基于真武汤药物反证的心肾综合征阳虚水泛证血清蛋白组学研究

目的应用蛋白组学方法,从方证对应的角度寻找心肾综合征(CRS)阳虚水泛证的证效关系蛋白质,并探讨心肾综合征阳虚水泛证的本质内涵。方法收集健康对照组、CRS阳虚水泛证患者治疗前及真武汤对证治疗后血清,用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)获得各组血清蛋白质指纹图谱。比较真武汤治疗前后CRS阳虚水泛证患者血清蛋白质指纹图谱变化,分析与温阳利水方真武汤疗效相关的CRS阳虚水泛证蛋白质指纹图谱。结果 CRS阳虚水泛证患者真武汤治疗后临床症候评估、体力状况、心功能均明显改善。CRS阳虚水泛证患者与健康对照组共找出57个蛋白峰,其中37个峰差异有统计学意义,其中32个蛋白峰在CRS阳虚水泛证组呈高表达,5个蛋白峰呈低表达。CRS阳虚水泛证真武汤治疗后,有27个蛋白峰的相对强度下降,11个蛋白峰值表达相对增强。M/Z分别为1903.01、2033.14、2316.20、2594.36、3089.16、3307.51、3641.74、2268.14、2715.08、3148.72的蛋白可能为CRS阳虚水泛证的特异蛋白。结论 M/Z分别为1903.01、2033.14、2316.20、2594.36、3089.16、3307.51、3641.74、2268.14、2715.08、3148.72的蛋白可能为CRS阳虚水泛证的血清蛋白标志物,通过调节上述蛋白峰,可能是真武汤治疗CRS阳虚水泛证的分子基础。     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

王强老师应用加减真武汤取正汗治疗阳虚水停型原发性高血压经验

真武汤出自《伤寒论》,是治疗阳虚水停证的名方。王强老师习承国医大师李士懋先生平脉辨证的学术思想,应用真武汤加减取正汗治疗阳虚水停型原发性高血压,收到良好效果。本文总结了王老师对真武汤和阳虚水停型原发性高血压病机的认识,以及其脉证标准、加减化裁方法。     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高。真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析。     

真武汤治眩晕临证体会

仲景之教人，多以证示病机，以药明治法，寓意深刻，耐人寻味。真武汤亦是如此。真武汤为阳虚水泛而设，非为伤寒，内伤杂病中凡阳虚或阳虚水泛的病证均可酌用真武汤。本文就内伤疾病中以眩晕为主症的诸如上消化道出血、肺心病、美尼尔综合征等运用真武汤治验体会作了详细的介绍。     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.     

加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭52例

目的:观察加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的疗效。方法:将104例心肾阳虚、血瘀水停证慢性心力衰竭患者分为两组。治疗组52例在西药常规治疗的基础上加服真武汤合补阳还五汤治疗,对照组予西药常规治疗。结果:治疗组总有效率90.39%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的临床疗效。方法：将65例心肾阳虚、血瘀水停证顽固性心力衰竭患者随机分为两组。对照组33例予西药常规治疗，治疗组32例在西药常规治疗的基础上加服参附汤合真武汤治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：加服参附汤合真武汤治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

真武汤急症应用探析

本文通过论述真武汤方证、方药特点,并佐以病案说明真武汤为温阳利水方,适用于以精神倦怠、畏寒肢冷,脉沉弱无力为特征的多种急症,方药简单,组方巧妙,只要抓住阳虚水泛的病机,就能抓住真武汤证的主证,临床用之就有效。     

真武汤临床运用举隅

真武汤临床运用举隅湘潭市红十字会专家门诊部（４１１１００）刘梦雄主题词真武汤／治疗应用真武汤一方，由附子、白术、白芍、茯苓、生姜组成。仲师原为治太阳误汗致阳虚水泛，或少阴阳虚而致水气不化之证而设。笔者临床体会，是方济火而利水，大凡阳衰阴盛，土生乏源，...     

韩冰教授谈真武汤之君药

真武汤是《伤寒论》中一首治疗阳虚水泛的名方、验方,一直以来,各家对真武汤君药的认识见解不一,整理古今名医对真武汤君药的解析,多认为真武汤以附子或茯苓为君.然韩冰教授从事临床多年,治疗水肿病经验丰富、见解独到,认为真武汤治疗水湿为患,取其土能治水之意,阳虚水泛是真武汤证主要病机;温阳化气是真武汤的主要组方思想;白术为治疗水气病、湿病的主药,当以白术为君,且依此理论用于临床疗效显著.     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔心肌细胞凋亡的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤对其心肌细胞凋亡的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,证明CHF少阴病阳虚水停证模型成功。加味真武汤可明显抑制模型家兔心肌细胞凋亡,与空白组相比有显著性差异(p相似文献   

真武汤治验举隅

真武汤出自《伤寒论》,主治太阳病汗出伤阳证及少阴病阳虚水泛证,以心肾阳虚为主要病机。笔者采用真武汤辨证治疗心衰、。肾衰等危重症,每获良效,举例如下。     

加味真武汤治疗阳虚饮瘀型甲减性心脏病40例

目的:观察加味真武汤治疗阳虚饮瘀型甲减性心脏病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,各40例;对照组口服左甲状腺素片,治疗组在此基础上服用加味真武汤,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后心脏功能各项指标、甲状腺激素和血脂的影响。结果:两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组在改善肾阳虚证候方面明显优于对照组。治疗后均能改善心率、心输出量、每搏输出量、左心室射血分数、甲状腺激素及血脂,治疗组效果更为显著。结论:加味真武汤治疗阳虚饮瘀型甲减性心脏病在改善患者中医证候方面有显著疗效。     

真武汤及其辨证

82条之真武汤证,为太阳病过汗、损伤阳气,无形之水气凌心;316条之真武汤证,则是病程较长,阳气久虚,水饮停滞.该方不仅能够通利表里上下、上中下三焦之水,又能温补三焦、表里之阳气.方中芍药能够利血脉、泄孙络、通泄筋脉肌肉中的水气.真武汤证水气内停兼阳虚,故以附子生姜配白术二苓,既利水化气,又温扶肾阳;而猪苓汤证是水热内停而兼阴虚,故除以滑石泽泻配二苓清热利水外,且加阿胶入肾滋阴.前者温阳化气行水以治水停兼寒,后者育阴清热利水以治水停兼热.而附子汤证与真武汤证比较,虽同属阳虚有寒,水湿泛滥,但一为有形之寒水,泛滥于三焦表里上下;一为无形之湿气,弥漫于筋肉骨节之间.二者皆有身体疼痛,但真武汤证偏于四肢沉重,附子汤证偏于筋骨疼痛.     

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆？…

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型，旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响，结果表明，造模动物出现症状，各脏器改变及血液流变学改变，腹肢温度的变化均证明ＣＨＦ少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血交内皮素水平，与用药前及模型组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５），其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤     

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆内皮素的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,腹肢温度的变化均证明CHF少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血浆内皮素水平,与用药前及模型组比较均有显著差异(P<0.05),其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤静脉注射后对充血性心力衰竭的治疗,降低血浆内皮素水平是其作用机制之一。     

真武汤临床新用3则

真武汤是温阳利水代表方。根据"异病同治"理论,将真武汤用于以阳虚为基本病机的汗证、督脉冷痛、"甲减"水肿等内科杂病收效良好。说明在疾病谱发生根本改变的今天,经方新用大有可为。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证30例临床观察

目的:观察真武汤巴布剂外用联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤巴布剂行穴位贴敷治疗。观察2组患者临床疗效、水肿程度、N末端脑纳肽原(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWD)、体质量。结果:2组综合疗效和水肿疗效的总有效率治疗组均为93.3%,对照组均为73.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP、6MWD、体质量下降,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤巴布剂能改善慢性心力衰竭水肿阳虚水泛证患者的心功能和临床症状,减轻患者体质量,提高运动耐量。     

真武汤联合强心利尿贴治疗慢性心衰阳虚水泛证临床观察

目的 探讨真武汤联合强心利尿贴治疗慢性心衰阳虚水泛证临床疗效。方法 选取菏泽市中医医院2021年3月—2023年3月收治的80例慢性心衰阳虚水泛证患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组接受强心、利尿、扩张血管等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤和强心利尿贴。比较治疗前后2组患者N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离及临床疗效。结果 治疗后,2组患者NT-pro-BNP水平、LVEF、6MWT距离、中医证候积分均较前有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床症状有效率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 真武汤合强心利尿贴治疗慢性心衰阳虚水泛证患者,可改善患者症状,降低NT-pro-BNP水平、提升LVEF、6MWT距离,具有显著疗效。