电化学疗法治疗恶性肿瘤临床效果观察(附79例报告)

近年来。我们对79例恶性肿瘤患者进行电化学疗法治疗，效果满意。现报告如下。一般资料：本组男54例，女25例；年龄31～72岁。均经病理检查证实为恶性肿瘤，其中48例为体表及表浅部位恶性肿瘤，包括直肠癌6例、乳腺癌7例、恶性扁桃体淋巴瘤3例、黑色素瘤4例、舌癌1例、上颚癌1例、颈部转移性鳞癌26例；内脏肿瘤包括肺癌8例、肝癌11例、食管癌9例、前列腺癌3例、后尿道肿瘤1例、肋骨巨细胞瘤1例。肿瘤直径3～20cm，平均8cm。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附11例报告)

198 4年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们共收治嗜铬细胞瘤患者 1 0 9例 ,其中恶性嗜铬细胞瘤 1 1例。现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均 42 .37岁 ;病程 2个月至 1 0年 ,平均 2 7.5 6个月。肿瘤位于肾上腺区 5例 (左侧 2例、右侧 3例 ) ,腹主动脉旁2例 ,盆腔 1例 ,膀胱壁 3例 ;肿瘤直径 4.0～ 1 6cm,平均 6.3cm。1 1例均有局部浸润或远处淋巴结、器官转移。第一次就诊考虑为良性者 3例 ,分别于术后 1～ 8年出现复发或转移灶而确诊为恶性嗜铬细胞瘤 ,其中 1例左肾上腺肿瘤第一次复发在原位 ,第…     

继发性癫痫的手术治疗

198 5～ 2 0 0 2年 ,我院对 4 6 0例颅内病变所致的癫痫患者并进行手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组男 36 0例 ,女 10 0例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 2 2岁。原发病为脑胶质细胞瘤 172例 ,脑膜瘤 132例 ,脑转移瘤 4 5例 ,脑血管畸型 34例 ,脑外伤 2 3例 ,颅咽管瘤 14例 ,脑脓肿 12例 ,高血压脑出血 7例 ,海绵状血管瘤 6例 ,蛛网膜囊肿及听神经瘤各 5例 ,脑囊虫病 3例 ,脑室内肿瘤 2例。癫痫发作呈部分性 332例 ,全身性 116例 ,持续状态 12例。发作次数每日 1～ 10次 ;发作时间最长达 2 2小时。癫痫发作轻型198例 ,中型 135例 ,重型 12 7…     

超选择性动脉内注入卡氮芥治疗大脑恶性胶质瘤

1991～1994年,我们对26例大脑恶性胶质瘤病人采用超选择性动脉内注入卡氮芥化疗,效果满意。1 临床资料 本组病人均经手术及病理证实。年龄5～58岁。肿瘤位于大脑半球22例,丘脑区和侧脑室内各2例。星形胶质细胞瘤19例,胶质母细胞瘤1例,恶性室管膜细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤4例。化疗前行肿瘤次全和大部切除22例,部分切除4例。化疗后出现头痛10例,消化道症状8例,偏瘫加重2例,癫痫发作1例。     

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤(附24例报告)

目的评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果23例手术取得成功，1例因粘连严重、术中出血改行开放手术。肿瘤最大径2．5～8cm，平均4．2cm；手术时间30～150min，平均70min；术中出血量20～200ml，平均50ml，均未输血；术后住院5～10d，平均6．8d；术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访3～18个．月，平均10个月，患者血压正常，B超或CT复查均未见肿瘤复发。结论对于直径〈6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤，腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点，可替代开放手术。     

BCG联合IL-2灌注治疗复发性表浅性膀胱癌32例疗效分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院采用卡介苗 ( BCG)联合 IL-2膀胱内灌注治疗行开放性手术及经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)后复发且拒绝再次手术的表浅性膀胱癌患者 32例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 42～68岁 ,平均 5 2 .2岁。均为表浅膀胱癌行膀胱部分切除及 (或 ) TURBt术后复发 ,复发时间为术后 3～ 36个月 ,平均 2 1 .4个月。其中行 TURBt1次者 2例 ,行膀胱部分切除术 1次及 TURBt2次者 4例。膀胱镜活检证实膀胱内有 1～ 7个乳头状癌 ,肿瘤最大1 .4cm。 32例均经病理证实为膀…     

重型颅脑损伤致外伤性脑梗死10例报告

近两年来 ,我们共收治重型颅脑损伤致外伤性大面积脑梗死患者 10例。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 4 5～ 71岁 ,平均 6 2岁。着力及血肿部位为后枕部 4例 ,颞、额部各 3例 ,其中 2例为开放性颅脑损伤 ,有脑组织溢出。 CT检查发现脑挫伤 7例 ,颅内血肿 3例。入院后均行手术治疗 ,7例行内外减压 ,3例清除血肿后行外减压。术后 2 4小时内均复查 CT,在脑实质内发现大片低 CT值区域 ,其中位于颞叶 3例 ,颞枕叶 4例 ,额叶 3例 ,直径 4～ 7cm,均符合脑梗死的诊断。患者入院后置胃管 ,使用胃粘膜保护剂 ,并静脉给予制酸药物 ,…     

原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验

目的总结原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法2003年1月至2007年12月手术治疗4例原发性心脏恶性肿瘤,其中男1例,女3例,年龄26~43岁,平均35岁,本组除1例右心房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包仅做活检外,其余3例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术,根据肿瘤的部位及侵润程度,完整切除2例,姑息切除1例,同期行室间隔修补、肺动脉成形1例,二尖瓣置换1例,三尖瓣成形1例。结果全组无围术期死亡。单纯探查活检术的患者2个月后死于心力衰竭;1例右心室梭形细胞肉瘤术后辅助放、化疗,术后18个月肿瘤复发死于右心衰竭;1例左心房恶性间皮瘤手术后3个月死于双肺广泛转移;1例左心房梭形细胞肉瘤术后随访5个月无肿瘤复发。结论原发心脏恶性肿瘤预后欠佳,早期诊断,及时手术治疗辅以综合治疗可望改善预后。     

18例脑恶性肿瘤手术放疗后超选择脑动脉ACNU化疗的体会

1997年3月～1998年12月,我们手术治疗脑恶性肿瘤107例,其中18例手术加放疗后接受脑动脉嘧啶亚硝脲(ACNU)化疗,共29次,获得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　男10例,女8例;年龄25～67岁,平均42岁。其中胶质瘤16例,转移瘤2例;肿瘤位于大脑半球13例,脑室3例,丘脑2例。接受1次导管化疗11例,2次者3例,3次者4例,间隔时间为4～6周。18例均行显微镜手术,其中肿瘤全切除10例,次全切除6例,活检2例。术后放疗以后残存肿瘤消失1例,缩小2例。1.2治疗方法　18例均在显微手术后用常规剂量放疗,放疗后3～4周即行超选动脉AC-NU化疗。化疗…     

超声内镜引导125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效及粒子移位分析

目的分析胰腺癌超声内镜（EUS）引导下^125I粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位，并评价其治疗效果。方法对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性^125I粒子内照射治疗。所有患者治疗前均参照治疗设计系统估算期望植入粒子数量。治疗后每月复查，观察治疗前、后肿瘤变化及粒子移位、脱落等情况。结果17例患者均经EUS植入^125I粒子成功。治疗前肿瘤最大长径平均值为5．4cm（3．7～9．0cm），平均植入粒子数量为27颗，平均每次植入粒子中位数为14（7～24）颗，平均植入2次。平均单颗粒子的放射性活度为（0.689±0．016）mCi。治疗后平均随访4．8个月（2～14个月）。治疗后3个月评估疗效，部分缓解5例（29．4％），疾病稳定7例（41．2％），进展恶化5例（29．4％）。治疗后腹部平片示5例（29．4％）出现粒子丢失移位。1例脾区移位，1例肝脏移位，3例肠腔移位。治疗后粒子丢失4例。1例出现脾脏及左膈下囊肿。结论EUS引导下^125I粒子内照射治疗晚期胰腺癌，可使粒子照射区域内病灶明显萎缩。但需注意放射性粒子对周围脏器的损害及粒子脱落移位等并发症的发生。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现分析

回顾性分析经手术病理证实的7例颅内血管外皮细胞瘤的M R I表现。所有病例均行M R I平扫及增强扫描,其中3例行三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D-TOFM RA)检查。结果:7例肿瘤均位于颅内脑外。5例形态不规则,呈分叶状。T 1W I呈等长混杂信号3例,短混杂信号2例,等信号2例;T 2W I以高信号为主者2例,混杂信号4例,等信号1例。增强扫描7例均呈明显不均匀强化。瘤区呈血管流空信号者5例。3D-TOF M RA见大量颈外动脉分支影1例,肿瘤侵犯颅骨2例。认为颅内血管外皮细胞瘤的M R I表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

大型听神经瘤显微外科切除术中的面神经保护(附42例报告)

1998年1 0月至2 0 0 3年1 0月,我们共手术切除大型听神经瘤(直径>4cm) 42例,术中均进行了面神经功能监测,术后效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组42例中,男1 2例,女30例;年龄2 4～70岁,平均48.2岁;病程2个月至9年,平均为2年。肿瘤位于左侧35例,右侧7例;肿瘤直径4～6cm者34例,>6cm者8例,病理证实均为神经鞘瘤,其中囊性肿瘤1 0例,实性肿瘤32例。临床表现有颅内高压症31例,耳聋37例,耳鸣40例,面神经麻痹1 8例,外展神经麻痹1 0例,视力下降7例,小脑平衡障碍8例,后组颅神经损害表现7例。42例均行头颅CT检查,1 0例行MRI检…     

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

手术治疗盆腔复发肿瘤32例效果观察

近 1 3年来 ,我院共手术治疗盆腔复发恶性肿瘤患者 3 2例。根治性切除 9例 (2 8.1 % )达到根治性切除手术切除范围 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 3 5～ 6 8岁 ,平均 5 7.8岁。其中直肠癌术后 2 1例 ,结肠癌术后7例 ,结缔组织来源恶性肿瘤术后 4例 ;所有患者复发肿瘤病理学诊断与原手术病理类型相同。首次手术在我院施行 1 8例 ,在院外施行 1 4例 ;复发距首次手术时间为 2～ 3 2个月平均为 2 1 .3个月 ,其中 72 %(2 3 /3 2 )复发发生于首次手术后 2年之内 ;复发部位以盆腔脏器、引流淋…     

微创脑内血肿清除术中血肿腔与脑脊液相通的处理

微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血过程中 ,部分血肿排出后常遇到血肿腔与脑脊液相通 ,对此既往多采取持续脑脊液外引流治疗。我们对 35例此类患者在脑脊液外引流的基础上加用尿激酶注入及多次脑脊液置换 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本文 64例高血压脑出血患者 ,术前均经颅脑CT确诊为基底节区出血继发脑室系统出血 ;有高血压病史 3～ 1 8年。将患者随机分为两组 ,I组 2 9例 ,男 1 7例。女 1 2例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均 5 6.0 7岁 ;意识状态计分 ( G1 asgow计分法 ) 1 0～ 1 2分 8例 ,6～ 9分 1 4例 ,3～ 5分 7例 ;脑内血肿…     

电视腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

2002～2004年，我们采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤患者5例，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。临床资料：本组男3例，女2例；年龄26～48岁，平均32岁。肿瘤直径1．5～4cm，左侧4例，右侧1例。肾上腺腺瘤1例，肾上腺囊肿3例，肾上腺嗜铬细胞瘤l例。5例均无高血压史。     

以癫痫为首发症状的长病程少突胶质细胞瘤1例

正神经胶质细胞瘤起源于神经干细胞或胶质祖细胞,具有胶质细胞的特性~([1])。其中少突胶质细胞瘤是来源于少突胶质上皮细胞的神经系统肿瘤,占所有胶质瘤的5%～18%~([2]),最常发生在额叶,男性发病率高于女性,50岁～60岁为高发年龄~([3])。现将我院收治的1例以癫痫为首发症状的长病程少突胶质细胞瘤病人的资料报道如下。     

颅内血管外皮细胞瘤手术辅助放疗和化疗的效果及病理学分析

目的探讨手术切除颅内血管外皮细胞瘤后辅助放疗和化疗的效果及病理学改变。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院经病理学检查证实的17例颅内血管外皮细胞瘤患者的临床资料,分析手术切除肿瘤辅以放疗和化疗的治疗效果。其中男13例,女4例;年龄为28～54岁,平均49岁。肿瘤全切除的15例,术后实施全脑放疗,放射剂量为50～60Gy。肿瘤次全切除的2例,采用伽玛刀治疗,放射剂量为30Gy。术后放疗前、术后2周和8周,采用尼莫司汀化疗3次,150mg/次。结果颅前窝底（6例）及矢状窦前1/3处（3例）肿瘤于手术显微镜下全部予以切除,术后头痛、呕吐、视力下降、复视的症状消失。8例小脑幕肿瘤患者中,6例手术显微镜下全切除肿瘤,2例手术显微镜下次全切除肿瘤。术后头痛症状消失,3例视野缺损症状好转,5例无明显改善。所有患者术后未出现新的神经功能缺损,无死亡病例。病理学检查示：肿瘤内有丰富的血管网,状似＂鹿角＂,这些血管扩张明显,近似血窦,肿瘤细胞围绕着血管排列,有分化和未分化两种细胞。未分化肿瘤细胞内有大量的胞质,核呈圆形或卵圆形,可见核分裂。9例患者的肿瘤有囊变,未见钙化征象。免疫组化提示血管外皮细胞瘤对Vimentine及CD34染色呈阳性反应。术后对所有患者MRI随访6～40个月,未见肿瘤复发。结论颅内血管外皮细胞瘤是一种血管丰富的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤及术后辅以放疗和化疗,可防治其复发和转移。     

Nd:YAG激光切除脑膜瘤

我院自1990～1991年用Nd:YAG激光切除脑膜瘤7例,手术效果较好。1.一般资料:男4例,女3例。年龄26～46岁。病程1个月至4年。CT扫描:位于左额顶部、右额颞顶、大脑镰旁、矢状窦旁、蝶骨嵴各1例,左颞叶2例。肿瘤直径5cm～9cm。术后病理报告为脑膜瘤5例,恶性脑膜瘤2例。瘤内激光加电切除4例,单纯激光切除3例。     

中医中药治疗脑肿瘤的体会

1971年以来,我院采用中医中药治疗脑肿瘤64例,其中资料较完整者15例,男9例,女6例,中青年居多。15例中,神经胶质细胞瘤6例,颅内转移瘤3例(1例为乳癌脑转移,2例为肺癌脑转移术后复发),脑垂体腺瘤3例,多发性骨髓瘤广泛转移1例,顶枕部脑膜瘤1例,枕骨骨瘤1例。本组患者的主要症状为头痛、眩晕、视力下降和恶心呕吐,也有个别出现失语、肢体肥