2型糖尿病患者血管内皮生长因子、C反应蛋白与动脉硬化的关系

目的研究2型糖尿病患者血管内皮生长因子（VEGF）和C反应蛋白（CRP）水平变化与动脉硬化的关系。方法酶联免疫分析法和免疫比浊法分别检测2型糖尿病患者（共63例,单纯糖尿病33例,糖尿病动脉硬化者30例）及健康人（31例）血浆VEGF、CRP水平,观察其水平变化与动脉硬化间的关系。结果糖尿病动脉硬化组血浆VEGF、CRP浓度明显高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0．05）;Logistic回归分析示SBP、TC、TG、HDL、HbA．C、VEGF、CRP与动脉硬化的发生相关。多元相关分析示VEGF与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbAlc、CRP相关（P〈0．05）;CRP与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbA1c、VEGF相关（P〈0．05）。结论T2DM动脉硬化患者VEGF、CRP可能参与动脉粥样硬化形成过程。控制血压、血脂、血糖,减轻体质量,抗炎等综合治疗有益于延缓动脉硬化的发生与发展。     

氯氮平所致代谢综合征临床相关性研究

目的研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系。方法选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周，于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定，并计算体重指数（BMI）。结果治疗52周后，所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关（r=-0．643～-0．562），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。氯氮平剂量与上述指标均无相关性（均P〉0．05）。空腹血糖受损（6．1～7．0mmol／L）和糖尿病（〉7．0mmol／L）发生率分别为16．1％和12．5％。结论氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加，并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异，为冠心病的预防及治疗提供参考。方法随机选择2009年1月到2012年1月我院收治的174例冠心病患者做为观察对象，根据性别将174例患者分成两组，及男冠心病组97例，女冠心病组77例。比较两组患者的年龄，血糖，血压，血脂，体质指数（BMI）及高敏C反应蛋白（hs—CRP），同时应用高频多普勒彩色超声检测两组患者的颈动脉内．中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块数。结果女冠心病组的年龄，脉压，收缩压，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及总胆固醇（TC）均高于男冠心病组（P〈0．05），差异有统计学意义；而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），女冠心病组要低于男冠心病组（P〈0．05），差异有统计学意义；女冠心病组的颈动脉内．中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块发生率都低于男冠心病组（P〈0．05），差异有统计学意义；两组患者的空腹血葡萄糖水平（FPG），餐后两小时血糖（2hPG），舒张压，甘油三酯（TG），体质指数（BMI）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者的颈动脉硬化及颈动脉硬化的部分高危因素存在性别差异，在冠心病的预防及治疗中要注意性别的差异。     

糖化血红蛋白水平与脉搏波速度相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）水平与脉搏波速度的相关性。方法将127例2型糖尿病的住院患者按照糖化血红蛋白水平分为糖化血红蛋白升高组（HbA1C〉6．5％）与对照组（HbA1C≤6．5％），测量患者的脉搏波速度及血压，检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平。结果糖化血红蛋白升高组脉搏波速度明显高于对照组（P〈0．01）。在脉搏波速度相关因素分析中，糖化血红蛋白及收缩压与脉搏波速度显著相关（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白与脉搏波速度具有相关性，血糖控制欠佳的糖尿病患者，动脉硬化程度加重；控制血糖及血压对于糖尿病患者大血管并发症的防治具有重要意义。     

驻京某部科技干部脂肪肝发病率及相关因素分析

目的调查驻京某部科技干部脂肪肝发病率,探讨脂肪肝与血脂、体重、血糖、性别和年龄之间的关系。方法对1986例受检者进行体检,采用B超诊断脂肪肝,分轻度和中度以上两组,测定血脂、血糖及体重指数（BMI）,分组比较脂肪肝发病率与上述因素的关系。结果（1）脂肪肝的发生与三酰甘油升高、肥胖和血糖升高有明显关系,在中度以上尤为明显（P〈0．01）,与胆固醇的升高无明显关系（P〉0．05）。（2）脂肪肝发病率男性高于女性（P〈0．01）,且中度以上尤为明显（P〈0．01）。（3）脂肪肝的发病率与年龄有关,51～60岁明显高于其他年龄组（P〈0．01）。结论驻京某部科技干部脂肪肝发病率与甘油三酯升高、肥胖、高血糖、性别和年龄明显相关。     

高尿酸血症患者血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的关系。方法收集高尿酸血症患者78例,同时收集40例血浆尿酸水平正常且基线资料与高尿酸血症患者相匹配的研究对象作为对照组。采用超声检测双侧颈总动脉内中膜厚度。高尿酸血症患者予碳酸氢钠（1．0g,tid）和别嘌呤醇（100mg,bid）口服治疗,同时给予控制血压／血糖、调节血脂和抗血小板等心脑血管疾病一级预防,随访6个月按上述方法重复测量颈动脉内中膜厚度。结果（1）与对照组相比,高尿酸组人群血浆尿酸水平明显升高,差别具有统计学意义（P〈0．05）;（2）与对照组相比,人院时,高尿酸组人群颈动脉内中膜厚度明显增大（P〈0．05）;治疗6个月后,血浆尿酸水平明显降低[（418±20）txmol／L口s（587±46）μmol／L,P〈0．051,且高尿酸组颈动脉内中膜厚度明显低于入院时f（0．84_＋0．06）mmvs（0．96±0．04）mm,P〈0．051。Pearson相关分析提示,血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度呈正相关,相关系数r=0．864（P〈0．05）。结论血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度呈正相关,检测血尿酸水平可以反映颈动脉硬化程度。     

脂联素和原发性高血压患者脉压指数相关性的研究

目的分析血浆脂联素（adiponectin）与原发性高血压（essential hypertension,EH）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（pulse pressure,PP）、平均动脉压（MAP）和脉压指数（pulse pressure index,PPI）之间的相关性。方法56例新发现且未经过治疗的轻、中度EH患者和54例正常人,记录年龄、性别,测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血脂谱及血压,放射免疫分析法测定空腹胰岛素（FINS）、血浆脂联素水平。结果EH组血浆脂联素水平较对照组显著降低（P〈0．05）。Pearson相关分析显示：EH组血浆脂联素水平与SBP（P〈0．01）、PP（P〈0．05）、MAP（P〈0．05）和PPI（P〈0．01）呈显著负相关。对照组血浆脂联素水平与SBP、PP、MAP、PPI不具有相关性。结论原发性高血压患者伴有低脂联素血症,异常升高的血压可能是低脂联素血症的原因之一。     

中老年人血脂血糖与体重的调查

目的了解中老年人血脂、血糖与体重的相关关系。方法随机选取中老年人500例进行血脂、血糖、体重、身高的测定,计算出体重指数,经统计学方法处理。结果不同性别的中老年体重指数（BMI）分布有显著性差异（P〈0．05）;不同年龄的中老年BMI构成有高度显著性差异（P〈0．01）;不同BMI的中老年人血脂、血糖异常发生率不同（P〈0．01）。结论重视中老年人体重变化,防止肥胖对中老年人生活带来的不利影响。     

老年糖尿病合并心脑血管病90例相关因素分析

目的探讨老年糖尿病合并心脑血管病患者脂代谢紊乱和高血压与临床特点的关系。方法观察90例老年糖尿病合并心脑血管病和50例老年糖尿病无合并心脑血管病患者与正常老年人的血脂、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和血压，结合临床特点进行比较分析。结果老年糖尿病患者与正常老年人比较，FBG、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c水平均明显增高，糖尿病合并心脑血管病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于无合并心脑血管病和正常老年人（P〈0、05）；高血压发生率在老年糖尿病患者为50．0％，在老年糖尿病合并心脑血管病患者为62．2％，二者均明显高于正常老年人高血压发生率（19．2％，P〈0、05）。结论积极防治老年糖尿病，采取控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等综合措施，可延缓和减轻糖尿病心脑血管病变的发生和发展。     

肥胖高血压病患者瘦素水平与代谢紊乱的关系

目的探讨肥胖高血压病患者血清、脂肪组织中瘦素水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法选取腹部手术患者48例为研究对象，肥胖高血压痛患者（肥胖高血压组）及单纯肥胖患者（单纯肥胖组）各24例，测定血压、体质指数、腰围臀围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织瘦素水平。结果肥胖高血压组患者的血清瘦素、甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖均显著高于单纯肥胖组（P〈0．01），血清胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白显著低于单纯肥胖组（P〈0．01）。肥胖高血压组患者大网膜脂肪组织瘦素水平与单纯肥胖组无统计学意义（P〉0．05）。血清瘦素与性别、体质指数、腰臀比、收缩压和舒张压、空腹胰岛素、空腹血糖呈显著正相关。脂肪组织瘦素水平与上述指标均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清瘦素水平与肥胖程度、血压、胰岛素抵抗存在相关性；脂肪组织瘦素水平与血清瘦素水平、肥胖高血压患者的代谢紊乱无明显关联。     

牙周炎与全身健康状况的相关性研究

目的探讨牙周炎与全身健康状况的关系。方法选择2008年度来我院健康体检中心做健康体检的所有30～70岁的人员共5769名作为研究对象,按照体检中有无牙周炎作为标准,将研究对象分为实验组(牙周炎组,共2007名)及对照组(非牙周炎组,共3762名),比较2组人群的体检结果,发现牙周炎发生的危险因素。结果牙周炎的发生和年龄、高血压、高脂血症、脂肪肝、异常心电图有相关性(P<0.05),其中年龄、吸烟史、高血脂、心电图异常是牙周炎的危险因素。牙周炎在不同性别中的发生率差异无统计学意义(P>0.05),随年龄的增加牙周炎的发生率明显增高(P<0.05);2组相比,牙周炎组人群伴发高血压、高血脂、眼底动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、异常心电图、肥胖等症的发生率均高于非牙周炎组(P<0.05);在去除年龄、性别、吸烟史等混杂因素的影响,高血压、高血脂症、眼底动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、异常心电图、肥胖的发生均和牙周炎有关(P<0.05)。结论牙周炎和多种疾病之间具有相关性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素的影响研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究,常规降糖调脂治疗,入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标,试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗,根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比,我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降,一氧化氮、HDL-C明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。其各项指标跟对照组有显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块,对患者的预后具有积极的临床意义。     

原发性高血压患者213例动态血压监测分析

目的 分析原发性高血压患者24 h动态血压监测（ABPM）变化规律及临床意义。方法 2011年1月至2013年9月对213例原发性高血压患者进行24 h ABPM,观察其24 h平均收缩压（24 h MSP）、24 h平均舒张压（24 h MDP）、白昼平均收缩压（dMSP）、白昼平均舒张压（dMDP）、夜间平均收缩压（nMSP）、夜间平均舒张压（nMDP）、夜间血压下降率。结果 213例原发性高血压患者中100例为杓型血压,78例为非杓型血压,35例为反杓型血压。随年龄增长反杓型血压发生率明显升高,其中老年组（≥60岁）患者反杓型血压发生率较中青年组（＜60岁）高,而老年组患者杓型血压发生率较中青年组患者低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄段女性患者反杓型血压发生率较男性高,但二者比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 原发性高血压患者平时血压波动情况通过24 h ABPM能更加真实地反映出来。随着年龄的增长,原发性高血压患者24 h动态血压昼夜节律异常发生率不断增高,提示增龄可明确影响到原发性高血压患者的血压节律变化,应尽早进行干预治疗。     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的相关性研究

目的探讨体重指数与初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法选取2010年1月至2011年12月我院初诊2型糖尿病患者82例作为研究对象。根据体重指数的不同将所有患者随机分为两组,每组各41例。分析比较两组患者空腹血糖及餐后血糖、血脂、血压、抵抗指数及并发症患病率。结果肥胖组的TC、TG、LDL和UA均大于正常组,而HDL低于正常组,两组在以上几个指标问的差异均具有显著性（P〈0．05）。肥胖组视网膜病变、冠心病、高血压、神经病变和肾脏病变的发生率均高于正常组,其中两组在冠心病、高血压和肾脏病变的差异有显著性∽〈0．05）。结论肥胖的初诊2型糖尿病患者更易发生代谢紊乱和并发慢性并发症,故对肥胖的患者要指导其合理饮食、适当运动,以延缓或避免糖尿病并发症的发生。     

ACEI治疗中老年高血压的疗效观察与分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物治疗中老年高血压的临床特点及疗效。方法将确诊为原发性高血压患者118例，观察患者使用ACEI类药物治疗前后的血压、肾脏功能、心功能、代谢功能变化情况。结果ACEI治疗后，患者收缩压和舒张压（P〈0．01），24小时尿蛋白定量（P〈0．05），左室舒张末容积和左室收缩末容积（P〈0．05和P〈0．01）明显降低，左室射血分数和心输出量明显增加（P〈0．05），差异有统计学意义。治疗前后患者的血钾、血肌酐、血糖、血脂无明显变化。结论ACEI在有效降血压的同时，保护心脏、肾脏功能，对糖、脂代谢无影响，是临床理想的降压药物。     

超声体检发现血脂正常者患脂肪肝原因分析

目的 对体检发现血脂正常但确诊为脂肪肝患者的患病原因做出统计分析.方法 对2012年01月至2014年1月来我门诊体检发现的150例血脂正常的脂肪肝患者和150例血脂正常的非脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,对临床表现为血脂正常但患脂肪肝的原因进行回归统计分析.结果 血脂正常的脂肪肝患者和血脂正常的非脂肪肝患者在肥胖情况、高血糖情况、嗜酒情况三方面差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.在肝炎情况、服用肝损伤药物病史情况存在差异,但是差异减小,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 即使血脂正常也具有患脂肪肝的概率,血脂正常者患脂肪肝的主要原因为过度肥胖、高血糖以及嗜酒.     

年龄40岁以上患者多发性大动脉炎发病的临床特征

目的 探讨年龄40岁以上多发性大动脉炎(TA)患者发病的临床特征.方法 将北京安贞医院收治的53例TA患者按年龄分为青年组(≤40岁,44例)和中年组(＞40岁,9例),对其临床特征进行回顾性分析.结果 53例rA患者中中年(40岁以上)发病患者占17％,该组患者易出现胸痛、胸闷及发热(均P＜0.05).实验室检查2组差异均无统计学意义(均P＞0.05).中年组不易出现肾动脉、腹主动脉受累及多处血管受累情况(均P＜0.05).临床分型中年组较少出现累及降主动脉、腹主动脉及肾动脉的分型(P=0.05).2组比较高血压、主动脉瓣反流及动脉瘤的发生差异均无统计学意义(均P＞0.05).胸主动脉受累是合并高血压的独立危险因素(P＜0.05);升主动脉受累是合并主动脉瓣反流及动脉瘤形成的独立危险因素(P＜0.01;P＜0.05).结论 重视中年发病TA患者的临床特征有助于早期诊断.     

1360例高血压患者并存疾病分析

目的探讨高血压患者伴随年龄增长,相关并存疾病变化的关系。方法回顾性分析2003年6月至2011年6月在我院进行体检确诊的1360例高血压患者的临床资料,按年龄分为青年组(18～30岁)、中青年组(31～59岁)、老年组(60～79岁以及老年高龄组(80～87岁),分析高血压患者并存疾病情况,并且比较伴随年龄增加这些并存疾病的变化。结果糖尿病的发生率伴随着年龄的增加而增加,但是在80岁以上的老年患者统计出现了下降,这种趋势同时包括冠心病、高脂血症,心功能不全以及肾功能不全。而在OSAS和脑卒中的高血压患者中,这二种并存疾病却一直都伴随着年龄的增加而增加。经过对比检验分析,除心功能不全青年组和中年组外,其余各组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论高血压患病率随增龄而增加,中青年高血压患者除了要积极参与降压外,同时应该养成良好的习惯,以防止或者延缓相关并发症的发生。     

甘精胰岛素对2型糖尿病合并重症感染患者血糖波动的影响

目的探讨分析甘精胰岛素对2型糖尿病合并重症感染患者血糖波动的影响。方法将2012年1月至2013年3月问收治的2型糖尿病合并重症感染患者48例,按治疗方法分为对照组24例,采用中效胰岛素联合三餐前注射诺和灵R治疗;观察组24例,在治疗组基础上加用甘精胰岛素;比较两组患者血糖波动程度、HbA1c、血糖控制达标率等指标。结果观察组标准差（SD）、极值（△）均明显低于对照组（P〈0．05）,血糖波动幅度较小;观察组血糖这标率明显较对照组高,低血糖发生率、病死率低护〈0．05）。结论甘精胰岛素治疗的患者血糖波动幅度较小,血糖水平控制较好,低血糖发生率低,是一种安全有效的胰岛素强化治疗方案。