肾脏癌肉瘤1例

患者女性,41岁.因左侧腰部酸胀数日于2011年7月21日就诊.腹部CT显示:肝内多发转移灶,左肾下极一巨大占位为12 cm×16 cm,部分区域坏死,考虑左肾占位肝内多发转移.行左肾肿瘤切除术,术中见腹膜后肿物直径为20 cm,肿物与腰大肌粘连明显,肾门处见数枚肿大淋巴结.术后病理诊断:左肾癌肉瘤伴坏死侵及被膜,未侵及肾盂;输尿管及血管断端(-).免疫组化:CK7(+)、Vimentin(+)、S-100(-)、Ki-67 指数为70%.术后3周患者左侧腰部疼痛,入院查体:左腹部巨大包块,肝大肋下平脐.胸部CT、全腹CT显示双肺、胸椎、肝脏、脾脏、胰腺转移.诊断:左肾癌肉瘤术后Ⅳ期.入院后第4天患者左下腹剧烈疼痛,自动出院.     

肾脏鳞状细胞癌1例

患者男,46岁,1994年起诉左腰区酸胀不适,曾在我院门诊摄腹部x线平片示“左肾结石”,经服中草药治疗1个月,症状消失;这次又因左肾区疼痛,间歇性血尿半月而于1996年8月入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大;两肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,腹软,左腹部压痛、肾区叩击痛( )。辅助检查:x线胸片正常,血常规正常,肉眼血尿;CT检查示左肾区占位性病变,后腹膜淋巴结增大。于1996年8月26日在硬膜外麻醉下行左肾切除和周围淋巴结清扫术,术后病理报告为左肾低分化鳞癌并肾结石。术后拆线后给予左肾区放疗,D_T45 Gy后回家休息。2个月后又因咯血、咳嗽来院复查,x线胸片示右下肺类园形占位;CT检查示右下肺高密度占位,大小约成2cm×3cm×2cm。于1996年10月15日在全麻下行右下肺癌根治性切除术,手术顺利,术后病理报告为右下肺转移性鳞癌。拆线后又给予纵隔区、两侧肺门放疗,D_T45 Gy后回家休息2周后,给予全身化疗1次(5-FU 1000mg/m~2、CDDP80mg/m~2、Me-CCNU 100mg)。随访6个月,目前病员一般情况尚好,患者生活自理。     

肾脏癌肉瘤伴发肺腺癌1 例

患者男,62岁.主因"左肾癌肉瘤术后8个月,化疗后6个月,发现多部位转移性腺癌1个月,腰部疼痛5天"于本院骨与软组织肿瘤科就诊.首次住院时间2007年3月,主因左肾肿物在本院泌尿肿瘤科行手术治疗,术中见左肾上极肿物,直径约9cm,囊实性,侵出肾实质,肾盂受累,剖面见黄白色腐肉状物.     

肾脏癌肉瘤(附3例报告)

目的:探讨肾脏癌肉瘤的诊断和治疗。方法:报告3例肾脏癌肉瘤病例资料,2例为男性,1例为女性,年龄60～78岁,以腰痛,腹部肿块或者肉眼血尿就诊,术前诊断为肾脏肿瘤。结果:3例均行根治性肾切除术,术后病理检查为肾癌肉瘤,3例均经免疫组化证实;3例均未行放化疗,行生物免疫治疗,分别于术后10个月,6个月,5个月死于肿瘤远处转移。结论:肾脏癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,诊断依靠病理学检查,免疫组化有助于诊断,本病恶性度高,预后差,早期行根治性切除术及综合治疗有助于提高生存率。     

乳腺鳞癌并肉瘤样癌一例

患者女,45岁,因右乳腺包块1个多月于2005年1月11日住我院普外科,体格检查:体温36.7℃,P75次/m in,R18次/m in,BP14/11kPa,K arnofsky评分90分。发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右乳外上象限可扪及一约4cm×3cm包块,质硬、边界清、无压痛。局部皮肤及乳头未见异常。左乳腺正常。心肺查体未见异常;腹部查体未见异常。结合病史、彩色超声等检查考虑“右乳腺癌”。术前胸片检查示:心肺未见异常。遂于2005年1月21日行手术治疗。术中所见:肿瘤位于右乳腺外上象限,大小2.5cm×3cm。术中行冰冻病理证实为右乳浸润性癌。遂行右乳腺…     

三原发性癌一例

1病历资料患者苏某,女性,53岁,2002年2月因阴道不规则出血初诊为宫颈癌,在解放军第三二二医院行宫颈癌根治术,术后病理为中分化鳞癌,分期为Ⅱa期,术后3周转我院行放疗,并在放疗期间给予化疗增敏,治疗后定期复查无复发。2004年4月因咳嗽、咳痰伴左肩胛骨疼痛,5月在我院行胸部X线片检查发现左肺尖部占位,后行CT检查发现在左肺上叶及右乳腺均有占位,为进一步证实肿块来源,行右乳腺肿块单纯切除术,术后病理为浸润性导管癌,左肺上叶肿块行肺穿病理证实为低分化腺癌,给予胸部放疗DT60Gy/30次及乳腺部位切线野放疗DT50Gy/25次及全身化疗。方案为:CAP方案(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),近期疗效达CR,肺部肿块复查CT见完全消失。2讨论该患者2.5年内发生原发肿瘤3次,经病理学细胞学证实为不同部位、不同病理类型的恶性肿瘤,较为少见,据国内文献报道[1]重复癌发生率为0.25%￣2.45%多为双重癌,三原发指同一患者不同部位先后或同时发生组织学不同的原发恶性肿瘤,诊断多根据W arren及G ates标准[2]:(1)每个肿瘤组织学上必须是恶性;(2)每一个肿瘤具有其独特的病理形态;(3)肿瘤发生在不同部位,两者...     

乳腺癌放疗后诱发肉瘤一例

患者女,55岁。1991年在外院因左乳腺包块切除,病检示:乳腺单纯癌。之后行全乳腺切除术并CAF化疗方案治疗5次。1994年局部出现肿块行乳腺癌改良根治切除,病检示:乳腺单纯癌(图1),腋下淋巴结未见癌转移。行放疗+化疗,放疗区为左侧胸壁、左锁骨区、左腋窝区3个野60Co放射治疗,放疗剂量均为60 Gy。2002年3月发现原切口瘢痕处约10 cm范围皮肤发红、肿痛。穿刺细胞学涂片:见散在的恶性细胞,结合临床考虑为乳腺癌复发。2002年7月手术切除送检。巨检:送检8 cm×3.5 cm×2 cm带皮肤组织一块,中央见5 cm瘢痕,沿瘢痕切开见直径1 cm结节一个,切面灰白…     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

原发性肾血管肉——附1例报告并结合文献复习

原发于肾脏的血管肉瘤临床罕见.我院收治1例,表现为肉眼血尿合并右肾盂内占位病变.现结合文献复习报告如下. 1 病例报告 患者,女性,45岁.因间歇性、无痛性、全程肉眼血尿8个月,于2002年8月16收治入院.既往肾盂肾炎病史4年.