梗阻性急性肾功能衰竭的输尿管镜钬激光治疗

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者13例.结果 术后一周患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结论 输尿管镜钬激光治疗上尿路结石性梗阻引发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点.     

输尿管镜钬激光治疗双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭21例临床分析

目的:探讨钬激光治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性分析21例双侧输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭,输尿管镜下钬激光碎石的患者资料。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率95.2%(20/21)。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭安全、疗效确切、创伤小,可同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的研究运用输尿管硬镜钬激光的碎石方法,治疗由输尿管结石引发的急性梗阻性肾衰竭的疗效,为该病的临床治疗及预后提供新思路。方法采用回顾性调查分析方法,确定输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭病人18例作为研究对象,同时收集急诊输尿管硬镜下钬激光碎石术的临床资料。结果总共18例,都得到急诊处理,一次碎石取石成功14例,结石击碎后部分进入肾盂3例,放置引流管后行二期碎石手术,1例输尿管镜无法抵达结石改开放性手术取石;16例肾功能恢复正常,2例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的治疗方案中,急诊输尿管硬镜钬激光碎石方法与常规方法比较有显著效果,并且该方法有微创、安全等优点。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的有效性

目的：对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法：临床选取我院在2012年8月－2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者,均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗,观察其临床疗效。结果：经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67％。结论：急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭,能够取得良好临床效果,值得推广。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭

目的：分析急性输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭采用输尿管镜钬激光碎石治疗的疗效和安全性。方法随机选取36例急性输尿管结石梗阻致肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。结果治疗后有35例患者的BUN、Cr恢复正常或趋于正常,1例因尿少转肾内行血透6次后趋于正常,结石排净率为94．4％(34／36)。结论采用输尿管镜钬激光术进行碎石的疗效显著,且采用此方法的手术时间短、手术创伤小、术后并发症少,并能够同时治疗双侧输尿管病变,可作为输尿管结石致梗阻行肾功能衰竭治疗的首选方法。     

输尿管镜下钬激光治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭13例。结果：术后患者血清BUN，Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率92．3％（12／13）。结论：输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，可作为急性梗阻性肾衰的首选治疗方法。     

输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并梗阻性肾功能衰竭86例报告

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭86例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率93％（80／86）。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

输尿管镜在上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的安全性和有效性。方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭17例,孤立肾输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭4例。结果:4例孤立肾患者手术均一期成功,3例结石1周排除,1例配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3周后复查无残留结石。17例双侧输尿管结石患者,15例手术一期解除梗阻,2例一侧成功置管,另一侧行肾脏造瘘术,4例配合ESWL治疗,3周后复查15例结石排尽。16例患者BUN和SCr2周内恢复正常,5例经长期治疗,BUN:11.8～13.4 mmol/L,SCr:180～260μmol/L。均未发生术中术后并发症21例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭安全、有效。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石术在急性上尿路结石梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨经输尿管镜碎石取石术在急性上尿路结石梗阻肾功能衰竭中的疗效.方法 对48例因上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭的患者急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,术后均留置双J管.结果 除2例因术中进镜受阻改行输尿管切开取石术外,余46例均可在输尿管镜下行碎石术,5例因术中结石移位至肾盂肾盏造成结石残留者于术后2周行体外冲击波碎石术治疗.所有患者的肾功能均得到明显改善.结论 采用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处理上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭患者,具有微创、安全、效果显著的优点,可作为首选的治疗方法.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其安全性.方法应用输尿管镜联合钬激光治疗760例上尿路结石,其中输尿管结石718例（上段388例,下段330例）,肾盂结石42例.结果本组取得良好的疗效.完全碎石成功率91.1%（726/760）,其中输尿管下段结石完全粉碎318例,碎石成功率96.4%,上段结石完全粉碎340例,碎石成功率87.6%,肾盂结石完全粉碎34例,碎石成功率81.0%,经过3-12月的随访,未见严重的并发症.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石特别是输尿管结石疗效明确、安全,可以作为首选治疗方法.     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致肾绞痛

目的：探讨急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法：对76例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下钬激光碎石术。结果：2例因结石上移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,其余72例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为94.7%,术后肾绞痛缓解率为97.4%。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管嵌顿结石临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石的疗效。方法对107例经输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管嵌顿结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗成功104例,失败3例,单次成功率97.%(104/107),平均手术时间42 min,术后住院时间平均5.3 d。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法方便选取2011年5月—2015年6月在该院接受治疗的60例上尿路结石患者作为研究对象。对患者进行随机分组,对照组30例给予输尿管硬镜联合体外碎石术治疗,观察组30例给予硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗,对比分析两组患者的碎石成功率、复发率及手术情况。结果经治疗,观察组排石率为96.67%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组;观察组患者碎石成功率为93.33%,对照组为73.33%,观察组显著高于对照组;复发率明显低于对照组,两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均手术时间、住院时间、出血量及排石时间均明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的效果明显优于硬镜钬激光碎石术,值得临床推广及应用。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术手术并发症及防治措施

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术（MPCNL）后并发症及防治措施。方法：回顾分析328例行MPCNL患者术后出现并发症的34例临床资料,总结出现并发症及相应的防治对策。结果：主要并发症包括出血3例,感染5例,肾盂输尿管穿孔5例,胸膜穿孔导致液气胸者2例,结石残留4例,腹腔积液2例,低钠血症3例。所有患者经过积极治疗后均治愈,无死亡病例。结论：经皮肾镜钬激光碎石取石存在不同程度的并发症,了解MPCNL并发症的临床特点,有助于对MPCNL术后患者进行有针对性的防治。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2007年8月—2010年4月收治的450例输尿管结石患者,皆行输尿管镜检查,并根据情况行钬激光碎石术。结果 450例输尿管结石患者386例成功碎石。手术时间30~126 min,平均51.8 min。术中结石移位38例,因输尿管迂曲、狭窄不能进镜达结石部位26例。术中发生输尿管黏膜下损伤12例,输尿管穿孔5例。术毕不能成功留置双J导管患者28例,分别给予暂时留置输尿管导管或不留置导管。术后体温>38.5℃者47例,给予静脉抗感染和对症治疗后皆获得好转。术中发现结石移位者38例,术后5~7 d再行补救性体外冲击波碎石术。双J导管常规留置时间为2~4周。术后结石残留造成再次输尿管梗阻8例,经再次输尿管镜碎石术后皆好转。术后输尿管狭窄2例,经开放手术行狭窄段切除吻合术后好转。术后3个月随诊,结石清除率达90%。结论输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗输尿管结石的方法,手术安全性高,适合在基层医院推广应用。     

上尿路结石致急性肾功能衰竭的输尿管镜下激光治疗

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭输尿管镜下双频双脉激光碎石的患者资料.结果 术后31例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,1例孤立肾3个月后复查仍处于氮质血症期,结石排尽率90.6%(29/32).结论 输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有疗效可靠、安全性高、组织损伤小,且可同时处理双侧结石,有条件者可作首选治疗方法.     

钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究

目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效差异.方法回顾性分析2004年6月至2009年6月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1085例上段输尿管结石的临床资料.结果一次性碎石成功率钬激光组为92.3%（491/532）、气压弹道组为85.2%（471/553）,两组一次性碎石成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组手术时间显著短于气压弹道组（P〈0.05）;住院时间两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）;术后3周复查KUB平片,结石排净率钬激光组为98.98%（486/491）、气压弹道组为91.08%（429/471）,两组结石排净率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论钬激光治疗上段输尿管结石一次性碎石成功率及结石排净率高于气压弹道碎石,手术时间短于气压弹道碎石.     

输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨

目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因,积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石,其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中,35例是由于输尿管开口异常（包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例）,23例结石被息肉包裹,27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包,进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻,碎石困难,结石容易返回到肾盂内等困难,正确的处理,可以提高手术的有效性和安全性,降低手术的风险。