内镜联合生长抑素治疗上消化道出血的评价

目的探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将我院2009年4月到2011年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者68例随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予上消化道出血的常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予急诊内镜下对不同病因的患者采用喷洒止血、黏膜下注射止血、钳夹止血、高频电极电凝止血,止血术后联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床疗效、再出血率以及住院时间。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,能降低再出血率,缩短住院时间,值得临床借鉴。     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血90例临床疗效观察

目的探究急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法以我院自2009年10月至2011年10月收治的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例,采用上消化道常规治疗方法。治疗组45例,在对照组常规治疗的基础上根据患者病因给予与之相适应的止血方式并联合生长抑素治疗。术后从患者临床疗效、患者再出血率以及住院时间三方面对两组疗效进行对比分析。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血其疗效确切,患者再出血率及住院时间都明显降低,值得临床推广。     

非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的：观察内镜止血和药物止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将120例非静脉曲张性上消化道出血患者根据止血方法分为内镜组和药物组各60例。2组均进行给氧、抗感染、补液等对症治疗。内镜组在内镜下药物喷洒、电凝、激光等止血,药物组应用泮托拉唑静脉滴注进行止血。比较2组临床效果和止血时间。结果内镜组治疗总有效率为96．7％高于对照组的88．3％,且内镜组止血时间短于药物组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果显著,能够快速、有效止血,且操作简单,安全性高,值得推广。     

消化内镜下注射肾上腺素联合钛夹对非静脉曲张上消化道出血患者止血有效率及机体应激因子水平的影响

目的:分析消化内镜下注射肾上腺素联合钛夹对非静脉曲张上消化道出血患者止血有效率及机体应激因子水平的影响。方法:选取某院2017年3月～2019年6月85例非静脉曲张上消化道出血患者,接受消化内镜下钛夹治疗的42例为对照组,接受消化内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗的43例为观察组,比较两组止血有效率、治疗前后机体应激因子水平[抗利尿激素(ADH)、皮质醇(Cor)]。结果:观察组止血有效率较对照组高(P0.05);治疗后,观察组ADH、Cor水平较对照组低(P0.05)。结论:非静脉曲张上消化道出血患者接受消化内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,能提高止血有效率,降低机体应激因子水平。     

内镜下热极治疗非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的探讨内镜下热极治疗非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效。方法对68例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组68例患者中有66例患者经热极治疗即时止血成功,无再发出血,止血效果显著,无明显并发症发生。结论内镜下热极治疗非静脉曲张性上消化道出血不仅提高了急诊止血成功率,并且方法安全可靠易行,可降低患者死亡率,减少再出血,提高患者生活质量。     

急诊内镜下喷洒止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血观察

目的观察研究急诊内镜喷洒中药止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法我院将90例非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜确诊后随机分成对照A组(单纯内科药物治疗)、对照B组(内镜下喷洒去甲肾上腺素联合凝血酶)及治疗组(内镜下喷洒中药止血生肌散)3组,进行临床疗效等情况观察。结果治疗组,对照A组,对照B组的止血总有效率及1周再出血率分别为96.67%、3.30%,81.15%、11.11%,93.94%、6.61%,即治疗组止血总有效率均高于对照组,1周再出血率均低于对照组;且治疗组与对照A相比有显著性差异,P<0.05,但与对照B组相比无显著性差异,P>0.05。结论中药止血生肌散治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的疗效安全、经济、有效,值得临床推广应用。     

内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者148例,根据治疗方案分为两组,74例患者采用大剂量质子泵抑制剂治疗为对照组,74例患者采用内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗为观察组,比较两组患者的止血效果与预后情况。结果观察组患者止血时间、输血量、住院时间均明显小于对照组,观察组患者剖腹手术率、再出血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法,可明显缩短患者的止血时间,显著提高疾病的治疗效果,值得临床推广使用。     

内镜止血在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的:探讨内镜止血在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值,为临床应用提供参考。方法:收集我院自2011年1月至2013年12月收治的200例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分成治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对照组采用内镜下药物注射治疗。观察并分析比较2组患者的临床有效率和并发症发生情况。结果:治疗组患者的即时止血率为100%,有效止血率为96.0%,72 h后出血率为2.0%,外科手术率为2.0%;对照组患者的即时止血率为93.0%,有效止血率为85.0%,72 h后止血率为4.0%,外科手术率为10.0%。2组患者治疗结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者均未出现穿孔等并发症。结论:内镜下2种方法均可以治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,但是金属钛夹止血法优于药物注射疗法。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血治疗的临床效果评价

目的 分析和评价应用内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法 62例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为对照组和实验组,每组31例。两组均采用基础的止血方法 ,禁食,监测血压、体温等生命体征,出血过多时应及时输血,保证血容量,维持血压。实验组在此基础上,待患者生命体征等情况稳定给予内镜止血治疗,观察两种方法的临床治疗效果。结果 两组患者接受不同的方法治疗后,实验组显效18例,有效9例,无效4例,总有效率为87.09%,对照组显效10例,有效9例,无效12例,总有效率为61.29%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果明显,安全有效,值得临床推广使用。     

奥曲肽联合潘托拉唑钠治疗老年非静脉曲张上消化道出血临床观察

目的探讨奥曲肤联合潘托拉唑对老年非静脉曲张上消化道出血的治疗效果。方法将78例老年非静脉曲张上消化道出血患者随机分为A组（42例）和B组（36例）,A组为奥曲肽联合潘托拉唑治疗。B组为单用潘托拉唑治疗,持续用药72h,连续观察两组的止血效果。结果A组24h和72h止血显效率分为68．00％和95．25％。明显高于B组38．00％和71．37％,（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。结论奥曲肽联合潘托拉唑治疗老年非静脉曲张上消化道出血较单用潘托拉唑有止血成功率高、止血速度快。可降低急诊手术率和病死率。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的 观察并探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年3月88例上消化道大出血患者,并随机单盲分为观察组（45例）与对照组（43例）,对照组给予抗休克、抗感染、奥美拉唑及凝血酶治疗,,观察组在对照组基础上予奥曲肽止血,记录并观察两组患者止血时问与临床疗效。结果（1）观察组与对照组平均止血时间分别为（32．8±4．8）、（35．1±5．4）h,差异具有统计学意义（P=0．038）;（2）观察组与对照组48h内止血效果构成不同（P=0．042）,两组显效率与总有效率分别为55．6％、91．1％和37．2％、76．7％;（3）两组治疗期间均未见明显不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血可提高止血效率与效果,具备一定临床推广价值。     

经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血78例临床观察

目的 探讨经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效.方法 78例ANVUGIB患者(观察组)在内窥镜下根据出血不同采用局部药物喷洒、局部药物注射、钛夹止血等治疗,并与单纯使用奥美拉唑治疗的50例患者(对照组)进行对比分析,采用Forrest分类法评价出血分级.结果 观察组治疗后,均在24 ～72 h内止血成功,止血成功率为100.0％,其中采用喷洒药物进行止血治疗27例、注射止血法止血21例、钛夹止血30例;所有患者均获随访,术后2个月复发2例(2.6％),经二次内窥镜下止血成功.临床治疗效果:观察组总有效率100.0％、平均输血量0ml,对照组分别为82.0％、(312±69) ml,两组总有效率、平均输血量差异均有统计学意义(x2=15.101,P=0.0001;t=23.964,P=0.000).结论 经内窥镜治疗ANVUGIB疗效肯定、安全、创伤小,可作为治疗ANVUGIB的首选治疗方法.     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血不同剂量的对比分析

目的观察研究治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血患者采用奥美拉唑不同剂量的疗效和安全性。方法以2010年4月至2012年11月我院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道大出血患者70例为研究对象,使用抽签法随机分为两组,两组患者均给予奥美拉唑治疗,其中对照组每日80mg,实验组给予大剂量奥美拉唑,首次静脉推注80mg后以8mg/h持续给药,对比观察疗效。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者止血时间短,其输血量减少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用大剂量奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者进行治疗的效果较好,可以缩短患者出血时间,值得应用。     

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月非静脉曲张性上消化道出血患者60例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果 60例患者共使用钛夹176枚,每例患者使用2～5枚,平均使用2.9枚。治疗时出血即时停止60例(100%),均1次止血成功。72h未再出血。术后定期胃镜及透视随访,观察出血及钛夹脱落情况。本组钛夹脱落时间为5～58d,平均23d,无1例出现并发症。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用。     

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的临床方法与效果。方法急性非静脉曲张性上消化道出血患者160例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各80例,两组均予以常规治疗,在此基础上治疗组加用奥美拉唑联合硫糖铝治疗。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,平均止血时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应都比较少,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性非静脉曲张性上消化道出血当前多采用非手术治疗,而基于奥美拉唑与硫糖铝的药物治疗有比较好的临床效果。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析

目的探讨应用内镜清除急诊消化道异物患者的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年6月收治的94例上消化道异物患者作为研究对象,按患者的人院顺序分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用常规模式下的内镜治疗方案,观察组采用急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案,比较两组的治疗效果、治疗时间和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为100．0％,明显高于对照组的93．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的治疗时间为（9．08±1．82）h,短于对照组的（15．72±2．01）h,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案能有效提高治疗效果,缩短患者的治疗时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法收集2009年5月至2011年5月非静脉曲张性上消化道出血患者60例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果 60例患者每例使用2～5枚,共使用钛夹176枚,平均患者使用2.9枚。60例患者(100%)治疗时出血即时停止,72h未再出血。均1次止血成功。透视及胃镜术后定期随访,观察钛夹脱落及出血情况。本组未出现1例并发症,钛夹脱落时间为5～58 d,平均23 d。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得大力推广应用。     

普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果

目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗,治疗1～3d后观察两组止血效果,采用彩色多普勒超声显像,观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。结果研究组止血时间明显短于对照组（P〈0.05）,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少（P〈0.05）,但研究组血流量明显低于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,止血时间短,有效率高,可有效降低门脉血流量,有较高的实用性。     

Pre-endoscopic proton pump inhibitor therapy reduces recurrent adverse gastrointestinal outcomes in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding

BACKGROUND: Proton pump inhibitors (PPIs) following endoscopic haemostasis reduce rebleeding rates in patients with high-risk acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Many advocate the use of PPIs prior to endoscopy, although its incremental benefit is unproven. AIM: To determine if providing PPIs before endoscopy reduces adverse gastrointestinal outcomes in acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding patients. METHODS: We performed a retrospective review to identify patients presenting to two tertiary care centres with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding between 1999 and 2004. Subjects receiving PPI therapy before endoscopy were compared with those not receiving pre-endoscopic PPI therapy. The primary outcome measure was the development of any adverse bleeding outcome (rebleeding, surgery for control of bleeding, in-hospital mortality, readmission within 30 days for acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding). RESULTS: 385 patients were included in our study [132 (12 intravenous/120 po) pre-endoscopic PPI vs. 253 no pre-endoscopic PPI]. Patients receiving pre-endoscopic PPI therapy were significantly less likely to develop adverse outcomes compared with those not given pre-endoscopic PPIs (25% vs. 13%, P = 0.005). Rebleeding, upper gastrointestinal surgery, mortality and length of hospital stay were also significantly lower in patients receiving pre-endoscopic PPI. CONCLUSIONS: The use of PPIs before endoscopy significantly reduces the risk of developing adverse gastrointestinal outcomes in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Future studies are required to better characterize this relationship.