基于临床数据探讨中药注射剂的规范使用

目的通过分析该院中药注射剂的使用情况探讨其临床使用规范性。方法随机抽查400份病历,统计分析中药注射剂使用品种、使用科室、使用方法、使用频次及不规范使用情况等。结果绝大部分科室使用中药注射剂,临床使用比例较高,不规范使用涉及多个科室。结论该院中药注射剂不规范使用现象严重,需加强管理。     

常见的不合理处方主要有哪些形式？

①使用药物而没有适应证，如对上呼吸道病毒感染使用抗生素；②在需要药物治疗时使用错误的药物，如对需要使用口服补盐液的儿童秋季腹泻使用四环素；③使用疗效可疑或未证实疗效的药物，如对急性腹泻使用肠蠕动抑制药物；④使用安全性不肯定的药物，如使用安乃近，⑤未能给予可供应的、安全有效的药物，如未能对麻疹和破伤风使用疫苗，未能对急性腹泻使用口服补盐液；     

5 056例呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况分析

目的评价分析呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况。方法对5 056例呼吸道感染患儿入院前抗生素抗生素使用情况进行调查,并进行综合分析。结果抗生素使用总体上存在盲目使用,使用频繁,品种多的问题,病毒性疾病使用抗生素比例高,较多使用两种以上抗生素,但不少家长对小儿呼吸道感染时抗生素使用已有了谨慎的态度,抗病毒药物使用增多。结论呼吸道感染患儿院前抗生素盲目使用甚至滥用问题依然令人担心,但目前大众对合理用药的要求也在提高,要求临床医师深入重视这些问题,自身合理用药的同时帮助家属进一步了解抗生素使用知识,减少不合理使用。     

抗菌药物合理应用软件对医院住院患者抗菌药物使用指标的影响

目的:评价使用抗菌药物合理应用软件后对某医院抗菌药物使用指标的影响。方法:在使用抗菌药物合理应用软件后,统计使用前后抗菌药物应用监测指标值的变化,包括住院患者人均使用抗菌药物品种数、人均使用抗菌药物费用、使用抗菌药物的百分率、使用强度等。结果:抗菌药物合理应用软件使用以后,该院住院抗菌药物使用指标均有明显改善,抗菌药物使用的合理性得到提高,药品使用成本得到控制。结论:合理应用软件的运行使医院抗菌药物使用指标进一步接近《卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动通知》的要求。     

2014年我院非限制使用级抗菌药物的应用分析

目的：分析我院非限制使用级抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的管理和使用提供依据。方法通过PASS 和 HIS 系统对我院2014年全年住院患者非限制使用级抗菌药物的用药金额、剂型、品种、使用科室分布、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果医院非限制使用级抗菌药物中喹诺酮类抗菌药物和头孢类抗菌药物的使用量较大;非限制使用级抗菌药物口服制剂使用比例偏低;呼吸科、消化内科、普外科使用非限制使用级抗菌药物的金额较高;头孢曲松针、奥硝唑针、阿莫西林克拉维酸钾针的人均使用金额较大。结论非限制使用级抗菌药物的使用总人次偏低,口服制剂使用量较少,需进一步加强对非限制使用级抗菌药物的管理。     

2008年我院抗菌药物使用情况分析

目的探讨本院抗生素使用情况，为临床合理用药提供依据。方法利用计算机管理系统统计本院2008年抗生素处方18983份，对抗菌药物联合使用情况、使用例次和不合理用药情况进行分析。结果抗菌药物联合使用情况显示，单用14351份，二联使用份3031，三联使用1601份。结论本院抗菌药物使用情况基本合理，应继续加强学习，促进抗菌药物合理使用。     

吸入剂在哮喘治疗中的应用与护理

目的了解哮喘患者使用吸入剂的情况。方法采用观察法,按吸入剂的使用步骤对50例哮喘患者使用吸入剂的过程进行观察、评价。结果 50例哮喘患者中,能正确按使用步骤使用的占36%,不能正确使用的占52%,不会使用者占12%。结论哮喘患者使用吸入剂时存在很多不足,必须采取对策,提高哮喘患者使用吸入剂的正确率,降低复发率,提高患者的生活质量。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

2011年马鞍山市疫苗冷链运转与使用情况调查分析

目的：了解马鞍山市疫苗冷链运转与使用情况,为疫苗冷链运转与使用管理提供参考。方法：分析2011年马鞍山市疫苗的冷链运转情况和统计用量,对疫苗使用单位的疫苗报表情况进行汇总。结果：马鞍山市的疫苗冷链运转与使用管理符合相关要求,保证了马鞍山市的疫苗使用需求。结论：马鞍山市疫苗冷链运转和使用管理工作规范,但仍应加强疫苗的使用管理工作,保证疫苗使用的安全、有效。     

临床雾化吸入器使用现状与使用要求差异分析

目的 通过总结国内外多种雾化吸入器的使用要求,与临床使用现状比对,为规范临床雾化吸入器开启后使用期限提供理论指导.方法 收集某省5所三甲医院自 2016年1~12月使用的13种雾化吸入器包装及使用说明书信息,并发放500份患者调查问卷,对雾化器开启后的使用要求与临床使用现状进行总结、比对、分析.结果 30.77%临床用雾化吸入器对开启后使用期限的要求标注信息模糊,与500份调查问卷中89%的患者将开启后雾化吸入器重复使用密切相关.结论 临床雾化吸入器使用期限与产品使用要求差异极大,使用要求标注明确对临床规范使用有直接的指导意义.     

某院门诊抗菌药物干预前后使用情况的分析

目的了解我院干预前后抗菌药物的使用状况,考察干预措施实施的效果,为制定下一步干预工作方向提供依据。方法将干预前2012年4、5月份和干预后2013年4、5月份各随机抽取6 d的所有门诊处方进行统计分析,对比抗菌药物的使用情况。结果干预后抗菌药物的使用率、使用途径、联合用药、各类抗菌药物的使用比率及限制使用级与非限制使用级的处方比例均有所改善。结论我院抗菌药物的使用基本合理,干预措施实施到位。但对限制使用级与非限制使用级抗菌药物的使用比例有待进一步干预,使抗菌药物的应用更趋合理。     

分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物管理

目的:分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理。方法:根据医院分科分级控制抗菌药物使用强度前后一定时期抗菌药物使用品种、数量(g或mg或U)计算各抗菌药物用药频度(DDDs),以临床科室为单位按非限制使用、限制使用、特殊使用三级分别累计DDDs,各科各级抗菌药物使用强度分别由各科各级DDDs乘以100除以各科同期患者住院总天数得出,各科抗菌药物使用强度由各科各级DDDs之和乘以100除以各科同期患者住院总天数得出,相同方法计算全院抗菌药物使用强度及分级使用强度,将前后结果进行比较。结果:分科分级控制抗菌药物使用强度前2011年4月该院抗菌药物使用强度为83.3DDD,控制后2011年9月该院抗菌药物使用强度为58.1DDD,使用强度下降25.2DDD。结论:分科分级控制抗菌药物使用强度可达到干预、控制、促进医院抗菌药物临床应用管理。     

萍乡地区14家二级医院2016年-2018年间抗菌药物使用的现状分析

目的:分析萍乡地区14家二级医院2016年—2018年间抗菌药物使用的现状。方法:抽取2016年—2018年3年间萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用数据,分析其各医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物的使用率及使用强度合格情况。结果:2016年萍乡地区14家二级医院门诊抗菌药物的使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为78.57%;2017年门诊抗菌药物使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;2018年门诊抗菌药物使用合格率为78.57%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;3年间住院患者抗菌药物使用合格率为57.14%;抗菌药物使用强度合格率为21.43%;2018年住院患者抗菌药物使用合格率为71.43%;抗菌药物使用强度合格率为35.71%。结论:萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用现状不容乐观,特别是抗菌药物使用强度合理性欠佳,应加强行政干预力度,促进临床抗菌药物的合理用药。     

276例外科手术使用PPIs预防应激性溃疡的用药分析

目的：了解我院普外科手术患者预防应激性溃疡使用PPIs的现状,促进其合理使用。方法抽查2013年1月～5月普外科手术预防应激性溃疡使用PPIs的出院病历276份,回顾性分析PPIs的使用情况,评价其使用合理性。结果276例病历中存在不合理用药183例。存在问题主要有用药指征不适、无指征更换药品和用药疗程过长等。结论外科手术患者的PPIs使用存在过度使用情况,应制订我院 PPIs使用标准或规范,加强用药干预,以提高PPIs使用的合理性。     

特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。     

苯丙胺类兴奋剂使用障碍者酒精滥用情况调查

目的:了解我国苯丙胺类兴奋剂苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants,ATS)使用障碍者酒精滥用发生率及相关因素。方法:采用酒精依赖识别测验(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)对540例ATS使用障碍者进行酒精使用障碍筛查,并收集一般人口学资料、吸毒史、ATS使用情况和酒精使用情况。结果:30.7%的ATS使用障碍患者存在酒精使用障碍。Logistic回归分析发现与"嗨妹/哥"一起使用、通常在家里使用ATS与合并酒精滥用问题相关。结论:ATS使用障碍者合并酒精使用障碍者比例较高,应当关注ATS使用者中的酒精问题的防治工作,以降低多物质滥用危害。     

门诊抗菌药物使用情况现状分析

目的了解门诊抗菌药物的使用情况现状和存在问题,促进门诊对抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法进行随机抽取药房2010年1月～2012年1月门诊处方500张,对抗菌药物的使用情况做了统计分析。结果使用抗菌药物的门诊处方有309张,占抽取处方的61.80%。其中使用头孢类处方169张,占使用抗菌药物处方的54.69%;使用青霉素类处方75张,占使用抗菌药物处方的24.27%;使用大环内酯类处方35张,占使用抗菌药物处方的11.33%;使用其它类抗菌药物处方30张,占使用抗菌药物处方的9.71%。用一种抗菌药物处方170张,占抗菌药物处方的55.02%,用二联抗菌药物处方139张,占抗菌药物处方的44.98%,无三联使用抗菌药物者。结论抗菌药物使用率较高,还存在不合理用药等现象,应加强门诊使用抗菌药物的指导和监管,提出了合理使用抗菌药物的对策建议,以便更好的对抗菌药物进行合理应用。     

活血化瘀类中成药的合理使用

目的进一步加强活血化瘀类中成药临床的合理使用。方法通过对活血化瘀类中成药使用现状的分析,提出合理使用的建议。结果临床不合理使用现象较为严重,应引起临床的重视。结论合理使用该类药物时就应尤其关注辨证论治、合理配伍以及使用规范等问题。     

浅析活血化瘀类中成药的合理使用

目的：促进临床活血化瘀类中成药的合理使用。方法：根据活血化瘀类中成药使用现状提出合理使用的建议。结果：目前该类药物不合理使用现象较为普遍,应引起临床医生的重视。结论：使用该类药物时应特别关注辨证论治以及合理配伍、规范使用等问题。     

镇静药物在神经外科患儿使用的评估及分析

目的：通过对某院神经外科镇静药物使用的现场评估和分析总结,全面了解神经外科镇静药物使用的总体情况。方法：实时收集某院神经外科使用镇静药物的138例患儿资料,对其镇静药物的使用适应证、药物选择、使用风险和使用效果进行现场评估和分析,评价某院神经外科患儿镇静药物使用的合理性。结果：某院神经外科镇静药物的使用基本合理,镇静药物使用均有适应证,药物选择基本合理,用药风险控制在合理区间,镇静药物使用达到了预期效果。结论：临床药师通过对镇静药物在神经外科患儿应用实时的监测与准确评估,将有助于临床把握镇静药物治疗程度,为儿童神经外科镇静药物的合理使用提供理论依据。