儿童频繁瞬目临床分析

目的 分析儿童频繁瞬目的病因并探索相应的治疗方法.方法 收集2009年7月至2011年8月在我院眼科就诊的频繁瞬目的3～15岁儿童248例,依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜、屈光及其他辅助检查寻找病因,进而治疗.结果 248例频繁瞬目儿童中有眼表疾病的154例,其中包括过敏性结膜炎、沙眼、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜炎、泡性角结膜炎、结膜结石等结膜126例,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病20例,浅层点状角膜炎8例,经治疗后异常瞬目症状逐渐消失达100％.各类屈光不正98例,同时合并有眼表疾病者39例,23例单眼屈光不正,单眼23例,双眼75例,经相应治疗后87例患儿异常瞬目症状逐步消失,6例症状减轻,有效率达94.90％.28例与神经系统疾患有关,不良生活习惯4例,其他原因3例.结论 儿童瞬目频繁常见病因是眼表疾病和屈光不正,同一患者可能同时存在多种致病因素.     

215例儿童频繁瞬目病因分析

目的探讨儿童眼部疾患和频繁瞬目的可能原因。方法对215例患儿详细询问病史及不良生活习惯等,检查视力、眼睑、结膜、角膜、眼底、屈光状态,并12岁以下均行阿托品眼膏散瞳验光,12岁以上给予复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳。结果角膜结膜炎137例(包括屈光不正和视力正常者),其中合并结膜结石20例,合并倒睫68例,合并浅层角膜炎15例(21只眼),其余34例无合并症的结膜炎。78例患儿除(上述眼疾患儿),泪膜破裂时间均≤10s,其中≤5s112只眼,≤10s44只眼,SchirmerI试验均≥10mm。屈光不正112例,占总数52%,其中远视伴散光者78例,近视伴散光20例,混合散光14例。结论儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响,一定要认真分析原因,详细检查,才不致漏诊和误诊。     

378例儿童频繁瞬目症临床分析

儿童频繁瞬目症近年来发生率日见增多，我们于2003年1月～2004年12月观察随访了378例就诊患儿，现将结果介绍如下。     

瞬目频繁患儿病因分析

目的对瞬目频繁患儿的病因进行分析和探讨。方法以主诉为频繁眨眼、眼干涩、痒、不适的162例4～14岁儿童患者为研究对象,分别行基础泪液分泌试验、非侵入性泪膜破裂时间检查、DR-I型干眼仪检查及结膜细胞学检查。结果 162例儿童患者中基础泪液分泌试验检查结果低于10 mm/5 min者88例(54.3%),非侵入性泪膜破裂时间少于10 s者56例(34.3%),干眼仪检查大于等于3级者48例(29.6%),有12例(7.4%)患儿的结膜细胞学涂片中可观察到嗜酸细胞及肥大细胞,提示为过敏性结膜炎。结论瞬目频繁患儿多数是由于干眼症引起的,有少数患儿瞬目频繁与过敏性结膜炎有关。     

儿童频繁瞬目病因分析

目的:探讨儿童眼部疾患与频繁瞬目的可能原因.方法:对60例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,进行视力、眼位、结膜、角膜并10g/L阿托品散瞳验光检查,裂隙灯显微镜检查,直接检眼镜检查眼底.结果:60例受检者中,存在屈光不正者为41例,占总数68%,存在结膜炎者为51例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者为17例,并发浅层角膜炎者为2例,并发倒睫为13例,其余19例为无并发症的结膜炎,伴有挤眉、努嘴、歪颈等多余动作者4例.结论:儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响,一定要认真分析原因,详细检查,才不致漏诊或误诊.     

儿童频繁瞬目与泪膜稳定性的关系

目的 探讨儿童频繁瞬目与泪膜稳定性的关系.方法 选择2010年1月至2012年1月在我院眼科门诊以“频繁眨眼”为首诊原因的患儿96例(192眼),进行病史采集、裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色检查.结果 96例患儿中除10例患儿因睑内翻、倒睫存在明显眼部刺激症状而无法进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间检查外,余86例(172眼)患儿中基础泪液分泌试验检查结果低于10 mm/5 min者42眼、低于5 mm/5 min者18眼,大于10 mm/5 min者112眼;非侵入性泪膜破裂时间少于10s者118眼,大于10s者54眼.结论 频繁瞬目患儿病因较复杂,而泪膜稳定性降低是一个重要的因素.     

102例儿童频繁瞬目与抽动障碍的关系

频繁瞬目在小儿眼科较常见，尤以4～6岁的患儿更为多见，多数人认为主要是眼部疾患，特别是结膜炎所致。但近年来我科对102例频繁瞬目儿童进行了详细询问病史、眼部检查，并请神经内科或心理科会诊，发现一部分频繁瞬目患者与抽动障碍有关，现将结果报告如下。     

儿童异常瞬目79例临床分析

目的探讨儿童频繁瞬目征的发病原因及其治疗措施、。方法对79例频繁瞬目征的患者治疗进行病因分析。结果通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施，95％治愈。结论儿童频繁瞬目征是儿童生长发育中精神障碍的表现，通过病因治疗、心理治疗可取得良好效果，滥用抗生素等眼药水是不可取的。     

儿童瞬目症216例临床分析

目的：总结儿童瞬目症的病因、临床表现及治疗方法。方法2008年3月至2011年3月门诊调查了216例儿童舜目症患者的临床资料,包括病因、临床表现、病程、治疗方法和疗效。结论儿童瞬目症是儿童发育过程中一种生理心理性疾病,应根据其病因和临床表现进行对症治疗。     

89例频繁瞬目儿童眼部检查结果报道

目的：了解频繁瞬目儿童眼部的有关疾患,探讨眼部疾患与频繁瞬目的可能原因,以便制定相应的诊疗措施。方法：随机收集频繁瞬目儿童患者,详细询问病史后,进行视力测定,不合作者作电子计算机折射镜（Computerized Photorefracteror,CPR),聚光手电筒、裂隙灯、直接眼底镜检查,必要时散瞳详查眼底、验光检影。结果：结膜炎以及与之伴发的结膜结石和结膜滤泡特别是位于上睑者,在频繁瞬目儿童中最为多见,其他尚有多发性霰粒肿、内翻倒睫、角膜炎、屈光不正。结论：与结膜炎伴发的上睑结膜结石和结膜滤泡可能与儿童频繁瞬目有关,但多数儿童患者因难以合作进行翻转眼皮的检查,上睑结膜结石和滤泡极易漏诊,值得临床小儿眼科医师注意。     

儿童频繁瞬目的临床分析

目的对儿童频繁瞬目的病因及治疗方法进行临床分析。方法231例频繁瞬目患儿,检查项目包括:病史、视力、眼睑、裂隙灯检查角结膜荧光素染色情况。其中62例合作的患儿行泪膜破裂时间检查。治疗措施包括:对症处理、抗生素眼液、抗干眼眼液及口服维生素B2,观察治疗1月。结果231例患儿中偏食136例,每日连续看电视、玩电脑超过2h者91例,伴有唇炎或舌炎、口角炎者43例,有精神刺激病史(如惊吓、换生活环境)7例。眼部检查有慢性结膜炎、浅层角膜炎(包括结膜炎合并浅层角膜炎、结膜炎合并结膜结石)者108例,睑内翻倒睫或单根倒睫者65例,屈光不正者32例,弱视眼罩刺激所致者5例,眼部检查无明显异常者43例。231例中仅有62例能配合完成泪膜破裂时间检查,其中16例异常,阳性率25.81%.眼科治疗1月后,203例治愈,治愈率87.87%,16例被儿童精神专科诊断为抽动症或多动症(6.93%)。结论儿童频繁瞬目的眼部主要原因为结膜、角膜炎、倒睫、屈光不正等,但偏食、长时间看电视、精神科疾病也是其不可忽视的诱发因素。建议在眼科常规治疗的基础上根据病情给予抗干眼药物、补充维生素B2和及时请儿童精神专科会诊,以提高治愈率。     

儿童瞬目异常的病因分析

目的:对异常瞬目儿童病因进行总结分析,为此类疾病诊治提供参考,以防误诊漏诊.方法:对2008-01/2010-08以"异常眨眼"为主诉就诊于眼科的345例患儿的临床资料进行比较分析,得出结论.结果:大部分就诊患儿在有眼科器质性病变同时伴发抽动障碍,而眼科器质性病变以结膜炎居多.仅由精神紧张造成频繁眨眼患儿例数最少.结论:眼科医生在接诊异常瞬目患儿时,不要因为检查出眼科器质性病变就忽略了抽动障碍的诊断,以免误诊或诊疗混乱,给儿童身心带来严重伤害.     

减少瞬目频率建立的蒸发过强型兔干眼模型

目的:通过减少瞬目频率建立蒸发过强型兔干眼模型。方法:新西兰大白兔12只随机分为实验组A,B和对照组C,每组4只。两实验组模拟荧屏终端(video display termi-nals,VDT)操作者的瞬目特点,用铁夹固定兔眼睑将其瞬目频率减少为实验前的1/3,8h/d。造模前和造模后3,7,10,14d行Schirmer试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)检查,造模前后自身对照。对照组置于相同环境下不进行干预。14d处死A,C组兔取结膜、角膜和泪腺组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数对照;B组停止干预,于17,21,28d观察指标,28d处死取相同组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数。结果:除A组7d和B组3d外,两实验组其余时间点Schirmer试验值与实验前相比都无明显改变(P>0.05)。从3d起,两实验组的角膜荧光素染色评分显著升高,BUT显著减少(P<0.05),随着时间推移变化程度逐渐加重。14dB组停止干预后上述差异仍存在。光镜下两实验组的角结膜上皮层以增生性改变为主,泪腺组织无明显变化。14dA组4个方位球结膜的杯状细胞数量都比对照组C组少,差异显著(P<0.01),以鼻侧和颞侧球结膜差别更明显。28dB组各方位球结膜杯状细胞数量仍明显低于对照组C组(P<0.01)。结论:减少瞬目频率能成功地建立蒸发过强型兔干眼模型。     

儿童异常瞬目与泪膜脂质层厚度关系的临床研究

目的：检测异常瞬目儿童的泪膜脂质层厚度(LLT),探讨儿童异常瞬目与LLT的关系,期待发现LLT在儿童异常瞬目中的诊断价值。

方法：前瞻性对比研究。选取2016-11/2017-02在我院眼科门诊主诉“频繁眨眼”为首诊原因的儿童患者46例为异常瞬目组,选取同期以非异常瞬目为主诉的儿童患者46例为对照组。分别对两组患者进行病史采集、裂隙灯检查、屈光检查、泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)检查以及用Lipiview眼表面光干涉仪测量LLT及不完全眨眼(PB)的次数并进行比较。

结果：异常瞬目组的LLT为72.17(22.13,91.00)nm,低于对照组81.97(30.25,95.27)nm(P=0.028); 异常瞬目组双眼平均等效球镜度数(-0.98±3.09D)、SⅠt(11.39±2.46mm/5min)较对照组(-0.24±3.06D、11.74±2.10mm/5min)无差异(P>0.05)。异常瞬目组双眼平均PB(0.58±0.28)、BUT均值(18.27±5.51s)较对照组(0.43±0.17、21.01±6.14s)有差异(P<0.05)。

结论：儿童异常瞬目与多种因素相关,LLT下降,可能是儿童异常瞬目的重要因素。     

Eye blink in newborn and preschool‐age children

Purpose: To investigate the dynamics of ocular eyelid movements in newborn infants and preschool‐age children. Methods: Fifty newborn infants and 200 preschool children aged 4?6 years were examined. Images of each child, with his or her eyes in the primary eye position looking at an object placed at the child's height, were recorded with a digital videocamera for 3 mins. Complete and incomplete blink rates, opening, closing and complete blink times were calculated. Results: Newborn infants presented a lower number of incomplete movements than preschool children. The complete blink rate was lower in newborn infants (6.2 blinks/min) than in preschool children (8.0 blinks/minute). Eyelid closing, opening and compete blink times were longer in newborn infants than in preschool children at all observation times. Conclusions: Newborn infants had a different pattern of eyelid movement compared with preschool children. Specific characteristics that are found in this group of children particularly, such as immaturity of the neural system and more resistant tear film, may explain these findings in part.     

儿童干眼的临床特点

目的 确定儿童是否存在与成人类似的干眼,并探讨儿童干眼的特点.方法 对2005年3月至2007年10月诊治的62例儿童干眼患者的资料,分析病史及症状、SchirmerTest(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(荧光素染色)、干眼仪检查及疗效.结果 54例有较明确的病史.主要症状表现为眼痒37例(26.1%),瞬目频繁21例(14.8%),干涩感15例(10.6%).畏光14例(9.9%),眼红14例(9.9%),以及对风、烟、空调敏感,异物感,分泌物增多,眼睑痉挛,烧灼感等.SchirmerTest:38例<10mm/5min,平均为55.mm/5min.BUT:62例全部<5s.FL:12例角膜上皮点状着染1～3象限.干眼仪检查:36例图像为3级以上.经人工泪液等药物治疗后观察4周,62例患者症状全部缓解,12例角膜点状着染者转阴,BUT有所增加,Schirmer无明显增加.结论 儿童存在与成人类似的干眼.