腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将接受腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者185例随机分为两组,观察组与对照组分别接受GnRH-α(93例)和孕三烯酮(92例)治疗,服药后随访24个月,比较两组术后盆腔症状改善、复发及妊娠情况.结果 观察组治疗后盆腔症状改善率为87.1％、妊娠率为79.3％,高于对照组的70.7％、52.4％(x2 =7.517,4.059,均P＜0.05),观察组复发率为19.4％,低于对照组的34.8％(x2=5.581,P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合使用GnRH-α治疗子宫内膜异位症可有效改善患者的盆腔症状、减少复发和提高妊娠率.     

米非司酮在子宫内膜异位症腹腔镜手术后的应用

目的探讨米非司酮在治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效。方法将78例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者,随机分为两组:孕三烯酮组38例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,连续6个月;米非司酮组40例,服用米非司酮10mg/d,两组均于手术后第1次月经来潮第1天开始用药,1次/d,疗程6个月;所有患者随访1~3年。比较应用其治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响。结果两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,孕三烯酮组和米非司酮组完全缓解率分别为85.0%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);孕三烯酮组和米非司酮组累积复发率分别为7.5%和5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。服用米非司酮患者仅有3例转氨酶升高,孕三烯酮组有10例转氨酶升高。结论米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小。     

来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的对比研究

目的：比较来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：78例子宫内膜异位症患者随机分为两组,来曲唑＋孕三烯酮组（LE＋GE）38例患者于月经第一天开始口服来曲唑2．5mg／d、孕三烯酮2．5mg,每周2次。孕三烯酮组（GE）40例患者于月经第一天开始口服孕三烯酮2．5mg,每周2次。治疗时间均为6个月。所有患者均在治疗前、停止治疗第一次月经来潮后及治疗结束后6个月进行痛经及盆腔触痛VAS评分,并进行B超检查及癌抗原125（CAl25）测定。结果：治疗6个月后和停药6个月后两组痛经症状都明显缓解,但LE＋GE组患者痛经VAS评分下降较GE组更明显（t=2．54,P〈0．05;t=3．23,P〈0．05）。治疗6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均降低,但LE＋GE组较GE组降低更明显（t=2．73,P〈0．05）;停药6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均回升,差异无统计学意义（t=1．76,P〉0．05）。两组患者治疗6个月后CAl25均较治疗前明显下降,但差异无统计学意义（t=1．29,P〉0．05）。停药6月后,两组患者CAl25均回升,差异无统计学意义（t=1．82,P〉0．05）。治疗前后两组卵巢囊肿最大直径改变不明显（t=0．86,P〉0．05;t=1．51,P〉0．05）。所有患者都未因副反应终止治疗。结论：来曲唑联用孕三烯酮能更好地减轻子宫内膜异位症患者的痛经症状,但对控制病灶并不优于单用孕三烯酮。     

米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床分析

目的对比米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效,并观察其对内分泌系统的影响。方法选择2010年1月至2013年1月因盆腔子宫内膜异位症患者在我院行保守性手术后服用米非司酮12.5 mg/d及服用孕三烯酮2.5 mg/3 d组各30例,两组均于手术后第1次月经来潮1~3 d内服药,疗程6个月;定期随访,比较应用米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效、不良反应情况及对内分泌功能的影响。结果两组患者痛经症状均得到不同程度的缓解,米非司酮组完全缓解率90%,孕三烯酮组完全缓解率86.7%。差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组累计复发率分别为3.3%和6.6%。差异无统计学意义(P>0.05)。观察米非司酮组恶心症状发生率53.3%,明显高于孕三烯酮组(16.67%)。观察性激素水平发现两组治疗后孕酮水平均明显降低,而血清FSH、LH、E2、PRL无明显变化。结论米非司酮与孕三烯酮在盆腔子宫内膜异位症术后巩固疗效方面,结果差异无统计学意义,而且对内分泌功能影响小。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗34例子宫内膜异位症的临床体会

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的疗效。方法对近年来使用亮丙瑞林和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的病历资料进行分析和讨论。结果疗程结束后两组在治愈率、总有效率、症状消除时间、不良反应率、复发率等进行比较,P<0.05,亮丙瑞林组优于孕三烯酮组。结论 GnRH-α治疗子宫内膜异位症,疗效佳、起效快、不良反应轻、复发率低,值得临床推广和使用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的效果。方法回顾分析192例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后2年未用药物巩固治疗（A组,38例）、加用口服避孕药（妈富隆,B组,50例）、孕三烯酮（C组,46例）或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a（诺雷德,D组,58例）治疗3个月的术后复发率、不孕患者妊娠率及副反应情况。结果术后2年A组复发率50．0％。高于其他3组（P〈0．05）,D组复发率12．1％,低于其它3组（P〈0．05）。D组不孕患者术后妊娠率76．0％,高于其他3组（P〈0．05）。余3组间不孕患者术后妊娠率差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联合药物巩固治疗,能降低术后复发率．GnRH-a巩固治疗的疗效优于妈富隆及孕三烯酮。能提高不孕患者术后妊娠率。     

曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的：考察曲普瑞林用于子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的疗效和安全性。方法：回顾分析74例子宫内膜异位症患者保守性手术后的随访资料,比较用药组与对照组的复发率和药物不良反应情况。结果：用药组复发率（7．5％）明显低于对照组复发率（32．4％）,具有统计学意义（P〈0．05）。曲普瑞林不良反应主要为低雌激素引起的绝经期症状,停药后症状消失,停药后1～4个月恢复月经。结论：曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后巩固治疗安全有效。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合不同药物治疗的疗效比较

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用不同药物巩固治疗的效果。方法42例患者术后不用药（A组）;46例加用孕三烯酮治疗（孕三烯酮2．5mg,po,每周2次,疗程为6个月,B组）;48例加用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗（腹壁皮下注射诺雷得3．6mg,每28天1次,疗程为6个月,C组）。比较3组患者术后缓解率、复发率、妊娠率及药物不良反应发生率。结果术后2a症状缓解率3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复发率A组高于B、C两组（P〈0．05）,而妊娠率B组及C组高于A组（P〈0．05）。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用药物巩固治疗,能明显提高妊娠率,降低复发率。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的观察分析

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予醋酸甲孕酮40mg／d，观察组给予孕三烯酮2．5mg，每周两次，疗程共6个月。观察治疗前后症状、体征、病灶大小及副反应。结果观察组的总主观症状评分于治疗3个月下降75％，6个月下降89％。对照组的治疗3个月下降60％，6个月下降83％；观察组于治疗3个月及6个月时均有效于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后其病灶缩小较对照组明显（P〈0．05）且不良反应小。结论孕三烯酮和醋酸甲孕酮均能治疗子宫内膜异位症，孕三烯酮疗效更好且不良反应小。     

子宫内膜异位症术后米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的临床观察

目的研究分析子宫内膜异位症患者在手术后给予米非司酮或孕三烯酮的辅助治疗效果,为临床治疗子宫内膜异位症给予参考。方法选择2008年1月至2011年12月我院收治的167例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者在手术后给予米非司酮治疗,观察组患者给予孕三烯酮治疗,对比观察两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗效果优于对照组,复发率低于对照组,P〈O．05,差异有统计学意义;治疗6个月后两组患者的雌二醇水平比较差异明显,P〈O．05,差异有统计学意义。结论在子宫内膜异位症患者手术后给予孕三烯酮的治疗效果更好,可以提高治疗效果且降低复发率。     

子宫内膜异位症治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法80例子宫内膜异位症患者,据患者的病灶部位、程度、年龄及是否有生育要求等将患者分为药物组和手术组各40例。药物组给予孕三烯酮、米非司酮、达那唑、孕激素、口服避孕药、促性腺激素、GnRH-α．等治疗。手术组患者使用药物治疗后,效果不明显,进行手术治疗。观察2组临床疗效。结果药物组和手术组均取得较满意疗效。药物组总有效率为87．5％低于手术组的95．O％（P〈0．05）。结论据子宫内膜异位症患者的病灶部位、程度、年龄和是否有生育要求进行针对性治疗,可取的较满意疗效。     

孕三烯酮联合保守手术治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：观察子宫内膜异位症患者保守手术联合药物治疗疗效。方法：80例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予保守性手术加孕三烯酮治疗;对照组给予单纯保守性手术治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率（60．00％）显著高于对照组（42．50％）;治疗组总有效率（95．00％）显著高于对照组（80．00％）。结论：孕三烯酮联合保守性手术治疗子宫内膜异位症可取得较满意疗效。     

保守性术后辅助药物治疗中、重度子宫内膜异位症128例

目的观察中、重度子宫内膜异位症病人保守性术后辅助促性腺激素释放激素受体激动药(GnRH-α)、孕三烯酮治疗的临床疗效、安全性及停药后累积复发率、妊娠率及对垂体-卵巢轴内分泌的影响。方法回顾性分析128例中、重度子宫内膜异位症病人,随机分为GnRH-α组、孕三烯酮组和对照组,观察各组的症状缓解率、不良反应、累积复发率和血清性激素水平变化。结果各用药组的症状和体征缓解率均较对照组明显提高(P<0.01);GnRH-α组妊娠率和复发率降低(P<0.05);用药后GnRH-α组血清E2、FSH、LH水平有显著变化(P<0.01),孕三烯酮组LH和E2明显降低(P<0.01)。结论在保守性术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症病人的妊娠率、降低复发率有重要作用。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术后随机分为4组：对照组40例,术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH—α组）40例,术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例,术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例,对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。结果GnRH—α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。GnRH—α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗,对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发,提高妊娠率;孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异;GnRH—α不良反应最少,治疗有效率最高。     

醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组于月经来潮第1～5d肌注DMPA150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;对照组于月经第1天开始服用孕三烯酮,2次/周,2.5mg/次,连用6个月。对照组给予曲普瑞林3.75mg,肌肉注射1次,4周后给予该药物半量1.875mg肌注,每4周1次,共24周。结果用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,疗效差异无统计学意义,血清癌抗原125（CA125）及性激素水平明显下降,两组均无严重不良反应。结论醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗子宫内膜异位症疗效满意,且价格低,适合于长期治疗。     

腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的分析腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者应用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗的临床效果。方法选取2009年1月-2011年1月该院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的180例患者随机分为3组,应用孕三烯酮组60例,应用GnRH-a组60例及未用药物治疗对照组60例,比较3组症状缓解情况、复发率等。结果孕三烯酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为76．67％及88．33％,显著高于对照组的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）;孕三烯酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10．O％及6．67％,显著低于对照组的28．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而孕三烯酮组与GnRH—a组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕三烯酮或GnRH—a用于子宫内膜异位症术后预防复发,治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少,有重要的临床应用价值。     

保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效比较

目的比较保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法将70例行保守性手术治疗并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮组和孕三烯酮组各35例。米非司酮组给予米非司酮12.5mg口服,每天1次;孕三烯酮组给予孕三烯酮2.5mg口服,每周2次。2组均于术后1周开始用药,疗程6个月。治疗后比较2组临床疗效、妊娠情况及不良反应。结果米非司酮组术前合并不孕者7例,治疗后受孕5例;孕三烯酮组术前合并不孕者4例,治疗后受孕3例。均在停药半年内妊娠。米非司酮组不良反应发生率为14.3%(5/35)低于孕三烯酮组的37.1%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效均较好,但米非司酮不良反应少于孕三烯酮,值得推广应用。     

Ⅲ期以上子宫内膜异位症术后药物治疗探讨

目的 探讨雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及不良反应。方法 回顾分析240例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料，比较术后应用雷公藤多苷结合米非司酮与单一应用米非司酮、雷公藤多苷治疗后的复发率和不良反应发生率。结果 雷公藤多苷结合米非司酮（雷＋米）组的复发率为8．7％，显著低于米非司酮组的13．7％（P〈0．05），亦显著低于雷公藤多苷组的17．5％（P〈0．05）。雷公藤多苷结合米非司酮在不良反应发生率中，肝功能损害发生率为6．3％，显著低于米非司酮组的13．8％（P〈0．05），其白细胞减少发生率为5．0％，显著低于雷公藤多苷组的8．8％（P〈0．05）。结论 雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗，较单一米非司酮或雷公藤多苷治疗，既能显著降低内膜异位症的复发率，又能显著降低药物不良反应率，不失为目前较理想的一种治疗方法。     

孕三烯酮与妈福隆治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较孕三烯酮与妈福隆治疗子宫内膜异位症的疗效。方法96例子宫内膜异位症术后患者随机分为A、B两组。A组给予孕三烯酮治疗,B组给予妈福隆治疗,比较两组的疗效并观察不良反应。结果A组缓解率明显高于B组（P〈0.05）,A组复发率明显低于B组（P〈0.05）。两组不良反应均较少。结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于妈福隆,是一种安全有效的药物。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效比较

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、毒副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法将113例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、毒副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01）,复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用。