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相似文献
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1.
龚海英  杨华 《护理学杂志》2007,22(17):27-28
目的 探讨门诊初诊2型糖尿病患者行门冬胰岛素多次皮下注射强化治疗的护理方法.方法 对32例初诊2型糖尿病患者于三餐前即时皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射中效人胰岛素,患者自行注射和监测血糖.结果 治疗2个月仅3例次发生低血糖,未发生严重低血糖事件及其他不良反应.血糖控制良好,空腹血将葡萄糖(5.34±0.45)mmol/L、2小时血浆葡萄糖(7.03±1.00)mmol/L、糖化血红蛋白A1(6.71±0.65)%、血糖达标控制时间(6.69±1.12)d.结论 门冬胰岛素疗效好、安全,对患者建立有效通畅的随访制度,加强疾病知识教育、饮食及运动指导等,可提高其治疗依从性,保证治疗效果.  相似文献   

2.
胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察胰岛素泵(CSII)与每日多次胰岛素皮下注射治疗对2型糖尿病患者的疗效差异。方法:分别用(CSII)和每日多次胰岛素皮下注射(MDI)对同期住院的60例2型糖尿病患者进行短期强化治疗8-10d。其中40例接受胰岛素泵治疗(20例采用MiniMed胰岛素泵,20例采用H-TRON V100胰岛素泵),20例接受每日多次胰岛素皮下注射治疗。以血糖在4.4-8.0mmol/L作为糖尿病理想控制目标,并至少2d。结果:CSII组糖尿病患者较MDI组达标时间短,且血糖的发生明显减少。结论:胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要,可以有效地控制1d的血糖波动。所以,该治疗方法不仅适用1型糖尿病患者,也适用于2型糖尿病患者。  相似文献   

3.
目的探讨强化教育及强化随访对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将120例2型糖尿病患者按入院时间分为强化组和对照组各60例,强化组采用强化教育及强化随访,对照组采用传统健康教育。于入组时和出院后6个月、12个月,测量两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)值;采用2型糖尿病患者生活质量评定量表(DMQLS)评定两组患者的生活质量。结果两组干预后的HbA1c值、生活质量评分显著优于入组时(均P0.05);强化组HbA1c值、生活质量评分显著优于对照组(均P0.05)。结论强化教育及强化随访较传统健康教育更有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的生活质量。  相似文献   

4.
目的:观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效.方法:将新诊断的2型糖尿病患者70例随机分为两组,治疗组35例予胰岛素强化治疗,对照组35例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG).餐后2 h血糖(2hPG).糖化血红蛋白(HbAlc).空腹胰岛素(FINS).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:治疗后两组的血糖均下降,且控制在理想水平,但治疗组血糖达标时间较对照组明显快,差异有显著性(P<0.05);两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但治疗组较对照组改善明显,治疗组FINS.HOMA-β功能指数较对照组升高明显,差异有显著性(P<0.05).结论:短期胰岛素强化治疗可更快速控制血糖达理想目标,显著改善胰岛β细胞分泌功能,比常规口服降糖药物更具优势.  相似文献   

5.
目的:为了更好地防控糖尿病,我们对患者进行个体化健康指导得到很好的效果.主要集中在饮食、运动两方面最基本的个体化规范指导.提高患者对2型糖尿病的正确认识,规范性治疗,更好地防控糖尿病,以减轻糖尿病的并发症.  相似文献   

6.
目的:探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胆道术后的临床疗效。方法:72例胆道术后合并2型糖尿病患者随机分为强化治疗组和对照组各36例。强化治疗组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4~6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0~11.1mmol/L。比较两组空腹血糖(FBG)、炎性指标及预后等。结果:强化治疗组FBG、体温、WBC明显低于对照组,抗生素使用天数、院内感染发生率、重症监护天数及术后并发症明显少于对照组,但低血糖发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:糖尿病患者胆道术后强化胰岛素治疗,可降低炎性反应,并减少抗生素用量及重症监护天数,降低术后并发症,但低血糖发生率较高。  相似文献   

7.
目的比较初诊2型糖尿病患者使用胰岛素泵和口服降糖药强化治疗对患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗和β细胞功能的影响。方法将68例初诊2型糖尿病患者按住院先后顺序随机分为两组,每组各34例,对胰岛素泵治疗组行胰岛素泵治疗,口服降糖药治疗组接受格格列吡嗪和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗2个月时测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、HbA1c。结果胰岛素泵治疗组血糖控制达标时间优于口服降糖药治疗组[(3.62±0.92)d比(7.52±2.66)d](P〈0.05),胰岛素泵治疗组用胰岛素泵治疗期间低血糖发生率明显高于口服降糖药治疗组(10次比3次)(P〈0.05)。治疗2个月后患者的血糖、HbA1c、胰岛素抵抗和p细胞功能均明显改善;胰岛素泵治疗组较口服降糖药治疗组HbA,c降低显著。结论使用胰岛素泵和口服降糖药联合强化治疗方案均可以改善初诊2型糖尿病患者的糖代谢、胰岛素抵抗和β细胞功能,使用胰岛素泵治疗比口服降糖药治疗方案使糖代谢异常的改善更为明显。  相似文献   

8.
目的:分析研究早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:将64例新诊断的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,两组疗程均为8周,观察两组临床效果.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、体重指数和空腹C肽水平与治疗前比较均有改善,与对照组比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床效果较好,使用安全,能有效控制血糖,减少并发症,提高了患者的生活质量.  相似文献   

9.
目的探讨临床护理路径(CNP)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗中进行糖尿病教育的有效性。方法将住院初诊T2DM患者41例随机分为两组。对照组20例采用常规教育方法;观察组21例应用专家组制定的CNP进行健康教育。结果观察组住院天数、住院费用显著下降(均P0.01),健康教育达标率和护理满意度相对提高,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论运用CNP实施糖尿病健康教育缩短了患者的住院天数,降低了住院费用,有助于提高健康教育达标率及护理工作满意度。  相似文献   

10.
目的:观察诺和锐30治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及对胰岛B细胞功能的影响.方法:采用自身前后对照,对空腹血糖(FPG)>11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖(2hPG)>14mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者.采用诺和锐30特充治疗2个月,分析比较治疗前后空腹血搪(FPG)、空腹胰岛素(F-INS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后z小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时c肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、和FINS/FPG比值的变化.结果:36例患者血糖选标时间为(8.5±1.2)d.治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL-C、F-INS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应.结论:对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,尽早使用诺和锐30,严格控制血糖,将有助于保护B细胞功能,延缓B细胞功能衰竭,间接改善血脂紊乱.  相似文献   

11.
Increased urinary albumin excretion is a strong predictor for the development of overt diabetic nephropathy and overall cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes. In a previous study, regular aerobic physical activity in overweight/obese patients with type 2 diabetes mellitus was found to have significant beneficial effects on glycemic control, insulin resistance, cardiovascular risk factors, and oxidative stress. The aim of the present study was to investigate the effects of aerobic exercise in the same cohort of type 2 diabetic patients on urinary albumin excretion, serum levels and urinary excretion of enzymes, tubular damage, and metabolic control markers in type 2 diabetic patients. Changes from baseline to 3 and 6 months of aerobic exercise were assessed for urinary albumin excretion, serum activities, and urinary excretion of N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAGA), plasma cell glycoprotein 1 (PC-1) and aminopeptidase N (APN), as well as their association with insulin resistance, cardiovascular risk factors, and oxidative stress parameters in 30 male type 2 diabetic patients (aged 54.8 ± 7.3 years, with a mean BMI of 30.8 ± 3.0 kg/m2). Microalbuminuria was found in six (20%) diabetic patients at baseline, three of them (10%) after three months, and only one patient (3.33%) at the end of the study period. A significant correlation was found for urinary albumin excretion at baseline both with sulfhydryl-groups and catalase, but not for urinary albumin excretion with MDA and glutathione. The prevalence of microalbuminuria tended to decrease after six months of aerobic exercise in type 2 diabetic patients, independently of any improvement in insulin resistance and oxidative stress parameters. Neither between-group nor within-group changes were found for urinary PC-1, APN, and NAGA activity. Serum NAGA was significantly increased (p < 0.05) over the control level in diabetic patients at baseline, but it decreased to the normal level after six months of exercise. This study has shown that a six-month aerobic exercise, without any change in the medication, tended to decrease microalbuminuria without changing enzymuria. However, further studies are needed not only to confirm those findings, but to elucidate potential mechanisms that would clarify the beneficial effects of exercise.  相似文献   

12.
目的 探讨糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用效果。方法 将32例糖尿病患者与5名医护人员共同组成糖尿病团队.对患者实施1年团队管理。结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血清蛋白较实施管理前显著降低(均P〈0.01)。结论 对糖尿病患者实施团队管理可极大地提高患者的自我管理意识和管理能力,降低血糖,延缓并发症的发生,同时亦建立了良好的医患关系。  相似文献   

13.
目的比较不同体重指数初诊患者糖化血红蛋白影响因素。方法将747例初诊T2DM患者按体重指数≥25kg/m2、BMI〈25kg/m2分为肥胖组(A组)和非肥胖组(B组),比较两组年龄、HbA1c、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇的差别;多元线性相关分析及多元逐步回归分析HbA1c与以上指标的关系。结果 A组HbA1c、DBP、FBG、PBG、HOMA-IR、TG、TC较B组增高(P〈0.05)。多元线性相关分析显示,A组HbAlc与BMI、FBG、HOMA-IR、TG正相关,B组HbA1c与TC、PBG呈正相关(P〈0.05)。以HbA1c为因变量、各代谢指标为自变量进行多元逐步回归分析,A组FBG、HOMA-IR进入回归方程(P〈0.01,R2=0.43),B组PBG进入回归方程(P〈0.01,R2=0.29)。结论高空腹血糖、胰岛素抵抗是肥胖T2DM患者HbA1c升高的主要因素,餐后血糖升高是非肥胖T2DM患者HbA1c升高的主要因素。  相似文献   

14.
目的探讨2型糖尿病患者微血管病变与骨密度的相关性。方法本横断面研究共纳入2 170例2型糖尿病患者(包括1 188名绝经后女性和982名50岁男性)。根据24 h尿蛋白水平对这些受试者进行分组:一组(30 mg)、二组(30~299mg)和三组(300 mg)。通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部和股骨颈的骨密度。视网膜病的眼底照相和24 h尿蛋白作为2型糖尿病中微血管病的标志物。比较受试者的特征和骨密度。多变量分析用于研究骨密度与微血管病之间的关联。结果第三组在两种性别中具有最低的骨密度水平。在调整年龄、体重指数、高血压、高脂血症、糖尿病状态、肝功能、肾功能、性激素和25(OH)维生素D后,多变量分析显示,微血管病变与女性骨密度呈负相关(腰椎:r=-0. 522,P0. 001;髋关节:r=-0. 301,P=0. 010;股骨颈:r=-0. 314,P=0. 009),男性未发现相关性。结论绝经后女性2型糖尿病患者的微血管病变与骨密度之间呈负相关。  相似文献   

15.
糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用效果.方法将32例糖尿病患者与5名医护人员共同组成糖尿病团队,对患者实施1年团队管理.结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血清蛋白较实施管理前显著降低(均P<0.01).结论对糖尿病患者实施团队管理可极大地提高患者的自我管理意识和管理能力,降低血糖,延缓并发症的发生,同时亦建立了良好的医患关系.  相似文献   

16.
目的:分析2型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏疾病的防治工作提供理论依据。方法:对2008年1月~2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。应用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD)。所有患者均由眼科医生进行眼底摄片。按2007年美国肾脏病基金会(NKF)的糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,将研究人群分为正常组(NCKD)、非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)组及DKD组。结果:(1)共入选患者2225例,男1184例,女1041例;平均年龄为(60.5±11.7)岁。本研究人群中,DKD的发生率为15.4%,NDRD的发生率为18.5%。(2)DKD组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血肌酐、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇水平(LDL-C)、24h尿白蛋白量均显著高于NDRD组(P〈0.05)。(3)Logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=1.077,95%CI为1.059~1.096,P〈0.01)、收缩压(OR=1.039,95%CI为1.032~1.047,P〈0.01)、糖化血红蛋白(OR=1.092,95%CI为1.032~1.156,P〈0.01)、TC(OR=1.171,95%CI为1.050~1.306,P〈0.01)、HDL-C(OR=0.558,95%CI为0.369~0.844,P〈0.01)是DKD发生的独立危险因素。结论:为有效地延缓2型糖尿病肾脏病变的发生及发展,临床工作中要严格控制血压、血糖、血脂。  相似文献   

17.
目的:探讨老年2型糖尿病脉压水平与早期肾损害的关系。方法:将216例糖尿病患者根据有无合并高血压分成正常血压组(D组)和合并高血压组(DH组)。每组根据脉压水平不同分为3个亚组,进行血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定,分析脉压与肾功能指标的关系。结果:随着脉压差的增大,两组3个亚组间尿MAU、β2-MG、NAG的比较差异均有统计学意义,早期肾功能损害指标与脉压正相关。结论:脉压是2型糖尿病早期肾脏损害的预测因素。  相似文献   

18.
《Renal failure》2013,35(1):26-30
Background: The purpose of this retrospective study was to evaluate the renal biopsies performed on type 2 diabetic patients for suspicion of nondiabetic renal disease (NDRD) and to correlate the pathological finding with the clinical and laboratory findings. Methods: From January 1999 to December 2009, 220 people with type 2 diabetes for clinically suspected NDRD underwent renal biopsy. The case records of these patients were retrospectively analyzed. Based on the biopsy findings, patients were divided into two groups: Group I, isolated diabetic glomerulosclerosis (DGS), and Group II, NDRD with underlying DGS. Clinical and laboratory data were analyzed in relation to the histopathological findings. Results: Of the 220 patients studied, 153 were males and 67 were females. The average age was 51.35 years (30–79). Renal biopsy showed that 100 patients (45.5%) had NDRD with underlying DGS. Group II had a significantly higher level of proteinuria and hematuria but less frequent diabetic retinopathy. There was no significant difference between the two groups in age, duration of diabetes, presence of hypertension, serum creatinine, and glomerular filtration rate. IgA nephropathy was the most common, accounting for 34% of Group II, membranous nephropathy ranked second accounting for 22.0%, followed by mesangial proliferative nephritis for 14%. Conclusion: This study showed that IgA nephropathy is the commonest NDRD among diabetics. The absence of retinopathy, especially when associated with nephritic proteinuria and hematuria, strongly predicts NDRD superimposed on DGS. Renal biopsy should be performed in diabetics when the clinical scenario is atypical.  相似文献   

19.
系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响   总被引:8,自引:6,他引:8  
目的探讨系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响.方法将87例2型糖尿病住院患者随机分为研究组(49例)与对照组(38例).对照组仅进行常规药物治疗和糖尿病常规护理;研究组在此基础上进行系统性心理行为干预,其内容包括心理健康教育、个别心理咨询与家庭治疗、行为矫正和运动疗法等.两组患者分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁症状,并进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、总体幸福感量表(GWB)的测评;分别计算两组的住院时间及总住院费用,比较两组患者出院3个月内与糖尿病有关的再住院率.结果研究组干预前后SAS、SDS、FBG、HbA1c、BMI、GWB比较,差异有显著性意义(均P<0.01);对照组除BMI外,组内干预前后比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预后两组SAS、SDS、FBG、HbA1c、GWB比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),而BMI之间比较,差异无显著性意义(P>0.05).研究组的住院时间、总住院费用较对照组显著减少(均P<0.01);干预3个月后研究组与糖尿病有关的再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论系统性心理行为干预能显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,保持血糖稳定,改善患者生活质量,缩短住院时间,减少住院成本和再住院率.  相似文献   

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