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1.
目的:评价解毒通络生津法分层干预原发性干燥综合征的疗效及安全性。方法:240例患者根据病情分为轻、中、重三层,三层患者分别随机分为治疗组和对照组。轻度层患者治疗组给予解毒通络生津方,对照组患者给予溴己新片和人工泪液治疗;中、重度患者治疗组给予解毒通络生津方和强的松、羟基氯喹联合治疗,对照组单纯给予强的松、羟基氯喹治疗。分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察患者的口干、眼干VAS评分、唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、血清IgG、RF、CRP及生活量表SF-12,治疗过程中检查不良反应,治疗结束时评价总体疗效。结果:轻度层患者治疗组在改善口干VAS、增加唾液分泌、降低红细胞沉降率及CRP、降低血清IgG、改善SF-12方面优于对照组(P<0.05);2组均能改善眼干VAS评分,但Schirmer’s试验的改善均无统计学意义;治疗组有效率为60%,对照组为19%(P<0.05)。中度层患者2组均能有效改善口干VAS及提高唾液分泌,降低血沉、CRP,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组均能有效改善眼干主观症状,降低RF及血清IgG,但2组比较差异无统计学意义;治疗组对Schirmer’s试验显示有效(P<0.05);6个月时2组均显示SF-12方面的显著变化,但治疗组在3个月时即显示SF-12方面的显著变化(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(71%vs 49%)(P<0.05)。重度层患者治疗组口干VAS有显著变化(P<0.05),但较对照组无显著变化,2组在唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、CRP、血清IgG、RF、SF-12、疗效对比等差异均无统计学意义,2组无药物相关严重不良反应。结论:解毒通络生津方有效改善患者的主观症状和客观指标,控制病情活动,从而提高患者生活质量和临床疗效,是轻中度原发性干燥综合征长期治疗安全、有效的优选方案。 相似文献
2.
目的 观察解毒通络生津方对干燥综合征(SS)模型NOD小鼠PD-1/PD-L1通路的影响,探讨其作用机制。方法 将24只8周龄雌性NOD小鼠随机分为3组,即模型组(Model)、解毒通络生津方组(TCM)、解毒通络生津方加抗PD-L1单抗阻断组(TCM+α-PD-L1),每组8只。另选8只8周龄雌性ICR小鼠作为正常对照组(Ctrl)。12周龄时开始中药干预,TCM组按照每天24.4 g·kg-1解毒通络生津方灌胃,TCM+α-PD-L1组在每天给予24.4 g·kg-1解毒通络生津方灌胃的基础上,腹腔注射抗PD-L1抗体,1周2次,每次100 μg,Ctrl组和Model组给予同等剂量的生理盐水灌胃,实验期间记录各组小鼠第9、12、16、20周龄时的日均饮水量,干预8周后,小鼠统一麻醉下摘取颌下腺。HE染色观察各组小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况;流式细胞仪检测小鼠颌下腺CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg细胞的表达;Western Blot检测小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达。结果 随着小鼠周龄的增长,Ctrl组小鼠日均饮水量基本不变,Model组小鼠的日均饮水量有明显上升趋势,TCM组小鼠日均饮水量下降,TCM+α-PD-L1组小鼠日均饮水量上升;与Model组比较,TCM组炎症细胞浸润灶明显减少(P<0.001);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组炎症细胞浸润增多(P<0.001);与Ctrl组比较,Model组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg的表达降低(P<0.001),与Model组比较,TCM组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg的表达降低(P<0.01);与Ctrl组比较,Model组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.01);与Model组比较,TCM组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.001)。结论 解毒通络生津方可能通过PD-1/PD-L1信号通路促进SS模型小鼠Treg细胞活化,上调Foxp3的表达,增强Treg细胞抑制免疫炎症的作用,PD-1/PD-L1可能是解毒通络生津方治疗SS的一个作用靶点。 相似文献
3.
干燥综合征作为一种慢性自身免疫性疾病,中医界对其中医病机的认识各家不一。薛鸾教授认为本病的中医病机关键在于燥毒内犯致气血同病,终致虚、瘀、毒三者胶结为患。基于对本病病机的认识,提出以解毒、通路、生津三法并举的治疗思想,并认为在此三法中解毒以祛其标、通络以使邪无所附、生津以固其本。临床实践中以此治疗思想为法则,灵活运用解毒、通路、生津三法,实践证明本法在改善患者症状及实验室检查方面均有较好的疗效。本文通过剖析薛鸾教授运用解毒通络生津法治疗干燥综合征之理论及实践,旨在总结学习其治疗本病的思想及个人经验,发掘中医治疗本病之特色,为今后临床治疗本病提供理论依据及实践经验,以期为中医在治疗慢性自身免疫性疾病方面有所贡献。 相似文献
4.
目的观察养阴生津解毒方治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效。方法将160例干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组(各80例),治疗组服用养阴生津解毒方,对照组服用养阴生津方。两组疗程均为24周,观察综合临床疗效、中医临床症状疗效及治疗后实验室指标、中医症状积分变化情况。结果治疗组、对照组综合临床疗效总有效率分别为71.25%、52.50%,组间综合临床疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组、对照组中医临床症状疗效分别为68.75%、51.25%,组间中医临床症状疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组及对照组治疗后中医临床症状积分、干眼症症状积分、含糖试验、Sch irm er试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)均有改善(P〈0.01),治疗组对干眼症症状、中医临床症状及含糖试验的改善较对照组更优(P〈0.05)。两组治疗后ESR、CRP、血β2-MG均有下降(P〈0.01),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后类风湿因子(RF)、B细胞均有下降(P〈0.01),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组IgG、Th/Ts均有下降(P〈0.05,P〈0.01),对照组无明显变化(P〈0.05);组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论养阴生津解毒方可抑制干燥综合征患者自身免疫性炎症,缓解临床症状,控制原发病进展;以养阴生津解毒方为代表的养阴生津解毒法与单纯养阴生津法疗效存在差异,养阴生津解毒方综合疗效优于养阴生津方。 相似文献
5.
目的:探讨解毒通络生津法对干燥综合征模型大鼠B细胞激活因子(BAFF)及免疫球蛋白的影响。方法:将40只雌性SD大鼠,随机分为4组,即中药组、西药组、生理盐水组及正常对照组。除正常对照组外,每只大鼠均经过造模,建立干燥综合征大鼠动物模型,正常对照组注射相同剂量生理盐水。各造模组分别给予解毒通络生津中药、强的松、生理盐水,正常对照组不做处理。28天后,取颌下腺称重计算颌下腺指数,酶联免疫吸附测定血清BAFF、血清免疫球蛋白的含量。结果:造模后大鼠的BAFF水平及免疫球蛋白水平均高于正常对照组,差异显著(P〈0.05);解毒通络生津法可以降低模型鼠IgA、IgM水平(P〈0.05),效果优于西药组(P〈0.05);可降低IgG水平(P〈0.05),但与西药组比较无差异(P〉0.05);中药组BAFF水平较西药组及生理盐水组均有下降趋势,但无统计学差异(P〉0.05)。结论:解毒通络生津法能降低干燥综合征大鼠免疫球蛋白,降低颌下腺指数,起到免疫调节的作用。 相似文献
6.
目的:观察不同剂量解毒通络生津方对干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颌下腺叉头框转录因子P3(FoxP3)表达的影响,探讨解毒通络生津方对NOD/Ltj小鼠免疫调节的作用机制。方法:将30只8周龄NOD/Ltj小鼠随机分为模型组,解毒通络生津方低、中、高剂量组和羟氯喹组共5组,12周龄开始每日分别灌服等量的生理盐水,含生药9、18、36 g·kg-1的解毒通络生津方和60 mg·kg-1的羟氯喹,同时选取6只ICR小鼠作为空白组,给予等量的生理盐水灌胃。实验期间记录各组小鼠第9、12、16周龄的日均饮水量、唾液流量,给药4周后摘取组织计算颌下腺指数、脾脏指数,苏木素-伊红(HE)染色观察颌下腺组织病理形态,Meso Scale Discovery(MSD)法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,免疫组化检测颌下腺FoxP3的表达和分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠颌下腺FoxP3蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠颌下腺FoxP3、TNF-α mRNA的表... 相似文献
7.
目的:观察活血解毒方对干燥综合征(SS)患者生活质量的影响。方法:将符合诊断标准的79例阴津亏虚,邪毒滞络型原发性干燥综合征(PSS)患者随机分为2组。观察组40例给予活血解毒方,1剂/d,早晚分2次口服;对照组39例给予白芍总苷胶囊0.6 g/次,3次/d。2组疗程均为12周。观察治疗前后2组患者中医症状积分以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、泪液分泌试验(Sit)、泪膜破碎时间测定(BUT)、静态唾液流率等实验室及物理检查指标,同时对简明健康状况调查问卷表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分。结果:总有效率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗后均可降低除腮部肿大外的中医症状积分,降低CRP、免疫球蛋白水平,增加泪液分泌量、静态唾液流率,并延长泪膜破碎时间,同时提高SF-36量表中SF、VT、MH维度评分及降低SAS评分,其中在降低口眼干积分、增加泪液分泌量、静态唾液流率、延长泪膜破碎时间以及提高VT维度评分及降低SAS评分方面,观察组优于对照组(P0.05),观察组还可降低ESR水平及SDS评分,增加SF-36量表RE、RP维度评分(P0.05)。结论:活血解毒方能有效治疗阴津亏虚邪毒滞络型原发性干燥综合征,可改善临床症状及相关实验室物理检查指标,提高患者生活质量。 相似文献
8.
[目的]研究针药结合治疗无内脏累及原发性干燥综合征(p SS)患者的临床疗效与安全性,寻求治疗p SS的新方法。[方法]对60例无内脏累及p SS患者进行随机分组,其中针药结合治疗组30例,西药对照组30例,针药结合治疗组所有患者采用针灸和解毒通络生津方中药内服治疗,西药对照组选用羟基氯喹片每次0.1 g,每日2次口服治疗。观察患者的欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分,唾液流率、Schirmer’s试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白及补体,治疗过程中检查不良反应,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定总体临床疗效。[结果]治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、ESR改善方面明显优于对照组,两组有显著差异(P0.05)。在ESSDAI、Schirmer’s试验、免疫球蛋白、补体、CRP指标治疗前后比较有显著性意义(P0.05)。在改善CRP、血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、补体等实验室指标方面两组疗效相当,无显著差异(P0.05)。[结论]针药结合可以有效改善患者疾病相关指数,主观症状及客观指标,提高患者生活质量,且疗效明显优于对照组,是无内脏累及原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法。 相似文献
9.
目的:观察扶正通络解毒方对难治性肾病综合征患者高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将81例难治性肾病综合征患者分成2组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上予口服扶正通络解毒方治疗,两组均治疗14天,比较两组疗效、生化指标及高凝状态变化。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%(P0.05),治疗后24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)水平均低于对照组(P0.05),血清白蛋白、血总蛋白、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组(P0.05)。结论:扶正通络解毒方能够有效改善难治性肾病综合征患者凝血功能,提高疗效。 相似文献
10.
《中药药理与临床》2019,(6):125-130
目的:观察解毒通络生津方对干燥综合征(SS)模型NOD/Ltj小鼠的治疗作用,及其对Foxp3~+Treg细胞相关免疫分子表达的影响,探讨其作用机制。方法:雌性NOD/Ltj小鼠随机分为3组,即模型组、解毒通络生津方24.4 g/kg组、羟氯喹40 mg/kg组,每组10只。10只雌性ICR小鼠作为正常对照组。12周龄时开始灌胃相应药物或生理盐水,连续8周,观察第9、12、16、20周龄时的日均饮水量。小鼠麻醉摘取颌下腺和脾脏,HE染色观察小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况;流式细胞仪检测脾脏CD4~+T中Foxp3~+Treg细胞的表达;Western Blot检测脾脏CD4~+T细胞中p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠的饮水量随着周龄的增长有明显上升趋势,解毒通络生津方24.4 g/kg组和羟氯喹组小鼠饮水量在12周开始都有下降的趋势且解毒通络生津方组较显著,模型组颌下腺组织腺体结构破坏且炎症细胞呈灶性浸润明显,小鼠脾脏CD4~+Foxp3~+Treg细胞的表达频数明显降低,脾脏CD4~+T细胞中p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白表达上调;与模型组比较,解毒通络生津方24.4 g/kg组能显著抑制NOD/Ltj小鼠颌下腺炎症细胞浸润和结构破坏程度,明显上调Foxp3~+Treg细胞的表达;明显下调p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白表达。结论:解毒通络生津方能促进NOD/Ltj小鼠唾液分泌,缓解口干症状,并能有效抑制NOD/Ltj小鼠颌下腺淋巴细胞浸润,改善组织病理的损伤;解毒通络生津方可能通过抑制PI3K/AKT信号通路的过度磷酸化上调脾脏CD4~+T细胞中Foxp3~+Treg的表达并减少IL-2的分泌从而抑制炎症,调节免疫对SS起到治疗作用。 相似文献
11.
目的观察酸甘生津方对干燥综合征模型鼠的治疗作用。方法将60只BALb/C小鼠随机分成6组,1组为未造模的空白组(A组),另外5组小鼠采用同种小鼠颌下腺接种方法造模;造模2周后开始灌胃给药,分别予以酸甘生津方低剂量(B组)、中剂量(C组)、高剂量(D组)、NaC l(E组)和强的松(F组)。给药2周后观察各组小鼠血清IgG及颌下腺病理变化。结果与A组比较,其他各组血清IgG水平差异均有统计学意义(P〈0.01);与E组比较,各用药组血清IgG水平差异均有统计学意义(P〈0.01);与B组比较,C组、D组、F组血清IgG水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论酸甘生津方可通过抑制以血清IgG为代表的体液免疫并改善颌下腺淋巴浸润达到治疗SS的作用。 相似文献
12.
目的:探讨活血解毒方对干燥综合征(SS)模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响。方法:以BABL/C小鼠为正常组,选取NOD小鼠为SS模型并随机分为模型组、活血解毒方组(HXJD)和白芍总苷胶囊组(TGPC),给药后观察各组小鼠颌下腺形态学和分泌功能的改变,并采用SABC法检测各组小鼠颌下腺AQP5表达水平的变化。结果:药物干预8周后,模型组较正常组表达AQP5明显降低;与模型组比较,TGPC组和HXJD组AQP5表达均显著升高;TGPC组和HXJD组之间AQP5表达无明显差异。结论:活血解毒方可改善SS模型鼠颌下腺腺泡的分泌功能,提高其颌下腺指数,增加SS模型鼠的唾液分泌量;其作用机理与上调AQP5的表达水平有关。 相似文献
13.
目的观察酸甘生津方及其拆方对干燥综合征(SS)模型小鼠血清IgG含量及颌下腺BAFF表达的影响。方法将60只BALB/C小鼠随机分为全方组、养阴组、活血组、解毒组、模型组及空白组,除空白组外其余各组小鼠均采用同种小鼠颌下腺接种方法造模。造模第3周起,分别予以酸甘生津方全方及其拆方制剂灌胃,模型组及空白组给予等量蒸馏水灌胃。干预2周后观察各组小鼠血清IgG含量及颌下腺组织BAFF表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠血清IgG含量、BAFF表达水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,各药物组小鼠血清IgG含量、BAFF表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各药物组之间比较,小鼠血清IgG含量差异无统计学意义(P>0.05)。与全方组比较,3个拆方组BAFF表达水平差异有统计学意义(P<0.01);与解毒组比较,养阴组与活血组BAFF表达差异有统计学意义(P<0.01);养阴组与活血组之间比较,BAFF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论酸甘生津方及其拆方均能有效降低SS疾病模型小鼠血清IgG含量,显著抑制SS模型小鼠颌下腺组织BAFF过度表达,全方组效果最佳,这可能是其有效治疗SS的作用机制之一。 相似文献
14.
15.
张青 《中华养生保健(上半月)》2022,(1):3-5
目的 分析健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征的临床疗效.方法 选取2019年1月~2020年10月平原县第一人民医院收治的100例脾虚络阻型原发性干燥综合征患者进行回顾性分析.根据治疗方法的不同分为观察组(采取健脾润燥通络方加减治疗,共计50例)和对照组(采取常规西药治疗,共计50例).比较两组患者临床疗... 相似文献
16.
目的 考察生津润燥颗粒(紫苑、北沙参、桃仁、乌梅、石膏、麦冬等)对干燥综合征模型大鼠及迟发型超敏反应的影响.方法 利用弗氏佐剂和三联疫苗制备干燥综合征大鼠模型,观察模型大鼠的饮水量及血清中IgG、Fas、Fas-L、TNF-α、IL-2R水平;另外以2,4-二硝基氯苯诱发小鼠迟发型超敏反应,观察小鼠耳肿胀率、脾脏系数和胸腺系数.结果 生津润燥颗粒能显著降低干燥综合征模型大鼠饮水量及血清中IgG、Fas、Fas-L、TNF-α、IL-2R水平;同时能明显降低迟发型超敏反应小鼠耳肿胀率及脾脏指数.结论 生津润燥颗粒对干燥综合征模型大鼠具有一定的治疗作用,干预迟发型超敏反应是其发挥作用的环节之一. 相似文献
17.
霍晓萌 《现代中西医结合杂志》2018,(12)
目的探讨活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将86例干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例于常规西医治疗基础上给予硫酸羟氯喹治疗,观察组43例在此基础上给予活血解毒方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清Th17/Treg、IL-6、IL-17水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-17、Th17水平均显著低于治疗前而Treg水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血解毒方联合硫酸羟氯喹可有效缓解干燥综合征患者临床表现,调节机体免疫功能,且临床应用安全。 相似文献
18.
目的观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征(SS)前后人体免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM的变化,分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例Ss患者随机分为2组,治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗,对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率71.43%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善(P〈0.05),而对照组变化无统计学意义(P〉0.05);2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。 相似文献
19.
目的观察补气通络解毒方对胰腺癌小鼠模型HIC1基因甲基化的影响。方法将30只裸鼠随机分为正常组、模型组及治疗组,每组10只,采用癌细胞皮下种植法造模,治疗组给予补气通络解毒方(60g生药/kg,3mL/100g)灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续干预14天后,处死裸鼠,取瘤组织,以巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nested methylation-specific polymerase chain reaction,N—MSP)法检测各组标本的HIC1基因甲基化程度。结果模型组HIC1基因甲基化比率明显高于正常组(P〈0.01),而治疗组与模型组比较,HIC1基因甲基化程度降低(P〈0.01)。结论补气通络解毒方能降低模型小鼠HIC1基因甲基化程度,从而发挥治疗胰腺癌的分子生物学效应。 相似文献
20.
目的 观察益气养阴通络方治疗气阴两虚型干燥综合征(SS)患者的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法 选取60例气阴两虚型SS患者随机分为治疗组及对照组各30例,另选取同时期健康人30名为正常组。治疗组给予益气养阴通络方,每日1剂,分早晚两次温服;对照组给予硫酸羟氯喹口服,每次0.1 g,每日3次。两组均连续治疗8周后比较两组患者临床疗效总有效率,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELASA)检测正常组及治疗组、对照组患者治疗前后血清白细胞介素1β (IL-1β)和白细胞介素18 (IL-18)水平,免疫印迹实验法(WB)检测外周血单个核细胞(PBMC)中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。透射电镜观察PBMC细胞焦亡形态。评估疾病活动指数(ESSDAI)、自我报告指数(ESSSPRI)评分、中医证候积分。魏氏法检测两组红细胞沉降率(ESR),免疫散射比浊法测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、C4水平。结果 治疗组临床疗效总有效率(86.7%)优于对照组(60.0%,P<0.05)。与对照组治... 相似文献