药物流产后继发不孕31例临床分析

继发不孕是指曾有过妊娠而未避孕连续2年不孕者称继发不孕。近年来不孕症患者增多 ,引起不孕症的原因也很多 ,因药物流产后继发不孕患者来我院不孕门诊的31例 ,现进行临床分析如下。1临床资料1 1一般资料 :我院自1996年～2001年因药物流产后继发不孕来我院不孕门诊患者31例。对其进行病史采集 ,全身检查、妇科检查及输卵管碘油造影 ,年龄19～35岁 ,妊娠数1～4次 ,药物流产最多4次 ,最后一次均为药物流产。不孕时间为1 6～6年 ,其中阴道流血时间超过20天26例 ,流产不全行清宫术20例 ,药流后感染5例。2结果31例患者均行输卵管碘油造影 ,其中2…     

药物流产后继发不孕31例临床分析

随着药物流产使用推广，对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院自2003年1月至2007年12月门诊就诊药物流产后继发不孕患者31例临床资料进行分析如下。     

药物流产继发不孕107例临床分析

目的探讨药物流产继发不孕的临床原因。方法就我院药物流产后继发不孕107例患者进行临床分析。结果盆腔炎性粘连,宫腔粘连,输卵管粘连不通是药物流产继发不孕的主要原因。结论对于药物流产所致不孕的因素,我们在工作中应以重视,严格掌握好适应证,对有生殖道炎症患者暂抗炎治愈后再行药物流产,掌握好药物的使用方法,用药后注意及时监护和随访,对流血时间长或不全流产者及时清宫并用抗生素防感染,用药后避免过早性生活,注意个人卫生,普及避孕知识,减少计划外怀孕,减少药物流产,从而减少不孕症发生。     

药物流产后继发不孕41例临床分析

目的：探讨药物流产后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产后继发不孕的41例患者,行子宫输卵管碘油造影、B超、测定女性体内FSH、LH、P、E、T、PRL6种激素、诊断性刮宫等。结果：输卵管梗阻25例（60．97％）,内分泌失调11例（26．83％）,其他原因5例（12．20％）。结论：输卵管梗阻是药物流产后继发不孕的主要原因。     

人工流产后继发不孕的临床诊治分析

目的分析人工流产术后继发性不孕的主要原因及诊疗方法。方法选取我院妇产科近年收治的人工流产后继发性不孕患者126例,经系统临床检查明确致病因,并进行对症治疗,跟踪患者术后妊娠情况。结果不孕症病因为:输卵管阻塞64例(50.8%)、宫腔粘连20例(15.9%)、盆腔粘连16例(12.7%)、子宫内膜异位症15例(11.9%)、月经不调11例(8.7%)。经对症治疗后共治愈99例(78.6%)。结论输卵管阻塞是流产术后继发性不孕的首要原因。社会及医院要分别强化避孕的健康教育工作、人工流产的规范管理工作,以切实降低人工流产后继发性不孕的发病率。     

人工流产后继发不孕的临床分析

目的探讨人工流产后继发不孕的原因。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者中,输卵管阻塞38例,治愈28例,治愈率73%;子宫内膜纤维化20例,治愈10例,治愈率50%;子宫内膜异位症15例,治愈6例,治愈率40%;抗精子抗体阳性5例,治愈2例,治愈率40%;抗子宫内膜抗体阳性2例,治愈1例,治愈率50%。结论人工流产是引起继发不孕的主要原因,应积极宣教,使之采取有效的避孕措施,以减少人工流产的发生,人工流产后应注意卫生,以降低因人工流产所致的不孕症发生。     

药物流产后继发不孕相关因素分析

目的 探讨药物流产后继发不孕的原因,为育龄妇女提供正确的孕育指导。方法 120例门诊就诊的育龄妇女随机分为两组,其中60例为有药物流产史组,另60例无流产史为对照组。对比分析两组患者发生不孕的情况,寻找药物流产后继发不孕症的病因。结果 有药物流产史组发生继发不孕者33例,发生几率为55%;对照组发现不孕者3例,发生率为5%。两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。药物流产史组发生继发不孕的病因主要有输卵管梗阻(85%)、宫腔粘连(12%)及其他因素(3%)。结论 药物流产导致继发性不孕发生率较无流产史者显著升高,且治愈率低,应积极做好育龄妇女健康的孕育知识宣传,降低药物流产几率。     

药物流产致继发不孕80例临床分析

目的探讨药物流产后继发不孕的原因,减少继发不孕及降低其并发症发生。方法随机选择我院妇科门诊药物流产继发不孕患者80例,同期原发不孕患者38例,进行详细病史询问和全身体检,妇科常规检查、B超、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜或宫腔镜检查。结果药物流产后输卵管粘连阻塞致继发不孕占首位,有42例（52．50％）,其次为感染因素。而原发不孕组有38例（23．68％）发生输卵管阻塞。两组因输卵管阻塞引起的不孕差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产发生继发不孕的机率较大,而输卵管阻塞是继发不孕的主要原因,随着药物流产次数的增加,引起输卵管阻塞的几率就增大,继发不孕患者就增多。     

药物流产后继发不孕及防治对策

药物流产中使用米非司酮,米索前列醇这些药物在终止早孕的同时,也可造成流产不全,(蜕膜、胎盘残留)阴道流血淋漓不尽及继发不孕,给患者身体带来危害。下面仅就常见临床情况谈一谈药物流产继发不孕及防治对策。     

人工流产后导致继发不孕原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕症的原因。方法对60例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果人工流产术后继发不孕,输卵管因素28例(46.7%),占不孕原因的第一位;余依次为盆腔炎性粘连17例(28.3%),子宫内膜异位症10例(16.7%),宫腔粘连9例(15.0%),月经失调8例(13.3%),免疫因素7例(11.7%);人工流产术后继发不孕伴微生物感染十分常见,其中以解脲支原体感染最常见,感染率为58.1%,衣原体次之,感染率为50.0%。结论人工流产术后并发症是导致继发不孕症的直接原因。     

64例继发性不孕症患者的子宫输卵管造影分析

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）诊断继发性不孕症的临床价值。方法将64例继发性不孕症患者作为观察组,并选取同期64例原发性不孕症患者作为对照组,对两组进行HSG检测和综合分析。结果观察组患者的子宫过度屈曲、双角子宫和鞍状子宫与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组输卵管显影表现为通畅、通而不畅、不通、梗阻和位置改变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HSG在诊断继发性不孕症中具有操作简便、安全、可靠、价格低廉、创伤少、痛苦少等优点,且可以更好地了解输卵管的通畅性,值得在基层医院大力推广应用。     

药物流产结局的影响因素分析

目的对导致药物流产的影响因素进行分析研究。方法对2008～2011年在本中心自愿要求药物流产的1608例患者,进行相关数据统计。结果卡方检验结果与药物流产成功失败的因素有：流产次数、停经天数、孕囊直径大小、胚芽情况、子宫位置、合并慢性盆腔炎症。统计学分析χ2值分别为11.783、52.050、146.453、167.981、45.627、19.265。年龄、孕次、分娩史、剖宫产、合并子宫肌瘤与药物流产统计学分析差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果,分析影响药物流产效果的因素依次为：胚芽、孕囊大小、合并慢性盆腔炎症、子宫位置、孕囊直径大、停经天数、流产史。结论多种因素与药物流产失败有关,医生应该严格把握适应证,若有用药后阴道大量流血,应该果断行清宫术,以免出现危险。     

药物流产后清宫术299例患者的临床分析

目的：分析并探讨药物流产后出血原因以及防治方法。方法：对2009年2月～2010年12月在本院治疗的299例药物流产后清宫术妇女的临床资料进行回顾性分析。结果：在全部1137例药物流产患者中,包括完全流产838例,另有299例妇女行清宫术,这些行清宫术的患者中包括服药后0～3d清宫者41例,比例为13.71%;在4～7d行清宫术者51例,比例为17.06%;8～14d内行清宫术者有113例,比例为37.79%;在15～21d行内清宫术者69例,比例为23.07%;超过22d行清宫术者有25例,比例为8.36%。清宫率随患者的年龄、胎产次以及妊娠月份的增大而明显增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清宫术是早期人工流产最常采用的方法。药物流产出血的主要缺点是流血时间长、个体差异大,其原因可能是不全流产,绒毛或蜕膜组织残留造成的,其核心的处理措施是行清宫术,清宫率随患者的年龄、胎产次以及妊娠月份的增大而明显增大。     

中西医结合治疗药物流产80例临床分析

目的：观察西药米非司酮配伍米索前列醇与中药益母草颗粒联合治疗药物流产的疗效与安全性。方法：选择无药物流产禁忌证的早孕妇女80例,随机分为治疗组和对照组。药物流产采用相同服药剂量与方法,治疗组第3天开始同时加服益母草颗粒,对照组不加用任何药物。结果：治疗组药物流产后阴道出血时间、出血量、月经恢复等指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗早孕药物流产,可缩短阴道出血时间、减少出血量,有利于患者的康复。     

药物流产的安全性与临床分析

目的 探讨药物流产的安全性,并分析相关的影响因素.方法 选择本站近3年来收治的120例妊娠49 d以内的健康孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇的方法进行药物流产.根据药流结果,将完全流产病例作为对照组,不全流产和流产失败病例作为观察组.分析两组在年龄、流产次数、孕囊直径大小等的统计学差异.结果 完全流产108例(90%),不全流产9例(7.5%),流产失败3例(2.5%);观察组和对照组在年龄、流产次数、孕囊大小等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇的药物流产是比较安全的人工流产方法,它可以避免人流手术给患者带来的痛苦和伤害,不良反应少,安全简便,是终止早孕的有效手段.     

宫内胎骨残留致继发性不孕临床分析

目的探讨宫内胎骨残留所致继发性不孕的临床特征及诊断要点。方法回顾性分析应城市康复医院1995年1月至2005年1月间收治的8例宫内胎骨残留所致继发性不孕患者的临床资料。结果8例患者均有1—3次人工中止妊娠手术史，且最后1次手术时孕龄12—16周间，B超检查显示子宫内长条状和／或片状、沙粒状强回声团。通过电视宫腔镜用异物钳取出残留胎骨4～12块。随访中7例在术后6—13个月妊娠且足月分娩，1例术后一直避孕未孕。结论B超联合宫腔镜是诊断、治疗宫内胎骨残留的最有效方法。     

坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症的临床研究

目的 观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法 选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服泼尼松片,5～10 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗,2.0 g/次,3次/d。每4周作为1个疗程,治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗卵巢抗体（AoAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗弓形虫抗体（ToxAb）的转阴率及血清中上述抗体的水平;促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）和黄体生成素（LH）水平;白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、β-内啡肽（β-EP）、脑啡肽（ENK）水平及妊娠结局。结果 治疗后,对照组总有效率为66.0%,观察组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低,LH和E₂水平较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低,血清LH和E₂水平较对照组治疗后显著升高（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低（P<0.05）;且治疗后,观察组上述指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者经过观察1年,观察组妊娠率为52.0%,显著高于对照组的26.0%,两组妊娠率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高,显著降低患者血清免疫抗体水平,改善性激素水平、降低细胞因子水平,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。     

人工流产术后闭经的原因分析

目的分析人工流产术后发生闭经的原因,为相关的临床实践提供参考。方法对82例人工流产术后发生闭经的患者进行宫腔镜检查、病理检查和激素测定。结果宫腔内口粘连9例,宫腔粘连25例,宫腔瘢痕13例,宫内残留物8例,宫腔内未见异常27例;82例均刮出内膜组织,其中属于增生期内膜的45例,分泌期内膜的22例,内膜增生过长的15例;有排卵的9例,无排卵的16例,卵巢功能早衰9例,高催乳素血症13例,丘脑功能失调性闭经15例,20例FSH、LH均低下。结论宫腔异常和下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调是女性人工流产术后闭经的原因。     

超声诊断药物流产术后宫腔残留的价值

目的：探讨对药物流产后经B超检查诊断患者子宫内残留物的临床价值。方法：采用B超和尿HCG检查确诊宫内早孕的80例患者,均在药物流产见胚囊排出后阴道不规则流血,经B超诊断发现子宫内异常回声,对这80例患者的超声图像进行回顾性分析,并对其进行清宫术,刮出物送病检。结果：34例行清宫术患者,术后均恢复正常月经,无一例再次清宫。B超检查结果与病检结果符合率为100%。结论：B超为合理的治疗方案提供了客观、可靠的依据,因此可作为不全流产的首选诊断方法。尽早对药物流产后出血时间过长的患者行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于孕妇的迅速恢复。