亲属供肾活体肾移植18例临床观察

目前肾脏移植已被公认为终末期肾脏替代的较佳选择，肾脏移植后生活质量的显著改善是透析治疗无法替代的。亲属活体供肾肾移植是治疗终末期肾病最理想的方法。我院自2005年5月至2006年9月行亲属活体供肾肾移植18例，取得良好效果。现报告如下：     

夫妻活体供肾移植1例报道

我院自2002年2月至今共完成活体亲属供肾移植12例，其中夫妻间活体供肾移植1例，特报道如下。     

亲属活体供肾肾移植的临床研究

目的探讨亲属活体供肾肾移植的临床效果和安全性。方法回顾性分析15例亲属活体供肾肾移植患者的临床资料。结果 15例供、受者均健康存活,供肾切取手术均成功,受者肾功能于术后3～7 d恢复正常;术后发生急性排斥反应1例,发生淋巴漏1例,发生肺部感染1例,均治愈。结论亲属活体供肾肾移植可获得满意的效果,具有良好的临床安全性。     

活体亲属供肾移植临床分析

器官来源的缺乏正制约着器官移植的广泛开展。为扩大供肾来源，我院自1983年起开始进行活体亲属供肾移植，至今共完成12例，现介绍如下。     

亲属活体供肾肾移植12例

目的:对亲属活体供肾的优点和临床意义进行探讨。方法:对尿毒症12例行亲属活体供肾肾移植,其中男性受体7例,女性受体5例,年龄19~39岁,平均32岁;男性供体8例,女性供体4例,年龄43~63岁,平均55岁。结果:12例供体平稳度过围手术期,未发生任何并发症。术中12例受体均于恢复血供后1m in内排尿,术后3天内肾功能均恢复正常。随访6~18个月无排异反应发生。结论:亲属活体供肾优点明显,对缓解肾源的紧缺有重要的现实意义。     

亲属活体供肾切取术式选择探讨

目的 探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果.方法 回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例.比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3 d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症.结果 开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000) 住院费用多(P=0.0000);受者术后3 d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001).并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例.两组无移植肾丢失及供者生存意外发生.结论 开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式.亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定.开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢.     

活体亲属供肾肾移植术临床分析(附14例报告)

目的总结活体亲属供肾肾移植术的临床经验,提高其治疗效果。方法回顾性分析活体亲属供肾肾移植14例。结果14例均治愈,并获随访,平均随访28.5月,供者无并发症,受者人/肾存活至今。结论活体亲属供肾肾移植术是安全可行的,但需谨慎选择供者;多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)可作为亲属供肾术前血管无创检查的首选方法。     

高龄活体亲属供肾肾移植1例

我院于 1999- 10～ 2 0 0 1- 10共实施亲属活体肾移植 7例 ,其中 1例供体 73岁 ,于 2 0 0 1- 0 4 - 18实施肾移植 ,查阅文献 ,国外供体最大年龄 76岁 ,国内 61岁。该例随访 7月 ,供受体情况良好。1　 病例介绍供体男 ,73岁 ,退休职工 ,一般状况好 ,化验心肺肝肾功能无障碍 ,血肌酐 10 6μｍｏｌ/Ｌ ,肌酐清除率 90ｍｌ/ｍｉｎ ,血糖、血压正常 ,血型Ｏ型 ,淋巴细胞毒性试验 5 % ,ＨＬＡ配型 4个位点相同 ,自愿为其子 ( 3 2岁 ) ,尿毒症患者捐肾一个 ,并行公证。手术取左上腹肋缘下斜切口 ,长约 2 0ｃｍ ,腹膜外途径取肾 ,术中于肾动静脉根部…     

亲属活体供肾移植2例报告

我院于 2 0 0 0年 4～ 5月分别对 2例尿毒症患者施行亲属活体供肾移植 ,两名受者术后 3d内肾功能恢复正常 ,无急性排斥反应发生 ,随访 6个月 ,肾功能未见减退。取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料例 1,男性 ,43岁。原发疾病为慢性肾小球肾炎。供者为其同母异父的兄长 ,5 1岁。二人血型均为“O”型。淋巴细胞毒交叉配合试验为 0 .0 1,PRA为 0 .0 5 ,HL A- A2位点相同 ;HL A-A33(19)位点供者缺少 ,HL A - B5 1(5 )位点相同 ;HL A- B5 8(17)位点错配 ;HL A- Bw4位点相同 ;HL A- Bw6受者缺少 ;HL A- DR、HL A…     

亲属活体供肾肾移植42例临床报告

肾移植是治疗终末期肾衰的有效手段,技术相对成熟,但尸体肾源紧张,无法解决临床大量病人的需要,亲属活体供肾在一定程度上可缓解供肾紧张局面。作者自2003—03／2007—04月共完成亲属活体供肾肾移植42例,均取得良好效果,报告如下。     

活体亲属供肾移植供者的护理

本科于２０００年１２月～２００１年６月间共实施活体亲属供肾移植１１例，通过对１１名供者的治疗和护理，供者均顺利康复，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。１临床资料活体供肾移植１１例。供者１１名，男５名，女６名，年龄４７～５８岁。其中父亲供给儿子５例，母亲供给女儿１例，母亲供给儿子４例，姐姐供给弟弟１例。全部供者均为自愿捐献。供者均健康，各项化验检查指标均正常，无手术禁忌证。手术前通过数字减影血管造影（DSA）或磁共振成像（MRI）检查确定供肾血管解剖。取肾手术均采用腰部第１１肋间切口。肾脏的热…     

亲属活体供肾来源对肾移植疗效影响的临床观察

目的 观察亲属活体供肾来源对肾移植临床疗效的影响,并探讨可能的优势供体。方法 回顾分析我院自2004年4月至2008年3月完成的104例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为夫妻间供肾组（10例）、父母供肾组（59例）、兄弟姐妹间供肾组（25例）和表兄弟姐妹间供肾组（10例）,通过观察各组的术后平均住院天数、血肌酐恢复正常时间、各时间点血肌酐水平、主要并发症（感染、排斥、DGF等）发生率及人/肾存活情况等指标,比较分析各组的临床疗效。结果 随访1~48月,兄弟姐妹间供肾组无受者死亡或移植物丢失,而夫妻供肾组、父母供肾组和表兄弟姐妹供肾组受者死亡例数分别为1例、2例和1例,移植物丢失例数分别为1例、3例和1例。兄弟姐妹间供肾组受者术后平均住院天数为（13.72 ± 4.15）d,有较其他组短的趋势,但有较高的感染发生趋势（20%）。夫妻间供肾组显示了较低的感染（0%）和排斥（10%）发生趋势。父母供肾组的排斥发生率（18.64%）高于其他组（P<0.05）。血肌酐恢复正常时间和各时间点血肌酐水平在各组间无统计学差异。结论 兄弟姐妹间供肾移植疗效相对较佳,无血缘关系的夫妻间供肾移植亦具有较理想的疗效,短期的人/肾存活情况类似于父母和表兄弟姐妹供肾移植。良好的肾移植疗效不能简单地归因于组织配型（血缘关系）,供肾质量、手术优势及术后管理可能也是重要因素。     

活体亲属供肾移植19例报告

目的：对亲属活体供肾的优点和临床意义进行探讨。方法：总结19例亲属活体供肾肾移植临床资料。其中,男性受体11例,女性受体8例,年龄20 ～50岁,平均28.6岁;男性供体10例,女性供体9例,年龄38 ～62岁,平均52.8岁。结果：19例中有16例术后2 ～5d肾功能恢复正常,另外3例中,其中1例术后1周出现急性排斥反应,经抗排斥治疗,3周后移植肾功能恢复正常。1例术后2个月发现移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄,行输尿管再植后肾功能恢复,1例术后出现肾功能恢复延迟。结论：术前全面地对供受者进行全面的体检和化验是亲属活体肾移植术后成功的保证。亲属肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量少,移植效果优于尸肾移植,且能缓解肾源短缺。     

夫妻供肾活体肾移植临床探讨

目的 总结夫妻供肾活体肾移植的临床经验.方法 2006年4月至2008年10月,我院共实施11例夫妻供肾活体肾移植.术后免疫抑制方案采用低剂量环孢素或他克莫司三联免疫抑制剂治疗.供、受者术后进行随访.结果 11例供者术后均无并发症出现,术后8～10 d出院.10例受者术后3 d内血清肌酐降至正常,其中1例术后第8 d发生急性排斥反应,给予冲击治疗后血清肌酐恢复正常.1例受者术后两周血清肌酐逐渐下降至正常.随访时间2～20月,中位时间8.2月,供、受者肾功能显示良好.结论 夫妻供肾活体肾移植安全可行,是解决供肾来源不足的有效途径.     

亲属活体供肾移植治疗终末期肾病的临床研究

2004-2006年,我院共成功施行亲属活体供肾移植术治疗终末期肾病患者5例,临床疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料（1）受者情况：5例均为男性,年龄18～36岁,平均28．6岁;原发病均为慢性肾小球肾炎,术前均接受血液透析,血液透析时间3个月至2年,平均7．4月,     

活体亲属供肾肾移植肾脏的选择及取肾术（附5例报告）

2003年1月-2006年9月我院共行活体亲属肾肾移植术5例，均获成功。我们就活体亲属供肾者及肾脏的选择和取肾术的方法做一探讨，报告如下。     

亲属活体供肾肾移植成功1例

2000年5月,我院成功地进行亲属活体供肾肾移植1例,现作报道. 1 临床资料 1.1 一般资料受者男,29岁,已婚.原发病为慢性肾小球肾炎,持续不卧床腹膜透析(CAPD)4个月,HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供者为受者胞兄,男,33岁,未婚.术前检查均正常.肾动脉造影提示双侧肾动脉均为单根.HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供、受者ABO血型均为A型,淋巴细胞毒交叉试验为1%.     

腹腔镜下活体亲属供肾者的术前后护理

我院从1978年以来，已开展肾移植手术2218例，并首次在我省成功运用腹腔镜亲属活体供肾切除术，即微创手术。此手术特点创伤性小、安全性高、恢复快。腹腔镜活体供肾切除术对腹壁和腰部的神经、肌肉损伤小、对腹腔内脏器干扰轻微、切口愈合好，无损伤腹部美观。亲属肾移植提高了供体和受体问的相容性．排斥反应少，减少术后免疫抑制药物的用量，存活时间长。腹腔镜下活体亲属供肾移植术，将成为另外一种途径及外科发展的一大趋势。针对此手术的特点及其特有的并发症，现将我们的护理体会总结如下：     

1例活体亲属供肾移植术后心态分析及对策

我院于 2 0 0 0年 2月 2 3日首次进行了 1例活体亲属供肾移植术 ,获得了成功 ,但术后患者出现一系列不良的心理反应 ,直接影响了治疗效果。我们通过准确分析患者的心理状态变化的各种因素 ,掌握患者心理变化规律 ,有针对性地施行科学的心理护理 ,使患者很快康复出院。现将护理体会报告如下 :1　临床资料　　受者 :女 ,35岁 ,已婚 ,生育一胎 ,工人 ,高中文化。 1999年 4月 2 5日诊断为双侧多囊肾并感染 ,慢性肾功能不全尿毒症住院。同年 5月在硬膜外麻下行右肾切除术 ,术后切口感染 ,拆线后切口裂开 ,经治疗后 期愈合 ,但肾功能不能恢复 ,同…