替莫唑胺与尼莫司汀治疗恶性脑胶质瘤的疗效比较

恶性脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤,由于肿瘤恶性程度高,在脑内呈浸润性生长,一般手术难以将其根除,如果手术中只对肿瘤作部分切除,则肿瘤细胞残存更多,更需行化疗[2].为此,我们对92例术后经病理证实为恶性脑胶质瘤患者分别采用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）治疗,以比较两者的疗效,现报告如下.     

IMRT放疗与联合替莫唑胺或司莫司汀化疗对恶性脑胶质瘤术后患者疗效及预后的影响

目的 探讨IMRT放疗与联合替莫唑胺或司莫司汀化疗对BMG术后患者疗效及预后的影响.方法 将129例BMF患者根据治疗方法分为A组(IMRT放疗联合常规辅助治疗)、B组(在A组基础上联合司莫司汀化疗)、C组(在A组基础上联合替莫唑胺化疗)各43例.对比三组各时间段有效率、NCIC-CTC毒性反应率、QLQ-C30评分、...     

替莫唑胺与尼莫司汀在脑恶性胶质瘤化疗中的疗效对比研究

目的:观察对比替莫唑胺与尼莫司汀在恶性胶质瘤(WHOⅢ,Ⅳ)的疗效.方法:120例恶性胶质瘤患者随机分为替莫唑胺治疗组及尼莫司汀对照组,治疗至少4个疗程,观察有效率、无进展生存时间、总生存时间及不良反应.结果:替莫唑胺较尼莫司汀有更高的有效率,生存时间长,不良反应较小.结论:替莫唑胺治疗恶性胶质瘤比尼莫司汀更有优势.     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55)。所有患者均在术后第15~30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗。记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整。用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分。结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）与放疗联合尼莫司汀（ACNU）的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例,根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组（RT—TMZ组）18例与放疗联合尼莫司汀组（RT—ACNU组）18例,分别应用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）化疗4～6个周期。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy／次,1次／d,5次／周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低（P〈0．05）。RT—TMZ组有效率、控制率（83．3％,88．9％）均明显高于RT—ACNU组（55．6％,66．7％）,两组差异具统计学意义（P〈0．05）。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77．8％、55．6％,优于RT—ACNU组的61．1％、33-3％（P〈O．05）。结论与放疗联合ACNU组相比,放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好,毒副作用较轻,且TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。     

替莫唑胺治疗国人恶性脑胶质瘤:31例临床疗效分析

目的:评价新药替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗国人恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法:经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人31例,用含TMZ的方案化学疗法(化疗),通过免疫组织化学方法检测病人肿瘤组织MGMT蛋白表达,分析阳性表达组和非阳性表达组的疗效。结果:31例病人总的客观有效率为25％,疾病控制率为61％。其中14例间变性星型细胞瘤(AA)病人客观有效率和疾病控制率分别为36％和71％。12例多形性胶质母细胞瘤(GBM)病人客观有效率和疾病控制率分别为8％和42％。2组的客观有效率及疾病控制率无统计学差异(P>0.05)。MGMT阳性表达组和非阳性表达组的客观有效率(16％和42％)和疾病控制率(53％和75％)无统计学差异(P>0.05)。含TMZ化疗较常见的不良反应是I-Ⅱ级中性粒细胞减少(27％)、恶心和(或)呕吐(12％)及肝功能损伤(12％)。Ⅲ级不良反应为腹痛(1％)和疲劳(4％)。结论:含新药TMZ化疗方案对中国人恶性脑胶质瘤有较好的近期疗效,和国外文献报道疗效相似,没有明显人种差异,不良反应大多为轻到中度,耐受性好。     

顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤的近期疗效观察

目的集中探讨对于复发性恶性脑胶质瘤的患者采用顺铂联合替莫唑胺治疗较传统单独使用替莫唑胺的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月因复发恶性脑胶质瘤并于我科进行治疗的18例患者为观察组,观察组患者采用顺铂联合替莫唑胺治疗;同期因复发性恶性脑胶质瘤于我院进行治疗的18例患者标记为对照组,对照组患者采用替莫唑胺进行治疗。结果将两组患者的治疗效果和治疗后情况进行对比观察,其中观察组患者的治疗总有效率为83.3%明显高于对照组44.4%,差异较大,具有明显的统计学意义(P<0.01);观察组患者的病情控置率为100.0%明显优于对照组66.7%,1年生存率为88.9%明显优于对照组66.7%,2年生存率为83.3%明显优于对照组55.6%,以上各项的比较重差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论因采用联合顺铂治疗复发性恶性脑胶质瘤较单独使用替莫唑胺具有总有效率高、病情控制更加有效,同时在提高患者生存率方面更加具有优势,值得在临床上推广使用。     

替莫唑胺辅助化疗对恶性脑胶质瘤术后疗效和生存情况的分析

目的分析替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步化疗对恶性脑胶质瘤术后的治疗效果与生存情况影响。方法回顾选取我院收治的恶性脑胶质瘤手术患者97例,按照术后药物治疗方案的差异,分成两组,对照组47例,单纯采取化疗药物顺铂(cis-platinum complexes,NP)治疗,研究组50例,以TMZ同步NP的方案治疗。以6周期后评价两组疗效情况,并对全部入选者进行长期随访,统计两组患者治疗1、2年的生存情况。结果研究组总有效率(84.00%)显著高于对照组(59.57%)(P<0.05);用药1、2年后,研究组生存率(分别为82.00%、58.00%)均显著高于对照组(分别为63.83%、31.91%)(P均<0.05)。结论 TMZ同步化疗可显著改善恶性脑胶质瘤术后患者的病情程度,提高其生存周期,是一种安全有效的治疗模式。     

替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤疗效

目的评价替莫唑胺治疗复发性脑恶性胶质瘤的疗效及安全性。方法 38例复发的恶性胶质瘤患者给予单药替莫唑胺100-200mg/m2,连续口服5d,28d为一周期。所有患者至少接受两个疗程治疗。替莫唑胺化疗后以头颅MRI判断疗效,并记录相关治疗反应。结果中位随访时间8.5个月。8例患者的肿瘤明显缩小,PR率为21.05%;13例患者肿瘤稳定,SD率为34.24%。中位无进展生存期为5.4个月;17例(44.74%)患者无进展生存期超过6个月;1年生存率23.68%(9/38)。替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等。结论口服替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤患者安全有效。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效.方法 将2011年2月-2012年2月在该院治疗的恶性脑胶质瘤患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予三维适形放疗联合替莫唑胺同步化疗;对照组给予单纯三维适形放疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为53.5%高于对照组的30.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组6个月生存率为86.0%（37/43）高于对照组的67.4%（29/43）;观察组1年生存率为81.4%（35/43）高于对照组的60.5%（26/43）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤能有效提高治疗有效率,且患者耐受性良好,能够提高部分患者的生存质量.     

标准大骨瓣减压术治疗脑疝患者的疗效分析

目的对应用标准大骨瓣减压术对患有脑疝的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有脑疝的患者,将其分为对照组和治疗组,每组41例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用标准大骨瓣减压术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑疝症状治疗效果明显优于对照组：手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;手术前后GOS评分改善幅度明显大于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组。结论应用标准大骨瓣减压术对患有脑疝的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

葛根素治疗突发性耳聋疗效观察

目的探讨葛根素治疗突发性耳聋的疗效。方法选择120例突发性耳聋患者随机选用葛根素治疗70例;低分子右旋糖酐加川芎嗪治疗50例,对两组疗效进行分析对比。结果葛根素治疗组总有效率90．0％,低分子右旋糖酐加川芎嗪治疗组总有效率78．O％。结论葛根素治疗突发性耳聋疗效满意,安全可靠,无毒副作用。对伴眩晕患者有一定疗效。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的观察临床应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果。方法选取本院2009年6月-2012年3月收治的60例医院获得性重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规抗生素综合治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、细菌培养阳性率及肺部感染评分情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）;细菌培养阳性率及肺部感染评分两组均较治疗前降低,观察组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗医院获得性重症肺炎安全、有效的方法,值得推广与应用。     

阿托伐他汀治疗糖尿病肾病血脂异常的疗效分析

目的：探讨阿托伐他汀治疗糖尿病肾病血脂异常的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月在本院就诊的86例糖尿病肾病合并血脂异常患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予阿托伐他汀,连用3个月。比较两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平以及疗效。结果观察组的总有效率为88.3%,显著高于对照组的65.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的TC、LDL、UAER水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的TG、hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀治疗糖尿病肾病血脂异常效果显著,值得临床推广应用。     

不同给药途径对盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效影响分析

目的 研究盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 哮喘患儿98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。在基本治疗的基础上,分别给予口服盐酸氨溴索治疗和盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察并对比两组患儿的临床疗效。结果 实验组的总有效率为91.8%,明显高于对照组的73.5%（P〈0.05）,且实验组的各种症状消失时间也明显短于对照组（P〈0.05）。结论 盐酸氨溴索雾化吸入在治疗小儿哮喘时,其临床疗效明显优于口服给药,值得临床推广。     

黄体酮片治疗泌尿系结石的疗效及安全性分析

目的 探讨黄体酮片治疗泌尿系统结石的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月在本院门诊治疗的符合条件的泌尿系统结石患者100例,将患者按随机抽签法分为治疗组与对照组,每组各50例.对照组给予体外冲击波碎石、口服盐酸左氧氟沙星分散片消炎和山莨菪碱片解痉止痛等常规治疗,治疗组在此基础上联合口服黄体酮片治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 总有效率治疗组为90％,对照组则为76％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合黄体酮片治疗泌尿系统结石的疗效确切、安全、可靠,可在临床上推广使用.     

抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析

目的对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究。方法抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例,A组采用常规治疗与护理,B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗。对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果,复发情况,睡眠情况进行对比分析。结果 B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者;ADL评分明显高于A组患者;出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者。结论采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意,并能够有效控制复发现象的出现。     

针刺、推拿联合治疗偏头痛的疗效分析

目的 观察针刺与推拿联合治疗偏头痛的治疗效果,为临床实践提供参考依据.方法 收集68例偏头痛患者作为临床研究对象,并将其随机划分为中医治疗组与西医治疗组,每组34例,根据分组对中医治疗组采用针刺与推拿联合的方式进行治疗,对西医治疗组予以罗通定与西比灵进行治疗.结果 中医治疗组的治疗总有效率为94.12％,显著高于西医治疗组的82.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医治疗组在治疗过程当中的不良反应发生率为2.94％,明显低于西医治疗组的17.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于西医用药治疗而言,采用针刺与推拿联合的中医治疗方式治疗偏头痛,可以提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,值得加强临床推广与实践.     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎或包皮过长的疗效分析

目的探讨改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎的疗效及并发症的发生情况,从而为临床寻找一种更为合理的手术方式。方法选取2010年11月～2012年11月在本院住院治疗的包皮过长或包茎患者120例,分为改良袖套式包皮环切术组（60例）及袖套式包皮环切术组（60例）,改良术式主要包括麻醉方面采用阴茎背浅静脉麻醉;切口采用四刀法定位,袖套式切除;缝合采用四象限缝合法及包扎凡士林。比较两组手术时间、出血量、术后疼痛时间及术后并发症（疼痛、血肿、水肿、感染）。结果术后疼痛时间、出血量及术后并发症（水肿、外观差）两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但手术时间及感染、血肿、粘连复发等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过改良的袖套式包皮环切术能最大限度地达到手术效果,又减少了术中及术后并发症的发生,是一种安全、有效的方法。     

高龄白内障患者小切口手术疗效分析

目的研究探讨高龄白内障患者小切口手术疗效。方法本研究选取101例（共123眼）高龄白内障患者作为研究对象,年龄在76～92岁之间。将123眼随机分为研究组（55眼）和超乳组（68眼）。分别接受小切口手术和超声乳化治疗。结果研究组和超乳组患者术后视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分别有53眼和67眼出现角膜水肿。研究组和超乳组之间发生I级、II级及III级角膜水肿的眼数差异无统计学意义（χ^2=0.60,P〉0.05）;但研究组发生III级的比例少于超乳组。研究组患者角膜水肿术后消退时间快于超乳组,其中术后1 d消退的眼数研究组多于超乳组（χ^2=4.01,P〈0.05）。结论小切口手术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式。