经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张43例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张的临床疗效。方法本组43例结核性支气管扩张患者除常规抗感染或规范抗结核治疗外,配合使用纤维支气管镜进行气道内灌洗和注药,观察患者应用纤维支气管镜治疗前、后的临床表现、实验室检查及胸部x线改变。结果全身用药加局部灌洗注药治疗后,患者体温下降,咳嗽、咳痰及咯血明显减少,外周血白细胞数降低,胸部X线示结核及支气管扩张感染等病灶明显改善。治疗有效率达97．67％。结论经纤维支气管镜局部灌洗注药能有效清除气道内痰栓、小血块及分泌物,解除支气管阻塞,改善肺功能,较好地控制感染,并使活动性肺结核患者传染性减低,提高痰结核菌检查的阴转率,是一项安全、迅速、疗效确切的治疗结核性支气管扩张的有效措施。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血

目的 研究纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的临床效果.方法 通过分组,（1）纤维支气管镜灌洗治疗组18例;（2）内科正规保守治疗12例.对比观察纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的效果.结果 全组30例,治疗组治愈率12例,显效6例,有效率为100.00%.对照组治愈率 4例,显效5例,有效率为75.00%,无效3例.治疗组与对照组间差异有统计学意义,P 〈 0.01.结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血可快速止血、缩短病程、改善肺功能,为选择用药提供选择依据,降低手术率,是临床治疗支气管扩张并咯血的有效途径.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的护理

目的：观察支气管扩张合并感染患者经纤维支气管镜下行肺泡灌洗治疗的效果。方法：通过纤维支气管镜将气道内分泌物全部吸净,再根据不同肺部疾病配制灌洗液注入病变部位反复进行吸引、灌洗。结果：迅速清除气道大量脓性分泌物,通过局部用药直接作用于病变部位,更好的控制感染。结论：纤支镜行肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并感染有效手段。做好充分的术前准备及术中有效配合、术后的密切护理观察是治疗成功的基础和关键。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法以随机数字表法为分组依据,将2013年1月~2014年12月来我院就诊的158例支气管扩张合并感染的患者分为常规治疗的对照组与纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗的观察组,每组各79例患者,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为94.94%与81.01%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者症状缓解时间、住院天数、治疗后半年内就诊次数方面,观察组各项指标均显著少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血气水平及炎性指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染具有较为显著的临床优势,值得广泛开展。     

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理体会

目的探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果。方法选择2013年12月~2016年7月于我院经纤维支气管镜局部治疗的84例支气管扩张咯血患者作为此次研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者的咯血停止时间与住院天数要显著短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,对照组护理满意度为80.95%,观察组护理满意度要显著优于对照组(P<0.05)。结论加强经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者的综合护理干预能够获得良好的护理效果,可显著加快患者恢复,值得推广。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效.方法 将56例支气管扩张并感染患者随机分为灌洗组和对照组,每组28例,两组均常规应用抗生素及祛痰药物,灌洗组给予纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对照组给予体位引流排痰.结果 灌洗组显效18例(64.28%),好转7例(25.0%),无效3例(10.71%),总有效率为(89.28%)对照组显效10例(35.71%),好转8例(28.51%),无效10例(35.71%),总有效率为(64.28%).结论对于支气管扩张并感染,特别是痰液粘稠不易咳出的患者,应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗疗效显著.     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在支气管扩张合并感染治疗中的临床价值研究

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在支气管扩张合并感染治疗中的应用效果.方法 50例支气管扩张合并感染患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果、症状缓解时间及住院时间.结果 观察组患者的治疗总有效率92.00％...     

评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果

目的观察分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果。方法现对自2013年2月至2015年2月本院收治的80例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组40例,在对照组采用吸氧、吸痰等常规治疗措施,在观察组采用常规治疗措施下加用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。最后比较分析两组患者的临床治疗指标。结果观察组总有效率为97.5%明显高于对照组的80%,P<0.05。治疗后,观察组的Pa O2值明显低于对照组,且Pa CO2值明显高于对照组,P<0.05,差异显著。结论使用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗老年支气管扩张合并感染能提高治疗效果加快症状的缓解和恢复速度,值得进行临床普及和推广运用。     

纤维支气管镜肺灌洗术在神经外科重症肺部感染治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术应用于神经外科重症肺部感染患者的临床效果。方法 35例神经外科重症肺部感染患者根据其病理情况,给予合适的纤维支气管镜肺灌洗治疗。结果痊愈25例,痊愈率为71.4%,总有效率为91.4%,显示了较好的临床效果。结论在积极预防的基础上应用纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染患者,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

重症肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果分析

目的：通过对肺部重症感染的患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗手段,探究这种灌洗疗法的临床治疗效果。方法从我院2010年5月至2013年5月期间确诊为重症肺部感染的患者中随机抽出86名,平均分为两组,对照组患者给予全身性的抗生素及祛痰药物等治疗,而实验组患者在给予和对照组相同治疗的基础上,加入纤支镜支气管肺泡灌洗,比较两组患者经过治疗后的效果。结果经过不同的治疗方法,实验组患者的总有效率为93.02%（40例）,对照组患者的总有效率为67.44%（29例）,P＜0.05,在统计学上有意义。结论利用纤支镜对支气管肺泡进行灌洗,不仅可以改善患者的通气状态缓解呼吸道症状,还可以提高治疗这种感染的总有效率,可以应用于临床。     

支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用情况。方法将我院2009年9月～2010年4月收治的肺尘埃沉着病患者74例根据分为治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规疗法,治疗组采用支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组的总有效率为97.3%,对照组为78.4%,两组有显著性差异(χ2=4.5538,P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为10.8%,对照组为5.4%,组间无显著性差异(χ2=0.1814P,>0.05)。结论支气管肺泡灌洗应用于肺尘埃沉着病患者收到较佳疗效,且安全性好,值得临床推广应用。     

阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎

目的：评价阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎疗效.方法：小儿支气管肺炎77例,随机分为两组,对照组45例,以0.9%氯化钠溶液行支气管肺泡灌洗,治疗组32例,以阿奇霉素行支气管肺泡灌洗.结果：对照组的痊愈率80.0%,总有效率100.0%；治疗组的痊愈率81.2%,总有效率100.0%.两组差异无显著性(P＞0.05).对照组平均住院日11 d,治疗组平均住院日8 d,差异有显著性(P＜0.05).结论：阿奇霉素支气管肺泡灌洗能缩短小儿肺炎的病程.     

院内获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及药敏试验在院内获得性肺炎(HAP)治疗中的应用价值。方法:对561例HAP患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果:BALF培养阳性率46.9%,主要病原菌依次是白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。单一细菌感染占58.9%,混合细菌感染占41.1%。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率为0。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为75.9%和35.7%,细菌多重耐药现象严重。结论:BALF细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。     

支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张症的临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效。方法:30例支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜下局部病灶所属支气管的肺泡灌洗,同时加用罗红霉素150mg,qd,po;对照组仅用常规治疗,包括:吸氧、止咳化痰药物和抗感染治疗,但不使用其它大环内酯类药物和激素。治疗6个月后观察2组患者的临床疗效、咳痰量、肺功能变化和病情急性加重次数。结果:治疗组6个月内急性发作次数显著低于对照组;咯痰量明显减少(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服,可以改善支气管扩张症患者的临床症状、肺功能,降低急性发作频率。     

支气管肺泡灌洗在顽固性肺感染治疗中的应用

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗顽固性肺感染的疗效。方法对照组39例患者给予抗生素及综合治疗,灌洗组40例患者,在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜灌洗、注药每周2次,连续2周。结果灌洗组有效率92.50%,对照组有效率69.23%,灌洗组有效率高于对照组(P<0.01)。灌洗组和对照组致病菌清除率分别为76.59%和47.82%,两组致病菌清除率有显著差异(P<0.01)。灌洗组未出现严重并发症。结论支气管肺泡灌洗治疗顽固性肺感染是一种简便、安全、有效的方法。     

支气管肺泡灌洗加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广。     

床边纤支镜肺泡灌洗在ICU机械通气患者的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）灌洗在重症监护室（intensive care unit,ICU）机械通气患者中的临床应用价值。方法64例ICU机械通气的患者随机分为对照组和灌洗组各32例。两组均给予全身抗感染、雾化吸入等对症支持治疗。灌洗组予纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗。两组进行治疗疗效比较。结果两组有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;灌洗组血气变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组（P〈0.05）;灌洗组成功撤机、器官衰竭及院内死亡例数低于对照组（P〈0.05）。结论ICU机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的,值得临床推广。     

血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染

摘 要 目的：观察血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染的临床疗效及安全性。方法: 重症肺部感染患者110例按入院单双号分为观察组和对照组各55例。对照组患者在常规治疗基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者应用血必净联合支气管肺泡灌洗治疗。观察两组疗效和药品不良反应,应用临床肺部感染评分(CPIS) 和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分评估患者治疗前后肺部感染程度及预后。记录患者治疗或症状改善时间,检测治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)等血清炎症因子水平。结果: 观察组显效率60.00%,高于对照组的43.64%（P＜0.05）。治疗后,两组患者CPIS 和APACHE Ⅱ评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组血清PCT、hs CRP、TNF α水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P＜0.05)。观察组机械通气时间、感染控制窗出现时间、呼吸衰竭纠正时间、肺部炎症基本消失时间、应用抗菌药时间均短于对照组(P＜0.05)。两组药品不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:应用血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染患者具有较好的临床疗效,预后改善显著,治疗时间缩短,炎症因子水平显著下降,且安全性较好。