脐尿管闭锁不全2例

脐尿管闭锁不全系罕见疾病,我院外科近年收治2例,现报告如下:1临床资料例1,男,53岁,脐肿疼2周,脐孔流脓1d,无发热,大小便正常。检查见脐孔有脓性分泌物,脐周皮肤红肿,有压痛,血常规:WBC9.5×109/L,N0.78。B超检查:脐周脓肿(大小3×2cm),局麻下于脐孔处切开引流,10d后出院。出院1周后,原切口部位红肿,疼痛再次入院,入院后切口部位刮搔数次不见好转,且脐孔处有清亮无异味之液体溢出,量多时1d需更换3块尿不湿。膀胱注入美蓝40ml,1h后脐孔有淡蓝色液体溢出,考虑脐尿瘘。在连硬外麻下,取下腹正中切口,于腹膜前,脐与膀胱之间有一直径约0.4cm之…     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

新生儿先天性脐疝断脐致肠损伤1例

病例报告　患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,停经 37+ 6周 ,因下腹阵发性坠胀痛 3小时 ,于 1996年 7月13日 10 :4 5Ａｍ入院。自诉妊娠经过顺利 ,无特殊疾病发生。曾人工流产一次 ,入院后于当日 7:30ｐｍ宫口开全 ,7:4 5ｐｍ顺娩一男婴 ,重 2 880ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。断脐时见脐带长约 4 0ｃｍ ,在脐根部有一长约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ暗红色膨出 ,内似血管状物 (余脐带直径 1 5ｃｍ) ,外表仍为灰白色的胶质包裹。在距脐轮 2ｃｍ处用脐栓结扎 ,并剪一小段赘生物作病检。婴儿送婴儿室护理 ,婴儿产后吃奶好 ,有大小便。于产后 2日患儿出现腹胀 ,3…     

急性上消化道大出血

病历摘要患者陈×军男性 20岁成都籍知识青年 1977年4月25日入院主诉:上腹及脐周疼痛十天,呕血昏倒四小时。病史:患者十天前开始上腹及脐周疼痛,持续性阵发加剧,无呕吐、发烧、腹泻。在县医院诊断为“胆道蛔虫”,注射阿托平、服药后有缓解。于病后七日回成都治疗,二日前服“驱蛔片”四片,未驱出蛔虫。入院前一日感发烧、头痛、全身不适,入院前     

Meckel憩室致肠梗阻一例

1 病例报告 患者 男,13岁。因腹痛、腹胀、停止肛门排气、排便伴恶心、呕吐 12 h于2001年6月 13日入院。查体:一般情况可,腹部膨隆,腹肌软,无肠型及蠕动波,未及包块。脐周及下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/min。血常规:白细胞 16.7 × 109/L,中性0.89;腹透见气液     

阑尾血吸虫病伴粘液滞留性囊肿并肠套叠一例

阑尾血吸虫病伴粘液滞留性囊肿并不少见,但并肠套叠者较少见,本文报告一例。患者男,40岁,因脐周偏左下腹阵发性胀痛伴便秘1周,未解大便3天,于1989年2月26日入院。1周前无明显诱因突感脐周偏左下腹胀痛,进食后更明显。当时呕吐一次为清水样物,无发冷发热。检查:体温36.2℃、脉搏60次、呼吸20次、血压14/9.5kPa。心肺听诊无异常发现。浅表淋巴结无肿大。腹膨隆,下腹偏左压痛较明显,并触及一约8×10cm 囊性包块。化验:血红蛋白126g/L,红细胞4.2×10~(12)/L,     

腹茧症致肠扭转肠坏死1例

1 病历报告 患者,男,37岁,农民。既往史有反复不规则脐周疼痛,食欲不振。入院前10小时突然脐周绞痛、阵发性加剧伴频繁呕吐、停止排便排气。查体:T37.8℃,P118次/次,R28次/分,BP10.4/6kPa,心音低钝,两肺呼吸音正常,腹稍膨胀似见肠型,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣弱。X线腹部平片示中腹部可见阶梯状扩张的肠袢。血常规:白细胞18.4×10~9/L,中性     

阑尾炎致急性肠梗阻2例

例1:男,65岁,因阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气12小时入院。病人无发热,既往无腹部手术及外伤史,1年前曾有右下腹疼痛史,未经治疗而好转。查体:腹胀,未见胃肠型及蠕动波,腹软,未触及包块,下腹部偏右侧压痛,肠鸣音亢进。血白细胞6.2×10~9/L,中性0.70。腹部透视见左上腹部肠管胀气,无液气平面。入院诊断:不完全性肠梗阻。保守治疗     

超声诊断胎儿型多囊肾一例

孕妇 2 5岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,孕 2 2周 ,末次月经 1999年 11月 10日 ,除孕 40天有轻度早孕反应外 ,无患病及服药史。外院Ｂ超诊断“羊水过少”来本院就诊。既往有孕 5个月胎死宫内引产史 ,双方均无畸胎家族史 ,亦非近亲结婚。产科检查宫底平脐 ,胎心正常。Ｂ超检查示 :单胎臀位 ,双顶径 6 4ｍｍ ,胎心正常 ,头颅完整 ,脊柱正常弯曲 ,股骨长 36ｍｍ。胎盘前壁成熟度Ⅰ级 ,厚度 45ｍｍ ,羊水指数 39ｍｍ ,胎儿双肾明显增大 ,左肾 34ｍｍ× 37ｍｍ× 31ｍｍ ,右肾 2 8ｍｍ× 32ｍｍ×30ｍｍ ,包膜下见多个圆形液性暗区 ,未见充盈的膀胱 ,观察1小时后…     

胆囊乳头状腺瘤一例

患者于××,女,49岁。右上腹持续性疼痛三个月,其间曾有二次急性发作,发作时右上腹绞痛并放射至右肩背部。口服胆囊造影:平片未见异常阴影;俯卧后前位造影片:见胆囊显影密度良好,大小形状正常,未见结石或缺损;脂餐后半小时及一小时各摄站立压迫点片二张:胆囊收缩至1/2～1/4,于囊体部(四张点片角度不同)紧靠外侧壁均有绿豆大小之固定缺损。X 线诊断:胆囊息内。手术及病理切片证     

以特殊表现发病的白血病(摘要)

以急腹症表现发病。例1,女性,35岁,已婚10年不孕,5天前觉恶心、乏力、无发热,入院前12小时突然出现右下腹剧痛,右下腹有压痛及反跳痛。B超诊断:卵巢囊肿。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血,血象50.0×10~9/L,St0.10,S0.42,L0.07,不明细胞0.41。诊断:宫外孕破裂?,卵巢破裂?于入院后两个半小时剖腹探查,术中见子宫附件粘连,右卵巢见—6×6cm之囊性物,牵     

B超诊断前列腺增生伴膀胱憩室及结石1例

患者,男,76岁,于十年前无诱因出现排尿困难,夜尿次数增多,近两年排尿更加困难,呈点滴状,于三天前出现急性尿潴留来我院治疗。查体:见下腹部膨隆,耻骨联合上可触及充盈的膀胱。直肠指诊检查,前列腺中间沟消失,表面光滑,无触痛。 B超检查。患者平卧位,于耻骨联合上做横向及纵向扫查,经导尿管排尿适量后,见膀胱壁明显增厚.于膀胱右后方可见—3.0×5.0cm的无回声暗区,有被膜,内可见1.5×1.1cm,1.1×1.1cm的两个强光团,伴声影,此暗区有一细小的管状结构似与膀胱相连,前列腺5.0×4.8×3.8cm,中叶向膀胱内     

颈部切口颈段食管异物取出1例报告

患者××××,女,藏族,17岁,住院号901212。因食管异物3小时于90年3月24日急诊入院。患者入院前3小时不慎误吞一枚三面带钩金属片,吞入后颈段食管异物感明显,疼痛。即来我院耳鼻喉科就诊,经食管镜检证实颈段食管有一环形带钩金属片,镜下钳夹试取3次失败后转入我科。X光片见:颈段食管有2×2cm大小环形三面带钩金属片,其大部分于食管左侧壁、下界达胸锁关节平面(见照片6)。立即在全麻下经左颈部胸锁乳突肌前下方做一斜形切口于气管侧后壁     

小儿异位阑尾炎穿孔1例报告

急性阑尾炎是小儿常见病。由于小儿阑尾壁薄,易致坏死穿孔。小儿急性阑尾炎可引起感染性休克甚至死亡,而且年龄愈小,症状、体征愈不明显,误诊屡见不鲜,故及时诊断十分重要。现报告1例阑尾异位穿孔造成误诊病例。1病历摘要患儿,女,7岁。因发热、腹痛3d,以“腹痛待查”收入院。入院前3天患儿无明显诱因开始发热、腹痛,体温在37·6℃～39·5℃之间,自觉在脐周、脐下方及右下腹持续性疼痛,疼痛可忍受。血常规:WBC16·3×109/L,L0·24,G0·75,RBC3·54×1012/L,Hb117g/L,Plt160×109/L。尿便常规正常。腹部彩超:未见异常。门诊用“青霉素”…     

外搽汽油治愈外阴部巨大尖锐湿疣一例报告

病例报告:周××,女性,19岁,未婚。因外阴部肿块三月余于1990年8月12日入院,住院号190452。患者于三月前洗浴时发现大阴唇外侧有一黄豆大疣状丘疹,无痛痒,未曾就诊。丘疹逐渐长大。一周后已如小指头大小。并在其周围又有薪的类似皮疹出现。二     

脐膨出一例报告

脐膨出为一种不常见的新生儿先天性畸型。笔者等在近7000例新生儿中仅见一例,特报告于后。一足月顺产之女婴于1963年7月28日零时40分出生后,见脐部有一囊状肿物,位于脐根上方偏右侧,其表面为透明,菲薄而湿润的薄膜,透过此膜可见囊之内容为小肠肠曲,并有蠕动波。当婴儿啼哭时此囊增大,计有6.2×6×5cm 大小,基底部直径约3.5cm 脐带位于肿物下方偏左侧,其一侧壁紧靠于囊之左下壁(图1.2.)。出生后于11小时内曾大便2次(胎便),小便3次,又呕吐腥臭之羊水一次。出生后8小时血液化验,白细胞10200,中性64%,淋巴36%。     

严重顱脑损伤自主呼吸停止6小时40分钟1例抢救成功

对严重颅脑损伤致呼吸停止者的抢救,成功率较低。本文报道1例自主呼吸停止长达6小时40分钟的重型颅脑损伤患者,经抢救成功,且未遗留明显后遗症。病例报告陈××,女,24岁,农民。1979年6月1日入院。缘于3小时前坐于快速行进的自行车后座跌下,后枕部着地。随即昏迷并呕吐4次。入院时检查:昏迷,躁动,瞳孔不等大,右侧4mmD,左侧3.5mmD,无明显面瘫,左侧上、下肢肌张力减低,未引出病理反射。后枕部头皮明显挫伤面积约4×5cm,右颞及前额头皮血肿分别为12×5cm、5×4cm。脑超声波检查提示中线波左移0.5cm。拟诊:对冲性脑挫裂伤,颅内血肿。于入院后3小时在气管内插管静脉麻醉下,行右额颞部开颅,见硬脑膜外血肿约40ml,清     

CO中毒误诊为心脑血管病2例

患者,×××,女,58岁,因头晕、恶心2小时于夜间9时许就诊。该患于2小时前在家中睡醒后觉头晕、心悸、恶心.伴胸闷.走路不稳.有轻度视物旋转,无耳鸣,听力下降,未用任何药物,在来医院途中病人上述症状缓解。近2个月有多次类似发作史,在多家医院就诊,均不能控制其复发。入院后查体:双眼可引出轻微快相对左之水平眼震,余查体重异常。辅助检查:头部 CT 片及心电图均未见异常。其爱人.××,男,60岁,每次与其同时发病。自觉胸闷,     

小肠类癌误诊20年1例报告

类癌又称嗜银细胞癌。因该病在临床上无特征性,故常被误诊,现将我院误诊20年的1例小肠类癌报告如下。孟××,73岁,男性,1985年6月12日入院。患者20多年(1965—1986)经常有脐周腹痛,疼痛可持续数小时,无放散。呈痉挛性,重时辗转反侧,大汗淋漓,但不伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。用     

回盲部无阑尾一例报告

异位阑尾及双阑尾报告累见不鲜,但阑尾缺如的报导却很少。我院一例术前诊断为阑尾炎行手术证实无阑尾现报导如下。付××,女性,十四岁,职工家属,主诉:脐周疼痛,伴有噁心,呕吐及水样腹