老年妇女子宫腔积脓20例临床分析

目的老年妇女子宫腔积脓少见,且临床症状又不典型,极易误诊,探讨老年妇女子宫腔积脓的病因、临床表现、诊断及治疗。方法本组共20例老年妇女子宫腔积脓患者,对患者的病史、临床表现、实验室检查进行总结分析。结果老年妇女宫腔积脓有时可无症状,所以对绝经后妇女应加强健康检查,有可疑症状时应及时做妇科检查,这是避免误诊,并做到早期诊断的关键。     

18例老年女性宫腔积脓临床分析

目的探索65岁以后绝经老年女性宫腔积脓的诊断与治疗方法。方法摘录我院2005年至2008年经治的18例宫腔积脓患者,对其临床特点、诊断方法及治疗经过进行分析讨论。结果18例患者均痊愈出院。结论对65岁以上绝经后老年妇女必须加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止宫腔积脓发生。     

绝经后妇女宫腔积脓临床分析(附41例报告)

目的分析绝经后妇女宫腔积脓的治疗方法。方法回顾性分析41例绝经老年妇女宫腔积脓患者的临床资料,分析其病情特点与治疗方法。结果 41例患者中接受手术治疗者13例,接受保守治疗者28例,经过相应的治疗后,所有患者均痊愈出院,平均住院时间(9.3±1.6)d。随访3个月后,未见异常或复发患者。结论绝经后老年妇女宫腔积脓的临床症状并不典型,超声检查对此疾病的诊断具有极为重要的意义。治疗时要根据患者的实际情况合理选择保守治疗或手术治疗,以提高治疗效果,改善预后。     

绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析

目的 探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊原因。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年1月收治的22例绝经后妇女宫腔积脓患者,回顾分析绝经后妇女宫腔积脓患者的临床特征与误诊原因。结果 5例患者误诊,误诊率为22.72%,误诊为尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢肿瘤、子宫内膜癌各1例。误诊患者主要症状为反复尿频尿急、排尿困难、急性腹痛、阴道流鲜血、扪及下腹包块,超声检查示宫腔不均质占位、盆腔囊实性包块、盆腔积液等。结论 绝经后妇女宫腔积脓易误诊,无典型宫腔积脓症状,起病急,误诊与临床医师诊断思路狭窄、体格检查不仔细、过度依赖辅助检查等有关。     

绝经妇女官腔积液误诊为卵巢囊肿1例

本文主要探讨宫腔积液的形成原因及性质,宫腔积液误诊的原因。分析1例绝经妇女宫腔积液误诊为卵巢囊肿的病例,并复习相关文献。结果显示此例绝经妇女宫腔积液患者术后病理诊断为未分化梭形细胞及腺肉瘤,后采取保守治疗。可见大量宫腔积液误诊为盆腔肿物的病例以处女膜闭锁、老年妇女宫腔大量积液为主,如果掌握正确的超声扫查思路并结合临床诊断,就能尽可能避免误诊发生。     

宫腔积脓的诊治

目的探讨宫腔积脓的诊断及治疗。方法通过对本院收治的宫腔积脓患者的处理情况进行分析,根据诊治结果,总结宫腔积脓的诊断及治疗原则。结果表现为腹痛、发热、阴道排液（阴道流血）的宫腔积脓患者,经过详细的询问病史、体格检查、适当的实验室检查均明确诊断。对于生育年龄的患者,保守治疗下均痊愈,而绝经年龄患者,多采用一定的手术治疗后方可痊愈。结论绝经期妇女宫腔积脓症状、体征不典型,详细的妇科检查、B超对诊断有重要意义,阴道排液涂片有确诊价值;生育年龄妇女通过详细询问病史、妇科检查即可作出明确诊断。对于生育年龄的宫腔积脓患者,宜采用保守治疗,而对于绝经期的患者,则宜采用手术治疗。     

绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略

目的 探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法。结果 ①主要临床表现有下腹痛15例（48.39%）、阴道异常分泌物24例（77.42%）、阴道流血5例（16.13%）。2例并发自发性子宫穿孔（6.45%）,分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔。27例B超报告宫腔积液或积脓（87.10%）。②病原学检查阳性者7例（22.58%）,大肠杆菌5例（16.13%）,草绿色链球菌2例（6.45%）。病理诊断均为炎性改变（100.00%）。③29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%。结论 宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断。宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一。宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗。     

绝经后老年妇女宫腔积脓诊治体会

<正>绝经后的老年妇女,宫颈萎缩,颈管狭窄,子宫收缩差,使分泌物及宫腔脱落的组织停滞于宫腔造成感染。另外老年妇女触觉及痛阈低下[1],对疼痛的耐受性强,易导致急腹症,病情隐匿延误诊治,严重的可造成误诊。现将我院宫腔积脓患者的诊治体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:近几年来我院收治宫腔积脓患者5例,年龄67⁷8岁,绝经年限1778岁,绝经年限17³0年,其中有2例放置宫内节育器。     

宫腔积脓2例临床分析

宫腔积脓由子宫内膜炎引起,绝经后妇女容易发病．宫颈粘连完全,无异常分泌物,不完全粘连可见脓液流出。该病临床表现及影像资料应引起临床医生重视,减少误诊。采取适宜的治疗措施,减少患者住院费用及痛苦。绝经后妇女应注意个人卫生,每年进行妇科检查,治疗相关疾病,预防该病发生。     

甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的疗效观察

目的探讨甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。方法选取我院2011年9月至2013年9月收治的48例绝经妇女宫腔积脓患者,随机分两组:观察组和对照组,每组24例。两组患者均进行抗生素静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合甲硝唑液宫腔冲洗治疗。观察两组患者阴道排脓及B超检查情况。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.83%、75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑液宫腔冲洗联合静脉滴注抗生素治疗绝经妇女宫腔积脓临床疗效显著,安全有效,可值得临床推广应用。     

年轻女性子宫内膜增生或癌变的危险因素及临床特征分析#br#

目的　分析40岁以下的年轻女性子宫内膜增生或癌变的危险因素及临床特征,为临床诊疗提供参考。方法　对天津医科大学总医院2017年1月—2019年1月收集的因异常子宫出血、不孕或超声异常行宫腔镜检查或诊刮治疗的243例病例资料进行回顾性分析,其中子宫内膜增生或癌变的患者为病例组（105例）,正常子宫内膜的患者为对照组（138例）,收集2组患者的临床及超声影像资料并进行比较,分析发生子宫内膜增生或癌变的危险因素和超声影像特征。结果　多因素Logistic回归分析显示,合并肥胖、糖尿病、存在异常子宫出血、异常子宫出血时间≥6个月是影响子宫内膜增生或癌变的独立危险因素（P＜0.05）。病例组患者伴有月经稀发和（或）不规则子宫出血、异常子宫出血≥6个月、子宫内膜呈高回声不具有三线征的比例,以及子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.01）。结论　合并肥胖、糖尿病、存在异常子宫出血、异常子宫出血时间≥6个月的年轻女性更易患子宫内膜增生或癌变,且具有一定特征性临床表现,在临床诊疗时需加以重视,并注重相关危险因素的控制。     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的发生原因、治疗方案及其预后的影响因素。方法选择2006年1月~2014年1月在我院妇产科收治的28例发生弥漫性血管内凝血的孕妇作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析孕妇发生弥漫性血管内凝血的原因及其临床表现，探讨弥漫性血管内凝血的临床治疗效果。结果28例孕妇均抢救成功，无产妇死亡病例；子宫全切除的患者有3例，次全子宫切除患者1例，子宫动脉灌注栓塞术患者6例。胎儿情况，新生儿存活27例，宫内死亡1例，死胎4例，新生儿死亡率为15.62%。患者在弥漫性血管内凝血治疗前后，凝血功能有明显区别。在治疗后，患者的凝血功能有着明显改善。结论弥漫性血管内凝血的治疗主要是及时并且有效地将引起弥漫性血管内凝血的病因去除，同时进行有效的止血、补充血容量等相关的对症治疗。子宫动脉灌注栓塞术及再次开腹探查时加行B-Lynch子宫缝扎术，对保留子宫起了非常重要的作用。     

100例老年妇科肿瘤临床分析研究

目的探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月笔者所在医院诊治的100例老年妇科肿瘤患者临床资料。结果 100例患者中恶性肿瘤60例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40例,以卵巢及子宫肌瘤多见。妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块。89例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈。11例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗。结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义。     

慢性结核性脓胸的外科治疗分析

目的探讨慢性结核性脓胸的外科治疗。方法回顾性分析179例慢性结核性脓胸经外科治疗的临床资料。结果全组无手术死亡病例,179个病例,治愈171例,治愈率95.5%。结论根据病例的实际情况,选择合适的手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。     

使用中心静脉导管持续胸腔内灌洗治疗急性脓胸23例

目的探讨使用中心静脉导管持续胸腔内灌洗治疗急性脓胸临床价值。方法对23例使用中心静脉导管持续胸腔内灌洗治疗急性脓胸患者的临床疗效进行分析总结。结果23例全部治。愈。结论使用中心静脉导管持续胸腔内灌洗治疗急性脓胸疗效好，操作简单，值得临床推广。     

2例子宫血管平滑肌瘤报告分析

本文旨在探讨子宫血管平滑肌瘤诊治方法 ,丰富临床资料,提高对子宫血管平滑肌瘤的认识。通过回顾性分析2例子宫血管平滑肌瘤患者诊疗经过并复习文献进行研究,得出子宫血管平滑肌瘤无特殊临床表现,早期易误诊为子宫肌瘤。确诊通常依靠病理学诊断。治疗以手术切除为主。该病存在复发可能,需进行严密随访。子宫血管平滑肌瘤为临床罕见的特殊类型的子宫肌瘤,为良性,其临床表现各异,无特异性,术前诊断困难,常与普通子宫肌瘤、盆腔炎性包块、盆腔淤血综合征难鉴别,需术后病理诊断才能确诊。     

45例老年患者药物性肝损伤临床特点分析

摘 要 目的:探讨老年患者药物性肝损伤病历特点及发病因素,为临床防治提供资料。方法：回顾性分析我院45例老年药物性肝损伤患者服药史、临床表现、基础疾病、治疗及转归等。结果：45例中女32例,男13例;基础疾病主要为心血管病（26%）、骨关节病（14%）、感染性疾病（12%）、感冒（10%）、皮肤病（6%）等;涉及药品64种,其中前5位是中药（56.2%）、解热镇痛药（9.4%）、心血管类药（9.4%）、抗感染药（7.8%）、消化系统药（6.3%）;主要临床表现为尿黄、乏力、纳差等;45例患者治愈34例,好转11例。结论：引起老年人药物性肝损伤的药物以中药为主,临床表现形式多样,但转归较好。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 研究选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法 30例症状性子宫肌瘤,选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后,分别行栓塞术。结果 本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性两侧栓塞,技术成功率100％。术后3—6个月,95．83％月经恢复正常。压迫症状均缓解,肌瘤体积分别缩小47．49％和57．37％。不良反应有缺血性盆腔疼痛、发热和消化道反应。结论 超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术。     

老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的比较研究

目的比较老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法回顾分析老年急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种方法在手术时间、住院天数、切口感染、肠间积脓及肠梗阻等方面的差异。结果腹腔镜组伤口感染2例,肠间积脓1例,不全梗阻1例,出血1例;开腹组伤口感染9例,肠间积脓4例,肠梗阻2例,肠瘘1例。结论腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

子宫腺瘤样瘤的病理及临床分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗方案.方法 对我院2008年6月至2010年12月,经病理检查确诊为子宫腺瘤样瘤的68例进行病理及临床分析.结果 子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤35例,子宫腺瘤样瘤合并子宫腺肌病11例,子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤及子宫腺肌病8例,单纯子宫腺瘤样瘤14例.肿瘤多位于近子宫角和宫体或宫底浆膜下,其次为子宫肌壁间,内膜下少见.肿瘤直径0.8 ～4.5 cm,临床表现无特征性.瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞,大多数表现为脉管样形态.结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见,多与子宫平滑肌瘤及子宫腺肌症并存,临床和病理上均易误诊和漏诊,对标本进行全面彻底的检查,对切面黏滑,有细小孔隙样结构,无假包膜特征性部位多取材,结合免疫组织化学法,能提高其检出率.手术切除是治疗的首选方法,预后良好,未见复发转移.