64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法 搜集100例患者64SCTCA的完整资料，并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像（CCA）结果为金标准进行对比，对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果 所有病例可用于评估的920支冠状动脉中，共显示病变370支，其中348支得到CCA证实；22支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常，另外有10例CCA确诊存在的病变而在64SCTCA上未能显示，得出64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97．2％，特异性为96．0％，阳性预测值为94．0％，阴性预测值为98．1％。经配对χ^2检验，P=0．052，证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。在显示病变程度上，64SCTCA评估与CCA完全一致者311支，准确性86．8％。在64SCTCA结果中，共有59支病变在程度上的评价与CCA结果不符合。结论 64SCTCA在显示冠状动脉病变时，具有较高的敏感性和特异性，并且对于病变程度的评估也比较准确，适合用于临床怀疑冠心病的患者CCA前的筛选检查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)的图像质量和在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:搜集35例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(SCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果:35例病例可用于评估的冠状动脉共计368支,成功率达95.6%。其中SCA共显示74个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%)。MSCTCA诊断中重度狭窄的敏感性为86.5%,特异性为97.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值96.6%。经配对χ2检验,P>0.05,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性,适合用于临床怀疑冠心病的患者SCA前的筛选检查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）诊断冠状动脉中、重度狭窄（管腔直径≥50%）的临床应用价值。方法：收集140例患者64SCTCA的完整资料,依据AHA15段分段法,对有效节段进行评价,并以近期实施的选择性X线冠状动脉造影（CAG）结果为＂金标准＂进行对照分析,了解64SCTCA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性和准确度。结果：所有病例可用于评估的1360节段冠状动脉中,共显示病变284节段,其中272节段得到CAG证实,18节段64SCTCA显示中度狭窄而CAG显示仅为轻度狭窄,6节段64SCTCA显示正常或轻度狭窄而CAG显示中度狭窄,23节段重和中度狭窄的评估两者结果不一致,64SCTCA诊断冠状动脉中、重狭窄的敏感性为95.77%、特异性99.07%、准确度为98.68%。结论：64SCTCA是一种安全可靠且准确有效的冠状动脉检查方法,可作为临床进行CAG检查前的有效筛选手段。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 50例患者先后进行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为诊断冠状动脉疾病的"金标准",比较CT冠状动脉成像的符合率,评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的准确性。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄程度大于或等于50%的敏感性为98.6%,诊断狭窄程度小于50%的敏感性为87.0%,诊断冠状动脉狭窄的特异性为92.5%,阴性预测值为97.7%。结论 64层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄有很高的准确率。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病中的应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠状动脉病变诊断中的临床应用价值。方法:对52例临床疑为冠心病的患者,行64排螺旋冠脉CT和选择性冠状动脉造影CAG检查,以CAG结果为金标准,将二者进行对照分析,了解64排螺旋CT诊断冠心病的敏感性和特异性。结果:三维重建64SCTCA诊断冠状动脉病变总的敏感性为92.1%,特异性为95.8%,64SCTCA检查显示520段血管中489段血管获得了较好的显影,显示率为94%。结论:64排SCTCA是一种简单易行、安全可靠、风险小的无创性检查,做为筛查冠心病的手病,其结果可靠。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉疾病的临床诊断价值.方法 59例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠状动脉造影结果作为对照,分段评价结果,冠状动脉狭窄≥50%为阳性病变.分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共评价741段冠状动脉,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.8%、97.7%、76.9%、94.8%.结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值

目的研究64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法搜集128例可疑或已确诊为冠心病的患者进行64排螺旋CT扫描和常规冠状动脉造影,然后对2种检查方法的结果进行对比分析。结果128例患者共有1920个冠状动脉节段可用于评价,结果显示64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特异性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论64排螺旋CT对冠心病的诊断及病变程度的评估具有较高的准确性、特异性和敏感性。     

40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄

目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床分析

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病(CHD)诊断中应用的临床价值.方法 选择52例疑似CHD患者,以上患者均经64层螺旋CT冠状动脉造影检查与选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为标准,评价64层螺旋CT冠状动脉造影检查的准确性,同时对冠状动脉病变不同部位和狭窄程度的64层螺旋CT冠状动脉造影检查结果进行分析.结果 上述52例疑似CHD患者CT冠状动脉成像检查准确性94.2％(49/53),敏感性95.3％(41/43),特异性88.9％(8/9),阳性预测值97.6％(41/42)和阴性预测值80.0％(8/10);冠状动脉近端血管的检查结果好于冠状动脉远端血管的检查结果;冠状动脉狭窄程度越重的血管其检查结果好于冠状动脉狭窄程度轻的血管的检查结果.结论 CT冠状动脉成像检查无创、安全、快捷和费用低廉,同时具有较高的灵敏性和特异性的特点,可作为CHD高危人群的普查及CHD治疗后的动态随访的检查方法.     

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分析。结果 共评价493段冠状动脉血管,其中29段血管CT冠状动脉成像与CAG结果不符;以CAG作为“金标准”,CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、95.4%、91.0%和95.7%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像与CAG在诊断冠心病方面有较高的一致性,64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价,但对小血管狭窄的评估不及CAG。     

双源CT诊断冠脉狭窄的价值—与冠状动脉造影对照分析

目的:探讨双源CT冠脉成像评价冠脉中度及中度以上狭窄的准确性及可行性。方法:入选60例临床高度怀疑或已确诊冠脉疾病的患者,行双源CT扫描,扫描过程中患者心率平稳,未出现心率不齐及心律失常。患者于1周内行经皮选择性冠状动脉造影,并以冠状动脉造影作为标准,从冠脉节段及冠脉分支角度分别评价双源CT诊断冠脉中度及中度以上狭窄的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果:以冠脉节段为基础分析,双源CT诊断冠脉明显狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为81.14%、97.57%、85.34%、96.74%、95.13%;以冠脉分支为基础分析,双源CT诊断冠脉明显狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为84.21%、93.79%、89.88%、90.06%、90.0%。双源CT与选择性冠脉造影对发现冠脉狭窄节段及检查冠脉分支病变的能力进行卡方检验,χ2分别0.625、1.041;P0.05,双源CT与选择性冠脉造影比较在发现冠脉明显狭窄差异上无统计学意义。结论:双源CT在诊断冠脉明显狭窄时有很高的准确性,可作为无创性评价冠脉狭窄及疾病的手段。     

双源CT对冠状动脉狭窄的临床应用价值

目的:评价双源CT冠状动脉成像(CTA)的临床应用价值。方法:对57例临床疑诊冠心病的患者行双源CTA,利用多平面重建(MPR)、最大密度投影重组(MIP)及容积重组(VRT)技术显示冠状动脉,评价其成像效果。同时对其中ll例患者行选择性冠脉造影检查(CAG),并与CTA结果进行对比分析。结果:57例(631条冠脉)中483条(76.54%)可用于影像学评价,仅考虑可评价的病变血管,CTA检出中、重度狭窄血管42条,与CAG相符27条,CTA的敏感度为84.30%,特异度为92.04%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为91.66%。结论:双源CT冠状动脉成像技术对病变血管狭窄程度的评价(动脉腔径狭窄≥50%)具有一定应用价值,可以作为一种常规筛查方法。     

钙化积分、CTCA以及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨冠状动脉钙化积分(CS)、CT冠状动脉成像(CTCA)以及两者联合对诊断冠状动脉狭窄病变的价值.方法:189例患者均行冠状动脉钙化积分扫描、CT冠状动脉成像以及传统冠状动脉造影(CAG)检查.计算CS、CT-CA以及两者联合诊断冠状动脉病变的符合率,并记录有效X线剂量.结果:189例患者中临床诊断为冠心病156例(82.5％),经冠状动脉造影检测出至少有1支冠状动脉狭窄≥50％.采用钙化积分250分作为诊断阈值,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为42.9％(67/156)和96.9％(32/33).CTCA检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为98.1％(153/156)和72.7％(24/33).CS和CTCA联合时,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为96.2％(150/156)和87.9％(29/33).结论:钙化积分对诊断冠状动脉狭窄有着很高的特异度;CTCA对诊断冠状动脉狭窄有着很高的敏感度;CTCA联合钙化积分扫描可提高冠状动脉狭窄的诊断符合率.     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像方法显示冠状动脉狭窄的能力及可靠性。方法：对26例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像（CTA）并与常规冠状动脉造影（CAG）结果进行比较分析。结果：以冠状动脉血管造影（CAG）为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄（≥50%）的敏感度0.933、特异度0.974、准确度0.968、阳性预测值0.857、阴性预测值0.989。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄的价值以及对制定治疗策略的影响。方法：选取69例接受冠状动脉CTA检查,提示有至少1支冠状动脉显著狭窄（≥50％）的患者。将冠状动脉狭窄分为复杂性病变和简单病变。前者包括分叉病变、完全闭塞病变、开口病变、弥漫长病变。后者为除复杂性病变所含类型以外的病变。分又病变根据Lefevre分型进一步分为5型。所有患者均于2周内行CAG。将CTA的结果与CAG对照。结果：CTA共检出大于50％狭窄286处,其中简单病变为157处,复杂性病变为129处。其中分叉病变57处、闭塞病变22处、开口病变9处、弥漫长病变41处。57处分叉病变,按照Lefevre分型,有Ⅰ型18处、Ⅱ型21处、Ⅲ型5处、Ⅳ型6处、Ⅳa型5处和Ⅳb型2处。与CAG相比,CTA诊断简单病变的敏感度为92．16％,特异度为98．51％,阳性预测值为89．81％,阴性预测值为98．50％。CTA诊断分又病变的敏感度为100％,特异度为99．12％,阳性预测值为85．96％,阴性预测值为100％。CTA诊断闭塞病变、开口病变和弥漫长病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。结论：64层螺旋CT冠状动脉CTA可准确诊断各类复杂性冠状动脉狭窄,指导进一步治疗方案的选择具有重要的临床价值。     

64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析

目的：探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较。方法：将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比。结果：冠脉管腔可评价率为95.6%。轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%（P〈0.05）;特异性为98.3%、99.0%、99.5%（P〈0.05）;阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%（P〉0.05）;阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%（P〈0.001）。结论：64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标。     

第3代双源CT低剂量Turbo Flash成像图像质量与诊断效能的临床研究

目的探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Turbo Flash)冠状动脉CT成像(CCTA)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例,其中有70例患者在CCTA检查后30 d内行冠状动脉造影(CAG)。对冠状动脉各节段图像质量进行评分,计算有效辐射剂量。以CAG结果为“金标准”,计算CCTA显示冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;CCTA与CAG评价冠状动脉狭窄分级的一致性采用Kappa值并进行U检验。结果(1) 图像质量:右冠状动脉不可诊断血管节段为0,左冠状动脉主干及前降支不可诊断血管节段为0,左冠状动脉回旋支不可诊断血管节段为0.04% (3/835)。(2)准确性评价:基于节段水平分析,Force CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为97.0% (289/298)、特异度为98.3% (706/718)、阳性预测值为96.0% (289/301)、阴性预测值为98.7% (706/715);基于血管分析,灵敏度为97.5% (159/163)、特异度为85.1% (40/47)、阳性预测值为95.8% (159/166)、阴性预测值为90.9% (40/44);基于患者分析,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。CCTA与CAG显示的冠状动脉狭窄部位高度一致(U=2.4,P=0.008)。(3)辐射剂量:有效辐射剂量为(1.17±0.29)mSv。结论第3代双源CT Turbo Flash模式可以在自然呼吸、无心率干预下进行冠状动脉成像,扫描成功率高,图像质量佳,评价冠状动脉狭窄的准确性高,有效辐射剂量低。     

冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较

目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较。结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2%和90.5%,特异度为69.7%和93.9%,阳性预测值为65.5%和95.0%,阴性预测值为50.0%和88.6%,准确率为56.0%和92.0%,P<0.01。在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7%、100.0%、88.0%和76.0%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016)。结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用。     

动态容积320排冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉疾病的意义

目的：研究320排动态容积冠状动脉CT成像（CCTA）诊断冠状动脉疾病（CAD）的可行性。方法：5961例临床诊断CAD的患者进行CCTA检查,其中186例接受常规X线冠状动脉造影术（CAG）,对照分析其检查结果。1490例接受CCTA检查的健康查体者作为对照。结果：成像质量均在I～III级,无呼吸伪影图像。在186例CAD患者中,CCTA诊断冠状动脉狭窄（狭窄度≥50％）的敏感性为96．72％,特异性98．95％,阳性预测值95．16％,阴性预测值99．30％,准确度98．56％。结论：320排动态容积CT冠状动脉成像图像清晰,对诊断CAD具有重要的临床价值。     

3.0T MRI CE-CMRA联合TTE在冠脉狭窄诊断的临床价值及护理配合

目的观察分析3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)联合经食管超声心动图(TTE)在诊断患者冠状动脉狭窄中的临床价值,为进一步的治疗和护理提供诊断依据。方法选取自2010年9月～2012年4月本院心内科确诊或疑似冠心病并拟行冠脉造影(CAG)检查的102例患者,于检查前24h内行3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像和超声心动图检查,并于冠脉造影检查后对两种方法的检查效果进行分析评价。结果①TTE的阳性预测值和准确率要明显低于CE-CMRA(P<0.05);②两法综合出阴性预测值外,灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率均明显增高(P<0.05)。结论 CE-CMRA和TTE联合诊断冠状动脉狭窄时诊断效果较好、准确率高,且无创伤、应用范围更广,可作为无法行CAG时的替代检查方法。