牛肝蕈中毒30例临床分析

蕈中毒是常见的一种食物中毒。夏季产蕈时,中毒者甚多,全家或集体中毒也不少见,对生产建设影响不小。国内文献中,除我院报告三例外(1).尚未见其他报告。59年我科收治了30例蕈中毒的患者(另有门诊患者12例因资料不够完全未列入)除一例系吃杂蕈中毒外(杂蕈中有牛肝蕈),29例都是吃牛肝蕈后中毒的。现将30例的临床资料分析报导,以供参考,并藉以引起对本病的注意与研究。     

1例SLCO1B1*5等位基因携带者服用辛伐他汀致横纹肌溶解症的案例分析

目的：探求他汀类相关肌病发生特点及易感因素。方法：报告1例服用辛伐他汀导致横纹肌溶解症,并对患者进行SLCO1B1基因型检测。结果：高龄、性别、肾功能不全、联合用药及携带SLCO1B1*5等位基因可能为该患者发生横纹肌溶解症的主要原因。结论：他汀类药物应采取个体化用药,肌病高危患者宜采取低剂量,并严密监测,通过基因检测可对患者进行风险筛查。     

白毒伞蕈中毒4例临床分析

<正>近年来人们对毒蕈的认识提高而毒蕈中毒已不常见,但白毒伞蕈外观漂亮,没有常识易混淆与食用蕈,2008年夏我院先后收治白毒伞蕈中毒4例(一个村2对夫妻),其临床治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料年龄48~62岁,农民。平素身体健康,第1对夫妻标记为男1、女1,第2对夫妻标记为男2、女2,男2患者检查中发现HBsAg阳性外均无乙型、丙型、戊型肝炎,女性食用白毒伞蕈量较男性多。     

醋甲唑胺致Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症文献分析

目的总结醋甲唑胺致Stevens Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症的特点,为临床合理应用该药提供参考。方法收集1995～2012年国内外医药学术期刊报道的醋甲唑胺所致Stevens Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症的不良反应病例,对患者年龄、性别、种族、不良反应发生时间、主要临床表现、HLA基因型等进行归纳、分析。结果共收集有效病例27例,其中男15例,女12例,平均42.9岁,患者发生不良反应时暴露于醋甲唑胺的时间平均11.8 d（1～21 d）。临床表现为躯干、四肢、眼、口唇、口腔等部位出现红斑、破损,继而皮肤及黏膜病变迅速发展并扩散至全身,破损逐渐发展为大疱,自发性破裂,最后干燥结痂或糜烂。27例患者中,韩国裔20例,日本裔5例,中国裔2例。其中16例进行了HLA基因型测定,B59阳性率93.8%。结论应重视醋甲唑胺制剂引起的Stevens Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症,密切关注患者药物反应,防治药源性损害,促进医疗安全。     

环孢菌素性肌障碍

近来报道环孢菌素可能侵袭骨胳肌。山道士医药公司监控中心观测到29例本品相关性肌障碍,这种肌障碍有两种类型。第一种类型是在移植患者中出现的无横纹肌溶解症状的肌病。6例患者用本品常规剂量治疗后5～25个月出现肌痛和肌无力,伍用药物未见有引起这类反应的报道。肌电图正常或显示肌病性改变或轻度感觉运动神经病。活组织检查揭示中毒性或非特异性肌病,肌酶正常。这些改变似乎     

自泡中药酒甲醇超标导致中毒性视神经病变2例并文献复习

中毒性视神经病变指外来药物或毒物使视神经纤维受累而引起视功能障碍的疾病,亦称中毒性弱视。临床上引起中毒的可见烟草、甲醇、乙醇、铅、铊、汞、乙胺丁醇、有机磷农药、奎宁等。此类病变常累及视盘黄斑束,表现为中心暗点型视野损害;奎宁中毒常累及视网膜神经节细胞和视神经纤维,表现为周边视野缩小型视野损害。因饮用甲醇而致急性中毒的事件时有发生,常起病急、预后差,多造成不可逆性视功能损害,危及人们的健康和生命安全。而因饮用中药酒造成视神经损害的报道罕见,本文报道2例因饮用相同自泡中药酒后发生中毒性视神经病变的病例。本文通过报道患者的眼部表现、诊疗过程,回顾复习相关文献,总结甲醇中毒的眼部发病机制、临床表现、治疗方法和预后,以期进一步提高临床医生的诊疗水平,最大程度保障广大群众的生命安全和挽救视功能。     

皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症一例及文献复习

目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,唾液流率、Schirmer试验异常,肌电图为肌源性损害。确诊为皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症,经血液净化、激素、免疫抑制剂等治疗,肾功能保持在正常范围,临床症状改善,随诊半年血清肌酸激酶、血肌红蛋白、尿肌红蛋白等生化指标恢复正常。结论皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症临床罕见,并且皮肌炎与横纹肌溶解症临床表现及部分实验室检查相似,容易把横纹肌溶解症与皮肌炎或多肌炎相混淆而漏诊;横纹肌溶解症合并多肌炎或皮肌炎时,容易出现急性肾功能衰竭,病情危重,临床上应予以重视。     

野蘑菇中毒30例临床报告

1985年9儿我区连续发生多起误食野蘑菇(野蕈)中毒,我院收治30例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组发病前均有食野簟史,男17例、女13例,年龄3～54岁;因食量不等而中毒轻重不同;表现为肝损害型26例,胃肠炎型4例。潜伏期多存6～24小时,最短30分钟,最长40小时。分别在食野蕈后2～9日入院。2.临床表现:①均伴有程度不一的头晕、乏力;②胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,每日大便次数最多可达20余次;③肝损害:出现黄染、肝肿大或缩小、肝区叩痛;晚期有烦躁不安、昏迷、抽搐、内脏出血、少尿、     

妊娠和产褥期发生静脉血栓栓塞的临床特征及其影响因素分析

目的 观察妊娠和产褥期发生静脉血栓栓塞（VTE）患者的临床特征,并分析其发生的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至12月东莞康华医院接收的50例妊娠和产褥期发生VTE的孕产妇资料,纳入发生VET组;另收集同期接收的50名妊娠和产褥期未发生VTE的孕产妇资料,纳入未发生VET组。查阅并记录两组产妇相关资料,分析妊娠和产褥期发生VTE的危险因素。结果 发生VET组的患者症状体征主要表现为肿胀、疼痛;血栓范围主要为周围型,其中妊娠期以周围型为主,产褥期以混合型为主;血栓部位主要是下肢深静脉血栓,产褥期合并肺栓塞较多;累及静脉以肌间最多,其中妊娠期主要累及肌间,而产褥期多累及多条静脉。发生VET组的年龄、孕前体重指数高于未发生VET组,剖宫产、产后出血、合并感染性疾病发生率高于未发生VET组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄大、孕前体重指数高、剖宫产、产后出血、合并感染性疾病是妊娠和产褥期发生VTE的危险因素（P<0.05）。结论 发生VTE的患者主要表现为肿胀、疼痛,血栓范围主要为周围型,部位主要是下肢DVT,累及静脉以肌间最多。应...     

秋水仙碱致急性横纹肌溶解症1例

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,主要用于急性痛风的治疗和预防。其治疗剂量与中毒剂量非常接近。临床上应用秋水仙碱出现不良反应很多,但是秋水仙碱导致横纹肌溶解的文献笔者未见报道,现报道1例与秋水仙碱相关的急性横纹肌溶解症。1病例介绍患者,女,63岁,因"反复颜面水肿40年,双侧臀     

药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理

他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.     

以精神障碍为首发症状的38例病毒性脑炎临床分析

病毒性脑炎临床表现复杂多变,临床上大多数为急性起病,主要表现为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等.神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性.部分病例可因精神行为异常为首发或惟一症状而就诊于精神科,易误诊为功能性精神疾病及其他以精神异常为主要表现的脑病.本文通过对我院内科确诊的以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者38例的临床资料进行分析,现报道如下.     

蕈中毒所致精神障碍67例的临床护理

蕈类俗称蘑菇,生于夏、秋多雨季节阔叶带,其形态各异,种类繁多,云南省分布极广[1]。入夏后楚雄地区小美牛肝蕈（俗称红见手）上市,因营养丰富,很受美食者的青睐,但因欠缺对食用蕈的烹调,加工不当,常发生蕈中毒事件[2]。我科收治的小美牛肝蕈中毒患者67例出现精神症状,现将护理体会报道如下。临床资料2010年5月-2013年8月,我科收治患者67例,男19例,年龄29~48岁,     

91例农药中毒临床分析

农药中毒是中毒和意外死亡的主要原因之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀、滥用农药引起。现将我院收治的91例农药中毒患者的治疗情况报道如下。     

瓢蕈中毒九例临床分析

毒蕈(毒蘑菇)中毒国内文献报导不多,实际发病率并不少见。我区各县每年均有发生,仅据去年(1973)不完全统计,毒蕈中毒者达百余人,其中以瓢蕈最为严重。我院于1973年9月2日～6日五天中相继收住瓢蕈中毒患者9例,其中5例死亡。本病发病急剧,病情险恶,病死率高,且目前尚无较好的特效治疗方法。为引起有关方面及广大群众注意和探讨治疗方法,特报导如下:资料分析     

超声诊断子宫腺肌病106例分析

子宫腺肌病是育龄妇女常见病,患者以经期疼痛、月经量过多、子宫增大等临床症状为主要表现,常使患者生活质量下降[1]。超声检查已成为本病重要的辅助诊断方法。本文对我院2年多经手术病理证实为子宫腺肌病的106例患者行超声图像分析,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年4月-2001年12月住院患者,且经手术病理证实为子宫腺肌病患者106例,年龄27～50岁,中位年龄38岁;均有孕产史。均表现为继发性痛经,进行性加     

急性化学物中毒性脑病临床特点和影像学分析

化学物中毒后对人体的伤害主要是神经、消化、血液、泌尿等系统。神经系统损害往往表现为中毒性脑病、化学性脊髓炎、周围神经病变。本文收集了2002年至2006年在我院神经科住院的3例急性化学物中毒性脑病患者的临床资料,现分析并报道如下：     

以发热为首要表现的巨细胞动脉炎一例并文献分析

<正>巨细胞动脉炎(GCA)病因不明,是成人最常见的系统性血管炎,主要累及50岁以上患者的颈动脉的颅外分支,女多于男(2∶1),该病以颞部头痛、视觉丧失、颌跛行及风湿性多肌痛症状为主要表现[1]。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。本文报道一例以发热为首要表现的巨细胞动     

辛伐他汀致不良反应的研究分析

通过对中国知网期刊全文数据库（1999—2012）检索,共收集到国内公开发表的医药期刊中有关辛伐他汀的不良反应病案个例报道25例,并进行统计、分析,得出辛伐他汀的不良反应主要以横纹肌溶解、肝功能损害等为主,其他肌痛、肌炎等也有发生。     

眼外肌损伤的CT表现与病因分析

目的 眼外肌疾患的CT表现与相关疾病的病因分析.方法 回顾性分析2000-2009年之间300例具有眼外肌疾病螺旋CT资料.结果 300例眼外肌疾病的患者中,外伤性者216例,炎性改变者82例,甲状腺相关眼病22例.海绵窦动-静脉瘘1例,淋巴瘤1例.CT表现为眼外肌单条、双条或多条眼肌肌腹、肌腱、肌锥的增厚、断裂.结论...