急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的观察同型半胱氨酸（hoinocysteine,Hcy）在急性冠脉综合征（ACS）和稳定性心绞痛患者中的变化。方法选择急性冠脉综合征患者67例,稳定性心绞痛（SA组）20例,对照组20例,高效液相色谱法测定同型半胱氨酸浓度,比较在急性冠脉综合症与稳定性心绞痛中的变化。结果ACS组血清Hcy水平较对照组与SA组显著增高（P均〈0．05）。结论Hcy升高可作为ACS的一个预测指标。     

70例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的测定

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量变化及其临床价值。方法采用循环酶法对70例ACS患者和70例正常对照的血清Hcy进行测定,比较两组Hcy含量和异常检出率。结果急性冠脉综合征（ACS）组血清Hcy含量为（39．18±5．23）μmol／L,正常对照组血清Hcy含量为（14．97±2．91）μmol／L。ACS组血清Hcy含量显著高于正常对照组（P〈0．05）。正常对照组70例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1．43％;急性冠脉综合征（ACS）组70例中有44例异常,异常检出率为62．9％。急性冠脉综合征（ACS）组的异常检出率显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论测定血清Hcy含量对于ACS的诊断、疗效观察和预后判定具有重要应用价值。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸及钙、镁离子水平的变化分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及钙离子（caz＋）、镁离子（Mg2＋）浓度的改变,以便更好地了解该病的病理生理变化。方法选取稳定性心绞痛患者30例和急性冠脉综合征患者50例（其中不稳定性心绞痛27例,心肌梗死23例）为实验组;以正常体检者30名为对照组,分别检测其Hcy及Ca2＋、M矿水平并进行比较。结果ACS患者Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,其中,心肌梗死组的Hcv水平分别高于不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组（P〈0．05）,不稳定性心绞痛组的Hcy水平高于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。心肌梗死组和不稳定性心绞痛组的Ca“、Mgn水平均低于对照组（P〈0．05）,心肌梗死组的Cah、Mg2＋水平低于不稳性性心绞痛组（P〈0．05）,而稳定性心绞痛组的Can、Mgn水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测Hcy及Ca抖、Mgn对急性冠脉综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值。     

58例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）在急性冠脉综合征（ACS）患者诊断中的应用价值。方法采用循环酶法对58例ACS患者和58例正常对照的血清Hcy进行测定分析,比较两组Hcy含量和异常检出率。结果急性冠脉综合征（ACS）组血清Hcy含量为（38．77±5．18）txmol／L,正常对照组血清Hcy含量为（15．08±2．81）μmol／L。ACS组血清Hcy含量显著高于正常对照组（P〈0．05）。正常对照组58例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1．7％;急性冠脉综合征（ACS）组58例中有37例异常,异常检出率为63．8％。急性冠脉综合征（ACS）组的异常检出率显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy的含量测定对于ACS的诊断、疗效观察和预后判定具有重要价值。     

血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的预测意义

冠心病是严重危害人民健康的常见病、多发病,其发病机制还不十分清楚。近年来高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）和内皮功能紊乱在动脉粥样硬化发病机制中所起的作用越来越引起人们重视。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是甲硫氨酸代谢过程的中间产物。现已公认HHcy是心血管疾病的独立危险因素。已证实Hcy可通过诱导血小板聚集、损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、促进胶原合成等生物学效应促进动脉粥样硬化的进展。但Hcy在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用还不十分清楚。本文旨在观察Hcy在急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者中的变化。     

同型半胱氨酸在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及预测意义。方法入选对象208例测定HCY值,其中稳定型心绞痛（SA）组50例、不稳定型心绞痛（UA）组53例、无ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）51例、急性心肌梗死（AMI）组54例。结果UA组HCY明显高于SA组,P〈0.05;NSTEMI组和AMI组明显高于UA组和SA组,P〈0.01;NSTEMI组与AMI组无显著性差异,P〉0.05。结论同型半胱氨酸（HCY）在急性冠脉综合征（ACS）中是独立预测因子,可用于ACS的危险分层及预后判断。     

同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值分析

目的探讨同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值。方法 80例急性冠脉综合征患者为观察组,同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组,两组都进行血浆同型半胱氨酸的测定与相关性分析。结果观察组的血浆同型半胱氨酸含量明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型相关分析显示血浆同型半胱氨酸与急性冠脉综合征发病呈现正向显著相关性（r=0.452,P〈0.05）。结论同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征有很好的借鉴作用与指导价值,值得推广应用。     

95例急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸、内皮素和肌钙蛋白水平的分析

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、内皮素 (ET- 1)水平变化以及与肌钙蛋白 (c INI)的关系。方法　采用荧光衍生后高效液相色谱法、放免法、免疫荧光法分别测定 4 5例不稳定型心绞痛 (UA)、 4 0例急性心肌梗塞 (AMI)和 4 0例正常人血浆 Hcy、ET- 1和 c INI水平。结果　 U A组和 AMI组的Hcy水平分别为 12 .4 978± 3.4 5 0 7mol/L 和 18.8175± 4 .6 988μmol/L;ET- 1水平分别为 6 8.6 4 6 7± 2 0 .8886 ng/L和 89.7332± 2 7.384 2 ng/L ;c IN I水平分别为 1.2 16 8± 0 .80 11ng/m l和 2 8.5 380± 2 1.10 2 9ng/m l;均明显高于正常对照组的 5 .892 5± 1.6 32 0 μm ol/L、 5 7.70 0 0± 2 0 .0 6 6 9ng/L、 0 .0 2 7± 0 .0 2 1ng/ml,有非常显著差异 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 5 )。而 AMI组又明显高于 UA组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　监测 Hcy、ET- 1和 c IN I,对 ACS防治有指导作用 ,可减少心脏事件的发生和判断预后。     

急性冠脉综合征合并焦虑抑郁与同型半胱氨酸相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性冠脉综合征(ACS)发生焦虑和/或抑郁的影响,研究ACS合并焦虑和/或抑郁与Hcy的相关性.方法 收集2020年1月至2020年10月在我院心内科住院诊断为ACS的198例患者为研究对象,行Zung焦虑抑郁自评量表和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,对患者发生焦虑和/或抑郁的...     

PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ＆#176;~Ⅳ＆#176;痔的比较研究

目的：探讨PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ±176;~Ⅳ±176;痔的比较效果情况。方法分析本院2012年4月~2014年2月普外科收治的痔疮患者120例临床资料,依据手术治疗措施不同进行临床随机分组, PPH组60例和Milligan-Morgan组60例。结果 PPH组痔疮患者治疗期间对术后肛管最大静息压、疼痛指数、住院时间、住院费用均优于Milligan-Morgan组, P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 PPH治疗痔疮可以明显降低术后疼痛和缩短住院时间,值得临床推广应用。     

早期大剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）早期（24h内）应用大剂量辛伐他汀40mg／d治疗的有效性和安全性。方法：将120例ACS患者随机单盲分为两组,即早期强化降脂组（24h内辛伐他汀40mg／d）,常规降脂组（辛伐他汀20mg／d）,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果：两组治疗半年,均能显著降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P〈0．01）,但40mg组与20mg组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组住院期及随访期不良心血管事件（包括总死亡率,心力衰竭,心律失常,再发心绞痛．再发心肌梗死）发生情况,早期强化降脂组比常规降脂组明显减少（P〈0．05）。结论：他汀类药除具有强大降脂作用外,尚具有抑制血管的炎症反应,稳定病变斑块等非调脂作用,更早更强的降脂治疗能改善ACS的预后。使ACS患者获益。     

急性冠脉综合征患者血清尿酸与血清NO的相关性

目的：探讨急性冠脉综合征急性期血清尿酸水平与一氧化氮（NO）的相关性。方法：对纳入的39例ACS患者按血清尿酸浓度高低分为A、B、C3组,以健康人群体检共31例为正常对照组,检测血清NO的变化。结果：尿酸值越高NO值越低,尿酸大于421μmol/L时更为显著,P〈0.001。结论：血清尿酸升高与ACS的发生发展和预后密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

急性冠脉综合征早期管理及抗凝药物选择

急性冠脉综合征是临床常见的危急重症。随着对急性冠脉综合征病理生理认识的深入,发现易损斑块的破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征发病的重要机制。早期再灌注和抗凝治疗是急性冠脉综合征治疗的两个重要策略。近年来,这两方面的临床研究和循证医学证据越来越丰富,相关指南也推陈出新。     

低剂量尿激酶治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的：观察一次性中等剂量尿激酶（UK）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果。方法：将ACS患者48例随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗联合UK组（UK组）,观察其疗效。结果：同对照组相比,UK组明显优于对照组,且无明显副作用,差异有统计学意义。结论：中等剂量尿激酶一次性使用治疗ACS疗效显著,适合于基层医院开展应用。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血清Hcy含量及心律失常的影响

目的 观察稳心颗粒干预急性冠状动脉综合征（ACS）患者后血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）含量的变化及心律失常发生情况.方法 163例ACS患者随机分为2组,对照组（87例）为按ACS指南给予常规药物治疗,稳心颗粒治疗组（76例）在常规药物治疗基础上加用稳心颗粒,疗程均为10天.治疗前和疗程结束后检测患者血Hcy含量的变化 持续心电监测并统计心律失常情况.结果 稳心颗粒治疗组在疗程结束后：Hcy较对照组降低（P＜0.05）,心律失常发生率显著减少（P＜0.05）.结论 加用稳心颗粒干预ACS能安全有效地降低血Hcy含量,减少心律失常的发生,并推断心律失常的减少可能与Hcy含量降低有关.     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子的影响探讨

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）病人超敏c反应蛋白（Hs—CRP）、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响。方法ACS患者96例,随机分为小剂量组（阿托伐他汀10g／d）,大剂量组（阿托伐他汀40g／d）和对照组,每组32例,比较三组治疗前及治疗后1周、2周、3周Hs-CRP浓度及IL-6、IL-8、IL-10的水平变化,Hs—CRP采用免疫透射比浊法测定,血浆II,-6、IL-8、IL-10水平采用ELISA法测定。结果治疗前三组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗1周、2周、3周时各组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;小剂量组、大剂量组治疗后Hs—CRP、IL-6、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）,IL—10水平无明显差异（P〉O．05）;治疗后大剂量组Hs—CRP、IL-6、IL-8水平均低于小剂量组,差异具有显著性（P〈0．05）;IL-10水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著。