腹型过敏性紫癜与小儿急腹症(附22例报告)

总结１９８８年～１９９６年小儿外科收治的２２例腹型过敏性紫癜，其中１７例误诊为外科急腹症、５例合并外科急腹症。分析腹型过敏性紫癜误诊原因，与外科急腹症相鉴别的特征和合并外科急腹症时的诊治要点。认为小儿腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆，鉴别诊断和明确是否合并外科急腹症非常重要     

腹型过敏性紫癜与小儿急腹症（附22例报告）

总结１９８８年～１９９６年小儿外科收治的２２例腹型过敏性紫癜，其中１７例误诊为外科急腹症，５例合并外科急腹症，分析腹型过敏性紫癜误诊原因，与外科急腹症相鉴别的特征和合并外科急腹症时的诊治要点，认为小儿腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆，鉴别诊断和明确是否合并外科急腹症非常重要。     

腹型紫癜误诊为小儿急腹症9例分析

过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童。除皮肤紫癜外,可伴有关节、腹部和肾脏症状。以腹痛为首发或主要症状者,临床表现常不典型,易被误诊为外科急腹症。我们对常宁市人民医院儿科2000年~2007年收治的误诊为外科急腹症的9     

儿童过敏性紫癜218例临床分析

目的 通过对218例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊。方法 将218例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析。结果 218例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛28.9%;消化道症状21.6%,其中2例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损39.9%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论 儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视。     

消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见.除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状.其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的皮肤紫癜时临床诊断难以确立,有时还易误诊为外科急腹症如阑尾炎等.     

小儿腹型过敏性紫癜26例临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点,为探讨其误诊原因。方法对我院2003年1月至2006年2月收治的小儿腹型过敏紫癜26例进行回顾总结。结果发现以腹痛等消化道症状为首发症状的腹型过敏性紫癜患儿早期均被误诊。结论对不明原因的腹痛或伴有其他消化道症状的患儿应与本病相鉴别诊断。     

外科急腹症53例误诊分析

急腹症是儿科常见急症,外科急腹症常易误诊误治而危及生命。现将1986年以来急腹症53例,分析误诊原因如下。 临床资料 53例中男42例,女11例。新生儿4例,～1岁15例,～3岁16例,～6岁11例,～9岁6例,13岁1例。53例急腹症最后诊断为肠梗阻15例,肠套     

风湿病及结缔组织病

891582 过敏性紫癜的严重肠道损害(附5例临床报告)/刘应钦…∥陕西医学杂志。- 1989,18(5)。-26～28 本组5例均为男性,年龄8～14岁。均有过敏性紫癜的典型皮疹,初期伴有腹痛,其中4例腹痛发生在皮疹出现的1～7天内,1例腹痛     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

腹型过敏性紫癜75例临床分析

1970～1995年共收治过敏性紫癜120例,其中腹型紫癜75例,男40例,女35例;年龄5～14岁,平均8.5岁。消化道症状出现在紫癜前21例,同时出现30例,紫癜后24例。消化道症状如腹痛69例,便血24例,大便潜血阳性21例,呕血11例,脓血便6例。合并肠套叠肠坏死3例,腹膜炎2例。误诊10例中肠寄生虫5例,肠套叠2例,急性阑尾炎、脓毒血症、出血性坏死性小肠结肠炎各1例,消化道症状先于皮肤紫癜者误诊6例。本组患儿均用皮质激素及抗过敏药物而治愈。平均住院时间12.5天(6～28     

腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗经验。方法回顾性分析16例腹型过敏性紫癜患儿的病例资料。结果16例腹型过敏性紫癜患儿中,2例因并发外科急腹症接受手术治疗,术中见腹腔混浊血性积液、肠管广泛出血斑点,其中1例小肠坏死行肠切除肠吻合术。2例均康复出院。随访1年,患儿各项随访指标均正常。结论诊治过敏性紫癜过程中出现外科急腹症时应积极采取措施,及时手术治疗。     

过敏性紫癜100例诊治体会

本院自1998年以来共诊治小儿过敏性紫癜100例，在临床观察过程中除常见的皮疹、关节肿痛等症状外，尚有腹痛、便血、颜面水肿、头痛、精神异常、心律失常、腰部肿痛和腹壁、手背血肿等少见临床表现，尤其是在皮肤紫癜不典型或出现之前的腹痛、便血，常和急腹症相混淆，造成误诊。加强内外科合作，进行有关实验器械检查，可减少该病的误诊误治。现总结分析如下。     

小儿急腹症中的妇科问题

目的：分析小儿妇科疾病引起的急腹症的特征及临床误诊原因，并提出避免误诊的方法。方法：回顾我院外科1990－2001年以急腹症为主要表现的女性小儿生殖系统病例20例，年龄2－14岁，平均10．2岁。其中：卵巢囊肿4例，卵巢畸胎瘤7例，卵巢恶性卵黄囊肿1例，黄体破裂3例，处女膜闭锁2例，盆腔炎2例，原发性痛经1例，结果：术前误诊4例，黄体破裂误诊为阑尾炎2例，卵巢囊肿误诊为阑尾炎1例，处女膜闭锁误诊为盆腔包块1例，手术治疗16例，抗炎止血等保守治疗3例，解痉止痛1例，全部病例均痊愈出院。结论：小儿妇科急腹症分为破裂性疾病，肿瘤和炎症，幼童期1－9岁以肿瘤性疾病为主，青春期9岁以后即要考虑特有疾病如处女膜闭锁以及黄体破裂等，术前要了解科情况，诊断急性阑尾炎有疑问但又确有手术指征时，可以采取腹直肌纵切口。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢。     

女童急腹症的诊断

女童急性腹痛时 ,往往先去外科就诊 ,外科医师常仅考虑外科情况 ,而忽略妇科疾病 ,对其缺乏足够的认识 ,因此易延误妇科急腹症的诊治 ,本文就 7年来我们收治 3 3 8例女童急腹症的诊治情况报告如下。临床资料3 3 8例女童 ,年龄 3个月～ 14岁 ,发病时间 1ｈ～ 9ｄ ,临床表现腹痛、恶心、呕吐、肛门下坠 ,大便次数增多或血便 ,发热、腹部压痛、反跳痛、包块等 ,其中初诊阑尾炎 15 9例 ,肠套叠 3 5例 ,妇科急腹症 5 4例 ,肠系膜淋巴结炎 2 7例 ,肠梗阻2 3例 ,美克尔憩室 17例 ,脐尿管囊肿 6例 ,肠旋转不良 7例、巨结肠肠炎 4例、胃扭转 3例 ,腹…     

过敏性紫癜的外科并发症

分析我科 2 4例过敏性紫癜患儿合并外科并发症的临床资料 ,目的在于加深对该病外科并发症的认识 ,减少误诊 ,正确指导临床治疗。临床资料男 13例 ,女 11例 ,并发肠套叠者 14例 ,腹膜炎 2例 ,出血性坏死性肠炎 1例 ,肠梗阻 1例。误诊为美克耳憩室出血者 3例 ,阑尾炎 2例 ,多发性胃肠道息肉病 1例 ,脓毒败血症 1例。讨　　论一、过敏性紫癜并发肠套叠的诊断与处理发生肠套叠时 ,患儿在原发病的基础上出现剧烈腹痛 ,果酱样大便及腊肠样肿物 ,空气灌肠可发现杯口状阴影。少数患儿可并发小肠套叠 ,空气灌肠不易发现 ,在临床工作中要提高警惕。本…     

矿区儿童过敏性紫癜52例分析

目的 探讨矿区儿童过敏性紫癜临床特点。方法 对1998年1月1日至2003年12月31日在本院住院的52例过敏性紫癜患儿进行有关患病情况、诱因、临床表现及预后诸方面的回顾性分析。结果 ①患病年龄以7岁以上最多，占61.54％，男女之比为1.17：1。②98年至03年患病率依次为0.71％、1.54％、1.65％、1.79％、1.80％、1.85％。③诱因：感染30例，占57.7％，其次为食物过敏、疫苗接种、药物过敏等。④紫癜同时有消化道症状18例，占34.62％；关节症状15例，占28.85％；有肾脏损害16例，占30.77％，肾损害同时伴其他症状13例。⑤预后：住院时有6例为复发病例，其中3例合并紫癜肾，治疗出院后随访12例有3例复发，2例发展为紫癜肾。结论 ①过敏性紫癜多见于7岁以上儿童，患病有逐年上升趋势。②伴有消化道症状多见，其中以腹痛为首发症状或剧烈腹痛者易误诊为急腹症。③预后取决于有无反复及合并肾脏损害，病情反复迁延者常易导致肾脏损害；伴有消化道和同时合并关节症状者，应密切关注紫癜肾的发生。     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

1984年以来,我院共收腹型过敏型紫癜36例,误诊8例,报告如下。男5例,女3例,年龄6～13岁,误诊时间1d～7d。识诊病种:胆道蛔虫症3例,肠蛔虫症1例,肠系膜淋巴结炎1例,阑尾炎和出血性肠炎2例,细菌性痢疾1例。 讨论 腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期易误诊。本组误诊原因如下:1.忽略本病诱因,本组误诊胆道蛔虫症、肠蛔虫症主要     

腹型过敏性紫癜52例

我们自1986年1月至1993年1月共收治过敏性紫癜患儿82例，其中腹型紫癜52例，误诊9例，本文对腹型紫癫的临床特点、误诊原因、治疗及预后进行总结，共复习有关文献加以讨论。临床资料一、一般资料年龄4岁～14岁，其中8岁以上46例，占88％，男30人，女22人。二、临床表现全部病人均有典型紫励消化系统症状出现时间紫癜前9例，紫疲同时12例，紫额后31例。消化系统主要症状有腹痛50例，肉眼血便23例，大使潜血阳性8例，呕血5例，脓血便3例，合并肠套叠3例，肠坏死和腹膜炎各1例。其他有关节肿痛24例，尿常现异常10例‘其中4例子住院期间复查正常…     

小儿急性兰尾炎的超声研究

小儿急性兰尾炎是小儿外科最常见的外科急腹症,约有30%患儿症状混淆导致误诊,有高达20～25%的病例做了不必要的手术。腹部超声检查已被证实时小儿和成人急性腹痛是一种非常有用的方法。资料和方法1986年1月～1988年12月,有833例2～14岁儿童临床诊断为急性兰尾炎,其中318例术前做了腹部超声检查,最初一年半期间对临床诊断急性兰尾炎患儿,同时请有经验医生做超声检查,后一年半仅对可疑病例做超声检杏。所有病例的超声结果用     

腹痛型肺炎4例误诊分析

小儿肺炎以腹痛、发热、呕吐等表现,临床较为少见,易与急性胃肠道疾病或急腹症相混淆,导致误诊。现将我院在1987年收治的4例腹痛型肺炎报告如下。临床资料4例中男女各2例,年龄3～6岁。症状以阵发性脐周或中腹痛为主,发热3例,38℃左