放射性核素^131I治疗分化型甲状腺癌患者的护理健康教育

为保证甲状腺癌治疗的疗效，同时也要确保放射性碘治疗的安全性，自2000年以来，我科对将采用^131I治疗分化型甲状腺癌的患者进行规范的管理，并针对核素治疗的特点，系统地对患者进行^131I治疗前后的健康教育，收到了良好效果，现总结如下。     

华蟾素联合131I治疗分化型甲状腺癌的机制

目的 探究华蟾素联合131I治疗分化型甲状腺癌的机制.方法 选取我院收治的84例分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组患者采用131I治疗,研究组患者采用131I与华蟾素联合治疗,观察治疗效果并检测治疗前后各组患者T淋巴细胞亚群、肝功能与肾功能及唾液腺功能变化情况,并分析相关机制.结果 研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组分化型甲状腺癌患者T淋巴细胞亚群、肝功能与肾功能及唾液腺功能比较差异无统计学差异(P>0.05).与治疗前相比,两组患者经过治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+)、腮腺(MAR、MSR)和颌下腺(MAR、MSR)显著降低,CD8+、肝功能(ALT、AST)和肾功能(BUN、CRE)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经过联合治疗后研究组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)、腮腺(MAR、MSR)和颌下腺(MAR、MSR)显著高于治疗后对照组,CD8+、肝功能(ALT、AST)和肾功能(BUN、CRE)显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素与131I的联合治疗能够提高分化型甲状腺癌患者的免疫功能、改善肝肾功能以及调节唾液腺功能,对分化型甲状腺癌患者的临床治疗具有重要意义.     

^131I治疗青少年分化型甲状腺癌的临床分析

目的探讨131I治疗青少年分化型甲状腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月收治的19例青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。其中男4例,女15例。乳头状癌17例,滤泡状癌1例,混合癌1例。12例患者行双侧甲状腺全切术,6例患者行甲状腺次全切术,1例患者行单叶切除,所有患者均进行131I治疗,并进行随访。结果 19例患者中完全缓解5例,部分缓解12例,复发及进展2例。常见不良反应有恶心,呕吐及白细胞下降等。结论 131I治疗青少年分化型甲状腺癌是一种安全有效的治疗方法。     

放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析

目的：分析放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的临床观察和远期随访结果。方法：根据患者残留甲状腺组织大小和摄碘率,合理应用^131I投放剂量,每位患者治疗1～4个疗程,每个疗程间隔3～8个月,并对22例患者的治疗结果作一疗效分析。结果：22例患者共经49次治疗,有效22例（100％）,清除12例（57％）,无效0例。结论：放射性^131I甲状腺手术彻底、单发软组织转移且转移灶肿块较小者治疗效果较好,反之较差。“手术＋ⅢI治疗＋甲状腺素抑制”是最佳分化型甲状腺癌综合治疗方案,这一方案可有效降低复发率和转移率。     

131I治疗分化型甲状腺癌的安全防护指导

甲状腺是身体最大的内分泌系统,是机体重要的调节系统。目前甲状腺癌是最常见的内分泌系统的恶性肿瘤,近期调查发现发病率逐渐攀升,虽然恶性程度不高,生长缓慢,但易于淋巴转移。目前治疗分化型甲状腺癌(DTC)大多数采用外科手术、术后131I治疗和TSH抑制治疗结合,凭借其临床效果好,不良反应少等优点逐渐推广。本院核医学科2013年10月~2014年10月对其诊断58例分化型甲状腺癌患者采用131I治疗,前中后期131I治疗防护护理与安全指导进行研究,对提高患者生存率,降低复发,具有重要作用。     

不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中TH水平及生活质量的影响

目的：探讨不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中甲状腺激素水平及生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2015年3月我院收治的85例分化型甲状腺癌患者,所有患者均进行甲状腺癌切除手术,术后给予131I治疗,根据剂量不同分为3组,A组为1次应用131I治疗的患者,共27例,累计剂量为2.96～3.70 GBq,B组为2次应用131I治疗的患者,共23例,累计剂量为8.14～10.36 GBq,C组3次应用131I治疗的患者,共20例,累计剂量为12.95～17.02 GBq,比较3组患者治疗前后的临床疗效,生活质量评分,另15例同期未接受131I治疗的患者作为对照。结果：131I治疗组的有效率均显著高于对照组,B、C组有效率最高,A组次之（P<0.05）;3组患者治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于治疗前, B组治疗后的生存质量评分最高,C组次之,A组最低,组间差异有统计学意义。结论：131I治疗分化型甲状腺癌疗效显著,可提高患者的生活质量,其中以B组的治疗方案效果最佳。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察

目的 评价131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效观察.方法 对25例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行131Ⅰ治疗,并服用甲状腺素片替代疗法的联合治疗方法,随访1～5年,按照病理类型、服碘次数、转移情况、显像情况等进行疗效分析.结果 25例分化型甲状腺癌患者经1次131Ⅰ治疗,完全清除残留甲状腺15例,不完全清除10例.合并转移患者15例,131Ⅰ治疗后治愈或好转14例.结论 分化型甲状腺癌术后应用131Ⅰ治疗,对于清除剩余甲状腺组织、治疗转移灶、降低复发率、延长患者生存期起到重要作用.     

分化型甲状腺癌术后131^I治疗的护理体会

目的 深入了解131^I对分化型甲状腺癌的术后护理作用,并对其护理效果进行探究。方法近年来,分化型甲状腺癌在临床上广泛出现,给广大患者家属带来极大痛苦和打击,目前,对于治疗分化型甲状腺癌的方法,专家学者各抒己见,但普遍认为,先采用手术疗法切除,再口服131^I是最行之有效的治疗方法。结果 采用此种方法进行治疗的55例患者,病情有明显好转,术后均残留甲状腺,其中,伴有颈淋巴结转移4例,骨转移3例,肺转移2例。结论 分化型甲状腺癌是一种常见的顽固性疾病,在进行手术切除后,残留的甲状腺组织仍具有摄取131^I的功能,因此,可以采用131^I内照射疗法彻底清除体内的癌细胞,防止其扩散。131^I可去除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织,消除那些隐藏在残留组织中的微小癌细胞,有效地减少复发和转移的可能性。     

大剂量~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理

目的探讨大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理方法。方法对2010年6月至2012年4月我院收治的79例经大剂量131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的甲状腺癌患者在放射治疗前、治疗隔离期、治疗后及并发症状进行护理。结果本组79例分化型甲状腺癌患者经过放射治疗前后的护理和指导,其中显效47例,有效23例,无效9例,总有效率高达88.61%。结论加强对分化型甲状腺癌患者放射治疗的护理,可以提高131Ⅰ治疗的临床效果,对减少不良反应的出现也具有重要的作用。     

^123I和^131I对分化型甲状腺癌术后残留组织完全去除率的影响

目的 诊断剂量^121I在分化型甲状腺癌放疗中是否存在顿抑现象。方法随机将甲状腺切除术后分化型甲状腺癌患者30例分为两组,每组15例,A组放疗前（14．8&#177;0．2）MBq^131I诊断性全身核素扫描;B组放疗前（74．0&#177;0．3）MBq ^131I诊断性全身核素扫描。诊断扫描后24h应用3．7GBq^131I放疗。6～8个月后再次核素扫描判断残留组织一次完全去除率并放射免疫法测定血浆甲状腺球蛋白。结果两组患者无论在性别、年龄、病理类型及治疗时间构成差异无统计学意义。放疗残留组织一次完全去除率A组13例（86．7％）,B组14例（93．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆甲状腺球蛋白水平达到正常低限A组12例（80％）,B组11例（73．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ^131I作为诊断性核素并不影响分化型甲状腺癌残留组织术后放疗一次完全去除率,不存在顿抑现象。     

64例分化型甲状腺癌^131I治疗及SPECT／CT融合显像的护理体会

分化型甲状腺癌患者经^131I治疗后,不但可以减少肿瘤的复发,还可以增加病人的存活率。在治疗过程中通过单光子发射型CT（SPECT）／CT融合显像可以确定分化型甲状腺癌的转移灶,有助于判断疗效和制定治疗计划。由于开放型放射性核素使用的特殊性,使得正确的健康教育显得尤为重要,这不仅有利于SPECT／CT融合显像的顺利进行,而且有助于更好发挥^131I的临床治疗作用。缺乏及时和正确的健康教育和心理护理,患者和家属就难以理解治疗的意义、     

循证护理干预对分化型甲状腺癌碘131治疗的影响研究

目的探讨分析护理干预对分化型甲状腺癌碘131治疗的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的分化型甲状腺癌碘131患者120例作为本次试验研究对象,将其随机平分为每组各60例患者的对照组和实验组,对照组进行常规护理,实验组患者采用循证护理。结果实验组患者相较对照组患者恢复速度,患者舒适度,对护理人员满意度均明显较高。结论循证护理干预对治疗分化型甲状腺癌碘131有良好的促进的作用,值得推广并广泛应用。     

131I治疗青少年分化型甲状腺癌的临床分析

目的探讨131I治疗青少年分化型甲状腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月收治的19例青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。其中男4例,女15例。乳头状癌17例,滤泡状癌1例,混合癌1例。12例患者行双侧甲状腺全切术,6例患者行甲状腺次全切术,1例患者行单叶切除,所有患者均进行131I治疗,并进行随访。结果 19例患者中完全缓解5例,部分缓解12例,复发及进展2例。常见不良反应有恶心,呕吐及白细胞下降等。结论 131I治疗青少年分化型甲状腺癌是一种安全有效的治疗方法。     

甲状腺癌术后~(131)I治疗的护理体会

<正>131I治疗是分化型甲状腺癌的综合治疗方法之一,对提高甲状腺癌患者的生存率和降低复发率有显著作用。治疗前做好充分准备,使患者自觉接受治疗;治疗后做好用药护理,加强放射防护,严密观察不良反应和并发症及时处理,以提     

血清Tg测定在分化型甲状腺癌患者131I治疗随访中的临床意义

目的研究患者131I治疗随访中血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的临床意义。方法 58例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行首次131I治疗,剂量为100~120m Ci,并服用甲状腺素片替代治疗,分别在131I治疗后1、3、6个月随访血清Tg值。结果 Tg测定共174次,其中有49例患者Tg正常,9例患者异常。综合患者其他各项检查,49例Tg正常的患者,有7例患者发生复发或转移,9例Tg异常的患者有8例病情恶化发生了转移。结果显示血清Tg测定对于诊断DTC复发转移的灵敏度和特异性分别为85.8%和88.9%。结论在分化型甲状腺癌规范化治疗后随访中,血清Tg的检测可以敏感的发现甲状腺癌复发和转移情况,有利于DTC患者分析病情,对诊断转移情况以及再次治疗有着非常有用的临床价值。     

放射性核素131I治疗甲状腺癌的护理配合

目的:探讨放射性核素131I治疗甲状腺癌的护理要点、护理措施。方法:46例进行131I治疗的分化型甲状腺癌(DIC)患者行个性化、全方位的护理即:患者心理的护理、饮食指导、防护指导、治疗配合指导、出院指导等。结果:治疗效果较好,患者能以积极健康的心态正确配合各项治疗护理工作,未出现一例严重的并发症和不良反应。结论:全方位、个性化的护理方案在131I治疗DIC过程中起到至关重要的保驾护航作用。     

分化型甲状腺癌术后维甲酸介导^131Ⅰ治疗的研究

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，分化型甲状腺癌约占其80％。目前分化型甲状腺癌的最佳治疗方案为：外科手术近全切除^131Ⅰ内切除甲状腺残余组织或甲状腺癌转移灶 甲状腺激素替代治疗。其中^131Ⅰ的关键在于增强病灶的吸^131Ⅰ功能。本研究结果表明，甲酸可诱导失分化肿瘤细胞的摄^131Ⅰ功能恢复和提高，分化型甲状腺癌     

大剂量131I治疗致分化型甲状腺癌患者睡眠障碍的原因分析及护理体会

目的了解分化型甲状腺癌患者行^131Ⅰ治疗期间的睡眠质量及其影响因素,探讨提高患者睡眠质量的护理措施。方法将106位行大剂量^131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者随机分为干预组及对照组,对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上进行护理干预,并对两组的睡眠质量及其影响因素采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自行设计的睡眠影响因素调查表进行问卷调查。结果调查显示,出院时干预组与对照组睡眠情况比较,差异有统计学意义（P≤0.05）。影响睡眠的主要因素依次为心理因素（对癌症的悲观情绪、对疾病预后的担忧、对放射性治疗畏惧心理、隔离治疗期间孤独寂寞感等）、生理因素（颈部伤口不适、甲状腺功能低下、放射性副作用）、环境因素等。结论接受大剂量^131Ⅰ治疗的甲状腺癌患者普遍存在睡眠障碍,心理、生理和环境因素均可影响其睡眠质量,护理人员应采取针对性措施缓解患者的负性情绪及生理不适,尤其应加强疾病预后及放射性治疗相关知识宣教,同时提供良好的睡眠环境,以提高患者睡眠质量。     

~(131)I治疗分化型甲癌患者的健康教育体会

目的通过对大剂量核素131I治疗分化型甲癌患者的健康教育,探讨护理体会。方法对342例分化型甲癌患者行131I治疗分治疗前心理教育、临床准备、治疗后注意事项和随访4个阶段采用让患者阅读治疗手册、看宣传板报、集体宣教、个别指导等不同的教育方式来是实施教育宣教。结果经过对患者进行规范化管理,系统的健康教育,收到了良好的效果。结论通过对大剂量核素131I治疗分化型甲癌患者的健康教育,有效的帮助患者渡过隔离期,提高了住院患者的满意度。     

针对性护理在甲状腺癌患者术后行131I治疗中的应用

目的：探讨针对性护理在甲状腺癌患者术后行131I治疗的应用效果。方法：选择我科2016年1月～3月收治的甲状腺癌行131I治疗的患者120例。随机分为两组,对照组（60例）采用常规护理,观察组（60例）采用针对性护理干预。比较两组患者的护理满意度,对照组满意度为100％,观察组为91.7％,（p<0.05）.结论：甲状腺癌术后行131I治疗患者采取针对性护理,可显著改善患者病情和心理压力,对康复起积极作用,值得临床推荐。