脑梗死与血脂关系的临床研究

目的探讨血脂变化与脑梗死的关系。方法选择46例脑梗死患者和46例健康对照组,测定血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）的变化,并进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB均比对照组增高（P〈0．05）,HDL-C、ApoAl均比对照组降低（P〈0．01）。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系。     

抑郁症发病与血脂水平的相关性探讨

目的：探讨抑郁症发病与血脂水平的相关性。方法将120例抑郁症患者,设为观察组,分为观察1组（60例不伴焦虑的抑郁症患者）和观察2组（60例伴焦虑的抑郁症患者）;另将60例体检健康者设为对照组。对比各组血清脂质的变化及不同症状抑郁症患者血清脂质的差异。结果观察组患者 TC、LDL-C 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;但 TG、HDL-C 水平两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组 TC、TG、LDL-C 水平明显高于观察1组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 HDL-C 两组差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．91±0．89）mmol／L 水平较对照组明显下降,TG（1．54±0．61）mmol／L 水平较对照组明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 LDL-C 与 HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中不伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．57±0．72）mmol／L、LDL-C（2．68±0．62）mmol／L 水平较对照组明显下降,具有统计学意义（P＜0．05）,但 TG、HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论抑郁症患者存在着一定的血脂水平异常,伴发焦虑状态,也可使血脂代谢异常,临床上应对患者血脂进行检测,以便早期发现,早期治疗。     

复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸治疗。观察2组临床疗效和血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白蛋固醇（HDL-C）、低密底酯蛋白胆固醇（LDL-C）]及血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况。结果治疗组心绞痛症状显效率为67．5％高于对照组的50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组心绞痛症状总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组心电图总有效率为62．5％高于对照组的47．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,2组TG、TC、LDL-C及Hs-CRP水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C及Hs-CRP水平均低于对照组,HDL—C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛可显著改善胸痛症状,减少心绞痛发作,改善缺血性心电图,并兼有降低血脂和改善血液流变学的作用,长期服用无明显耐药性及不良反应,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及 hs-CRP的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及hs-CRP的影响。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及血清hs-CRP水平的变化情况。结果治疗后2组TC、TG及LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及血脂水平而改善病情。     

银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法62例急性脑梗塞随机分为两组。治疗组34例。采用银杏达莫联合辛伐他汀治疗;对照组28例仅采用银杏达莫治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、神经功能缺损程度及血脂水平的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL—C水平较治疗前明显下降。而HDL—C水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组治疗后水平,HDL．C高于对照组治疗后水平．差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后TC、TG、LDL．C、HDL—C水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显．能有效改善神经功能．降低血脂水平．     

普伐他汀逆转颈动脉斑块的临床观察

目的观察普伐他汀逆转颈动脉斑块的效果。方法将70例颈动脉粥样斑块患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予普伐他汀治疗,对照组给予非诺贝特治疗。对比2组治疗前后血脂水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况。结果治疗3个月、6个月、1年后观察组TC和TG较治疗前明显降低,HDL-C治疗6个月、1年较治疗前明显升高,LDL-C治疗1年后较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后3、6个月LDL-C水平高于治疗前（P〉0．05）,其余指标不同时间与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗3个月后,观察组TC和LDL-C均优于对照组（P〈0．05）;且治疗6个月和1年后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论普伐他汀在安全降低血脂水平的同时,对颈动脉斑块的逆转作用确切,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化。结果2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL．C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL—C水平均明显下降（P〈0．05）,HDL-C水平显著上升（P〈0．05）;2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组用药后的TC、TG、LDL—C水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的确器罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效。方法116例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组采用常规降糖治疗．治疗组在对照组基础上给予罗格列酮4mg,po,qd。两组治疗16周后观察指标。结果两组患者治疗前后比较。①治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、FINS、2hPlns及胰岛素抵抗指数比较差异都具有统计学意义（P均〈0．05）。对照组FBG、2hBG和HbAle治疗前后比较差异有统计学意义（P均〈0．05）,FINS、2hPlns和IRI治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后两组各项指标比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。②对照组治疗前后TC、TG、HDL—C和LDL—C比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组治疗前后TG和HDL-C比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义（P均〈0．05）;而TC和LDL-C治疗前后比较及与对照组治疗后比较差异也无统计学意义（P均〉0．05）。结论罗格列酮对2型糖尿病患者有明显的改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂代谢紊乱等作用,且治疗后不发生严重不良反应。是治疗2型糖尿病安全有效的药物,值得临床推广使用。     

穴位敷贴对老年糖尿病高脂血症患者脂代谢的影响

目的观察穴位敷贴疗法对老年糖尿病高脂血症患者脂代谢的影响。方法60例老年糖尿病高脂血症患者随机分成两组。药物组口服他汀或贝特类药物治疗;敷贴组采用穴位敷贴治疗。治疗前后分别检测血清TC、TG、LDL．C、HDL-C、ApoA、ApoB,观察不良反应发生情况。结果两组调脂有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TC、TG、LDL．C、ApoB均有显著性下降（均P〈0．01或均P〈0．05）;药物组HDL-C、ApoA较治疗前升高（均P〈0．05）,但敷贴组变化不明显（均P〉0．05）。药物组不良反应发生例次明显高于敷贴组（P〈0．05）。结论穴位敷贴治疗老年糖尿病高脂血症患者有一定疗效,可避免药物的不良反应。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的：观察枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的治疗效果。方法将200例NAFLD患者随机分为观察组和对照组各100例。治疗后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）,血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和三酰甘油（ TG）水平。结果观察组的总有效率为93％高于对照组的83％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前ALT、AST、TC、LDL-C、HDL-C及TG水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组ALT、AST、TC、LDL-C及TG水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效,可显著改善肝功能,值得临床推广应用。     

联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与脑梗死的关系研究

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（LDL-C/HDL-C）与脑梗死发生的关系。方法将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组,对照组为110例同期检查的健康体检者,测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量,计算LDL-C/HDL-C。结果试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间的TG水平差异无统计学意义（P＞0.05）。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.096,P＜0.05）,而与TG水平无显著性关系（P＞0.05）。结论 LDL-C/HDL-C明显增高与脑梗死发生具有重要的相关性,其可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测判断,相对于单一的LDL-C或HDL-C指标具有更高的敏感性和独立性,该比值具有较高的临床价值。     

急性脑卒中患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的比较分析

目的比较急性脑梗死与脑出血患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平,探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白在脑卒中的影响。方法选择脑梗死组102例、脑出血组76例和对照组80例,测定三组的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值。结果脑梗死组三酰甘油和LDL高于脑出血组和对照组(P<0.05),总胆固醇、ApoB在三组中比较差异无统计学意义(P>0.05),脑出血组HDL高于脑梗死组和对照组(P<0.05),VLDL在三组患者中比较差异无统计学意义(P>0.05),ApoA1在三组患者中比较差异有统计学意义(P<0.05),在ApoA1/ApoB比较中,对照组高于脑梗死组和脑出血组(P<0.05),而脑梗死和脑出血两组中ApoA1/ApoB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死与脑出血脂代谢异常有所不同,ApoA1/ApoB可以作为预防脑卒中的检测指标。     

老年腔隙性脑梗塞与血脂关系的研究

目的探讨老年腔隙性脑梗塞(LI)与脂质代谢的关系。方法检测110例老年LI患者血清血脂6项指标水平,并与对照组75例结果进行比较。TG、TC采用酶法,HDL-C采用选择遮蔽法,LDL-C采用化学修饰法,ApoA1、ApoB100采用免疫透射比浊法。结果老年LI组TG、TC、LDL-C、ApoB100水平显著高于对照组,HDL-C、ApoA1显著低于对照组,P均<0.05。结论老年LI患者存在脂质代谢紊乱,其中TG、TC、LDL-C及ApoB100水平与疾病呈正相关,HDL-C、ApoA1水平与疾病呈负相关。     

瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的I临床效果。方法选择2010年1月。2012年12月在本院住院的发病2周之内的脑梗死患者60例,将其随机分为对照组与观察组．每组各30例。对照组给予肠溶阿司匹林0．1g,1次／d。观察组在对照组治疗的基础上给予口服瑞舒伐他汀20mg／d。治疗前及治疗后6个月检测两组患者的血清总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）;进行颈部血管超声检查,检测颈动脉内中膜厚度（IMT）,对两组进行比较。结果对照组治疗前后血脂水平比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,观察组的TC、TG、LDL—C低于治疗前,而HDL—C高于治疗前（P〈0．05）;且TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P〈0．05）。治疗前,对照组的颈动脉IMT平均值为（1．59±0．49）mm。治疗后为（1．63±0．43）mm,治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗前,观察组的颈动脉IMT平均值为（1．65±0．39）mm,治疗后为（1．09±0．29）mm,治疗后颈动脉IMT明显低于治疗前,且低于对照组（P〈O．05）。结论瑞舒伐他汀具有降脂作用,可延缓和阻断粥样硬化的进展、稳定斑块、降低脑梗死发生率。     

血浆同型半胱氨酸水平变化在心肌梗死患者中的临床意义

目的：探讨心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法选取2013年1月～2014年1月收治的心肌梗死患者55例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组。观察比较心肌梗死患者及健康体检者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（Fol）、维生素 B12（VitB12）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果观察组患者的VitB12、Fol明显低于对照组,Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者的TC、TG和LDL-C与对照组比较,差异均具统计学意义（P均＜0.05）;而HDL-C低于正常对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。血浆 Hcy水平与 TC、TG、LDL-C呈正相关,而血浆Hcy水平与HDL-C呈负相关。多因素logistic回归分析,结果表明血浆同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素。结论 Hcy作为心肌梗死的独立致病因素。Fol、VitB12、TC、TG、HDL-C和LDL-C同血浆Hcy有一定的相关性。     

人载脂蛋白A5单抗制备及临床应用的研究

目的制备抗人载脂蛋白A5（ApoA5）单克隆抗体（McAb）,建立ELISA双抗体夹心法,并进行初步的临床应用。方法利用合成的人ApoA5抗原免疫BALB/c小鼠,制备McAb,并对抗体的效价、特异性、亚类及位点进行了测定,建立了ELISA双抗体夹心法,测定了正常对照组（145例）和冠心病组（68例）血清中ApoA5的含量。结果获得了5个稳定分泌抗体的阳性杂交瘤细胞株,且均为IgG2a型。腹水效价达到1.6×10^5。冠心病组胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和ApoB水平明显高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ApoA1和ApoA5水平明显低于对照组（P〈0.05）。ApoA5与HDL-C、ApoA1水平呈正相关（r值分别为0.53和0.63,P〈0.05）,与TC、TG、LDL-C、ApoB呈负相关（r分别为-0.69、-0.63、和-0.59,P〈0.05）。结论ApoA5参与脂质代谢,对于心血管疾病的预防和治疗具有一定的临床意义。     

进展型脑梗死的危险因素相关分析

目的 探讨进展型脑梗死的危险因素.方法 96例进展型脑梗死作为观察组,110例非进展型脑梗死患者作为对照组.测定两组患者的血压、血脂、血糖、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体和同型半胱氨酸(Hcy).结果 两组在年龄、性别、吸烟史方面无显著性差异(P>0.05).两组患者在胆固醇(TC),甘油三脂(TG),收缩压(SBP)方面无明显差异,在血糖(FPG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL),舒张压(DBP)方面有显著性差异(P<0.05).观察组在尿酸、hs-CRP、D-二聚体和Hcy方面与对照组有明显差异(P<0.05,P<0.01).结论 舒张压、低密度脂蛋白、尿酸、hs-CRP、D-二聚体和Hcy是脑梗死进展的危险因素.