集束化护理在感染性休克患者中的应用

目的:探讨集束化护理在感染性休克患者中的应用效果。方法:将120例感染性休克患者按照不同方式分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理;比较两组休克改善时间、依从性、住院时间及满意度。结果:观察组休克改善时间、住院时间均短于对照组(P0.05),且依从性及满意度均高于对照组(P0.05)。结论:在感染性休克患者入院3 h内实施集束化护理,具有良好的护理效果,能提高患者满意度和依从性,缩短住院时间。     

流程化沟通模式在优质护理工作中的应用

目的:探讨流程化沟通模式在推动优质护理工作中的应用效果。方法:选择2016年6~9月心内科病区收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;选择2016年10~12月收治的50例患者作为观察组,采用流程化沟通模式管理。观察两组患者护理投诉发生率、满意度情况及护士的综合素质评分。结果:应用流程化沟通模式以来,观察组未发生患者投诉事件,患者对护理工作满意度优于对照组(P0.05),护士综合素质明显提高(P0.05)。结论:流程化沟通模式在优质护理工作中的应用,提高了患者满意度,提升了护士的综合素质,进一步推动了优质护理工作的开展。     

探讨重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的应用价值

目的 研究重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值,以期提高治疗管理质量.方法 选取2020年2月至2021年10月陵水黎族自治县人民医院收治的60例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,各30例.常规组患者行常规治疗与液体复苏,观察组患者在常规组基础上联合重症超声治疗.比较两组患者治...     

感染性休克诊断与鉴别诊断探讨

目的:探讨感染性休克的诊断与鉴别方法,评价不同诊断鉴别方法在感染性休克临床诊断上的应用价值。方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的83例重症患者作为研究对象,将发生感染性休克的39例患者作为此次研究的观察组,将未发生感染性休克的44例患者作为对照组。两组患者均接受血清超敏C反应蛋白(血清HS-CRP)、降钙素原(PCT)检测,对两组患者的检测结果进行对比分析。结果:观察组患者的PCT水平、HS-CRP水平明显高于对照组(t值分别为8.925、12.683,P均0.05)。结论:在感染性休克的临床诊断上,可采用血清HS-CRP联合PCT检测法进行鉴别和诊断,为早期诊断和治疗提供依据。     

流程化抢救模式在产后出血性休克患者中的应用

目的:探讨流程化抢救模式在产后出血性休克患者中的应用方法及效果。方法:选择2011年5月~2012年5月40例产后出血性休克患者作为对照组,选择2012年6月~2013年6月41例产后出血性休克患者作为观察组,对照组实施传统抢救模式,观察组实施流程化抢救模式,比较两组执行医嘱及格率及早期抢救成功率。结果:观察组执行正确摆放手术体位、导尿准备气管插管喉镜、配合麻醉师进行深静脉穿刺、抽血气分析、输血治疗、及时供给器械护士的物品等医嘱及格率和总及格率、早期抢救成功率均高于对照组(P0.05)。结论:流程化抢救模式可提高产后出血性休克患者急救护理效率,保障早期抢救成功。     

脓毒症快速反应团队的建立与应用

为了提高脓毒症和感染性休克患者的抢救成功率,2015年我院重症医学科建立了脓毒症快速反应团队,并制定了脓毒症预警触发标准,脓毒症快速反应团队职责和实施抢救的流程等。脓毒症快速反应团队建立后,从2016年1月至2017年12月,共抢救脓毒症和感染性休克患者247例;脓毒症快速反应团队实施后,黄金3小时的脓毒症集束化治疗的执行率从33.3%提高到100.0%,24小时抢救成功率从90.7%提高到99.2%,脓毒症患者28天存活率从71.3%提高到77.3%。脓毒症快速反应团队的应用,对抢救脓毒症及感染性休克患者具有非常重要的意义。     

项目化管理在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果

目的探讨项目化管理在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院ICU收治的1010例患者为研究对象,将2015年1月至2016年3月收治的463例患者设为对照组,2016年4月至2017年12月收治的547例患者设为观察组,对照组采用常规管理,研究组在对照组基础上采用项目化管理。比较医护人员在两组患者护理过程中的手卫生相关依从性、无菌操作正确执行率ICU住院天数及MDRO感染率。结果观察组手卫生依从性、无菌操作正确执行率明显提升(P 0. 05);观察组ICU住院天数低于对照组(P 0. 05);观察组MDRO感染率低于对照组(P 0. 05)。结论在项目化管理中体现了多部门协调、多专业合作、共同参与的管理理念,提高MDRO控制措施依从性和执行力,有效降低了MDRD的医院感染率。     

感染性休克集束治疗对病死率影响的前瞻性临床研究

目的 探讨集束治疗对感染性休克患者病死率的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将2007年1月-2008年6月重症加强治疗病房(ICU)收治的成人感染性休克患者分为培训前(2007年1-9月)和培训后(2007年10月-2008年6月)两个阶段进行感染性休克集束治疗.分析6 h及24 h感染性休克集柬治疗各指标与预后的关系;采用多元回归分析方法,筛选出集束治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素,并研究两个阶段感染性休克集束治疗的依从性、机械通气时间、ICU住院时间以及28 d病死率.结果 研究期间共收治符合条件的感染性休克患者100例,其中培训前51例,培训后49例;存活36例,死亡64例.多元回归分析显示,6 h早期目标导向治疗(EGDT)、24 h EGDT是与感染性休克28 d病死率相关的两个独立保护因素,优势比(OR)分别为0.046和0.120(P均<0.01).培训后集束治疗依从性均有明显提高,其中6 h EGDT和24 h EGDT分别从19.6%、35.3%提升至55.1%、65.3%(P均<0.01).培训后机械通气时间[(166.6±156.4)h比(113.6±73.6)h3、ICU住院时间[(9.4±7.6)d比(6.0±3.9)d]及28 d病死率(72.5%比55.1%)较培训前明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 继续教育培训可提高医务人员对感染性休克集束治疗的依从性,降低感染性休克患者的病死率.     

血必净注射液合肾脏替代疗法对早期感染性休克的疗效

目的:探讨血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对感染性休克早期患者血清乳酸(BLA)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:选取2013年10月~2016年9月我院收治的感染性休克早期患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,观察组在对照组基础上采用CRRT联合治疗,两组均持续治疗10d。比较两组患者临床疗效以及治疗前后BLA、PCT水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗10 d后,两组PCT、BLA水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液联合CRRT治疗感染性休克早期患者,能够明显提高临床疗效,降低BLA、PCT水平,值得临床推广应用。     

集束化护理对老年胃癌患者围手术期肺部感染及临床结局的影响

目的 探讨在老年胃癌患者围手术期采用集束化护理对肺部感染预防的效果及对临床结局的影响。方法 回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者65例（观察组）及2016年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者67例（对照组）的临床资料。对照组患者围手术期给予常规护理措施，观察组患者围手术期采取集束化护理措施。比较两组患者围手术期肺部感染的发生率，抗生素使用时间，重症病房治疗比率及住院时间等指标。结果观察组患者肺部感染发生率、抗生素使用时间低于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组重症病房治疗比率低于对照组，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用集束化护理措施能有效预防和减少老年胃癌患者围手术期的肺部感染发生率等，有利于患者顺利康复。     

小剂量糖皮质激素对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响研究

选取我院2014年5月~2016年6月收治的70例感染性休克患者。依入院顺序分为观察组和对照组各35例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前、后血清感染标志物PCT、CRP、PA、TRE水平及血乳酸清除率。结果两组患者治疗后正性急性期蛋白PCT、CRP水平均较治疗前下降,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05),差异显著;治疗后两组负性急性期蛋白PA、TRE水平均较治疗前升高,观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),差异显著;观察组血乳酸清除率明显高于对照组(P<0.05),差异显著。给予感染性休克患者小剂量糖皮质激素可改善血清感染标志物水平,提高血乳酸清除率。     

1小时集束治疗对感染性休克患者的预后影响

目的研究1 h集束治疗对感染性休克患者预后的影响。 方法采取前瞻性、多中心、队列临床研究的方法,纳入2018年1月至2019年12月间连续收治的扬州市江都人民医院及苏北人民医院重症医学科感染性休克患者,根据是否完成1 h集束治疗目标,分为1 h集束治疗组及对照组。比较2组患者的预后指标及28 d病死率、集束化治疗完成时间、机械通气时间、重症医学科住院时间等。 结果共纳入感染性休克患者332例,其中1 h集束治疗完成患者91例（27.4%,91/332）,1 h集束治疗未完成患者241例（72.6%,241/332）。1 h集束治疗完成患者28 d病死率（43.9%）明显低于1 h集束治疗未完成患者（58.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。1 h集束治疗完成患者重症医学科住院天数［（7.2±2.9） d］低于1 h集束治疗未完成患者［（7.7±3.3） d］,但差异无统计学意义。 结论1 h集束治疗能降低感染性休克患者病死率,但医务人员对1 h集束治疗的依从性低,未来需要通过努力提高医务人员对感染性休克患者1 h集束治疗的依从性。     

集束化健康教育在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨集束化健康教育在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月我院收治的86例类风湿关节炎患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规类风湿关节炎健康教育,观察组采用集束化健康教育。比较两组患者健康教育前后的症状体征评分、治疗依从性。结果健康教育前两组患者的症状体征评分、治疗依从性比较,差异无统计学意义(P 0. 05),健康教育后两组患者的症状体征评分及治疗依从性均明显改善,且观察组好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化健康教育在类风湿关节炎患者中,有效改善患者疾病症状及治疗,提高治疗依从性,临床应用价值较高。     

PDCA管理对呼吸机支持治疗患者床头抬高30°执行率的影响

目的探讨PDCA管理对呼吸机支持治疗患者床头抬高30°执行率的影响。方法选取本科室于2016年1月-12月收治的102例采用呼吸机支持治疗的患者为观察组,采用PDCA管理抬高床头30°的执行率。选取本科室于2015年1月-12月收治的110例采用呼吸机支持治疗的患者为对照组,实施常规护理。比较两组床头抬高30°的执行率、呼吸机的使用时间、VAP的发生率以及呼吸机使用期间的生理指标情况。结果观察组的床头抬高30°的执行率高于对照组,呼吸机使用时间少于对照组,VAP的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组通气72 h的RR、HR、PaO_2高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论PDCA循环管理能够提高呼吸机支持治疗患者床头抬高30°的执行率,减少VAP的发生。     

基于品管圈对 His 系统提高患者自备口服药规范执行率的效果观察

目的 探讨基于品管圈（QCC）对 His 系统提高风湿免疫科住院患者自备口服药品规范执行率的护理效果。方法 选取 2022 年 8 月 1 日至 8 月 31 日风湿免疫科收治的 80 例患者作为研究对象。按照患者的入院时间的不同,将患者分为对照组和观察组, 每组各 40 例。对照组实施常规护理流程。观察组实施 QCC 管理法。分析比较两组的自备口服药未规范执行发生率、未看药下 肚情况以及自备口服药的规范执行情况。结果 观察组的自备口服药未规范执行率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的额未看 药下肚发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的额自备口服药的规范执行率显著高于对照组（P<0.05）。结论 品管圈活动对 HIS 系统能够减少护士手动执行,降低患者自备口服药品未规范执行率,提高住院患者自备口服药品规范执行率。     

小剂量氢化可的松联合参附注射液治疗感染性休克的临床疗效

目的 观察小剂量氢化可的松联合参附注射液对感染性休克患者临床疗效及预后的影响.方法 ?选择河南省人民医院2016年9月至2018年11月收治的64例感染性休克患者,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组,每组32例.两组均给予西医常规治疗;试验组在常规治疗基础上静脉滴注(静滴)小剂量氢化可的松(50?mg,每6?h?1次...     

集束化管理策略在重型颅脑损伤患者早期康复护理中的应用

目的 探讨集束化管理策略在重型颅脑损伤(STBI)患者早期康复护理中的应用效果.方法 选择2019年1月—2020年12月医院重症医学科收治的86例STBI患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,每组43例.对照组采用常规疗护方法,观察组采取集束化管理策略,比较两组护理效果.结果 护理管理3个月...     

集束化护理干预在无创辅助通气患者气道管理中的应用

目的探讨集束化护理干预在无创辅助通气患者气道管理中的应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的80例呼吸衰竭进行无创辅助通气治疗的患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规机械通气气道护理,观察组给予集束化护理干预。比较两组患者气道并发症发生率及患者护理满意度。结果观察组患者气道并发症发生率低于对照组(P 0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P 0.05),差异有统计学意义。结论集束化护理干预应用于无创辅助通气患者气道护理中,可有效降低气道并发症发生率,改善预后,提高患者治疗和护理满意度。     

集束化护理管理在老年压疮患者中的应用

目的:探讨集束化护理管理在老年压疮患者中的应用价值。方法:选取2014年1月～2017年12月收治的老年压疮患者83例,按照入院日期单双数分成对照组和观察组。对照组40例采用常规护理干预,观察组43例采用集束化护理管理干预,比较两组干预效果。结果:观察组压疮恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组压疮恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:采用集束化护理管理对老年压疮患者进行干预可显著改善压疮治疗效果,提高患者对护理总满意度,改善护患关系。     

集束化管理联合感染追踪管理评价表在危重症患者医院感染控制中的应用

目的 探讨集束化管理联合医院感染追踪管理评价表在危重症患者医院性感染控制中的应用.方法 选取2016年1月—2016年12月ICU收治的62例危重症患者为对照组,实施传统型护理干预;选取2017年1月—2017年12月ICU收治的60例危重症患者为观察组,应用集束化管理联合安全核查表干预,比较两组患者医院性感染发生率、不良事件发生率、护理服务质量及患者满意率情况.结果 观察组医院性感染发生率、不良事件发生率、医疗纠纷发生率低于对照组(P<0.05).观察组对护士基础护理、护理服务态度、应急处理能力、危重物品准备、健康教育及文书书写等方面满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 集束化管理联合医院感染追踪管理评价表能有效提高ICU危重症患者护理服务质量,降低患者医院性感染及不良事件发生率,提高患者护理满意度.