复方决明胶囊对准分子激光近视手术后屈光回退干预的临床研究

目的观察复方决明胶囊对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退的影响。方法将46例78只眼,LASIK术后屈光回退患者按年龄随机分成4组,15~20岁为A组12例19只眼,21~40岁为B组16例27只眼,41~60岁为C组11例19只眼,组内空白对照(D组)7例13只眼。各组分别进行双盲随机对照试验,复方决明胶囊治疗和空白对照试验研究,观察治疗前后视力、屈光度、眼压等。结果使用复方决明治疗从视力恢复、屈光度的减低及眼压的控制方面与对照组比较差异有统计学意义。结论复方决明用于控制LASIK术后屈光回退具有明确的治疗作用,复方决明胶囊的临床应用具有很好的临床意义。     

LASEK治疗LASIK屈光手术后回退或欠矫26（30眼）例分析

目的评价LASEK治疗LASIK术后残余近视散光远期疗效。方法收集2002年3月～2005年8月已行LASIK术后残留近视散光的患者,行LASIK5个月后残留近视散光。再行LASEK治疗其残留近视散光,随访2年。观察术中及术后并发症、术眼屈光度变化,探讨LASEK治疗LASIK屈光手术后回退及欠矫的安全性、疗效及二次手术时机的选择。结果26例（30眼）术中术后无严重不良反应,术后取隐形眼镜时间为4。6d,LASEK术后2年。屈光度在±0．50D25眼,27只眼裸眼视力大于或等于1．0,29只眼术后最佳矫正视力大于或等于LASEK术前最佳矫正视力．2只眼Haze反应1级。结论LASEK治疗LASIK屈光手术后回退或欠矫的疗效满意,预测性好．安全可靠。     

LASIK治疗高度近视的影响因素分析

目的探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中对视力的影响,为临床治疗高度近视提供指导。方法对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者,按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组,A组(薄角膜瓣组)83例(147眼),B组(常规角膜瓣组)106例(185眼),记录术前的屈光度数、角膜厚度;术中激光切削光区大小、剩余角膜基质床厚度;术后视力、屈光度数以及术后屈光回退的情况,将数据进行分析。结果A组中发生屈光回退者5眼(3.40%);B组中发生屈光回退者27眼(14.59%)。屈光度≤-10.0D者发生屈光回退有19眼(7.22%);而屈光度>-10.0D者发生屈光回退有13眼(18.84%)。激光切削光区≤5.5mm的有9眼(33.33%)发生屈光回退;切削光区为5.5～6.5mm的有15眼(17.44%)发生屈光回退;切削光区≥6.5mm的有8眼(3.65%)发生屈光回退。剩余角膜基质床≤300μm的有30眼(13.10%)发生屈光回退;剩余角膜基质床>300μm的有2眼(1.94%)发生屈光回退。结论LASIK术矫正高度近视眼中随着预矫屈光度数的增加,术后屈光回退的发生率明显增加。而采用薄角膜瓣、增加激光切削光区的大小和剩余角膜基质床的量可以减少术后屈光回退的发生。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法将486例（798只眼）近视患者按屈光度数分为A组492眼（-1.25- -6.00D）和B组306眼（-6.25- -20.00D）行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果屈光度数：A组术后4年正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者441眼（占89.63%）,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者51眼（占10.37%）;B组正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者192眼,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者114眼。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义。角膜厚度：A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53μm,二者比较差异无统计学意义。角膜激光切削区范围：A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36mm,二者比较差异有统计学意义。结论LASIK可有效治疗-1.25.00- -20.00D的近视。高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退。     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后疗效观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术前检查、术后疗效和并发症的处理.方法 回顾分析148例(295眼)屈光度-6.00～-14.75 D的高度近视眼患者进行LASIK治疗的临床资料.在术后12-24个月比较术前和术后视力、屈光度的变化、眼压、角膜地形图检查.结果 术后12-24个月时,148例患者295眼中有257眼(87.12%)达到或超过术前最佳矫正视力,271眼(91.86%)球镜残留屈光度在-1.00 d以内; 术后裸眼视力低于术前矫正视力,且近视屈光度高于-1.00 D的屈光回退24眼(8.13%).结论 准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,是治疗近视的理想手术,但对于高度近视眼患者要注重手术前检查和手术参数,防止并发症的发生.     

准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退及欠矫再手术32例临床分析

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退及欠矫再手术的治疗效果.方法 对2004年5月～2009年8月在我院行LASIK术后发生屈光回退和欠矫的32例(46眼),在条件允许及患者自愿的前提下,原角膜瓣下再次行激光切削,随访1年,观察术后裸眼视力、屈光度变化及并发症发生情况.结果 32例(46眼)术后...     

人工泪液对LASIK术后干眼症的疗效观察

目的观察LASIK术后应用人工泪液预防、治疗干眼症的疗效。方法对734例患者（1447眼）行LASIK,观察组（369例,725眼）术后滴用泪然滴眼液（右旋糖苷70滴眼液）,每日4次,而对照组（365例,722眼）术后不用泪然滴眼液,其余常规处置二组相同。术前、术后1周、术后1月、术后3月均进行泪液学检查,以资对比。结果术后滴用泪然滴眼液组的Schirmer值,BUT值均优于未滴用泪然滴眼液组,术后两组的Schirmer值．BUT值均差于术前。结论LASIK术后应用人工泪液来预防、治疗干眼症是必要和有效的。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的 通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法 对150例（296只眼）近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例（199只眼）进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察。术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度。结果 所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护。未出现严重并发症。结论 做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用。     

LASIK手术治疗远视疗效分析

目的：探讨LASIK手术治疗远视的安全性及效果。方法：将25例47眼远视按术前屈光度分为中低度组（≤6．0D）26眼,高度组（〉6．0D）21眼,采用MoriaⅡ角膜板层刀和鹰视准分子激光系统行LASIK手术,术后随访1年,分别检查裸眼远视力、屈光度、最佳矫正视力,记录并分析。结果：中低度组术后3、12个月裸眼视力≥0．8在中低度组分别为20眼（76．9％）、19眼（73．0％）,高度组分别为13眼（61．9％）、11眼（52．3％）;屈光度≤（±0．5）D在中低度组分别为17眼（65.4％）、19眼（73．0％）．高度组2次均为11眼（52．3％）;术后3个月屈光度≥（±1）D在中低度组2眼（7．69％）,在高度组为5眼（23．8％）,术后12个月屈光度≥（±1）D在中低度组仍为2眼（7．69％）,在高度组增加到7眼（33.3％）,两组之间差异无统计学意义,P〈0．01;中低度组在术后12个月无一眼最佳矫正视力下降1行以上,而在高度组有3眼（14％）。结论：LASIK手术治疗中低度远视是安全可行的;而对于高度远视,由于最佳矫正视力下降比例大,而且术后稳定性差．回退比例高,证明LASIK手术在治疗高度远视有一定的局限性。     

Lasik术后屈光回退的临床分析

目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(eximer laser in-situ keratomileusis,LASIK)治疗近视758例(1 510眼)术后屈光回退.方法 所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀,刀头为110#,同一手术者进行手术,术前及术后1年的随访资料进行对比分析.结果 中低度近视(-1.00～6.00 D)938眼,92眼回退,回退率为9.8%,高度近视以上(-6.25～20.00D)572眼,152眼回退,回退率为26.5%,两组比较具有显著差异性(P＜0.01),近视回退量与术后角膜基质床厚度呈负相关与术前预矫屈光度呈正相关.结论 LASIK术后屈光回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床厚度、术后时间及个体差异等因素有关.     

修正Kappa角的个性化准分子激光原位角膜镶磨术对高阶像差的影响

目的探讨修正Kappa角的准分子激光原位角膜镶磨术（LASIK）治疗近视对高阶像差的影响。方法选取2011年7—12月解放军总医院激光近视治疗中心就诊的符合LASIK治疗的近视患者308例538眼,按手术方式分为修正Kappa角LASIK手术组（观察组）199例350眼,行未修正Kappa角LASIK手术组（对照组）109例188眼。观察2组视力恢复情况、手术前后像差变化及手术后像差增加值。结果观察组术后高阶像差均方根值（RMSh）、球差（Z40）、慧差（Z3-4）和对照组术后RMSh、Z40、Z3-1、Z3-1与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后Z40、Z3-1与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组不同近视程度RMSh、Z40术后像差增加值和观察组Z3-1术后像差增加值组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组低度近视三叶草（Z3-1）、Z3-1中度近视Z3-1、Z3-1和高度近视Z3-1术后像差增加值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论修正Kappa角的LASIK术可以降低近视患者术后水平彗差,提高术后视觉质量。     

1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察

目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者,将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后散光程度较对照组低,恢复快,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后眼压（IOP）较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著,并发症发生率低。     

透明质酸钠滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症状672例

目的 观察透明质酸钠滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后患者干眼症状的临床效果.方法 将LASIK患者1 344例（共2 688只眼）分为两组,分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色,记录泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer Ⅰ试验）和主观干眼症状调查.观察用与不用透明质酸钠滴眼液患者干眼症状与体征的差异.结果 术后各时间段,观察组干眼症状均较对照组轻;术后1周时,观察组的SchirmerⅠ值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组.结论 透明质酸钠滴眼液能有效缓解LASIK术后患者的干眼症状.     

波前像差引导下的个体化切削与常规LASIK的效果比较

目的通过观察角膜波前像差引导下的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(CW-G LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后裸眼视力的比较,术后敏感度的变化,评价手术的有效性。方法在该中心做近视眼手术的患者382例,分成两组。一组行CW-G LASIK作为试验组。另一组行LASIK手术作为对照组,随访6个月,比较3个月及6个月时两组患者的裸眼视力、波前像差RMS值及对比敏感度。结果试验组术后3个月裸眼视力62.8%优于其术前最佳矫正视力,而对照组此比例为47.6%;对照组术后高阶像差RMS值平均增加100%,而试验组平均增加35%,术后6个月对照组对比敏感度接近术前水平,而试验组优于术前。结论CW-G LASIK术后视力、对比敏感度优于常规LASIK手术。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼药物治疗的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASI K术后干眼的疗效。方法:选择LASI K术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼。每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月。用药1周后开始观察药物疗效,连续观察1～3个月。结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P<0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P<0.05)。结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合。     

微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的：观察微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月107例白内障合并青光眼患者临床资料,其中55例患者60眼采用微切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为观察组,其余52例55眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为对照组,观察两组患者术后视力、散光、眼压和并发症情况。结果①观察组术后视力较对照组改善明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组术后散光程度较对照组低,恢复快,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者术后眼压较术前明显降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼具有较好疗效,安全性高。     

益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果观察

目的：探讨益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果。方法选取2012年10月∽2013年10月本院收治的100例（119眼）青光眼患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用毛果芸香碱滴眼液（1%∽2%）点眼,1∽2滴/次,3∽4次/d或依病情增加次数;观察组在对照组治疗的基础上加用益气养阴开窍法,水煎服,1剂/d,早晚分2次服用,60 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效,观察两组患者治疗前后眼压、视力、视“的变化。结果观察组的总有效率为90%,对照组为72%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后眼压、视力与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后眼压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后视力与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后视敏度、缺损异度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后视敏度、缺损异度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气养阴开窍法治疗青光眼的效果确切,可有效保护视神经,提高青光眼视功能。     

羟糖甘滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的临床观察

目的评价羟糖甘滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症患者的治疗效果。方法选取LASIK术后1个月诊断为干眼症的患者45例90眼,应用羟糖甘滴眼液治疗30d。观察干眼症症状、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SchirmerI)的变化。结果治疗后BUT(4.33±1.47)s比治疗前(2.86±1.62)s明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后SchirmerI试验值为(7.97±3.48)mm,明显高于治疗前的(6.14±3.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05),主观自觉症状治疗后明显改善者29例58眼(64.44%),改善者8例16眼(17.78%),稍改善者6例6眼(13.33%),未改善者2例4眼(4.44%),未发现任何不良反应。结论羟糖甘滴眼液是治疗LASIK术后干眼症安全有效的药物。     

眼底激光治疗对预防LASIK术后发生视网膜脱离的临床评价

目的评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASIK术后视网膜脱离的作用。方法对LASIK手术前发现周边视网膜病变的66例78眼行眼底激光治疗,观察15～30d后行LASIK手术,术后随访1个月、3个月、1年和最终随访。结果眼底激光治疗后视网膜病变情况稳定,1年内随访66例78眼均未发现有视网膜脱离,两年内随访发现4眼因新的视网膜裂孔出现发生孔源性视网膜脱离,原激光治疗视网膜病变部位稳定。结论LASIK术前对存在视网膜病变的患者实施眼底激光治疗能有效预防视网膜脱离发生。