生长激素在大面积深Ⅱ度烧伤患者中的应用

目的探讨重组生长激素(rhGH)对大面积深Ⅱ度烧伤患者的血浆总蛋白、白蛋白及创面愈合的影响。方法将38例大面积烧伤患者随机分为重组人生长激素组和对照组各19例,在常规治疗的基础上,重组人生长激素组伤后5d开始加用rhGH,给予剂量0．2U·kg~(-1)·d~(-1),疗程14d,比较两组血浆总蛋白、白蛋白浓度、创面愈合的时间及愈合后瘢痕的情况。结果重组人生长激素组血浆总蛋白、白蛋白浓度明显增高,创面愈合时间提前5d,瘢痕增生明显减轻。结论rhGH能有效促进大面积烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,减少瘢痕的增生。     

重组人生长激素在儿童特重度烧伤中的应用价值探讨

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对特重度烧伤儿童蛋白质、血糖代谢及创面愈合的影响.方法 将40例特重度烧伤儿童随机分为rhGH组和对照组,每组各20例.rhGH组伤后5d开始皮下注射rhGH(0.15～0.2IU·kg-1·d-1),疗程14d,比较两组血浆白蛋白、血红蛋白、血糖浓度及愈合后瘢痕的情况.结果 rhGH组血浆白蛋白、血红蛋白浓度明显升高(P<0.01)、创面愈合时间明显缩短(P<0.01).结论 应用小剂量rhGH治疗儿童特重度烧伤能促进机体蛋白质的合成、缩短创面愈合时间、减少瘢痕的增生,对血糖无影响.     

应用人重组生长激素治疗大面积烧伤疗效的观察

目的探讨人重组生长激素(rhGH)对大面积烧伤患者的疗效.方法随机将同期住院的大面积烧伤患者60例分二组进行观察研究治疗组患者32例,予以烧伤常规处理+rhGH治疗;对照组28例,仅给予烧伤常规处理.结果治疗组患者刃厚皮供区较对照组提前1.4d愈合,P.0.01;治疗组深Ⅱ.度创面较对照组提前5.4d愈合,P.0.05;治疗组用药后8天血清白蛋白浓度(40.5±11.3)g/L高于对照组同期血清白蛋白水平(32.4±16.8)g/L,P.0.01;用药后5d血糖值两组差异非常显著,P.0.01.结论rhGH能促进大面积烧伤患者血清白蛋白合成,加快烧伤创面的愈合.     

重组人生长素治疗大面积烧伤伴重度吸入性损伤的疗效观察

目的 探讨人重组生长素（rhGH）治疗大面积烧伤伴重度吸人性损伤的疗效。方法40例大面积烧伤伴重度吸人性损伤患者被随机分为治疗组及对照组，治疗组行烧伤常规治疗＋rhGH治疗，对照组仅行烧伤常规治疗．观察两组治疗后营养状况（包括左上臂肌围、血红蛋白、总蛋白、白蛋白等）、创面愈合时间、机械通气时间及住院日。结果 治疗后两组营养状况差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组植皮区、供皮区愈合时间．机械通气时间及住院日均优于对照组（P〈0．05）。结论rhGH能促进创面愈合，改善营养状况，缩短机械通气时间。     

肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1％-5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例（肝素治疗组）,同期保痂治疗1％～5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例（碘伏治疗组）。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月～1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为（18．5±2．2）d,碘伏治疗组愈合时间为（22．5±3．6）d,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF）加纳米银敷料促进Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效。方法选取2011年5月～2012年3月Ⅱ度烧伤患者90例,随机分成治疗组45例和对照组45例,治疗组创面换药时外用rhEGF,对照组创面换药时外用生理盐水,其他处理措施两组完全相同。观察两组患者创面局部和全身的不良反应、创面愈合时间及瘢痕生成情况。结果治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的愈合时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组深Ⅱ度烧伤患者的瘢痕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2＝4.2198,P＜0.05）;治疗组外用rhEGF无明显不良反应。结论 rhEGF加纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤能加快烧伤创面的愈合速度,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

生长激素在严重烧伤中的应用

目的:观察生长激素对严重烧伤患者蛋白质代谢、创面愈合、抗感染及愈后的作用.方法:36例大面积烧伤患者随机分为治疗组和对照组各18例,两组均给予营养支持、外科手术及抗感染治疗,治疗组加用重组人生长激素(rhGH),自手术后第1天开始给予rhGH 0.2 U&;#8226;kg 1,sc,疗程10～20 d,平均15 d.比较两组一般情况、蛋白质代谢、植皮区和供皮区创面愈合时间、伤后第30天全身创面愈合率及住院时间.结果:治疗组一般情况良好,体重下降减小,血浆蛋白升高、术后抗生素应用剂量减小,抗生素应用时间、植皮区和供皮区愈合时间、住院时间均缩短(P＜0.05或P＜0.01).结论:rhGH能促进蛋白质合成,缩短创面愈合时间,增强机体免疫力.     

湿性敷料在小儿深Ⅱ度烧伤护理中的效果观察

目的:观察使用湿性敷料换药对小儿深Ⅱ度烧伤的愈合时间、是否粘连创面、换药次数、有无疼痛、疤痕轻重的影响。方法:将58例深Ⅱ度烧伤患儿按照烧伤部位、烧伤范围基本条件相当的原则分为观察组和对照组各29例,观察组中急性体液渗出期后选择清得佳凝胶填充创面,外敷优拓和拧干的无菌生理盐水纱布,安舒妥薄膜封闭固定;对照组应患儿家属要求按常规方法治疗,外敷1%聚维酮碘和紫草油无菌纱布,外层根据创面大小覆盖4~10层无菌纱布后绷带包扎,直至创面愈合。对两组创面愈合时间及换药次数,是否粘连创面、有无疼痛、疤痕情况进行比较。结果:观察组较对照组创面愈合时间短、不粘连创面、换药次数少、疼痛率低、瘢痕增生轻,两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用湿性敷料换药可缩短深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间,减少换药次数,减轻疼痛及瘢痕增生。     

磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗烧伤创面疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%~35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。     

银离子敷料与磺胺嘧啶银乳膏用于治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染与愈合的疗效评价

目的:评价银离子敷料与磺胺嘧啶银乳膏用于治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染与愈合的疗效。方法:选取2014年12月—2015年12月间收治的深Ⅱ度烧伤患者68例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组34例;观察组患者均给予银离子敷料治疗,对照组患者均给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,评价两组患者治疗后的创面愈合和瘢痕的生长状况。结果:观察组患者治疗后创面愈合时间和色素沉着消退时间短于对照组(P<0.05);观察组患者瘢痕生长的优良率高于对照组(P<0.05)。结论:采用银离子敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者的创面感染与愈合的疗效优于磺胺嘧啶银乳膏,能促进患者创面愈合和瘢痕生长。     

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的 :观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用。方法 :治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面。对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面。共治疗 145例烧伤患者 ,2 5 8个烧伤创面 ,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8d ,深Ⅱ度烧伤创面用药后 18d创面愈合率比较 ,创面完全愈合时间比较 ,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响。结果 :在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上 ,治疗组比对照组提前 2～ 3d。细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组。用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应。结论 :复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用 ,并且有一定的抗感染作用     

重组人生长激素在烧伤病人中疗效观察

目的评价重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者的疗效。方法将病人分为rhGH治疗组和对照组,每组各32名患者,根据烧伤情况,又将他们分为手术组(植皮)和非手术组两组,治疗组采用rhGH 0.4 IU.kg-1.d-1肌肉注射,并分析比较两组一般状况,检测患者的体重变化、创面感染情况及供皮区的愈合时间。结果治疗组创面感染率和供皮区愈合时间较对照组短,体重下降减少。结论rhGH对烧伤患者治疗作用明显,并且是安全的。     

丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生疗效观察

目的 通过临床病例观察丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效。方法 选择200例深Ⅱ度烧伤创面愈合尚未形成瘢痕或瘢痕形成初期患者，创面外涂丹芎瘢痕涂膜(鞍山第一制药厂生产)，用药前后对比观察，未形成瘢痕的创面用药后是否有瘢痕轻度(明显)增生，或有瘢痕增生的观察瘢痕范围、厚度、硬度、弹性及颜色变化。结果 应用丹芎瘢痕涂膜治疗后对抑制瘢痕的增生和减轻瘢痕的痒、痛、潮红和紧束感，使瘢痕面积缩小，厚度变薄，硬度变软，颜色变浅或正常及改善肢体功能等方面均有良好疗效。结论 丹芎瘢痕涂膜对深Ⅱ度烧伤瘢痕增生有较好的预防和治疗作用。     

早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效分析

目的探讨对老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术治疗后对创面愈合后瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍产生的影响。方法选择我院2017年7月至2018年2月收治的66例老年深Ⅱ度烧伤患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗方法期间,对照组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法进行治疗;观察组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法+早期整形手术方法进行治疗;最终依据两组老年深Ⅱ度烧伤患者瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况展开疗效评价,对评价结果对比。结果同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率(79.37%)对比,观察组(98.41%)获得明显提升(P<0.05)。结论临床医师对于老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术方法进行治疗,通过改善患者的瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况,提升老年患者的整形手术效果。     

重组人表皮生长因子对女性面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察

目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:随机选择成年女性面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例,进行随机、双盲、同体试验;每例患者选择一块浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后3 d起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐水纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察中期创面愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:对浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组的7 d愈合率显著高于对照组[(77．18±13．36)%vs．(58．97±10．39)%,P＜0．01],愈合时间显著短于对照组[(9．92±2．48)d vs．(12．07±3．05)d,P＜0．01]。对深Ⅱ度烧伤创面,治疗组的14 d愈合率显著高于对照组[(75．93±22．02)%vs．(62．26±19．25)%,P＜0．01],愈合时间显著短于对照组[(17．12±3．69)d vs．(21．06±3．87)d,P＜0．01],瘢痕指数明显低于对照组[(8．12±1．47)vs．(9．79±1．85),P＜0．01]。治疗过程未见明显不良反应。结论:外用rhEGF能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

富硒温泉水浸浴对烧伤创面愈合的影响

目的探讨富硒温泉水浸浴对烧伤创面愈合的影响。方法将100例烧伤患者完全随机分为试验组和对照组,各50例。试验组用温泉水浸浴,水温以患者感舒适为宜,浸浴频率为1次／d,每次30min。对照组用普通温水浸浴,方法同上。观察烧伤患者的创面愈合情况。结果试验组较对照组创面愈合时间缩短,其中浅Ⅱ度创面愈合时间试验组为（7．1±1．6）d,对照组为（8．2±3．1）d;深Ⅱ度创面愈合时间试验组为（18．2±3．3）d,对照组为（20．4±2．2）d;III度烧伤残余创面愈合时间试验组为（35．6±6．1）d,对照组为（48．7±7．9）d。2组创面愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组刚愈合创面浸浴治疗后瘢痕较对照组明显减轻,关节活动良好,经温泉水浸浴的患者瘢痕较平软,对关节功能影响较小。结论富硒温泉水浸浴能够有效促进烧伤创面愈合,抑制瘢痕增生。     

辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤258例分析

目的 为探讨辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤效果。方法 选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行辐照猪皮覆盖创面治疗。结果 Ⅱ度烧伤患者258例，创面愈合良好，感染率低，无瘢痕增生，结论 辐照猪皮保持Ⅱ度创面液性环境，促进创面愈合，并具有一定抗渗出，防治感染作用，是治疗Ⅱ度烧伤特别是深Ⅱ度烧伤较理想的方法，适合推广使用。     

富含血小板血浆外敷在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用

目的 研究富含血小板血浆(PRP)创面外敷在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法 收集躯干及四肢Ⅱ度烧伤患者68例,年龄1~65岁,烧伤面积5%~62%总身体表面积(TBSA),将每例患者的其中一处深Ⅱ度创面平均划分为A、B 2个部分(治疗组和对照组),确保其创面深度一致。取患者外周静脉血制成富含血小板血浆凝胶。治疗组用富含血小板血浆凝胶敷于创面,对照组用磺胺嘧啶银霜治疗。比较2组创面的愈合时间、创面愈合率、更换最内层药用纱布的次数、换药次数、创面分泌物细菌培养,同时监测患者在研究期间实验室检测指标及不良反应情况。结果 治疗组创面平均愈合时间较对照组缩短[(16.5±3.1)d vs(19.5±3.8)d],第14、17天治疗组愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗组2周内外敷料渗湿纱布层数[(20.6±1.7)层vs(23.3±5.9)层]、炎性反应发生率(7.4%vs19.1%)、平均换药次数[(7.2±1.1)次vs(9.2±1.4)次]、内层纱布更换次数[(2.3±0.6)次vs(5.3±1.3)次]均低于对照组。2组创面细菌培养阳性率、实验室检查指标及不良反应发生率等与对照组比较差异无统计学意义。结论 深Ⅱ度烧伤创面治疗中应用PRP创面外敷,能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,促进创面愈合。采用PRP可安全可靠地治疗深Ⅱ度烧伤。     

面部深Ⅱ度烧伤82例临床治疗分析

目的比较湿润烧伤膏（MEBO）与磺胺嘧啶银（SD-Ag）对深II度面部烧伤的疗效。方法选择82例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例,随机分为两组,治疗组41例创面采用MEBO治疗,对照组41例采用SD-Ag治疗,观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果治疗组患者痛苦轻,止痛效果好（P〈0.01）创面愈合快[（21.0±3.7）/（25.5±3.2）d,P〈0.05],瘢痕发生率低（27%/68%,P〈0.05）。结论面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于SD-Ag。     

重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的效果研究

目的 观察重组人表皮生长因子(金因肽)与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的临床效果.方法 将80例烧伤感染创面患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗.治疗组金因肽与复合溶菌酶联合治疗;对照组金因肽与硝酸银软膏治疗.临床观察创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数、创面炎性反应情况、创面愈合3个月后期随访有无瘢痕增生的情况.结果 治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短(P＜0.05);创面感染控制有效,后期随访瘢痕增生少.结论 金因肽与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面,明显缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,疗效显著,安全性高.