Ceftobiprole的试验将扩大

Basilea制药公司联合Johnson＆Johnson公司，已经开始了他们的新头孢菌素类抗生素ceftobiprole（Ⅰ）的附加Ⅲ期临床试验，用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的复杂皮肤感染，包括糖尿病患者的足部感染。该产品是近期研制的第一个有抑制耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）潜力的头孢菌素类药物，该药已经进入治疗耐药金黄色葡萄球菌皮肤感染、皮肤组织感染和医院获得性肺炎的Ⅲ期临床试验。     

医院获得性肺炎68例临床分析

医院获得性肺炎(HAP)呼吸科的发病率为3％～4％,监护室为 8％～22％,其一般发生率在0.6％～3％,病死率为20％～60％。院内肺炎已成为临床上的严重问题,为此,我们对我科近2年来院内肺炎进行回顾性分析,以期引起重视。1 材料与方法1.1 68例均为1997年1月至1999年1月在呼吸科住院的病人,男48例,女20例,平均年龄65±8岁。1.2 诊断依据 ①入院48h以后出现咳嗽、脓痰或痰量明显增多、发热。②肺部体检呈实变或听到罗青。③肺部现有炎性病变或原有病变有进展。④连续痰培养有致病菌或原有致病菌发生改变。2 结果     

肺炎的诊断与治疗研究进展

根据肺炎感染的环境,目前将肺炎分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP),因为两者在感染的病原学、诊断措施、抗生素选择等方面有明显的不同。现将CAP和HAP的诊治进展介绍如下。1社区获得性肺炎CAP是临床常见疾病之一。美国每年约有CAP患者300万~560万例,住院患者超过10     

老年人医院获得性肺炎76例临床分析

医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)越来越引起人们的重视 ,且广大临床医生感到对于ＨＡＰ的治疗越来越棘手。而其“难治”的原因与宿主的机体状态 ,致病菌的变化以及抗菌药物的选择有着密切的关系。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院治疗资料完整的 76例老年人ＨＡＰ的临床资料加以分析。1　临床资料1 1　一般资料　 76例均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院患者 ,其中男 6 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 86岁。其诊断均符合我国 1990年制定的医院内获得性支气管 肺感染诊断标准[1] ,均存在各种基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病 4 0例…     

老年人医院获得性肺炎54例临床分析

医院获得性肺炎 (Noscomial Pneumonia,NP)是指病人在住院 48小时后由细菌、真菌、病毒、支原体或原虫等引起的肺实质性炎症 ,占全部医院获得性感染的 10～ 2 0 %。近年来 ,发病率逐渐增加 ,而且诊治困难 ,预后凶险 ,甚至成为病人致死的直接原因 ,尤其是老年病人 ,由于其机体免疫功能降低 ,脏器功能衰退 ,基础疾病多 ,极易发生医院获得性肺炎。现收集我科 1996年 1月至 1999年 11月医院获得性肺炎共 5 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :住院 72小时以上出现呼吸道症状 ,或原有的呼吸道症状有明显加重 ;胸部 X线检查与入院时比较…     

医院获得性重症肺炎的经验性抗菌治疗

医院获得性重症肺炎的病原菌大多是高度耐药或多重耐药的革兰阴性杆菌及耐甲氧西林金葡萄（MRSA）,抗菌治疗的策略和技巧显著影响其预后。就医院获得性重症肺炎最初经验性抗菌治疗的“猛击”原则和面对细菌耐药率上升抗菌治疗的策略进行讨论。     

老年人医院获得性肺炎24例临床分析

对１９９７年１月至２０００年３月在我院住院老年患者医院获得性肺炎（ＨＡＰ）２４例进行回顾性分析,探讨其临床特点。１临床资料１．１一般资料２４例均为１９９７年１月至２０００年３月在我院住院老年患者。其中男１６例,女８例,年龄６０－７８岁。全部患者均有基础疾病。主要为慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）８例,糖尿病５例,脑血管病４例,冠心痛心力衰竭３例,腹部手术后２例,恶性肿瘤２例。１．２诊断标准２４例患者全部参照我国１９９０年制定的医院内获得性支气管一肺炎感染诊断标准［１］。１．３临床表现２４例均有咳嗽、…     

特美汀治疗医院获得性肺炎临床分析

特美汀与头孢哌酮（ＯＰＺ）、舒巴坦（ＳＲ）随机对照治疗医院获得性肺炎各４０例,对其临床疗效和细菌学效果及安全性作评价,用法为特美汀３．２ｇ,静滴,ｑ８ｈ,ＣＰＺ／ＳＢ２ｇ,静滴,ｑ１２ｈ,ＣＰＺ／ＳＢ２ｇ,静滴,ｑ１２ｈ,疗程均为７ｄ～１４ｄ。结果显示：特美汀组与ＣＰＺ／ＳＢ组的临床有效率分别是９２．５％５和９０％,痊愈率分别为７７．５％和７５％。细菌清除率分别为７６．２％和７３．７％（无统计学差异）,不良反应发生率为７．５％和７．５％（无统计学差异）,认为特美汀是治疗医院获得性肺炎理想的药物。     

医院获得性肺炎临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48h在医院内发生。我国HAP发生率为1.3%～3.4%[1],占院内感染的10%～30%,其高额医疗费用和高死亡率已成为非常严重且急需解决的课题。我院2002年12月～2005年6月住院患者共发生HAP52例,总结报告如下:1临床资     

老年人医院获得性肺炎57例临床分析

目的:探讨老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、诊断、治疗和转归.方法:对57例老年人医院获得性肺炎进行回顾性分析.结果:最常见的基础疾病为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占56.1%,脑血管意外40.3%,恶性肿瘤19.3%,主要诱发因素为不合理使用抗菌药物;长期使用激素;气管插管或气管切开.结论:HAP临床表现不典型,病原菌耐药,死亡率高.     

美国FDA已接受Telavancin的新药申请

Theravance 公司研制的抗菌药物telavancin对革兰阳性菌,包括耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)有较好的抗菌效果,可一日一次注射使用,此次公司为该药申请的适应证为敏感菌引起的医院获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP).目前,美国FDA已接受这一新药申请(NDA).     

头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星。结果和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低。结论静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点。     

医院获得性肺炎（附２例报告）

医院获得性肺炎 ,是指入院时不存在、也不在潜伏期而于入院 4 8小时以后发生的肺炎。病人在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症。临床上有时将医院肺炎与医院内下呼吸道感染的概念相混用。国内将病变局限于气道者定义为院内获得性气管———支气管炎、出现肺实质炎症者定义为医院内肺炎。现报告 2例医院内肺炎 (ＨＡＰ)并结合临床讨论。一、临床资料病例一 :患者曹×× ,男 ,87岁 ,汉族。住院号 98—0 1 78,因反复咳嗽 50余年 ,发烧 1 0天 ,于 98年 2月 2 8日入院。查体 :Ｔ :38 8℃、Ｐ :96次 分 ,Ｒ :2 2次 分 …     

血清降钙素原在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值

目的探讨血清降钙素原（ PCT）在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值。方法82例医院获得性肺炎患者,其中52例细菌感染医院获得性肺炎患者列入细菌感染组,30例非细菌感染医院获得性肺炎患者列入非细菌感染组,同期50例未患获得性肺炎患者列入对照组,细菌感染组和非细菌感染组分别于治疗前后、对照组于入组时检测其血液中PCT、CRP含量及WBC数量。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC显著高于非细菌感染组和对照组（ P ＜0 v．01）;非细菌感染组PCT显著高于对照组（ P ＜0．01）, CRP明显高于对照组（ P ＜0．05）,WBC与对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;PCT对细菌感染医院获得性肺炎的诊断具有良好的敏感性（96．15％）和特异性（100％）;细菌感染组与非细菌感染组在治疗前后PCT的检测结果差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论血清PCT对医院获得性肺炎的诊断具有参考价值,有助于疾病的早期诊断和治疗,同时也可应用PCT检测医院获得性肺炎的临床疗效。     

老年人医院获得性肺炎58例临床分析

目的：分析老年人医院获得性肺炎（HAP）的临床特点,总结诊疗经验。方法：回顾性分析收治的58例老年性HAP的发病情况、非典型临床表现、实验室检查及胸部X线检查和治疗结果。结果：老年人HAP临床表现不典型,特异性体征较少,并发症较多。结论：老年HAP临床症状常不典型,病死率高。当老年住院患者出现原因不明的意识障碍、感觉迟钝、纳差、乏力、不明原因的原有基础病加重等情况时,应警惕HAP的可能,尽早明确诊断,及时治疗。     

1例脑梗死岀血并发肺炎患者的抗感染药物降阶梯治疗

目的:用降阶梯方案治疗脑梗死出血并发肺炎患者并评价其疗效。方法:根据用药经验、患者临床表现、病原学证据4次调整抗感染药物治疗并对案例进行分析。结果:抗菌药物的合理选择、阶段调整、剂量调整、血药浓度监测对于临床治疗极为重要。结论:对于脑梗死出血并发肺炎的患者,采用抗感染药物降阶梯治疗可获得良好疗效。     

重症脑卒中患者医院获得性肺炎临床治疗分析

目的探讨重症脑卒中患者医院获得性肺炎的临床治疗及相关分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的142例重症脑卒中患者,其中64例并发医院获得性肺炎,给予相应的抗感染治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果重症脑卒中患者并发医院获得性肺炎的发病率为45.1%,经过相应抗感染治疗后,33例死亡,其死亡率高达51.6%。痰培养结果显示,革兰阴性杆菌感染为主,对第三代头孢、喹诺酮类药物耐药性较严重,而对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂,以及碳青霉烯类类抗生素相对较为敏感。结论重症脑卒中患者并发医院获得性肺炎的发病率相对较高,合理使用抗生素,有效降低病死率。