侧脑室及腰大池持续引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染疗效观察

目的：观察侧脑室联合腰大池持续引流辅以脑室灌注高敏抗生素治疗颅内感染疗效。方法将94例颅内感染患者随机分为两组,观察组47例实施侧脑室、腰大池持续引流并辅以鞘内灌注高敏抗生素治疗,对照组47例经腰大池持续引流结合脑室灌注高敏抗生素治疗,观察两组引流时间、感染控制情况及颅内压变化。结果观察组治疗总有效率为91．49％,高于对照组的74．68％（ P＜0．05）;观察组引流、感染控制时间均短于对照组;治疗后观察组颅内压低于对照组;治疗后观察组脑脊液中蛋白质、白细胞含量低于对照组,而葡萄糖含量则高于对照组,差异比较均有统计学意义（ P＜0．05）。结论侧脑室联合腰大池持续引流可有效缩短引流时间,降低颅内压并改善脑脊液成分,为高敏抗生素发挥药效提供条件。     

双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响

目的探讨做好双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液的护理时急性原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响。方法将132例急性原发性脑室出血患者分为对照组和干预组各66例。对照组实施常规护理,干预组实施双侧脑室引流并持续腰大池外流脑脊液护理干预,监测两组患者脑脊液压力,观察并发症发生情况,患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法（GCS）标准评价治疗。结果术后第1天两组患者脑脊液压力差异无统计学意义（P〉0．05）,第3,7,10天两组患者脑脊液压力差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者存在颅内感染、脑血管痉挛、脑积水并发症,护理干预组发生率均低于对照组（P〈0．05）。GCS评定结果显示护理干预组患者恢复良好55例（83．3％）,对照组恢复良好35例（53．O％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;护理干预组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数均显著低于对照组（P〈0．01）。结论双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液及护理干预可有效干预急性原发性脑室出血患者颅内压,降低并发症发生率,对患者康复起到积极影响。     

腰大池持续引流辅助庆大霉素与利奈唑胺对颅内感染患者的疗效及其对颅内压及血液流变学指标的影响

目的:分析腰大池持续引流辅助庆大霉素与利奈唑胺联用对颅内感染患者的临床疗效及其对颅内压及血液流变学指标的影响。方法:选取2016年5月-2018年5月期间诊治的颅内感染患者82例资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41);对照组患者给予利奈唑胺与腰大池持续引流疗法治疗,观察组患者给予利奈唑胺与腰大池持续引流疗法及其庆大霉素治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后颅内压、脑脊液(白细胞、蛋白质和葡萄糖)及其血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞沉降率和血浆黏度)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),患者的颅内压、脑脊液白细胞、蛋白质、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞沉降率和血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05),脑脊液葡萄糖水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用腰大池持续引流辅助庆大霉素与利奈唑胺联用治疗颅内感染患者的疗效较显著,有效改善了其颅内压、脑脊液和血液流变学指标水平。     

持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗的重要性研究

目的探讨持续腰大池引流治疗联合鞘内注射在颅内感染治疗中的临床疗效。方法选取2011年2月~2013年6月我院接收的100例术后颅内感染患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,各50例。实验组患者实施持续腰大池引流联合鞘内注射治疗,对照组仅给予持续腰大池引流治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者经治疗后47例(94%)痊愈出院,1例(2%)转院治疗,2例(4%)死亡,治愈率为94.0%,较对照组78.0%有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗可有效控制和治疗术后颅内感染,治愈率高,有效降低患者的死亡率和致残率,临床疗效显著,且操作简单、安全、有效,患者疼痛较小,是临床治疗神经外科手术术后颅内感染的有效方法之一,值得在临床推广。     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理

目的探讨蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术疗效,并总结护理方法。方法选取2012年1月～2013年lO月本院收治的蛛网膜下腔出血患者86例,按随机字母表法分为治疗组和对照组,每组43例,对照组常规药物治疗,治疗组常规药物治疗后,并给予持续腰大池引流。观察比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等。结果治疗组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等均优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术,并加强护理工作,能有效缓解患者病痛,缩短住院时间,具有安全、有效等特点,推荐临床推广应用。     

腰大池持续引流联合抗菌药治疗颅脑术后颅内感染的临床观察

目的:观察腰大池持续引流联合抗菌药治疗颅脑术后颅内感染的临床效果。方法:选取2016年1月～2019年9月在某院治疗的颅脑术后颅内感染患者64例,采用简单抽样法将其分为对照组和观察组各32例,对照组给予美罗培南、万古霉素静脉滴注治疗,观察组给予腰大池持续引流联合美罗培南、万古霉素治疗,比较两组治疗疗效及治疗期间不良反应发生率,比较两组治疗前后临床指标(脑脊液白细胞计数、蛋白质浓度)及炎症因子水平(超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)),比较两组临床症状改善时间及感染控制时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组临床症状改善时间及感染控制时间短于对照组(P0.05);观察组白细胞计数少于对照组,蛋白质浓度、hs-CRP、PCT低于对照组(P0.05)。结论:腰大池持续引流联合抗菌药治疗颅内感染有效率高,能减轻患者炎症反应,缩短临床症状改善时间。     

持续腰大池引流与甘露醇在治疗脑水肿的疗效对比

目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后脑水肿的效果。方法选取80例高颅压患者,持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察两组患者脑水肿的治疗效果及GCS改善情况。结果腰池引流组的平均甘露醇使用量,平均治疗时间,治疗后GCS评分改善情况,及腰池引流组低血容量等并发症发生例数,与对照组相比,(P<0.05),差异有统计学意义,低颅压、颅内感染发生例数,与对照组相比,(P>0.05),差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后脑水肿的效果显著,并发症少。     

腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床观察

目的探讨腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效。方法对98例颅脑创伤或颅脑手术后出现颅内感染的患者予以腰大池持续引流＋鞘内注射敏感抗菌药物治疗。根据病情变化治疗10～14d,观察治疗前、后脑脊液常规及细菌清除率变化。结果本组患者治疗后脑脊液白细胞计数、蛋白质含量及颅内压低于治疗前,葡萄糖含量高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗后脑脊液细菌彻底清除73例,清除率为74.49%。结论腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗早期缺血性脑卒中30例疗效观察

目的观察曲可芦丁联合针刺治疗早期缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例早期缺血性脑卒中患者随机分为观察组、对照组各30例。两组均给予保护脑细胞、降颅压等对症治疗。对照组同时予曲可芦丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。结果观察组基本痊愈率为70．00％,对照组为53．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为96．67％,对照组为83．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲可芦丁联合针刺治疗早期缺血性脑卒中临床疗效显著。     

蛛网膜下腔出血腰池置管脑脊液连续引流术的临床研究

目的探讨腰池置管脑脊液连续引流术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法133例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（65例）和对照组（68例）。对照组采用单纯脑脊液置换术治疗,治疗组采用脑腰池置管脑脊液连续引流术治疗。观察两组术后15d内头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、意识清醒时间及1月内脑积水及脑血管痉挛的发生率,评定疗效。结果观察组死亡率为1．5％,低于对照组（16．2％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组近期疗效总有效率89．2％,高于对照组（70．6％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组术后意识清醒时间、头痛缓解时间、血肿清除时间及CSF压力恢复时间低于对照组（P〈0．05）;观察组脑积水和脑血管痉挛的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腰池置管脑脊液连续引流术方法简单,近期疗效好,安全性高,是治疗SAH的有效方法。     

侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿临床疗效分析

目的：对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组（治疗组）39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组（对照组）36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。     

腰大池引流术在早期重型颅脑损伤的临床应用

目的探讨腰大池引流术在早期重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2010年8月-2014年6月在本院治疗重型颅脑损伤的64例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组采用常规的腰穿放液治疗,观察组采用腰大池引流术进行治疗。比较两组患者在术后6个月内的预后情况及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后的预后情况优于对照组患者,术后并发症均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰池持续引流治疗早期重型颅脑损伤的疗效较佳,可显著改善患者的颅内压及脑血流状态,促进患者的预后,值得临床推广应用。     

脑室出血72例临床分析

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法 72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术;对照组应用传统脑室外引流术＋腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例;继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡;继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。     

局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果观察

目的：探讨局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果。方法将230例腰三横突综合征患者分为两组,观察组115例采用局部封闭结合针刀微创手术治疗,对照组115例仅单用局部封闭治疗,比较两组的治愈率、总有效率、阳性复发率。结果观察组的治愈率为82.6%、总有效率为96.5%,明显高于对照组的24.3%、67.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的阳性复发率为7.8%,低于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部封闭结合针刀微创手术两者优势互补,在临床上可取得很好的疗效。     

呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果观察

目的探讨呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果。方法选择我院消化性溃疡患者80例,上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。观察组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮。两组患者三联疗法均治疗7d。两组而后继续服用奥美拉唑3周。结果观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为95.0%,对照组治愈率为75.0%,观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡治愈率高,幽门螺杆菌根除率高,临床效果显著。     

腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的临床分析

目的观察腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法选择2009年1月～2013年12月150例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组（n=75）行腰椎穿刺放液,观察组（n=75）行腰大池脑脊液持续引流;评估并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在蛛网膜下腔积血清除时间、临床预后以及脑梗死、脑积水、癫痫等并发症发生率方面均要优于对照组（P〈0．05）。结论腰大池持续引流不仅可以有效清除蛛网膜下腔积血,而且操作简便、并发症少、预后良好,体现了较高的临床价值。     

脑室内注射万古霉素并腰大池引流对颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗分析

目的观察应用万古霉素脑室内注射并腰大池引流对术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法对12例术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者采用脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流,在治疗前后监测患者体温、血白细胞、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果治疗前各指标显著异常,治疗2～3d后逐渐恢复,5—7d基本正常,治疗前后对比各指标差异明显P〈0．05或P〈0．01,无并发症发生。结论脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效显著,操作简便,是临床治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的可行方法。     

应用自制引流装置及改良胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨自发性气胸（SP）简单有效的而且适宜基层医疗机构普及的方法.方法 103例次患者随机分为观察组（n=52）和对照组（n=51）.观察组采用自制简易胸腔闭式引流装置及肋间小切口方法行胸腔闭式引流术.对照组采用传统大口径胸引流管及肋间常规切口方法行胸腔闭式引流术.2组分别观察治愈率、置管时间、切口愈合时间、切口疼痛、患侧肩背部疼痛及肺脏层胸膜受刺激所致牵扯不适感、切口感染、皮下气肿、引流管堵塞等并发症发生情况.结果 观察组总有效率92.3%（治愈率84.6%）,对照组总有效率96.1%（治愈率90.2%）.2组间比较治愈率、有效率、置管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组并发症出现较对照组少,尤其在切口疼痛、患侧肩背部疼痛及肺脏层胸膜受刺激所致牵扯不适感和切口感染等方面（P＜0.05）.结论 利用一次性输液管自制胸腔闭式引流装置及改良胸腔闭式引流术治疗SP,具有手术操作简单,易掌握,装置制作简便,取材方便,疗效可靠,并发症少的优点,适宜基层医院救治患者使用,值得推广.     

高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果研究

目的 探讨高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 选取本院2011年8月～2013年6月采用脊柱内固定术后出现感染的患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组患者采用高负压封闭引流治疗,对照组患者采用置管冲洗治疗,比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间.结果 观察组患者换药次数为（2.65±1.21）次,明显少于对照组的（7.26±3.34）次（P＜0.05）;观察组患者内固定取出率为18.5％,明显低于对照组的100％ （P＜0.05）;观察组患者与对照组患者创面愈合时间分别为（20.69±5.81）、（39.07±11.92）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染效果显著,能够有效控制感染,促进患者康复.     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将我科收治的168例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各84例,对照组只给予阿奇霉素治疗,治疗组在阿奇霉素基础上加用痰热清注射液,比较其临床疗效.结果 治疗组患儿的主要临床症状包括发热、咳嗽、肺部干湿罗音消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),观察组总有效率为98.2％,痊愈率为82.7％,对照组总有效率为95.2％,治愈率为44.0％,两组总有效率相近,不具有统计学差异(P＞0.05),治愈率差异具有显著性(P＜0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+分别是(36.86±4.96)％,(1.27±0.38),明显高于对照组(32.05±4.56)％,(1.08±0.22),差异有显著性(P＜0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够明显缩短患儿临床病程,减少患儿痛苦,治愈率高,临床疗效确切.