早期微量喂养和常规喂养对早产儿生长发育的对比研究

目的探讨微量喂养和常规喂养对早产儿生长发育、胃肠耐受和血清胃泌素的影响。方法 2006年1月至2009年1月本科收治的80例早产儿随机接受微量喂养和常规喂养,比较两者在生长发育、胃肠不耐受、生化指标和血清胃泌素方面的差异。结果微量喂养组和常规喂养组早产儿临床资料无明显差异(P>0.05),两组早产儿喂养相关并发症主要为呼吸暂停、吸入性肺炎和窒息,前者并发症发生率显著低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);微量喂养组的早产儿不耐受发生率显著低于常规喂养组(P<0.05),拔胃管时间、达足量胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院时间等均显著降低(P<0.05),而生化指标无明显差异(P>0.05);两组早产儿胃泌素分泌随着出生后时间增加而增加,喂养前胃泌素水平无明显差异(P>0.05),微量喂养组早产儿胃泌素水平增加速度及浓度均显著高于常规喂养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期微量喂养能减少喂养相关并发症,促进生长发育,增加胃泌素分泌,适合临床应用。     

深度水解蛋白配方奶在早期早产儿喂养中的疗效观察

目的：评估深度水解蛋白配方奶（eHPF）与标准早产儿配方奶（SPF）在早产儿喂养中对喂养不耐受、营养摄入、生长及生化指标的影响,探讨其使用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该科新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿（胎龄≤32周或出生体重＜1500 g）中深度水解蛋白配方奶的喂养情况,将120例随机分为 eHPF 组（60例）和 SPF 组（60例）,观察及比较两组患儿头围、体重、身长,每天牛奶摄入量,喂养不耐受情况、达全胃肠喂养时间及相应生化指标,住院天数,宫外发育迟缓（EUGR）发生率,并分析两组间有无统计学差异。结果与 SPF 组相比,eHPF 组喂养不耐受发生率减低（0．425 vs 0．667）,达全胃肠营养时间缩短[（10．9±2．6）d vs （12．6±3．0 d）],三周血清总蛋白[（47．5±2．6）、（46．4±2．3）、（48．6±0．9）g·L －1]及白蛋白[（26．8±2．1）、（27．1±2．5）、（28．1±1．9）g·L －1]增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组之间体重增长在第一周及第二周差异无统计学意义,而在第三周 eHPF 组与 SPF 组相比体重增长较快[（1826．4±115．7）g vs （1773．8±108．9 g）],差异有统计学意义;头围、身长增长及尿素氮水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。eHPF 组患儿总胆红素水平、直接胆红素水平、住院时间、胆汁淤积的发生率及坏死性小肠结肠炎发生率均低于 SPF 组（P ＜0．05）。结论深度水解蛋白配方奶能减少早产儿喂养不耐受的发生率,缩短全胃肠喂养时间,提高血清蛋白水平,降低感染性疾病的发生,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

早产儿早期微量喂养30例分析

早产儿由于胃肠功能发育不成熟,喂养时易发生胃肠不耐受,从而延长了胃肠外营养时间及住院时间.本文对30例早产儿采用微量喂养的方法,增加其喂养时胃肠的耐受力,使早产儿能够及早摄入足够的、保证其生长发育所需的能量及热卡,提高早产儿成活率,减少并发症,取得较好效果.现总结如下.……     

早产儿出院后配方奶喂养有营养不良高危因素早产儿的疗效

目的观察早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果。方法采用前瞻性研究,以2005年九省市中国儿童生长标准为对照,对具有营养不良高危因素的100例早产儿出院后采用早产儿出院后配方奶喂养,定期进行生长发育检测,当生长参数(头围、身高、体重)均达到相当月龄生长曲线第25百分位者即转换婴儿配方奶或者母乳,探索喂养时间的长短。矫正年龄1岁时,以头围、身高、体重作为评判指标,将生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)定义为宫外生长发育迟缓,分别记录其发生率;应用贝利婴幼儿发展量表评估其智力发展指数与运动发展指数。结果本组病例中无退出病例,最短的喂养时间为4个月即转换奶粉,最长的喂养时间是12个月才转换奶粉,大部分为喂养7～11个月即转换奶粉,其中以喂养10月转换奶粉者为最多,为32例。矫正年龄1岁时以头围、身高、体重作为评判指标,宫外生长发育迟缓分别为3%、2%、2%,智力发展指数平均为(92.26±9.84),运动发展指数为(90.04±8.84)。结论早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,大部分喂养7～11个月即能够帮助其实现追赶性生长,矫正年龄1岁体格发育与神经系统发育大致正常。     

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的:观察深度水解蛋白配方奶(eHF)治疗早产儿喂养不耐受及生长发育的疗效,与标准早产儿配方奶(SPF)及母乳喂养比较是否存在临床使用价值。方法:选取2014年4月至2015年9月我院收治的发生喂养不耐受且胎龄<34周的早产儿81例,随机分成三组: eHF组29例,予eHF喂养达全胃肠内营养后改SPF喂养;SPF组26例,予SPF喂养至出院;母乳组26例,坚持母乳喂养至出院,其中有9例因无法提供母乳退出该组,实际入组17例。记录患儿临床资料,比较三组之间喂养耐受性、宫外发育迟缓(EUGR)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生情况。结果: eHF组与母乳组的胃残留次数、胃残留比比较差异无 统计学意义(P>0.05),但较SPF组均明显减少(P<0.05); eHF组与母乳组的肠内营养达基础热卡时间、达全胃肠道营养时间均明显短于SPF组(P<0.05),但eHF组与母乳组比较差异无统计学意义(P>0.05)。eHF组EUGR及NEC发生率与母乳组、SPF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充足母乳供应时,对喂养不耐受的早产儿予eHF喂养较SPF喂养耐受性更好,能更快达到全胃肠内喂养,且不会增加EUGR及NEC的发生率。     

早产儿早期微量胃肠喂养的临床观察

由于早产儿的生理特点，常常出现喂养困难，喂养不当可造成喂养不耐受，甚至出现坏死性小肠结肠炎的严重并发症，使早产儿病死率增高；而存活者建立胃肠喂养困难，延长了住院日，并影响到早产儿的体格发育及智力发育。因此解决喂养问题成为提高存活早产儿生活质量的关键问题。用奶头进行非营养性吸吮或微量鼓励性喂养，有利于早产儿胃肠道激素的增加而使早产儿的消化功能逐渐增强。我科使用早期微量胃肠喂养的方法喂养早产儿取得良好疗效，现报告如下。     

危重早产儿早期微量喂养的疗效

目的为探讨危重早产儿的营养管理,采用早期微量喂养(minimal enteral feeding,MEF)的方法,观察其对早产儿生长发育及并发症的影响。方法 64例危重早产儿随机分为对照组和试验组,对照组30例采用完全静脉营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组34例在常规静脉营养的基础上早期微量喂养。观察患者体重变化、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症及坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)等的发生率。结果两组均未出现NEC,试验组低血糖的发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在恢复出生体重的时间、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、高胆红素血症的发生率方面,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进危重早产儿的病情恢复,减少并发症的发生。     

早产儿早期微量喂养的临床观察

目的观察早产儿合理的胃肠内营养方法。方法 80例早产儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组为常规喂养,治疗组为早期微量喂养,观察两组患儿达全肠道喂养时间及喂养不耐受的情况。结果治疗组达全肠道喂养时间明显短于对照组(P<0.01),不耐受发生率低于对照组,早期微量喂养并未增加上消化道出血及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率。结论早产儿早期微量喂养可缩短达全肠道喂养时间,减少喂养不耐受及并发症,提高早产儿生存质量。     

早期微量喂养对早产儿的临床效果和影响

目的探讨早期微量喂养对早产儿的临床效果和胃肠影响。方法将本院2008年5月至2011年5月的120例有合并症的早产儿随机分为对照组和研究组,仅研究组给予早期微量喂养。观察两组的出生1周后的血清胃泌素水平,喂养不耐受情况,不同时期体质量增长,时间指标(达足量喂养时间、应用静脉营养时间、恢复出生时体质量时间、出院时间)。结果①研究组的胃泌素水平(P<0.05),出生2周内(P<0.05)、4周内(P<0.01)体质量增长高于对照组;喂养不耐受例数低于对照组(P<0.05);②研究组的以上时间指标均少于对照组,除恢复出生时体质量时间(P<0.05)外,其余均为P<0.01。结论危重新生儿的早期微量喂养耐受性较好,可增加胃泌素分泌和体质量,值得在早产儿营养支持中推广。     

深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后血生化的影响

目的：探讨深度水解蛋白配方奶（extensively protein hydrolyzed formula,eHPF）联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后血生化的影响。方法：将2014年7月1日～2016年3月31日,生后24h内入住本院新生儿科的早产儿（28周≤胎龄≤34周且1000g≤出生体重≤2000g）90例,随机分为实验组（eHPF联合酪酸梭菌组）、对照组①（eHPF组）及对照组②（早产儿配方奶Premature infant for－mula,PTF组）,各组30例,观察三组早产儿生后d1、d7、d14的血生化指标（总蛋白T-Prot、白蛋白ALB、谷丙转氨酶ALT、总胆红素TBil、间接胆红素TB-DB、肌酐Cr、尿素氮BUN、乳酸脱氢酶LDH）及每日经皮胆红素值的变化,并进行统计分析。结果：生后d1各项血生化指标无明显差异（P>0．05）;生后d7的总胆红素值及间接胆红素值实验组较两组对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,其他血生化指标差异无统计学意义（P>0.05）;生后d14的总蛋白及白蛋白实验组较两组对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,其他血生化指标差异无统计学意义（P>0.05）。三组病例血清最高TBIL值实验组较两组对照组低,P<0.05,差异有统计学意义,血清TBIL值降至正常所需时间实验组较两组对照组短,P<0.05,差异有统计学意义。结论：eHPF联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养,有利于早产儿胆红素代谢,减轻胆汁淤积,提高血清总蛋白及白蛋白水平。     

早期血清蛋白生化指标对不同胎龄早产儿的营养评估价值

目的：通过测定不同胎龄、不同相对体质量早产儿早期血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平,探讨早产儿早期蛋白生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗的临床意义。方法选取2010年1月～2013年8月同期住院的新生儿189例,分为≤28周组16例、28～32周组53例、32～37周组72例、足月儿组48例。于出生后24h内采集静脉血2mL,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。结果四个胎龄组间,胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。28～32周、32～37周及足月儿组三组中相对体质量越低,前白蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,≤28周组中不同相对体质量间前白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早产儿胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化,对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。     

深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用研究

目的 评价深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2014年11月出生12小时内人住惠东县妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿90例,按抽签法随机分为A、B、C组.A组:12小时内给予深度水解蛋白配方奶(eHF)微量喂养,14天后改等量的早产儿配方奶(SPF)继续喂养;B组:12小时内给予SPF微量喂养;C组:为对照组,给予常规治疗,12小时以后开始SPF喂养.比较三组患儿恢复出生体重的日龄、喂养不耐受的发生率及新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC的发生率.结果 恢复出生体重时间A组短于B、C组,喂养不耐受发生率A组低于B组、C组,差异均有统计学意义;三组喂养方式下,A组新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC发生率低于B组和C组.结论 深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养可促进极低出生体重儿体重的早期恢复,改善喂养不耐受的发生率.     

Human breast milk oligosaccharides attenuate necrotizing enterocolitis in rats by suppressing mast cell accumulation,DPPI activity and TLR4 expression in ileum tissue,and regulating mitochondrial damage of Caco-2 cells

Necrotizing enterocolitis (NEC), a devastating infant disease characterized by severe intestinal necrosis, its pathogenesis is poorly understood, but appears to be multifactorial and highly associated with immaturity of gastrointestinal tract and immature innate-immune system. Breast-milk is effective strategy to protect infants against NEC. This study is using a NEC rat model to investigate the pathological mechanism of NEC involved intestinal-damages, and the therapeutic mechanism of sialylated human milk oligosaccharides (SHMOs) on NEC rats; also using cell model to investigate the effects of SHMOs on colon-epithelial cells (Caco-2) in-vitro.Extraction and characterization of SHMOs from breast milk, establishment of a NEC rat model, histopathological analysis and mast cell accounting of the terminal ileum were taken; The levels of DPPI, TLR4, IL-6, TNF-α, MMP-2/9 and glutathione were measured using various methods. Caco-2 cells were pre-treated with SHMOs and cultured with LPS, histamine, chymase or DPPI, cell viabilities and mitochondrial membrane potential were examined; flow cytometry was used to detect cell cycle.The accumulation of mast cells was found in the ileum of NEC rats, but prohibited by SHMOs treatment; the increased levels of TLR4, DPPI, IL-6, TNF-α, MMP-2/9 in NEC ileum were suppressed by SHMOs in-vivo. SHMOs prevented Caco-2 cells from LPS, histamine, chymase induced damages by surviving cell viability, regulating G0/G1 and S phase in cell cycles, and increasing mitochondrial membrane potential. These findings provide a new insight into the pharmacological mechanism of SHMOs treatment for NEC and suggest that SHMOs needs well attention for therapeutic aims.     

Development of two reference materials for all trans-retinol,retinyl palmitate, α- and γ-tocopherol in milk powder and infant formula

Vitamins are important food constituents that can be present in almost every foodstuff. Food quality and safety depends on food surveillance by reliable quantitative analysis enabled by appropriate quality control. Certified matrix reference materials are versatile tools to support quality assurance and control. However, in the case of vitamins, which are important in various foods, there is a lack of matrix reference materials. Two certified reference materials for the determination of all–trans-retinol, retinyl palmitate, and α- and γ-tocopherol in milk powder and infant formula have been developed by the National Institute of Standards, Egypt. This article presents the preparation, characterization, homogeneity, and stability testing as well as statistical treatment of data and certified value assignment. The assignment of the certified values and associated uncertainties in the prepared natural-matrix reference materials were based on the widely used approach of combining data from independent and reliable analytical methods.     

思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸54例疗效观察

目的：观察思密达联合蚂咪爱治疗母乳性黄疸的治疗效果。方法：将符合母乳性黄疸诊断标准的患儿102例随机分为治疗组54例。对照组48例。对照组单用苯巴比妥,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用思密达夏妈咪爱口服,观察两组疗效。结果：治疗组显效率29．6％,总有效率96．3％,时照组显效率10．4％,总有效率56．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：思密迭联合妈咪爱治疗母孔性黄疸,安全有效,能迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间。