表现为多脑神经损害的神经系统副肿瘤综合征1例报告

神经系统副肿瘤综合征 (NPS)仅表现为多脑神经损害者较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,6 3岁。因“双耳听力进行性下降伴耳鸣 2月余”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。患者于 2 0 0 0年 3月中旬出现左耳听力下降 ,数天后右耳听力也开始下降 ,伴双耳持续轰鸣声耳鸣 ,时有头昏 ,无视物旋转 ;4月下旬左耳听力完全丧失 ,并出现双眼视物模糊、左眼视力明显下降 ,夜间行走需人搀扶 ,视力左眼 0 4 ,右眼 1 0。头颅MRI示 :“双侧半卵圆区、左侧基底节区多发性腔隙性脑梗死” ,未给予特殊处理。至 5月中旬右耳听力也完全丧失 ,并逐渐出现左侧面部…     

神经系统副肿瘤综合征临床分析

目的探讨神经系统副肿瘤综合征的临床特征及诊断方法,提高对副肿瘤综合征的认识。方法对2011-12我院收治的神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行分析,并复习相关文献。结果该病临床及影像学无特异性,目前诊断主要依据临床、影像学及实验室检查。结论临床上遇到治疗效果不佳的类似吉兰-巴雷综合征患者时应注意检查有无恶性肿瘤。     

神经系统副肿瘤综合征与神经副肿瘤抗体分析

目的探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)临床表现及神经副肿瘤抗体的特征。方法分析2009年1月至2019年9月北京大学第一医院神经内科确诊的110例PNS患者的临床特征及神经副肿瘤抗体类型。结果110例患者出现17种临床综合征,其中43例(39.1%)为经典临床综合征,最常见的为亚急性小脑变性14例(12.7%)和边缘性脑炎11例(10.0%);62例(56.4%)为非经典临床综合征,最常见的为感觉运动周围神经病19例(17.3%)和重症肌无力10例(9.1%)。69例(62.7%)患者发现恶性肿瘤,肺癌20例(18.2%)及血液系统肿瘤12例(10.9%)为最常见的肿瘤。71例(64.5%)患者在血液中检测到特征性副肿瘤抗体,最常见的为抗Amphiphysin抗体26例(23.6%)和抗Yo抗体24例(21.8%)。结论临床表现为非经典副肿瘤综合征的患者,亦应积极进行特征性副肿瘤抗体的检测,并根据抗体结果对特定肿瘤进行重点筛查。     

神经系统副肿瘤综合征9例

<正>神经系统副肿瘤综合征亦称肿瘤在神经系统的远隔效应,临床上较少见,易误诊,现将近年来我科收治的9例病人进行总结如下:临床资料:1.一般资料:本组g例,男性6例,女性3例,年龄45~68岁,平均58.5岁,9例患者神经系统症状均在发现癌肿前l~20个月出现,并均以神经系统疾病收治,后经进一步检查确诊为肿瘤的神经系统副肿瘤综合征,又称癌性神经肌病。 2.神经系统损害;9例患者中,癌性周围神经病2例,l例感觉型:主要表现亚急性起病,四肢疼痛,深浅感觉减退,感觉性共济失调。1例感觉运动型:主要表现亚急性起病,四肢远端手套袜套样感觉减退,四肢对称性肌力减退和肌肉萎缩.腰穿脑脊液细胞数10 X 106/L,蛋白0.859/L。癌性肌病3例,2例为多发性肌炎:主要表现亚急性起病,近端肌肉无力和萎缩,CPK增高.经肌肉活检证实。肌无力综合征1例:主要表现肢体近端和躯干肌无力和易于疲劳,肌肉在活动后即感到疲劳.但如继续进行活动则肌力反可暂时改善胆碱醋酶抑制剂治疗效果不佳。亚急性小脑变性1例,主要表现为亚急性起病,双侧肢体共济失调,步态不稳.眼球震颤,腰穿脑脊液细胞数比沐10‘/I,,蛋白0.899/l一颅脑C’I‘及MRx未见异常。低血糖昏迷3例:均为清晨昏迷,血搪低,静脉补搪后意识很快恢复。 3.癌肿部位肺部5例、肝癌l例.乳腺癌2例,宫?     

神经系统副肿瘤综合征

1概述神经系统副肿瘤综合征又称之为非转移性癌性脑病、脊髓病和神经病,并非由癌肿的直接浸润或转移,而是由于体内原发肿瘤的远隔影响造成脑和神经组织损伤的一组疾病,病变局部并不见癌瘤细胞[1]。临床表现形式多样,症状如:     

神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

目的　对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法　对１６ 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　本组临床类型有：肌无力综合征（１０ 例） ,周围神经病（７ 例） ,脑脊髓炎（４ 例） ,亚急性小脑变性（２ 例） ,其中肌无力综合征合并周围神经病４ 例,肌无力综合征合并脑脊髓炎２ 例,肌无力综合征合并周围神经病、脑脊髓炎１ 例;肌无力综合征合并周围神经病、亚急性小脑变性１ 例。肿瘤类型有小细胞未分化肺癌、腺癌、淋巴瘤等。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的　对神经系统副肿瘤综合征 (Neurologicalparaneoplasticsyndrome ,NPS)的临床特点进行分析 ,探讨可能的病因与早期诊断。方法　对 11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　癌性肌病 6例 ,癌性周围神经病 2例 ,低血糖昏迷 2例 ,亚急性小脑变性 1例。癌肿部位 :肺癌 5例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2例 ,淋巴瘤 1例 ,前列腺癌 1例。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样 ,可由多种病因引起 ,只有提高对本病的认识 ,才能早期诊断 ,合理治疗。     

神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

目的:对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法:对16例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果:本组临床类型有:肌无力综合症9例,周围神经病5例,脑干脑炎1例,亚急性小脑变性1例。肿瘤类型多样,以小细胞肺癌多见、其它有乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、食管癌。结论:神经副肿瘤综合征的临床表现多种多样,最早在肿瘤确诊前1.5年出现,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

副肿瘤神经系统综合征1例报告

<正> 患者,男,55岁,干部,主因双下肢无力,行走不稳6年,意识模糊3天,于2002年3月19日入院。患者于6年前无明显诱因渐感双下肢无力,走路不稳,言语缓慢,当时曾查头颅CT示小脑萎缩,神经细胞活化剂治疗病情无好转。2年前发现有“左肺癌”,行手术治疗,证实为“支气管肺癌”。2个月前始不能自己行走,睡眠差。3天前出现烦燥不安,不能入睡,用奋乃静6mg每晚一次口服治疗无好转,近2天患者肢体不     

神经系统副肿瘤综合征14例临床分析

神经系统副肿瘤综合征(PNS)是全身性癌肿在中枢神经系统和肌肉系统出现的远隔效应,具有发病率低,影响范围广,症状复杂多样,早期易误诊,治疗效果不佳的特点。现将2002-2009年我院神经内科收治的14例以神经系统症状为首发的副肿瘤综合征患者临床资料分析如下。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征临床分析

肺癌致神经系统副肿瘤综合征临床分析王虹蛟王强陈淑英吴凤云肺癌引起非转移性神经系统综合征在临床上并不少见，但神经系统症状出现在肺癌确诊之前的往往容易误诊。现将多年诊治的１７例总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例，男１３例，女４例，年龄４９～７０...     

神经系统副肿瘤综合征24例临床分析

目的了解神经系统副肿瘤综合征的临床特点。方法回顾性分析24例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料并进行总结。结果 24例神经系统副肿瘤综合征患者平均年龄68.7岁,男女比例为1∶0.7。神经系统表现为边缘叶脑炎、亚急性小脑变性、脑干脑炎、周围神经病、Lambert-Eaton肌无力综合征和恶病质肌病。肿瘤来源以肺癌为主,占79.1%。75%的病例先于肿瘤表现出PNS的症状。结论 PNS表现多样,早期识别症状对于诊治PNS、发现肿瘤非常重要。     

神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologicalsyndrome,PNS)是指人体各个系统的恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤非直接侵犯和转移所致的神经和(或)肌肉损害的一组临床症侯群,并非由肿瘤转移或侵润以及放化疗引起的不     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征20例分析

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）又称癌性非转移性神经疾病。肺癌所致的PNS较常见,现将我科自2000—01～2009—09收治20例肺癌所致NPS,总结分析如下。     

神经副肿瘤综合征

神经副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是一组与恶性肿瘤相关,非代谢感染、退行性、转移性或医源性的神经系统疾病受累的疾病。经典的PNS包括了脑脊髓炎、边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)、亚急性小脑变性、感觉神经病、Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)、皮肌炎等[1]。目前认为,部分PNS发生与肿瘤神经元抗体相关,其病程特征通常是亚急性起病、进行性进展之后病情趋于稳定。少数PNS病例可在原发性PNS后出现第二个PNS。PNS最常见的原发性肿瘤包括了小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)、卵巢癌、乳腺癌、神经内分泌肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤。PNS的症状通常出现在发现恶性肿瘤之前,因而易导致误诊。诊断PNS对于早期干预原发性疾病,稳定和改善症状尤为关键。     

35例副肿瘤神经系统综合征患者分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤患者伴发的一组临床症状群,它是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织和器官。因它可影响神经系统的任何一个部位,所以临床表现多种多样。近些年随着医疗诊断技术水平的提高,对于早期诊断该病提供了可能。现将我院五年内诊断为副肿瘤综合征的住院病例的临床资料进行总结,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例患者均系1999年1月~2005年5月在我科及肿瘤科经我科会诊诊断为副肿瘤综合征的病例,男24例,女11例,年龄35~78岁,平均56岁,就诊时病程15天~2年,均符合以下条件:(1)神经系统症状…     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的 对神经系统副肿瘤综合征（Neurological paraneoplastic syndrome,NPS)的临床特点进行分析，探讨可能的病因与早期诊断。方法：对11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：癌性肌病6例，癌性周围神经病2例，低血糖昏迷2例，亚急性小脑变性1例，癌肿部位：肺癌5例，肝癌2例，乳腺癌2例，淋巴瘤1例，前列腺癌1例，结论：神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样，可由多种病因引起，只有提高对本病的认识，才能早期诊断，合理治疗。     

抗-Amphiphysin抗体与神经系统副肿瘤综合征的免疫学研究

目的探讨抗神经元突触囊泡Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体（抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体）在神经系统副肿瘤综合征（ＰＮＳＮＳ）发病机制中的作用及与癌肿的关系。方法应用免疫印迹技术测定３９０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１０３例其他癌肿及１０４例非ＰＮＳＮＳ的神经系统疾病患者血清中抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体。结果１１例ＳＣＬＣ患者血清中存在抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体，其中８例伴有ＰＮＳＮＳ。抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体识别脑神经元提取物中抗原相对分子量分子量１２５万的蛋白带。结论抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体是一种与ＰＮＳＮＳ及ＳＣＬＣ有关的神经元自身抗体，检测此种抗体对于ＰＮＳＮＳ及ＳＣＬＣ的临床诊断及治疗有一定的意义     

18F-FDG PET/CT检测神经系统副肿瘤综合征疑似患者恶性肿瘤的应用价值

目的 评价2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在疑似神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者中检测恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析解放军总医院核医学科自2007年6月至2009年12月行18F-FDG PET/CT检查的PNS疑似患者54例的临床资料,结合病理结果分析18F-FDGPET/CT检出恶性肿瘤的阳性率、阳性预测值以及患者的恶性肿瘤标记物和病程对检出率的影响.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性17例(31.5%),病理结果证实恶性13例,良性4例,18F-FDG PET/CT的阳性预测值为76.5%;恶性肿瘤检出组和未检出组的病程差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤标记物阳性患者恶性肿瘤的检出率明显高于肿瘤标记物正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT提高了神经系统PNS疑似患者恶性肿瘤的检出率,肿瘤标记物阳性患者的恶性肿瘤的检出率更高.

Abstract：

Objective To determine the value of 2-18F-2-deoxy-β-D-glucose (18F-FDG)PET/CT in malignancy tumor detection of patients suspected as having paraneoplastic syndrome (PNS).Methods The clinical data of 54 patients suspected as having PNS, underwent PET/CT study in our hospital fiom June 2007 to December 2009, were retrospectively analyzed. The efficacy of 18F-FDG PET/CT on positive detection rate, positive predictive value of malignant tumors and on the detection of malignant tumor markers were analyzed with the results of pathological findings and clinical data;whether the course of disease could affect these detection was also analyzed. Results Positive results of 18F-FDG PET/CT were noted in 17 patients (31.5%), and 13 of them were confirmed as malignant tumors with pathological results. The positive predictive value of 18F-FDG PET/CT was 76.5%. The durations of patients with malignancies were not different from those of patients without malignancies.PET/CT enjoyed a significantly higher efficacy rate in identifying malignant tumors in patients with elevated tumor markers than in patients with tumor markers in normal range (P＜0.05). Conclusion 18F-FDG PET/CT improves the tumor detection rate in PNS suspects, especially in patients enjoying elevated tumor markers.     

抗Hu抗体检测在神经系统副肿瘤综合征诊断中的临床意义

目的 探讨抗Hu抗体检测在神经系统副肿瘤综合征诊断中的临床意义.方法 采用间接免疫荧光方法和蛋白免疫印迹法对送检至北京协和医院神经病理实验室的1500余例患者的血清和脑脊液进行抗Hu抗体检测,回顾性分析抗Hu抗体阳性患者的临床资料及诊断.神经系统副肿瘤综合征的诊断标准参照Graus等的诊断标准.结果 共有27例患者抗体阳性,其中血清抗Hu抗体阳性25例,脑脊液抗Hu抗体阳性8例.临床主要表现为感觉神经元神经病、亚急性小脑变性、Lambert-Eaton综合征和抗利尿激素分泌不当综合征引起的脑病等,其中20例(74.1%)患有肿瘤,包括肺癌17例,胃癌2例,不明性质腹部肿瘤1例.7例患者未发现恶性肿瘤,包括多发性肌炎和系统性红斑狼疮(SLE)合并神经肌肉病各1例.根据Graus等神经系统副肿瘤综合征的诊断标准,27例中22例可确诊神经系统副肿瘤综合征或相关的肿瘤,抗Hu抗体的阳性预测值为81.5%.结论 抗Hu抗体阳性对神经系统副肿瘤综合征的诊断具有一定意义;其相关肿瘤以肺癌,特别是小细胞肺癌最常见.其他自身免疫性疾病偶可见抗Hu抗体阳性,需要全面检查和密切随访以排除恶性肿瘤的可能.