带线锚钉结合缝线桥技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的可行性及安全性分析

目的探讨带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组应用锁骨钩钢板内固定治疗,观察组应用带线锚钉结合缝线桥技术治疗,比较2组手术相关指标(手术时间、出血量、切口长度)、手术效果、肩关节活动度及肩关节Constant评分,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组手术效果比较,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节外展上举活动度及前屈上举活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、肌力、功能活动及肩关节活动度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果确切,患者出血量少、术后恢复快,有助于缓解患者疼痛,并促进...     

探讨联合腱移位＋软组织带线锚钉治疗重度肩锁关节脱位

目的：探讨联合腱移位＋软组织带线锚钉治疗重度肩锁关节脱位的临床效果。方法自2008年7月～2012年12月本院采用联合腱移位＋软组织带线锚钉治疗重度肩锁关节脱位15例,均为单侧脱位。其中男6例,女9例;年龄32～61岁,平均41.3岁。左侧7例,右侧8例（合并对侧胫骨平台骨折1例）。根据Rockwood分型：Ⅲ型4例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。采用VAS视觉模拟疼痛评分评定主观疼痛,采用美国肩肘协会肩关节评分（ASES评分）进行关节功能评定。结果15例均获得随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后疼痛评分1.5±1.2分;术后关节功能评分86.6±3.8分。结论采用联合肌腱移位＋软组织带线锚钉治疗重度肩锁关节脱位是一种疗效可靠的治疗方法。     

自体肌腱移植结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位的临床应用研究

目的 探讨对肩锁关节脱位采用自体肌腱移植结合带线锚钉治疗的临床效果。方法 选择医院2021年1月至6月收治肩锁关节脱位者24例,以随机数表法分组,对照组（n=12）予锁骨钩板治疗,实验组（n=12）予自体肌腱移植结合带线锚钉治疗,对比两组手术指标,评价治疗效果,对比术后关节活动度。结果 实验组手术时间、出血量、住院时间均小于对照组,手术治疗优良率高于对照组,肩关节外展上举与前屈上举活动度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肩锁关节脱位采用自体肌腱移植结合带线锚钉治疗对患者损伤小,有利于患者术后关节功能、活动度的提升。     

带线锚钉与Tight Rope钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果研究

目的:比较带线锚钉与Tight Rope钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析72例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据患者的治疗方式分组,其中36例患者接受带线锚钉治疗,36例患者接受Tight Rope钢板治疗,比较两组治疗效果。结果:Tight Rope钢板组的手术时间、住院时间与康复周期短于带线锚钉组,出血量少于带线锚钉组(P<0.05);Tight Rope钢板组术后RoWE功能评分高于带线锚钉组(P<0.05);两组间隙距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带线锚钉与Tight Rope钢板均可有效治疗肩锁关节脱位,且Tight Rope钢板造成治疗创伤更小,有利于术后康复。     

闭合穿针内固定治疗肩锁关节脱位

1992～2001年,笔者等用手法复位、闭合穿针内固定术治疗肩锁关节脱位48例。年龄<15岁2例,15～20岁6例,21～50岁31例,≥51岁9例。受伤至手术时间,<4h13例,≤48h9例,3～7d21例,8～15d5例。按照TOSSI分型(荣国威等主编.骨科内固定.第31版.北京:人民卫生出版社,1995.302),Ⅱ型36例,Ⅲ型12例。其中2例为伤后在外院行切开复位内固定术后1月再脱位者。肌间沟麻醉生效后,患者端坐手术椅上,前臂屈曲90°放于胸前。术区常规消毒、铺巾。对陈旧脱位或复位困难者,可先在肩锁关节肩峰端行针拨,将关节内的软组织拨开,术者持2.0mm克氏针自肩峰外缘向肩锁…     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法：将2000年1月-2008年1月收治的53例Ⅲ度肩锁关节脱位患者分为两组,研究组锁骨钩钢板内固定治疗25例,对照组克氏针张力带内固定28例,观察并比较两组的治疗效果。结果：锁骨钩钢板内固定组疗效优于对照组（P〈0．05）,同时并发症的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效满意,且并发症较少,值得临床推广应用。     

单针麻绳状钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见病.因保守治疗效果欠佳,对于ALLman-Ⅱ至Ⅲ度脱位,一般均采用手术治疗.治疗该病的方法较多,但都有一定的不足之处.我们从1995年开始,自行设计了切开复位单根克氏针配合麻绳状钢丝固定肩锁关节,同时将喙肩韧带转移重建喙锁韧带治疗ALLman-Ⅲ度脱位,取得了满意的疗效.     

改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位

2001年6月～2004年6月采用改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位12例，经0．5a～3a的随访，疗效满意。报告如下：     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板内同定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析采用锁骨钩钢板内同定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位38例患者的临床资料.结果:平均随访14个月,最长4年,最短1年,按照Karlsson标准评定患者术后功能,优27例,良8例,差3例.结论:应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、牢固可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,值得临床推广.     

内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床探讨

目的探讨肩骨锁关节脱位及锁骨远端骨折的内固定治疗的疗效。方法应用锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型内折28例,Ⅲ型肩锁关节脱位38例。结果 76例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月。锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准,优65例,良11例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定牢固,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。     

带线螺钉治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带线螺钉治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2009年7月至2011年7月,采用带线螺钉内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位18例.结果 18例患者均获随访,随访时间5个月至21个月,平均13个月,其中优15例,良3例,无1例差.结论 带线螺钉内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意.     

肩锁关节与喙突锁骨间双重内固定在肩锁关节脱位中的应用

作者自2000年3月至2003年3月用肩锁关节、喙突锁骨间双重内固定，治疗肩锁关节脱位49例，均为新鲜脱位由外伤导致，随诊6个月以上43例，脱位均解剖复位，无再脱位，肩关节功能恢复良好。     

锚钉经喙突-锁骨固定技术治疗肩锁关节Ⅲ型损伤的临床研究

目的探讨Allman分类Ⅲ型的肩锁关节损伤手术治疗新方法。方法通过回顾性研究,对比三种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节损伤患者共63例的疗效。病例按手术方法不同分三组：锚钉经喙突-锁骨固定组22例,克氏针张力带组21例,锁骨钩钢板组20例;均为新鲜脱位,其中男38例,女25例。除锚钉经喙突-锁骨固定组外其它所有病例12-19个月后取出内植物,对所有患者的临床症状、体征和影像学表现进行随访,对结果进行统计学分析。结果平均随访19（13—31）个月,根据Karlsson疗效标准评价,三种术式优良率分别为95．5％、71．4％、85．0％;并发症发生病例分别为3、6、8例。结论锚钉经喙突-锁骨固定技术是治疗肩锁关节损伤的一种符合生理学原理、简便及避免行内固定物取出和效果良好的方法。     

锁骨钩状钢板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（dislocationoftheacromioclavic—ularjoint）十分常见,多见于年轻人的运动创伤,其稳定性靠关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带的共同维持作用。根据有无喙锁韧带断裂临床将其分为半脱位和全脱位,对于全脱位多采用手术切开复位,在修补或重建喙锁、肩锁韧带的同时给以内固定治疗,手术的目的是达到肩锁关节复位及确实内固定,并维持其位置。2009年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院采用AO锁骨钩状钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位24例,取得良好临床效果,现报告如下：     

锁骨钢板内固定治疗肩锁关节脱位14例

我院自2000年以来，应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位14例，疗效满意，现报告如下。     

克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位

目的 探讨克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位的疗效及注意事项.方法 2006年5月至2007年7月,采用克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位7例,均获完整随访,均为男性,年龄28-49,平均41岁.结果 随访时间6-12个月,平均9个月,所有病例均获满意疗效,无一例固定失效及感染.结论 克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位具有固定可靠、操作简单、费用低廉的优点,适合中低收入患者选用.     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位的治疗价值。方法选取TossyⅢ度肩锁关节脱位患者65例,其中47例采用喙锁间钢丝固定,其余采用锁骨钩钢板及双克氏针张力带钢丝袢固定治疗,进行疗效评价。结果治疗组Karlsson术后疗效评分A级42例,B级5例,C级0例。结论喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位,操作简单,固定可靠,无肩锁关节脱位发生,经济且有效。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例，锁骨钩钢板固定治疗25例。结果43例患者经8—27个月随访，术后8～15个月去除内固定，无切口感染。按Lazzcano标准评定，优20例，良22例，差1例，优良率为98％。1例内固定期间出现再脱位，但关节功能良好。结论手术治疗肩锁关节脱位是必要的。锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，创伤小，固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例

目的探讨克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用切开复位，克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例。结果28例肩关节功能均于2个月内恢复正常，无内固定物松脱断裂，无再脱位发生。按Lazzcaeo标准评定，优26例，占92．85％，良2例，占7．15％。结论克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位，操作简单易行，损伤小，术后无需外固定，是一种较好的治疗方法。