影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

对比小骨窗显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效

目的分析比较小骨窗显微手术、开颅手术清除高血压脑出血患者脑内血肿的临床疗效。方法回顾性分析本科64例高血压性脑出血患者的临床资料,随机分为两组,对照组(n=32)采用常规开颅手术清除脑内血肿,实验组(n=32)在显微镜下微创手术清除脑内血肿,用日常生活能力评分法(ADL)评价两组临床治疗效果。结果术后6个月随访复查,按ADL分级法进行评分,实验组ADL分级情况明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小骨窗显微手术是治疗高血压脑出血患者的理想术式,能够最大程度恢复患者的脑功能。     

高血压脑出血手术治疗的护理

高血压性脑出血是由于高血压和动脉硬化所致．在高血压的基础上,继发了脑血管壁破裂而出血。少数病例血压不太高,脑血管也可发生破裂改变．高血压脑出血是一种常见的严重脑血管疾病,死亡率高,对该疾病的治疗及护理尤为重要。我科2007年9月～2008年9月手术治疗高血压脑出血病人38例。现将护理体会报道如下：     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例分析

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析43例早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床资料。结果43例中,出院时恢复良好9例（20．9％）,轻度残废25例（58．1％）,重度残废5例（11．6％）,死亡4例（9．3％）。结论高血压脑出血患者的临床病情分级是决定其预后的主要因素,采用早期小骨窗开颅清除脑内血肿的方法,简便易行,疗效肯定,可明显提高患者的存活率,减少并发症,是抢救重症高血压脑出血的有效治疗手段,尽早手术可提高疗效,值得临床推广应用。     

高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血为全身各器官的血管均有病理性改变时的脑内出血,其主要病因为高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂,对于保守治疗效果不佳,年龄较轻的患者可进行手术治疗,通过清除血肿、止血、降低颅内压,解除脑受压以达到挽救病人生命,促使神经功能恢复的目的。     

自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

目的总结2007年以来显微手术治疗自发性非高血压性脑出血经验。方法采用脑沟入路显微手术清除血肿及切除病灶。结果出院优良者16例,轻残1例,死亡3例,其中1例放弃治疗,1周后在家死亡。结论显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高自发性非高血压脑出血的疗效。     

脑内精细操作治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的 探讨高血压脑出血的手术治疗方法,减少高血压脑出血的致残率及病死率,研究基底节区脑出血手术治疗采取脑内精细操作的疗效.方法 总结本科 2010年 1月 ~2012年 1月收治的26例高血压基底节区脑出血手术患者的恢复情况及死亡数.结果 采取脑内精细操作治疗,术后患者清醒快,并发症少,存活者恢复情况均良好,特别是术后脑水肿情况较轻,术后死亡率显著较低约3%.结论 对于高血压基底节区脑出血患者,只有尽可能的做到脑内的微创才最终有利于改善患者恢复.     

小骨窗直视下清除高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗直视下超早期手术清除高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析小骨窗直视下清除高血压脑出血27例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,植物生存4例,死亡3例。其中超早期手术恢复良好占75%,7h以后手术恢复良好占36.4%。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,直视下较彻底地清除血肿,迅速降低脑内压,是治疗高血压性脑出血的好方法。     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。     

高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨

目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法：对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级：Ⅰ级9例（19.1%）,Ⅱ级分级25例（53.2%）,Ⅲ级6例（12.8%）,Ⅳ级3例（6.4%）,Ⅴ级1例（2.1%）。结论：超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。     

外侧裂-脑岛入路治疗基底节区高血压脑出血52例分析

2009年1月至2012年6月,我科应用外侧裂-脑岛入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者52例,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2012年6月我科共手术治疗基底节区高血压脑出血患者52例,男性30例,女性22例,年龄48～65岁,平均55岁。意识处于浅昏迷状态20例,中昏迷状态     

68例高血压脑出血临床分级与手术效果分析

高血压脑出血的手术效果与临床分级密切相关。我科于1994年1月～1999年10月手术治疗高血压脑出血68例。本文对临床分级与手术效果进行回顾性分析。1 临床资料68例中男61例,女7例;年龄43～86岁,平均62岁。有明确高血压病史56例,占82.4%,其余12例经入院检查及手术证实符合高血压脑出血表现。临床表现:①意识状态:深昏迷2例,浅昏迷28例,朦胧22例,嗜睡14例,清醒2例。②瞳孔:一侧瞳孔散大8例;③肢瘫:一侧肢瘫58例,单肢瘫6例,去脑强直1     

重型高血压性小脑出血手术治疗32例疗效分析

目的探讨高血压性小脑出血的早期诊断、手术适应证及手术方式。方法对21例高血压性小脑出血患者的诊断、治疗情况进行总结。结果24h内手术者17例,死亡2例;24—72h内手术者4例,死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定Ⅰ级6例,Ⅱ级11例。结论早期诊断、及时有效的后颅窝减压是抢救高血压性小脑出血的重要手段。应根据血肿的大小、意识状态、梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。认为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。液为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验。方法回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例。预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素。     

高血压脑出血外科治疗的探讨

<正>高血压脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴脑小动脉瘤,血压骤升使动脉破裂所致~([1])。近年来,高血压发病率增高,脑出血发生率亦随之增加,有报道高血压脑出血急性期病死率可达50%以上。所以,对于高血压脑出血的外科治疗,包括手术方法、手术时机及适应证的选择,一直是神经外科的重要课题。我院2013年3月至2015年3月共收治高血压脑出血患者102例,根据     

小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血

目的探讨用小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血。方法对58例Ⅱ～Ⅳ级高血压基底节脑出血进行小骨窗开颅显微手术治疗,均一次性清除脑内血肿,8例血肿破入脑室者行手术清除血肿加侧脑室穿刺引流尿激酶灌洗治疗。结果术后血肿全部消失者48例;血肿复发1例,无1例死亡。平均住院22d,出院时对侧下肢肌力Ⅰ级以下者9例,其余均为Ⅱ级以上。结论对于有手术适应证的高血压基底节脑出血,小骨窗开颅显微手术是一种安全有效的好方法。     

高血压性脑出血微创治疗与开颅手术治疗对比分析

目的比较微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院近3年来共138例高血压性脑出血（基底节区及脑叶出血）患者随机分为微创手术治疗组75例和开颅手术治疗组62例,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率94.7%,优于开颅组84.9%;开颅组死亡率为16.1%,微创组死亡率5.3%%,两组比较有显著差异。结论微创技术适应症相对可放宽,术后脑损伤小,并发症少,病人恢复快。     

高血压脑出血的手术式及时机（附57例临床分析）

目的 探讨高血压脑出血的影响因素与手术方式的合理选择及适当的手术时机。方法 回顾性地分析我院1998年-2000年11月期间57例高血压脑出血的手术治疗情况。结果 本组良好11例,轻残17例,重残13例。植物生存2例,死亡14例。结论 合理选择术式及适当的手术时机能够减少高血压脑出血的病死率及病残率。