浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。     

基层医院推动多重耐药菌医院感染防控的体会

目的为保障患者和医务人员的安全,采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月,检出多重耐药菌菌株47株,实行接触隔离47例,未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养＋药敏试验例次有718例,比去年同期送检例次增长44．18％。结论制定合适的制度及流程,多学科合作,能有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

基层医院儿科患者多重耐药菌感染预防与控制实践

目的探讨儿科患者多重耐药菌感染的预防与控制措施。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月医院高度疑似多重耐药菌感染患儿405例的临床资料,有针对性地采取一系列护理干预措施。结果 405例患儿中,检出感染多重耐药菌34例,检出率8.40%;经积极治疗和预防与控制,痊愈出院33例(97.06%),因病情严重治疗无效死亡1例(2.94%)。结论对患儿实施严密监测及采取科学的预防与控制措施,对于预防院内感染多重耐药菌具有重要意义。     

干部病房82例患者多重耐药菌感染临床分析

目的:探讨多重耐药菌感染的临床特点,分析其感染情况,为其防治提供科学依据。方法:采用回顾性调查分析方法,分析某院干部病房82例多重耐药菌感染患者的临床特点、菌种分布、抗生素使用情况、药物敏感率。结果:82例患者均为院内感染,以肺部感染为主,与年龄、住院时间、抗生素的使用等密切相关。主要病原菌为大肠埃希氏菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。结论:多重耐药菌感染多发生于反复住院或长期住院患者,院内感染多见;加强院内管理及合理使用抗生素是防治多重耐药菌感染的重要手段。     

院内感染及多重耐药菌感染的经济负担分析

目的 分析医院感染及多重耐药菌感染患者的住院日、日均费用及总费用,评价医院感染对患者的经济影响,提高医务人员对医院感染防控的重视程度。方法 调查红河州滇南中心医院2020年4月-2021年4月住院患者,选取542对医院感染和非医院感染患者以及45对多重耐药菌和非多重耐药菌感染患者,采用秩和检验比较患者的住院日、日均费用及总费用。结果 医院感染组与非医院感染组住院日(P <0.001)、日均费用(P <0.001)、总费用(P <0.001)差异均有统计学意义;多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组住院日(P> 0.05)、日均费用(P <0.001)、总费用(P <0.01)中除住院日外差异有统计学意义。结论 有效防范和减少医院感染及多重耐药菌感染的发生,能够显著降低患者经济负担。     

多重耐药菌感染的目标性监测与分析

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和合理制订医院感染控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法对2009年1月至2010年12月检测出所有多重耐药的分布进行调查分析。结果共分离出病原菌3457株,多重耐药菌1150株,25.46%;多重耐药菌中革兰阴性菌占26.93%,革兰阴性菌占73.07%;前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及饱满不动杆菌;主要分布在重症ICU、呼吸科及结核科,分别为33.00%、25.70%及18.90%;年龄最大89岁,年龄最小37d,>60岁占52.6%;引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和胸膜腔感染。结论多重耐药菌感染的危险因素众多,从预防、控制、管理等方面入手,才能有效阻止多重耐药菌感染发生。     

不同多重耐药菌的分析

目的:了解不同科室多重耐药菌的临床特点,为合理应用抗菌药物提供临床依据.方法:对我院16 846例临床送检标本培养出的耐药病原菌进行综合分析.结果:多重耐药菌为2 591例,分布在送检的12个临床科室中.其中以分离出的耐药革兰阴性菌占多数,以多种革兰阴性及革兰阳性菌的混合感染为主.结论:医院常见耐药菌以革兰阴性菌为主,且具有呈多重耐药性特点,因此需加强细菌耐药监测工作,防止抗生素滥用.     

多重耐药菌感染患者的隔离体会

目的 讨论多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施.方法 对2008年5月至2010年5月我院收治的26例多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施进行分析、整理.结果 24例患者痊愈出院,2例患者好转出院.结论 对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,开展多重耐药菌监测,制定科学、规范、操作规则和操作制度,可防止多重耐药菌医院感染的发生和传播.     

改善基层医院多重耐药菌感染防控工作的对策

目的转变多重耐药菌感染医院管理的现状,完善管理机制和预防控制措施并实施监督。方法通过建立监控报告机制和采取有效的管理手段进行干预、预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗环境和患者的安全。结论基层医院应建立多重耐药菌的预防控制体系,各部门明确职责,多途径齐抓共管,转变和提高医护人员的观念,主动配合,加强对多重耐药菌感染监测与管理。     

多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析

通过对医院多重耐药菌（multi-drug resistant organism，MDRO）感染监测以及耐药性分析，了解MDRO临床分布情况，为指导临床用药提供依据。收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料，分离出其中MDRO菌株，并对MDRO感染者一般资料进行观察，分析MDRO临床分布特点及临床耐药情况。MDRO菌种主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；主要分布在医院普外科（25.00%）、肛肠科（21.67%）、泌尿科（16.67%）；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感性高；替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素对阳性菌种敏感性较高。MDRO感染多出现在有创治疗和操作较多的外科、肛肠科、泌尿科，MDRO菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多见，病菌对常规抗菌药耐药性较高。     

多重耐药菌感染预防控制对策

目的探讨多重耐药菌感染的预防控制对策。方法建立医院感染三级管理网络,建立健全多重耐药菌感染管理制度,强化医务人员培训,建立反馈通报制度,采取有效的预防措施,规范抗菌药物使用,控制多重耐药菌院内传播。结果通过有效的预防与控制,2007-2012年我院未发生多重耐药菌医院感染暴发和流行。结论加强多重耐药菌的预防控制是防止多重耐药菌院内传播的关键。     

ICU中多重耐药菌感染患者的护理体会

多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria,MDR)是指一种细菌对两类或两类以上的抗菌药物产生耐药。现已遍布全球,在综合重症监护病房的发病率更是逐年增高。它对婴幼儿、免疫缺陷和老年人的威胁尤大。我科2012年9月就收治了10例多重耐药菌的患者,有7例为其他科室带入。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例、铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌2例、肺炎克雷伯菌2例、阴沟杆菌3例、鲍曼不动杆菌1例。为了有效预防和控制多重耐药菌在我院的传播,保障患者安全,我科除加强护理管理,采取各种切实可行的护理手段外,还对病房进行了封闭消毒,切断了耐药菌在医院和病室内的传播,现将护理体会介绍如下。     

多重耐药菌感染患者的医院管理和护理分析

证明运用有效措施,对预防和控制多重耐药菌的传播以及对于感染患者的全面护理可以起到明显作用。通过随机选取本院出现多重耐药菌感染问题的15名患者进行了全面的综合护理措施,并对患者进行检测和调查分析。医院对于多重耐药菌感染的防治是一个综合而长久的工程,医院必须设立全面治疗多重耐药菌感染的患者并进行有效地护理措施,才能防止交叉感染。有效切断病菌传播途径,保障患者和医务工作者的安全。     

医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析,为临床诊疗提供依据.方法 25 618例临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的多重耐药菌株(MDRO).结果 1 087株分离菌以革兰阴性菌925株为主,革兰阳性菌162株.革兰阴性菌中分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.革兰阳性菌中分离率前5位分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为75.53％、37.14％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为78.20％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.60％.13株屎肠球菌中发现3株万古霉素耐药株(VRE).结论 医院感染多重耐药菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌.MDRO的增多是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDRO的产生和播散.     

多重耐药菌的耐药机制研究进展

随着抗微生物药物的使用,越来越多的微生物出现了多重耐药性,成为医学药学研究者的一大难题。本文综述了目前临床上常见的多重耐药菌及其耐药机制,为广大研究者提供参考。     

我院铜绿假单胞菌感染及耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在医院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法：用法国生物梅里埃公司的ATB鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定,用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌对所监测的15种抗生素均有较高程度的耐药。结论：动态观察铜绿假单胞菌感染在临床上呈上升趋势,尤其在普外科、干诊科、五官科最为突出,使临床医生对铜绿假单胞菌感染的治疗越来越棘手。因此对铜绿假单胞菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要的。     

NICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制和护理体会分析

目的针对NICU多重耐药菌感染的患者进行医院感染预防控制措施,分析其护理体会。方法本研究于2016年2月至2018年2月选取我院NICU多重耐药菌感染患者70例,将这些患者进行分组,组别包括对照组和研究组,对照组采用常规护理方法,研究组实施全面的医院感染预防控制护理措施,对比两组患者继发性感染出现情况及家属对于护理满意度。结果结果表明,研究组患者继发性感染出现数量比对照组的少,且研究组家属对于护理的满意度要比对照组的高,数据进行统计学分析,具有明显差异。结论对NICU多重耐药菌感染患者采取医院感染预防控制措施,其应用价值良好,可以进行临床推广应用。     

ICU多重耐药菌医院感染的危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)发生多重耐药菌医院感染的危险因素,为ICU多重耐药菌的防控提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2011年1月-2015年12月西安航天总医院(以下简称"我院")ICU医院感染患者246例,根据药敏试验结果分为非多重耐药菌感染组(140例)和多重耐药菌感染组(106例),分析多重耐药菌组患者多重耐药菌的检出和耐药情况,并采用单因素分析和二元Logistic回归分析对发生多重耐药菌医院感染的危险因素进行探讨。结果:2011-2015年,106例多重耐药菌感染患者共分离出多重耐药菌435株,以革兰氏阴性菌为主(占89.43%),且整体耐药情况较为严重。单因素分析显示,ICU住院时间、低蛋白血症、急性脑血管疾病、肾功能异常、有创机械通气时间、动静脉置管时间、留置导尿管时间、留置胃管时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、抗菌药物联合应用、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用第三代头孢菌素与多重耐药菌医院感染有关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,急性脑血管疾病、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间是ICU多重耐药菌医院感染的独立危险因素[比值比分别为2.816、1.582、1.265,95%置信区间分别为(1.540,5.151),(1.085,2.306),(1.131,1.415)]。结论:对ICU多重耐药菌感染的高危患者,应采取积极的防控和干预措施,以降低多重耐药菌医院感染发生率,提高医疗质量。     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势，为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株，占分离菌株的14.2%；检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）；感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）；感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势，多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点，应加强监测，正确、合理实施个性化抗菌药物应用，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。