围产期缺氧缺血性脑损伤早期诊断和防治研究

1．实验研究 (1)分析HIBD时血、脑脊液NSE、S-100、CK-BB、MBF水平变化规律与脑细胞死亡数的关系，探讨其对早期诊断与预后判断的价值。研究表明，缺氧缺血后不同时间点上血液和脑脊液中S-100、NSE、CK-BB、MBP的水平都有升高，但各项生化指标升高的时间和幅度并不一致，血液和脑脊液中S-100、NSE、CK-BB、高峰出现较早，在24-48     

甘露醇治疗围产期缺氧缺血性脑损伤的研究

目的 探讨不同剂量甘露醇减轻脑水肿程度及对神经病理影响。方法 40只新生猪随机分为正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组（HIBD组）、小剂量（0．5g.kg^-1)治疗组。四组均测颅内压（ICP）、脑含水量（BTWC）、血浆渗透压及病理检查。结果 HIBD组BTWC及ICP较正常组明显增高（P＜0．01）。两治疗组各时相点ICP及BTWC明显低于HIBD组,且两治疗组ICP及BTWC下降程度无显著性差异（P＞0．05）,但大剂量组血浆渗透压较小剂量组明显增高,峰值达高渗状态（P＜0．01）。结论 甘露醇能减轻脑水肿,但对神经细胞不可逆改变无治疗作用。小剂量安全而有效,用药时间3－4小时为宜。监测血浆渗透压及ICP可指导甘露醇用量。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤的防治

目的缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是威胁新生儿生命及导致神经后遗症的严重疾病,临床采用的防治措施疗效并不理想,故深入了解HIBD发病机理并寻求更有效的防治方法,受到了围产医学及神经科学工作者的广泛关注。     

中西医结合早期干预治疗缺氧缺血性脑损伤

目的：观察中西医结合早期干预缺氧缺血性脑损伤的效果。方法将120例缺氧缺性脑损伤患儿随机分为治疗组及对照组，每组患儿各60例，对照组静脉滴注营养脑细胞药物，治疗组在静脉滴注营养脑细胞药物基础上，应用穴位按摩、运动、高压氧舱、游泳、抚触等中西医结合方法治疗。结果治疗组在运动改善、修复脑细胞、促进大脑发育方面均优于对照组，差异有显著性。结论中西医结合早期干预治疗缺氧缺血性脑损伤疗效确切，且疗程短，花费低，是行之有效的综合治疗方法。     

围生期缺氧缺血性脑损伤影像学诊断的应用研究

围生期缺氧缺血性脑损伤是指由于缺氧窒息导致的中枢神经系统病理生理改变,且临床出现一系列脑病的表现.它是围生期窒息后严重的并发症,是引起新生儿死亡及其以后神经系统发育障碍的重要原因.如何早期诊断,及时指导临床合理治疗,以预防窒息后颅脑病变的发生已成为围产医学中一个重要课题.随着CT、超声及核磁共振成像(MRI)技术相继进入新生儿领域,给新生儿颅内病变的影像诊断带来新的飞跃,显著提高了颅内病变诊断的准确率[1].现就围生期缺氧缺血性脑损伤在影像学诊断上的研究进展综述如下.     

新生猪缺氧缺血性脑损伤早期DWI影像学研究

[目的]探讨新生猪急性缺氧缺血脑损伤(hypoxicschemic brain damage,HIBD)早期磁共振弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)图像及表观弥散系数(apparent diffuse coefficient,ADC)图的影像特点及ADC值的变化规律.[方法]选择生...     

新生儿缺氧缺血性脑损伤应注重基础防治

新生儿缺氧缺血性脑损伤是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患儿常在出生后1周，尤其前3d内出现的一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。围生期缺氧缺血主要发生在宫内，     

中医药与缺氧缺血性脑损伤

缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)是围生期窒息的严重并发症 ,有较高的发病率和病死率 ,也是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童伤残的主要原因。HIBD发病机制是多方面的 ,治疗措施也很多 ,但目前仍缺乏有效的治疗手段。中医药的实验研究及临床应用对HIBD显示了良好的脑保护作用。本文对于防     

50例围产期小儿缺氧致脑损伤

对５０例围产期缺氧儿的脑损伤临床和ＣＴ表现进行分析,新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）２２例,新生儿颅内出血（ＩＣＨ）２８例,二者从临床表现方面不易鉴别,确诊需依据病史及ＣＴ表现。资料显示：ＨＩＥ发病多见足月窒息儿,其次是过期产儿,早产儿少见,而ＩＣＨ多见于早产儿或由于产伤所致。而且ＨＩＥ和ＩＣＨ临床分度与Ａpgar评分及ＣＴ分度并非完全一致。临床上对缺氧性脑损伤的新生儿仅根据临床表现判定轻重程度有一定局     

新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预关键是早期诊断,本文从临床依据、影像和实验室检查、脑血氧监测的应用及早产儿诊断标准等方面对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断进行了综述。     

新生鼠缺氧缺血性脑损伤早期视觉诱发电位改变的实验研究

目的 :观察新生鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)发生后 0、6、12、2 4、48h闪光视觉诱发电位 (F VEP)的波形变化特征 ,探讨F VEP对HIBD的早期监测作用。方法 :检测 8只正常 7日龄新生鼠F VEP ,12 0只新生鼠随机分为 3组 :假手术组、HIBD组、急性缺氧组各 40只 ,按动物模型建立后 0、6、12、2 4、48h分为 5个时段 ,每组各时段均为 8只 ,采用闪光刺激法检测视觉诱发电位后 ,取脑组织标本作病理切片检查。结果 :①正常 7日龄新生鼠F VEP有一波形分化良好的正相波 ,其潜伏期为 (30 .0± 1.17)ms,波幅为 (4 .0 7± 0 .35 ) μV ;假手术组潜伏期为 (30 .6 7± 1.2 3)ms,波幅为 (4 .10± 0 .42 ) μV ,两组间差异无显著性意义。②HIBD组 0、6、12、2 4、48h潜伏期延长 ,与假手术组各时段差异均有非常显著性 (P <0 .0 1) ;其波幅降低 ,在 0、6h时段与假手术组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,12、2 4、48h与假手术组间差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :①新生鼠HIBD发生时 ,F VEP迅速出现潜伏期延长、波幅降低的改变 ,假手术的实施对其波形无明显影响。②缺氧后持续异常的F VEP提示HIBD存在 ,有助于HIBD的早期监测。     

缺氧缺血性脑损伤中的细胞骨架改变

脑缺氧缺血是临床上常见的病理过程,缺氧缺血后引起广泛的神经元损伤,这种损伤的病理过程极其复杂,与多种因素有关,其中细胞骨架(cytoskeleton)的改变在脑缺氧缺血性损伤的发生发展中起重要的作用。目前研究最多的影响细胞骨架的因素有Rho-GT-Pasec、aspases、Ca2 等。本文将对     

GDNF与新生儿缺氧缺血性脑损伤

GDNF是重要的神经营养因子，具有强大的神经保护作用。新生儿HIBD是围生期窒息的严重并发症，是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童神经系统伤残的原因之一。本文就GDNF的分子结构、生物学功能及其与新生儿HIBD的关系作一综述。     

神经细胞凋亡与缺氧缺血性脑损伤

为加强对神经细胞凋亡及凋亡相关因子在新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的认识,作者查阅了近年来27篇相关文献,对神经细胞凋亡与HIBD,凋亡相关因子（Caspase-3蛋白、Bcl-2蛋白家族、Caspase-3与Bcl-2、Bax的关系）、神经细胞凋亡的机制（钙超载、线粒体损伤、氧自由基和兴奋性氮基酸的毒性作用）作了介绍。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤机理研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤，它是引起智能落后和脑性瘫痪的主要原因之一。目前尚无任何公认的有效治疗方法（１）。为了寻求有效的治疗方法和改善预后，国内外对其发病机理进行了大量的研究，近几年来，在分子生物学方面取...     

缺氧缺血性脑损伤的治疗进展

围产期窒息所致缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿死亡和残疾的主要原因。HIBD的发病机制复杂，治疗方法各不相同，现就HIBD的治疗进展作一综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期防治与预后

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期宫内缺氧窒息而导致的脑缺氧缺血性损害,临床上出现一系列脑病的表现HIE,多见于有严重窒息的足月新生儿,缺氧可能发生在产前,也可发生在产时,由于缺氧而引起脑组织病理性改变.脑水肿是其重要环节之在.HIE是转产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病,由于部分患儿可在新生儿期后形成永久性神经缺陷,影响优生优育.     

围产期缺血性缺氧对胎儿的影响

胎儿血和氧的供应均来自母体，通过子宫动脉及胎盘循环，经绒毛上皮进行气体交换，再沿胎儿循环将氧输送至胎儿全身各部，上述母胎循环中任何环节有阻断或通而不畅，如绒毛上皮交换功能受损和胎儿血管系统功能异常，母体血中含氧不足等，均可导致胎儿缺血缺氧。     

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治：附60例报告

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治（附６０例报告）武汉军工总医院（４３００３３）陶春莲围产或窒息后脑损伤是新生儿期最常见的中枢神经系统病变，临床称为缺氧缺血性脑病，不仅严重威胁新生儿生命，而且是伤残儿童最常见的病因之一［＇＇，病死率和致残率仍占...     

新生儿缺氧缺血性脑病早期CT诊断价值

目的　评价CT对新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的诊断价值。方法　对确诊为HIE的 2 8例新生儿头颅CT表现进行回顾性分析。结果　所有患儿表现为不同程度脑水肿及颅内出血 ,是HIE的最早期CT表现。结论　CT扫描可清晰地显示HIE的病变范围、密度及并发症 ,是确诊早期HIE的最有效的方法之一 ,同时对临床治疗也有重要指导意义。