加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法:将54例患者随机分为西医组与中医组各27例。西医组采用雷公藤多苷片与甲氨蝶呤片联合用药,中医组采用加减桂枝芍药知母汤治疗,均治疗2个月,观察两组患者实验室指标变化、DAS28评估结果及临床效果。结果:西医组患者的ESR、PLT与RF等指标下降幅度较大,差异有统计学意义(P0.05);中医组CRP下降幅度较大(P0.05)。治疗后,中医组患者的DAS28评分为(3.08±1.03),优于对照组的(4.37±0.77),中医组下降幅度更显著(P0.05)。中医组患者总有效率为96.3%,明显高于西医组的74.1%,治疗效果更为显著(P0.05)。结论:加减桂枝芍药知母汤辨证治疗类风湿关节炎效果显著,值得临床推广应用。     

加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎33例临床研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性、炎症性疾病,可累及活动的关节和其他脏器.2010 -05-2011 -05,我们采用加味桂枝芍药知母汤治疗RA 33例,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》(试行)确诊[1].中医辨证为痰瘀痹阻型[2].     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用中药桂枝芍药知母汤加味治疗,对照组给服雷公藤多苷片;比较两组主要症状、体征及相关实验室检测指标改善情况。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组之66.67%;治疗组主要临床症状、体征和实验室检测指标改善较对照组更为显著,且不良反应少。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效确切。     

桂枝芍药知母汤治疗绝经期类风湿关节炎30例

目的探讨桂枝芍药知母汤治疗绝经期类风湿性关节炎的疗效。方法入选的60例绝经期类风湿关节炎患者,根据治疗方法的选择,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,疗程为12周,比较两组的疗效、症状、体征及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组观察指标症状与体征优于对照组(P<0.05),实验室检查优于对照组(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤治疗绝经期类风湿关节炎疗效满意,可以明显改善患者的临床症状、体征。     

桂枝芍药知母汤治疗不同病程类风湿关节炎临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗不同病程寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的寒热错杂型类风湿关节炎患者,针对不同病程分为3组:A组(病程≤1年),B组(病程1～3年),C组(病程≥3年)。所有患者依据中医辨证给予桂枝芍药知母汤剂,每周4～5剂,4周为1个疗程,共3个疗程。评定3组患者治疗前后总有效率、中医证候积分、疾病活动度(DAS-28)评分、血清学指标类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化。结果:治疗2个疗程、3个疗程后,A组总有效率显著高于C组(P 0.05)。与同组治疗1个疗程时比较,3组总有效率均升高(P 0.05)。治疗2个疗程和治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.05),且治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗2个疗程后显著降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,A组中医证候积分显著低于B组和C组(P 0.05)。A组和B组DAS-28评分在治疗2个疗程和治疗3个疗程后均较治疗前明显降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,A组和B组DAS-28评分均较治疗1个疗程时明显降低(P 0.05),且A组在治疗3个疗程后评分较同期C组明显降低(P 0.05)。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,3组CRP水平均较治疗前降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,3组CRP水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P 0.05);且A组CRP水平显著低于B组和C组(P 0.05)。治疗2个疗程、3个疗程后,3组RF水平均较治疗前降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,3组RF水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P 0.05),且A组RF水平显著低于B组和C组(P 0.05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎,病程越短起效越快、总有效率越高,中医证候积分、DAS-28评分下降越快,RF、CRP恢复越快。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎100例的临床疗效

目的：探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法：选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例,随机分为对照组与治疗组2组,每组各50例,对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状,促进循环系统血流量,改善实验室检查指标,其中对照组总有效率80％,治疗组有效率94％,治疗组总有效率显著高于对照组（p〈0．05）,有统计学意义。结论：桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有更好的抗炎、镇痛、免疫抑制作用,对风寒湿痹型类风湿关节炎具有良好的治疗作用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed数据库,收集以甲氨蝶呤为对照,观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的总有效率明显优于甲氨蝶呤[RR=1.17,95%CI(1.09,1.25)],差异有统计学意义(P0.01)。在缩短晨僵时间、改善握力,以及减少关节肿胀数、降低类风湿因子水平方面均优于甲氨蝶呤(P0.01),且不良反应发生率低[OR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P0.01],但在减少关节压痛数及改善红细胞沉降率方面则较甲氨蝶呤无明显优势。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效较好,且不良反应低于甲氨蝶呤。但由于纳入文献数量较少且质量较低,不可避免地对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论仍需将来高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎23例

2003—06～2004—07,笔者运用桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎23例,现报告如下。     

桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：回顾分析广元市中医院风湿疼痛科中药口服+中药熏蒸为主治疗的RA病例40例及中药口服为主治疗的RA病例40例,两组均给予常规西医治疗,比较两组治疗前、治疗8周后的临床疗效及关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP。结果：治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组SJC 28、TJC 28、VAS、HAQ及ESR、RF、CRP减少值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝芍药知母汤加减口服配合中药局部熏蒸联合常规西医治疗能够快速缓解RA患者的临床症状,降低血CRP、ESR、RF水平,改善患者生活质量,具有较好的临床效果,值得进一步推广应用及深入研...     

桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎临床增效的超声影像学研究

目的：观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予桂枝芍药知母汤、甲氨喋呤（MTX）、来氟米特治疗,对照组给予MTX、来氟米特治疗。采用超声仪对患者受累掌指关节或近端指间关节的滑膜厚度和血流信号RI进行观察,同时进行改良疾病活动性标准（DAS28）评分、健康评定问卷（HAQ）评分统计。结果：治疗后2组患者滑膜厚度均有显著改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血流信号RI均有显著改善（P〈0．05）,但2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组血流信号分级0级16例,占41．0％;I级13例,占33．3％;Ⅱ级6例,占15．4％;III级4例,占10．3％。对照组血流信号分级0级9例,占23．7％;I级14例,占36．8％;Ⅱ级9例,占23．7％;III级6例,占15．8％。2组治疗后滑膜血流信号分级比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组对血管翳的改善优于对照组。治疗后2组DAS28评分均显著降低（P〈0．05）,并且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组HAQ评分均显著降低（P〈0．05）,并且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组有3例患者在治疗初有轻度皮疹,可自行消退;有2例患者出现轻度恶心;有4例患者出现肝功能异常,给予保肝药物治疗,其中1例患者因谷丙转氨酶超过120U／L而停药,病例脱落。对照组有2例患者出现轻度皮疹,2例患者出现恶心症状,均可耐受;有3例患者出现肝功能异常,其中2例停用RA药物,病例脱落。结论：桂枝芍药知母汤对寒热错杂型RA具有临床增效作用,具有良好的安全性。     

桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎72例临床观察

2002年3月至2009年5月间,我们采用桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎（RA）72例,并与甲氨蝶呤（MTX）加柳氮磺吡啶（SSZ）治疗进行对比观察,现报告结果如下。     

加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床研究

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:收集80例寒热错杂型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,联合组患者则加用加味桂枝芍药知母汤,比较两组患者关节压痛、肿胀、晨僵、握力与检验指标、中医证候主症、次症与总体评分、总体治疗效果与生活质量。结果:联合组患者治疗后关节压痛个数、关节肿胀个数、晨僵时间、ESR、CRP与RF水平组间比较均显著性低于对照组,握力水平显著性高于对照组;治疗后关节压痛、关节肿胀、屈伸不利与晨僵、皮肤发红、阴雨天加重与畏恶风寒等主症或次症评分与中医证候总分组间比较显著性低于对照组;末期随访穿衣梳洗、起立、行走、够物握物、活动与HAQ总分组间比较显著性低于对照组;总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效显著,具有借鉴意义。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果及预后分析

类风湿关节炎属于慢性致残性疾病之一[1],其发病对于患者及其家庭带来极大的精神及经济压力[2],已成为影响人们身心健康的首要疾患之一.因此,探寻有效治疗方法与措施,提高临床疗效,是目前临床医生亟待解决的难题.我科将自2009年4月至2011年4月收治的类风湿关节炎患者予以桂枝芍药知母汤进行治疗.现将临床资料回顾性整理分析如下.     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA),设置检索时间为建库至2019年1月,以桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA的临床随机对照试验(RCT)为研究对象。通过2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用Rev Man 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入13篇文献,总样本量为1151例,其中治疗组588例,对照组563例。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤合甲氨蝶呤治疗的总有效率[MD=4.92,95%CI(3.32,7.28),P <0.00001]、血沉(ESR)[MD=-7.86,95%CI (-8.55,-7.16),P <0.00001]、C反应蛋白(CRP)[MD=-3.39,95%CI(-4.16,-2.63),P <0.00001]、类风湿因子(RF)[MD=-38.69,95%CI(-41.67,-35.71),P <0.00001]、压痛关节数[MD=...     

桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的 探究桂枝芍药知母汤对活动期类风湿关节炎患者临床疗效及胃肠道损伤的影响.方法 选取中国人民解放军北部战区总医院类风湿关节炎患者70例,随机分为2组,各35例.对照组给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片、叶酸片治疗,试验组在对照组治疗基础上给予桂枝芍药知母汤治疗.比较2组临床疗效、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗CCP抗体水...     

《金匮要略》中桂枝芍药知母汤对"扶正祛邪"法治疗类风湿关节炎的启示

类风湿关节炎是现代难治风湿免疫病之一,《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中应用桂枝芍药知母汤治疗"中风历节病"对现代中医治疗类风湿关节炎具有重要启示。临床研究表明,桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效确切,其组方特点符合中医对类风湿关节炎正虚邪实病机特点的认识,组方过程中扶正祛邪药物同用配伍得当,同时不忘扶脾缓急止痛,并在一定程度上得到现代医学证实,为后世医家治疗类风湿关节炎组方用药提供了准绳。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎56例

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效.     

金实教授运用桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎经验

江苏省名老中医金实教授从事中医风湿科临床工作多年,对活动期类风湿关节炎的中医诊疗积累了丰富的经验,认为活动期类风湿关节炎病机为寒湿痹阻,化热伤阴,病情大多寒热错杂。桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾,风湿俱去,寒热并调之特点。本文分析活动期类风湿关节炎证型特点,结合经典理论,对金实教授运用该方治疗活动期类风湿关节炎经验进行理论及临床实践分析,主要有微微发汗法,藤类及虫类药物运用经验,注重顾护脾胃,及甘草使用经验等,并介绍典型病例。     

桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白、类风湿因子水平的影响

目的分析桂枝芍药知母汤联合来氟米特对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平的影响。方法选出该院2018年4月—2019年4月诊治的88例寒热错杂型类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入A组与B组各44例,A组给予来氟米特、甲氨蝶呤治疗,B组给予桂枝芍药知母汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(CRP、RF)以及不良反应(皮疹、腹泻、瘙痒、肝功能异常)。结果 B组的总有效率(90.9%,40/44)高于A组(70.5%,31/44),B组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32.1±10.0) min、(16.8±5.5)分、(5.7±1.3)分]短(低)于A组[(76.9±15.2) min、(29.5±8.3)分、(12.4±3.8)分],B组治疗后的CRP、RF水平[(14.5±1.1) mg/L、(67.3±6.0) IU/mL]低于A组[(19.2±1.3) mg/L、(86.6±8.3) IU/mL](均P 0.05)。B组的不良反应发生率(11.4%,5/44)与A组(13.6%,6/44)相当(P 0.05)。结论桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单纯来氟米特治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。