上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析简

目的：对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考.方法：按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）,对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析.结果：本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降.结论：基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医.     

基本药物制度的期待

《京华时报》2009年8月19日报道：昨天,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室举行国家基本药物制度启动实施电视电话会议,会上发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）》三个文件。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。     

国家基本药物制度日前正式启动

8月18日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,启动和部署国家基本药物制度工作,同时公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。     

认真学习 积极贯彻 共同推进国家基本药物制度

为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》开始全面实施了,重点之一是建立国家基本药物制度,2009年末2010年初在30％的基层医疗卫生机构建立起新制度;2010年要达到60％;到2011年,基本药物制度初步建立,全面实行;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。2010年是建立国家基本药物制度的重要一年。     

国务院有关国家基本药物制度的问答（下）

问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。     

药物经济学在制定医保目录中的作用

药品报销目录应考虑临床治疗指标（Clinical Indicators）医疗卫生支出的影响（Budget Impact）,药物经济学性价比（Cost—Effectiveness）和生命质量指数（Quality of Life）。澳大利亚是世界上率先实行药品报销的药物经济性评价制度的国家。随后瑞士、加拿大安大略省和美国的一些私人保险公司也紧跟着实行了药品报销的药物经济性评价制度。近年来,多数欧洲国家和一些亚洲国家,如日本、韩国也相继实行了药品报销的药物经济性评价制度。此制度是有效控制药品费用的重要方法之一。     

省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会

建立“基本药物制度”是新医改提出的减轻人民群众医疗负担的重要举措之一。《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）已于2009年8月18日发布。如何适应新政策的要求,提高工作水平,是基层医疗卫生机构面临的最新课题。为此,广东省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会。     

信息集锦

据新华社信息,河南省2009年基本药物配送企业招标工作日前正式启动。今年底,河南省将在郑州、平顶山、焦作、安阳、鹤壁和济源所有县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实行零差率销售。据介绍,全国不同地区、不同所有制药品生产、经营企业均可参加河南省2009年基本药物配送企业招标,必须具备的条件是：依法取得药品经营公司资质证明,药品年销售总额不低于2亿元;     

医改与监管

688种药品列入上海基本药物目录 日前，上海市卫生局公布《上海市实施国家基本药物制度工作方案（试行）》和《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版），688种药品被列入上海市市民基本用药目录。这标志着上海实施国家基本药物制度工作正式启动。     

社区卫生服务机构基本药物零差率实施进展

为贯彻落实卫生部等九部委联合发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,各地政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要求实行零差率销售,并予之相应配套措施。本文通过收集相关资料,分析当前基层医疗卫生机构基本药物零差率的实施覆盖现状、药品零差率实施后的初步效果、补偿机制的现状并探讨药品零差率可持续性,从而为国家基本药物制度的建立提供经验。     

实施国家基本药物制度对四川省不同医疗卫生机构基本药物使用的影响

目的:为制定国家基本药物制度配套文件提供依据。方法:抽取四川省21个地、市、州(包括省直属医疗卫生机构)三级、二级、二级以下的不同等级综合及专科医疗卫生机构共计80家作为样本机构,从四川省非基层医疗卫生机构药品采购、配送、监管平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后的样本机构基本药物采购品种及金额进行对比分析。结果与结论:2009年版国家基本药物目录的发布主要针对基层医疗卫生机构,对不同等级的医疗卫生机构基本药物的使用亦有相应要求。国家基本药物制度实施后,不同等级的医疗卫生机构基本药物的采购品种及金额均呈现明显增长态势,其中二级及二级以下的医疗卫生机构基本药物的采购增幅最明显,品种增幅分别达71.30%和99.84%,金额增幅则均超过100%,表明国家基本药物制度的实施对不同等级医疗卫生机构基本药物的使用均产生了积极影响。     

编者按

国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革的一项重点工作,是国家药物政策的核心,是基本医疗卫生制度的重要组成部分,是药品供应保障体系的基础,对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立国家基本药物制度的基础和龙头是基本药物目录,2009年我国正式启动实施国家基本药物制度建设工作,发布2009年版《国家基本药物目录(基层部分)》,4年来,对于破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,缓解群众看病难、看病     

“国家基本药物临床应用专题讲座”上线

<正>本刊讯国家基本药物制度正在稳步推进。12月3日,在"国家基本药物临床应用专题讲座"开播仪式上,卫生部部长陈竺表示,到2011年3月底前,全国将有60%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。在医改五项重点任务3年实施期间,使国家基本药物制度覆盖全国百分之百的基层医疗卫生机构。     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前后1年的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考。方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果。结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55%和4.04%,日均住院费用下降6.09%。均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24%和17.55%;均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19%和11.01%。公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19%和177.56%。结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升。基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高。     

南京市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度现状调查分析

目的：为促进国家基本药物制度的实施和社区卫生服务体系的完善提供参考。方法：通过问卷调研、非结构式访谈等方式,以南京市社区卫生服务机构相关人员和部分患者为主要调查人群,对南京市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的现状进行调查,并运用相关统计软件对调查结果进行分析。结果：国家基本药物制度实施后,南京市社区卫生服务机构药品价格有所降低,医师用药行为更加规范。居民对社区卫生服务机构整体满意度较高,但对《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版）以及社区卫生服务机构环境和诊疗设备等满意度较低。结论：政府应加强国家基本药物制度宣传和人才队伍建设,完善财政补偿机制,提高目录遴选的科学性,以保证国家基本药物制度的顺利实施。     

扎赉特旗基本药物网上采购和二次议价的实践与思考

<正>基本药物制度改革是国家医疗卫生五项改革中的重点和难点,扎赉特旗基本药物改革作为兴安盟的试点旗,按照国家基本药物制度具体要求,结合旗情,在网上采购、二次议价方面进行了大胆实践和探索。1在网上采购方面实行三统一,破解药品配送难的问题     

基本药物在我镇社区卫生服务站应用情况的调查分析

目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物。方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况。结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加。但基本药物品种数过少,供应不足;基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出。结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应;国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展。     

山东省基层医疗卫生机构医师对国家基本药物制度及其影响认知的调查分析

目的:为国家基本药物制度进一步完善提供参考。方法:通过焦点小组讨论获取相关定性资料,运用问卷调查获取相关定量资料,定性分析与定量分析相结合,了解山东省基层医疗卫生机构医师对于国家基本药物制度及其实施后对基层医疗卫生机构的影响的认知。结果:基层医疗卫生机构医师对于基本药物制度认知、支持情况良好;医师认为国家基本药物制度对基层医疗卫生机构业务及医师本身都有所影响,医师的工作量、收入均有所增加,超过50%的医师表示其工作积极性有所增加。结论:针对国家基本药物制度的影响,政策制定者应当从医师的角度审视政策,以更有效地推行基本药物制度。     

我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

我国基层医疗卫生机构基本药物补偿模式及利弊分析

目的完善我国基本药物补偿机制,为进一步推进国家基本药物制度提供参考。方法总结归纳我国基层医疗卫生机构基本药物补偿模式,探讨基本药物补偿中存在的问题,提出策略建议。结果与结论目前我国基层医疗卫生机构基本药物补偿模式主要有多种渠道（多头补偿）、定额补偿、以奖代补、奖补结合和政府全额补助5种模式;各地方在采用不同补偿模式时要注意充分利用该补偿模式的优势并规避其劣势。