脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血江岸英王慧红姚细蕊刘培光刘改生高永平康进明（指导）我院１９９２年以来采用脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血３２例，效果较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料：３２例中男１４例，女１８例；年龄２４～７４岁。继...     

脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室出血

脑室出血采用内科保守治疗往往难以奏效,但近年来采用脑室穿刺引流并行尿激酶(UK)灌注治疗脑室出血取得了较好的疗效[1].现将本院64例接受此方案治疗的临床资料总结报道如下.     

脑室引流治疗高血压脑出血致脑室铸型28例

目的：寻求简单有效、损伤小的高血压脑出血致脑室铸型的治疗方法。提高治愈率。减少致残率。方法：根据出血部位和脑室铸型情况分别采用单侧或双侧脑室外引流，辅以尿激酶液化血凝块，2～3次/24个时。结果：28例无1例死亡，随访均未并发脑积水，2例分别在1年和3年后再次丘脑出血，因经济原因放弃治疗而自动出院。结论：脑室外引流辅以尿激酶液化血凝块是治疗高血压脑出血致脑室铸型的损伤小、简单而有效的方法。     

脑室置管尿激酶灌注冲洗引流治疗脑室积血铸型

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血（包括继发和原发）在临床上很常见，且是一种来势十分迅猛的脑血管病，死亡率高。我院自1994年开始对脑出血破人脑室形成脑室积血铸型的病人采用单侧或双侧脑室置管冲洗，定时注入尿激酶溶解凝血块，持续引流以及脑室腹腔分流术等救治，收到满意疗效，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男11例，女5例，年龄27～70岁，平均51．3岁，其中40岁以下5例。病因中高血压脑动脉硬化10例（625％），脑血管畸形4例（25％），脑血吸虫病1例（6．25％），原因不明1例（625％）。1．2临床症状：意识障碍14例，其中…     

血肿、侧脑室双重引流加尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨脑出血破入脑室系统的有效治疗方法。方法将48例脑出血破入脑室患者入院即行锥颅血肿清除＋置管引流及侧脑室穿刺＋置管引流，术后予以生理盐水5ml＋尿激酶5万Uq8h交替灌注于上述引流管。结果48例采用此法治疗的患者中，恢复良好的20例，中残15例，重残8例，死亡5例。结论早期应用此法治疗能明显降低死亡率，改善患者的预后。     

脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血

目的探讨脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血的治疗效果。方法对12例白发性脑室出血采用脑室引流及尿激酶灌注治疗,常规脑室额角进行穿刺,脑室内注入5ml溶1万单位尿激酶的生理盐水,2～3次／d。灌注后夹闭引流管2～4h后再开放,连用3～4d。引流管放置3～7d,平均5d。如脑室引流液逐渐澄清,临床症状稳定,可闭管观察24h,临床症状无恶化,拔除引流管。结果12例中治愈7例,好转3例,死亡2例。治疗有效率83．3％,病死率16．6％。未发现再出血与颅内感染。结论我们认为脑室引流、尿激酶灌注治疗自发性脑室出血,具有高效、安全、操作简单的优点。保证引流通畅是获得较好疗效的关键。     

侧脑室置管、骶池引流、尿激酶灌注治疗全脑室出血

脑室系统出血是临床上并发症多、死亡率高的常见疾病 ,尤其是全脑室出血死亡率几乎达到 10 0 %。近年来 ,我们采用侧脑室穿刺置管注入尿激酶并骶池引流治疗全脑室出血取得一定效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～70岁 ,平均为 5 2 6岁 ,急性起病 ,开始时多数都有头痛、呕吐、小便失禁及意识障碍。入院时检查 :浅昏迷 3例 ,中度昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ,脑膜刺激症均为阳性 ,去皮层或去脑强直 5例 ,单侧或双侧病理征阳性为 9例 ,病程中合并上消化道出血者 8例 ,呼吸道感染者 6例。1 2　头…     

细锥钻孔侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血 ,以发病急 ,症状重 ,病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻 ,导致急性颅高压。近年研究表明 [1 - 4 ]脑室引流加尿激酶脑室灌注 ,配合腰穿脑脊液置换 ,是治疗脑室出血的有效方法 ,但采取同侧 /对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血 ,观察同侧 /对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 (5 6± 9)岁。原发性脑室出血 3例 ,丘脑出血破入脑室 2 9例 ,尾状核出血破入脑室 2例 ,壳核出血破…     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室出血

分析和总结尿激酶脑室内灌注治疗室出血的治疗效果。方法取血肿较少侧脑额角穿刺,外引流数小时后,行脑室内尿激酶注。结果１０例治愈,占８３．３％,２例轻残,占１７．７％。结论：尿激酶脑室内灌注治疗脑室内血能减轻急性脑水肿发生和血性脑脊液刺激所致管痉挛的发生,解除血肿对脑组织的压迫,明显缩短治疗周期,降低死亡率。     

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析

目的：研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法：对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果：5例存活，3例死亡。5例6个月后随访结果，2例恢复良好，2例轻瘫，1例重瘫。结论：此综合疗法操作容易，尤其适合于全脑室铸型出血的患者。     

尿激酶灌注、双套管冲洗引流治疗重症脑室出血

我科近年来收治１２例自发性重症脑室出血 ,采用尿激酶灌注、双套管生理盐水冲洗脑室引流方法 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男８例 ,女４例 ,年龄２１～６５岁 ,平均４７岁。本组均为自发性脑室出血 ,其中高血压脑出血８例 ,动静脉畸形破裂１例 ,原因不明３例。入院时ＧＣＳ评分３～８分９例 ,９～１１分３例。出血至手术时间２～１２小时８例 ,１２～２４小时４例。ＣＴ扫描 :均为全脑室出血 ;根据Ｇｒｅａｂ评分标准 ,９～１１分８例 ,１２分４例 ;原发性脑室出血７例 ,基底节区出血破入脑室３例 ,丘脑出血…     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血36例

１９９７年４月～１９９８年４月收治的全脑室出血的患者３６例,行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗,报告如下。１病例与方法１．１病例：３６例脑室出血的患者,全部在发病后１小时～３日经颅脑ＣＴ扫描证实。其中男２０例,女１６例;年龄１４～８５岁,平...     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人的护理

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致,占急性脑血管的20%~30%,急性期病死率30%~40%,致残率高。以前传统的内科治疗虽然取     

侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人的护理

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致,占急性脑血管的20%～30%,急性期病死率30%～40%,致残率高[1].以前传统的内科治疗虽然取得了一定疗效,但对出血量多且破入脑室者不能及时有效地缓解症状,实施治疗和抢救.2006年10月-2010年10月我科采用侧脑室引流结合小剂量尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人,同时加强术后护理,效果满意.现总结如下.     

侧脑室引流治疗重症脑室出血临床观察

目的探讨重症脑室出血的有效疗法。方法采用单侧或双侧侧脑室引流,脑室冲洗,注入尿激酶。结果完全恢复日常生活7例（22.33%）,部分恢复日常生活10例（33.33%）,生活需人照顾7例（23.33%）,死亡6例（20%）。结论采用此方法治疗本病,可降低死亡率,提高患者生存质量,是非常有效的治疗措施。     

早期大剂量尿激酶治疗脑室铸型血肿疗效观察

目的探讨大剂量尿激酶治疗脑室铸型血肿的疗效及安全性。方法 63例符合标准的双侧脑室铸型血肿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组31例采用双侧侧脑室引流加脑室内注入1万U尿激酶治疗,治疗组32例采用双侧侧脑室引流加脑室内注入10万U尿激酶治疗。结果治疗组有效率81.25%、血肿完全清除时间(4.6±2.1)天;对照组有效率54.84%,血肿完全清除时间(7.7±2.3)天。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后再出血率、颅内感染率、肺部感染率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双侧侧脑室引流加大剂量尿激酶早期脑室内注入治疗方法效果满意,安全可靠,可在影像学严密监测下用于脑室铸型血肿患者的治疗。     

微创侧脑室引流并脑脊液不等量置换注入尿激酶治疗重症脑室出血92例

重症脑室出血指原发或继发的全脑室出血。其特点是起病急、进展快 ,病势凶险、病死率高。既往无论用外科手术或内科保守治疗 ,病死率均高达 6 1%～ 10 0 % [1] 。我院自 1995年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,采用脑室穿刺引流并脑脊液置换的方法 ,治疗重症脑室出血 92例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　入选与排除标准　本次病例均系我院 1995年 4月至2 0 0 2年 4月间住院病例。入选病例为病情危重、出血量大 ,双侧脑室出血 (常以一侧为著 )。单侧或出血量较少者 (≤ 15ml)不入选。入选病例多数包括三、四脑室、中脑导水管等处均有…     

脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术治疗丘脑出血的临床观察

重型丘脑出血破入脑室是脑出血最凶险的类型 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % [1 ]。内科保守治疗、开颅血肿清除或脑室引流等措施 ,效果均不理想。我科采用脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术 ,治疗 12例重型丘脑出血破入脑室的患者 ,疗效较满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均6 4岁。均有高血压病史 4～ 2 0年 ,平均 12年。入院时间 3～ 2 6小时 ,平均 18小时。本组病例均有明显意识障碍 (昏睡～中度昏迷 ) ;昏睡 2例 ,浅昏迷 7例 ,中度昏迷 3例。临床表现均有头痛、呕吐、脑膜刺激征…