镜在子宫剖宫产疤痕妊娠治疗中的临床应用价值分析

目的分析宫腔镜在子宫剖宫产疤痕妊娠治疗中的临床应用价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月本院收治的子宫剖宫产疤痕妊娠患者80例,依据治疗方法将这些患者分为保守治疗组(n=40)和宫腔镜治疗组(n=40)两组,对两组患者的子宫疤痕妊娠终止情况、阴道大量出血情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间进行统计分析。结果宫腔镜治疗组患者中子宫疤痕妊娠终止37例,阴道大量出血3例;保守治疗组患者中子宫疤痕妊娠终止29例,阴道大量出血15例。宫腔镜治疗组患者的子宫瘢痕妊娠终止率92.5%(37/40)显著高于保守治疗组72.5%(29/40)(P0.05),阴道大量出血率7.5%(3/40)显著低于保守治疗组37.5%(15/40)(P0.05)。宫腔镜治疗组患者的β-HCG恢复正常时间、住院时间分别为(7.8±1.0)天、(5.3±0.7)天;保守治疗组患者的β-HCG恢复正常时间、住院时间分别为(15.0±2.3)天、(10.4±1.2)天。宫腔镜治疗组患者的β-HCG恢复正常时间、住院时间均显著短于保守治疗组(P0.05)。结论宫腔镜在子宫剖宫产疤痕妊娠治疗中的临床应用价值较保守治疗高。     

剖宫产后瘢痕妊娠产妇宫腔镜手术治疗的疗效及预后分析

目的探讨剖宫产后瘢痕妊娠产妇宫腔镜手术治疗的疗效及预后。方法选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的剖宫产后瘢痕妊娠产妇80例,采用随机数表法将患者分为两个组,每组各40例。对照组给予常规清宫术进行治疗,观察组给予宫腔镜手术进行治疗,比较两组患者的临床疗效、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)恢复时间、月经正常时间以及并发症发生情况。结果观察组总有效率(90.0%)高于对照组(70.0%),两组差异比较具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、血β-HCG水平恢复正常时间以及月经正常时间均少于对照组,观察组术中出血量少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(12.5%)低于对照组(35.0%),两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论运用宫腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者,治疗效果显著,能有效提高治疗的总有效率,减少术中出血量,缩短住院时间,治疗后患者恢复快,后期并发症少,值得推广。     

宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效及预后观察

目的探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效,并观察和分析其及预后。方法选择本院2009年1月至2013年11月妇产科收治的剖宫产切口妊娠患者24例,根据治疗方法分为对照组和治疗组,对照组10例,给予甲氨蝶呤化疗后负压吸引清宫术治疗;治疗组14例,给予宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗。主要观察两组患者围手术期情况、临床治疗效果、术后血清β-HCG水平,并跟踪观察患者月经恢复情况及预后状况。结果治疗组平均出血量、手术时间血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间分别为32.96±1.81 ml、33.64±2.74分钟、24.71±3.08天和36.08±2.45天,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应为7.14%(1/14),低于对照组40.00%(4/10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效,手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。     

三种预处理方式联合宫腔镜清宫术对瘢痕妊娠的疗效及预后的影响

目的探讨三种预处理方式联合宫腔镜清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及预后的影响。方法选择2016年1月至2018年1月本院收治的64例CSP患者,根据患者治疗方式不同分为A组(23例,给予米非司酮+米索前列醇联合宫腔镜清宫术治疗),B组(20例,给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+米索前列醇联合宫腔镜清宫术治疗)和C组(21例,给予子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗),分析比较3组患者的临床疗效及预后。结果治疗后,3组患者血β-HCG水平较治疗前均明显下降(P0.05),C组血β-HCG水平明显低于A组和B组(P0.05),B组血β-HCG水平明显低于A组(P0.05)。3组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者中,C组住院时间最短,B组住院时间最长,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);C组住院费用明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者并发症发病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同预处理方式联合宫腔镜清宫术治疗CSP各有优劣势,应根据患者病情、个人意愿、经济条件等选择最佳治疗方案。     

子宫疤痕妊娠46例治疗分析

目的探讨宫腔镜下妊娠物取出术在治疗子宫疤痕妊娠中的价值。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年12月收治的46例子宫疤痕妊娠患者临床资料,5例行直视清宫术,38例均行宫腔镜下妊娠物取出术,其中3例术中发现子宫疤痕憩室存在,术中结合腹腔镜行子宫疤痕憩室修补术,观察患者术中出血量、手术时间、术后并发症、术后疼痛、住院天数、术后血β-HCG下降情况及术后月经恢复情况。结果 46例患者手术均1次成功,无中转开腹、子宫穿孔及阴道大出血发生;3例宫腹腔镜联合手术患者术后B超均提示子宫憩室消失。结论宫腔镜下妊娠物取出术对于治疗子宫疤痕妊娠来说是一种安全、有效且大幅降低住院费用的方法。     

宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的体会

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法随机将64例剖宫产后瘢痕妊娠患者分为2组,各32例。对照组给予刮宫术治疗,观察组给予宫-腹腔镜联合治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间、术中出血量、术后持续流血时间及术后每天流血量、血β-HCG下降速度及恢复正常标准时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,能有效减少术中出血量、术后阴道持续流血时间以及术后每天流血量,促使患者人绒毛促性腺激素指标快速恢复。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2017-01—2018-02间在兰考县中心医院接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术的23例CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功完成子宫动脉栓塞术。术后1～3 d内均顺利实施宫腔镜清宫术。术中出血量为30～72 mL,平均52.16 mL。术后出现1例腹痛、2例轻度发热及1例轻度谷丙转氨酶(ALT)升高,不良反应发生率为17.39%,均经对症处理后3 d内明显缓解或消失。出院前复查B超均未发现宫腔内残留物。住院时间5～8 d,平均6.26 d。术后血β-HCG降至正常的时间为6～52 d,平均24.02 d。月经恢复正常周期时间为30～45 d,平均36.12 d。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗CSP,创伤小、术后不良反应少、月经恢复时间快,有利于保护患者的生育功能。     

Ⅰ、Ⅱ型子宫瘢痕妊娠UAE联合宫腔镜手术的效果

目的研究Ⅰ、Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞(UAE)联合宫腔镜手术治疗的疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2017年9月至2020年3月本院收治的80例Ⅰ、Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者进行研究,随机(随机数字表法)分成观察组和对照组,每组各40例。对照组应用药流联合超声引导下清宫术治疗,观察组应用UAE联合宫腔镜手术治疗。观察并比较两组患者手术相关情况、β-HCG水平变化情况以及并发症发生情况。结果观察组阴道出血量、术中出血量均明显少于对照组,阴道出血持续时间、术后住院时间均明显短于对照组(P0.05)。术后2、7、14、21天,观察组β-HCG水平均明显低于对照组(P0.05)。对照组并发症发生率为27.50%,观察组为7.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者应用UAE联合宫腔镜手术治疗疗效确切,术中出血与阴道出血均较少,利于患者术后康复,且手术并发症少,值得临床推广应用。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的观察米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法随机将88例接受宫腔镜胚胎清除术的CSP患者分为2组,各44例。观察组联合米非司酮、甲氨蝶呤,对照组联合子宫动脉栓塞术。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间、住院时间及治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,效果确切。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取2010-06—2013-06间收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌注治疗。对两组疗效进行对比分析。结果观察组总有效率88.0%,对照组总有效率56.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。住院时间、血β-HCG转归时间、阴道出血量等,观察组均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,具有疗效显著、并发症少、安全有效等优点,值得临床推广。     

剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术效果分析

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术的临床效果.方法 回顾性分析2018-08—2020-08间开封市中医药学校附属医院妇产科收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术组(观察组)及甲氨蝶呤联合清宫术组(对照组),各30例.比较2组患者的基线资料、手...     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤联合宫腔镜在临床治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果。方法对23例子宫瘢痕妊娠患者先予以甲氨蝶呤治疗,待血β-HCG下降及包块周围血流信号明显减少后实施宫腔镜电切术切除瘢痕妊娠病灶。结果 22例患者均通过手术成功切除病灶,术中出现子宫穿孔1例,行腹腔镜下子宫缝合。术后均进行6个月随访,血β-HCG恢复时间为(19. 8±3. 2) d,月经复潮时间为(34. 62±3. 18) d。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠,有效率高、创伤小、安全性好、术后恢复快。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法对36例CSP患者入院后先行子宫动脉栓塞术,术后1~2 d在超声引导下行宫腔镜下清宫术。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者均顺利完成子宫动脉栓塞术及宫腔镜下清宫术,并经术中病理学检查确诊。宫腔镜清宫术手术时间为(31.60±11.40)min,术中出血量为(29.42±10.50)mL。出院时复查均证实子宫恢复良好。术后血β-HCG水平转阴时间为(36.52±11.60)d。月经恢复时间(39.21±9.94)d。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP,创伤小,疗效确切,术后恢复快且安全性高。     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠临床分析

目的分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠(CSP)的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后,分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等,均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3~8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式,是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证     

双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的总结双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月收治CSP病人78例,在清宫术前随机分为子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)辅助组(观察组)、化疗药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)辅助组(对照组)。以术中和术后出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)等为评价标准,对比分析两种治疗方式在临床效果、术后并发症等方面差异性。结果①术前β-HCG两组间差异无统计学意义,治疗后60内天均降至正常范围内;其中术后1天、术后12天时β-HCG观察组下降较对照组更显著,P0.05;②观察组术中及术后出血量较对照组减少,治疗时间、β-HCG恢复正常时间及月经恢复正常时间均较对照组缩短,P0.05。结论相对于MTX联合清宫术,UAE联合清宫术治疗CSP具有创伤小、术后恢复快的优势,且术后无严重并发症发生,可进一步推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠体会

目的观察子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法对39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术,术后适时在超声引导下实施清宫术。结果 39例患者中,38例实施子宫动脉栓塞术48~72 h后在超声引导下顺利完成清宫术。清宫术中出血量为(47.24±11.32)m L,住院时间为(14.24±5.72)d,血β-HCG恢复正常的时间为(18.72±7.16)d。1例因术中持续性出血且无法有效控制,遂行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除并修补后痊愈。患者出院后均获随访6~10个月,月经恢复时间(46.13±9.32)d,未出现闭经等卵巢早衰症状。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对卵巢的内分泌功能影响小,安全性高。