获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜5例临床分析

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜（AATP）是一种较少见的骨髓衰竭性疾病，临床表现以出血为特征。该疾患突出特点为血小板减少同时伴骨髓中巨核细胞（MK）数的显著减少或缺乏，而骨髓中其他成分无明显改变，故又称之为原发性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜，初时大多诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。为了提高对本病的认识，现对本院收治的5例AATP患儿的临床资料回顾分析如下。     

巨核细胞形态改变与成人特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨骨髓巨核细胞的形态学改变与特发性血小板减少性紫癜的关系.方法 对103例特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性与46例健康者进行定量比较分析.结果 特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与健康对照组的巨核细胞形态学统计有差异,P＜0.05.结论 骨髓巨核细胞形态学改变对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义.     

巨核细胞形态改变与成人特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨骨髓巨核细胞的形态学改变与特发性血小板减少性紫癜的关系.方法 对103例特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性与46例健康者进行定量比较分析.结果 特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与健康对照组的巨核细胞形态学统计有差异,P<0.05.结论 骨髓巨核细胞形态学改变对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义.     

巨核细胞形态改变与成人特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨骨髓巨核细胞的形态学改变与特发性血小板减少性紫癜的关系.方法 对103例特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性与46例健康者进行定量比较分析.结果 特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与健康对照组的巨核细胞形态学统计有差异,P＜0.05.结论 骨髓巨核细胞形态学改变对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义.     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床观察

目的通过对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)患者的临床观察和分析,探讨AATP的诊断、发病机制和治疗方法。方法采集16例临床诊断为AATP患者的临床和实验室资料,结合患者的既往史、疾病进程和疗效进行分析,比较不同疗效组间年龄、血小板数、骨髓巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率的差别。结果16例患者中既往有免疫性血小板减少史者4例。4例用皮质激素治疗有效,1例切脾,4例加用环孢素A治疗有效,1例加用环磷酰胺有效,6例用上述治疗无效。3例转为再生障碍性贫血(AA),1例转为骨髓增生异常综合征(MDS)。激素的疗效与患者年龄、血小板数、巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率无关。结论多数患者激素治疗无效,激素疗效与上述临床指标无关。激素治疗无效者加用环孢素A或其他免疫抑制剂治疗有效。首次发现部分AATP患者由免疫性血小板减少性紫癜转化而来,提示免疫因素在发病机制中的作用。长期随访发现部分病例可转化为其他血液系统疾病。     

巨核细胞在诊断特发性血小板减少性紫癜上的重要性

目的:探讨巨核细胞形态学的改变在诊断特发性血小板减少紫癜(ITP)上的重要性。方法:选择10例到我院就诊的ITP患者按常规操作进行骨穿,涂片,瑞氏染色,镜检。结果:特发性血小板减少性紫癜患者骨髓中巨核细胞的数量和形态与正常人有显著不同。结论:巨核细胞形态学上的改变在诊断ITP中有重要意义。     

关于AATP诊断问题的商榷(附18例临床分析)

对18例获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)进行了临床分析。所有患者骨髓巨核细胞数均<6个/片(3cm×1.5cm),血小板数<50×10～3/L,均有不同程度的多部位出血。其中15例贫血者贫血程度与出血量成正比,9侧患者存在可能病因,3侧患者的PAIg及PAC_3阳性。该结果提示部分AATP的病因与某些药物、感染、辐射线及自身免疫性疾病有关,且循环中存在抗血小板抗体。认为AATP宜为阶段性诊断,对原因不明者应长期随访观察。     

急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

骨髓细胞形态学迄今仍是白血病诊断最基本的依据,急性白血病(AL)患者骨髓巨核细胞数量及形态在发病初期及治疗过程中可有动态变化.现对46例AL患者进行治疗前后骨髓巨核细胞数量及形态学观察,分析报道如下.     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜——附22例报告

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)又称纯巨核细胞再障性血小板减少症。其临床表现与原发性血小板减少性紫癜(ITP)极相似,但其骨髓表现不同。AATP的骨髓巨核细胞减少或者缺如,粒、红二系正常。近年来,国外报道了16例,国内自1982年温氏报告6例后,近年来已先后报道了68例。本病易误诊为ITP、骨髓异常增生综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)。为提高对本病的认识,对有关文献进行复习,现将我院所遇见的22例住院患者报告于下。     

获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜7例报告

获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜(简称AATP),是一组由血小板减少、骨髓巨核细胞缺如、以出血为主要表现的综合征.我院1982年以来共收治7例患者,现对近期2例患者作了较系统观察,报告如下.     

原发性低巨核细胞性血小板减少性紫癜8例临床分析

原发性低巨核细胞性血小板减少性紫癜是一组伴有骨髓巨核细胞减少或缺如的血小板减少性紫癜（AATP）,不伴有骨髓其它成分的改变。我院自1982－1997年12月,共收治AATP患者8例,现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组8例均为本院住院患者,符合朱跃军等卜）提出的标准。其中男性1例,女性7例,年龄18－45岁。有2例发病前有上呼吸道感染病史,服用阿司匹林类药物,余无病因可查。1．2临床表现全部患者均有皮肤瘀点、紫癫及牙龈出血,伴鼻咽6例,月经过多4例,消化道出血2例,血尿1例,颅内出血1例。2实验室检查2．l血象血小板计数（12－…     

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜11例报告

对11例AATP和65例ITP进行对比分析。两组临床症状相似、AATP对肾上皮质激素治疗反应比ITP患者差,发现1例AATP发展为再生障碍性贫血。AATP髓象显示巨核细胞减少或缺(?)。文中对AATP可能病因和发病机理进行了探讨。     

特发型血小板减少性紫癜患儿巨核细胞形态学改变（附115例报告）

探讨儿童ITP患者巨核细胞的形态学改变及其对临床的诊断意义,回顾分析115例住院ITP患者巨核细胞的数量,并对细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量分析比较.结果,ITP组的原、幼MK及颗粒型MK数明显高于对照组,产板型MK明显低于对照组(P<0.05);而裸核型MK数量的改变和对照组相比差别无统计学意义.rip组患者细胞浆量积分、退行性变积分均高于对照组,而颗粒量积分低于对照组(P<0.05),显示ITP时MK形成同时伴有胞浆量明显增加、颗粒减少及退化细胞增加的改变.巨核细胞形态学改变是诊断儿童ITP的重要指标,骨髓细胞学检查对确诊ITP是必要的.     

血小板减少患者骨髓巨核细胞观察

目的:探讨骨髓检查及巨核细胞形态学指标在血小板减少时的价值。方法:对5 6 1例血小板减少患者进行了骨髓分析,并对巨核细胞的分化及其形态等进行了观察。结果:血小板减少以原发性血小板减少性紫癜(ITP)及各种急性白血病(AL )患者最为常见,分别占38.7%和2 4 .6 % ;再生障碍性贫血(AA)及AL患者骨髓巨核细胞数明显减少(P<0 .0 1) ;ITP、AA、AL 及骨髓增生异常综合征(MDS)患者巨核细胞明显成熟障碍,伴有巨核细胞产生血小板数量减少;MDS及AL时巨核细胞有病态造血。结论:骨髓巨核细胞的分化及形态观察在血小板减少时查找原因中的作用十分重要。对于不明原因的血小板减少患者,应重视骨髓巨核细胞检查。     

原发性血小板减少性紫癜及脾功能亢进的巨核细胞形态学观察

目的:研究原发性血小板减少性紫癜(ITP)及脾功能亢进的巨核细胞形态学改变。方法:选择228例原发性血小板减少性紫癜患者为ITP组,332例脾功能亢进患者为脾亢组,以23例正常人员为对照组,观察对比3组人员巨核细胞形态学改变。结果:3组骨髓巨核系形态学比较,巨核细胞总数、原巨核细胞、幼巨核细胞、产血小板型巨核细胞、巨核细胞裸核、变性巨核细胞两两比较均有统计学差异(均P<0.05);颗粒型巨核细胞、巨核细胞胞体、胞核体积大小ITP组与脾亢组比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP巨核系成熟障碍重于脾亢,巨核系变异程度比较高。     

纯巨核细胞再生障碍(附一例报告)

纯巨核细胞再生障碍的特点是骨髓选择性巨核细胞减少，外周血血小板减少不是破坏加速，而是生成不足所致，巨核细胞及血小板不仅有数量的减少，而且有形态的改变．对发病机理、诊断标准、治疗及转归进行了讨论。     

巨幼红细胞性贫血50例分析

分析50例巨幼贫患者的中性粒细胞,红细胞,巨核细胞形态学改变及做细胞内外铁的检查。50例患者中,外周血像,两系减少26例,三系减少21例,50例骨髓像基本出现形态学的变化。应充分了解巨幼贫形态特征,避免与骨髓增生异常综合征（MDS）发生混淆。     

123例血液病骨髓巨核细胞分析

目的系统分析123例血液病患者骨髓涂片中巨核细胞的数量及病态巨核细胞检出率。方法对123例确诊为血液病患者及10例健康者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查,计数1000个非红系细胞,计算出病态巨核细胞检出率及淋巴样小巨核细胞的检出率。结果特发性血小板减少性紫癜(ITP)组巨核细胞数高于正常组和其他组(P<0.05);再生障碍性贫血(AA)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)低于正常组(P<0.05);骨髓异常增生综合征(MDS)病态巨核细胞数高于其他组(P<0.01);淋巴样小巨核细胞以MDS组最多见,高于正常组和良性血液病组(P<0.01)。结论骨髓涂片巨核细胞数分析在血液病诊断和鉴别诊断中起重要作用,淋巴样小巨核细胞可作为良性与恶性血液的诊断指标。     

成人特发型血小板减少性紫癜的巨核细胞形态学改变

目的 探讨ITP时巨核细胞的形态学改变及其意义。方法 对58例ITP患者巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量比较分析。结果 ITP组巨核细胞数量明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与对照组的巨核细胞形态学有显著性差异。结论 巨核细胞形态学改变是诊断ITP的重要指标。     

低巨核细胞性血小板减少性紫癜6例临床分析

低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）在特发性血小板减少性紫癜中所占比例很低，儿童发病者报道中少见，其特点是外周血中血小板减少伴骨髓中巨核细胞减少或缺如，骨髓中其他成份均正常。现对1998年12月～2005年3月间于我院住院的6例患儿临床资料进行分析如下。