白内障超声乳化术并发症及处理

分析和讨论白内障超声乳化术的手术并发症及其处理。方法对老年性,先天性,并发性和外伤性白内障３００只眼进行了超声乳化并人工晶状体入术,术后随访患者３－２４个月。结果术中并发症包括切口撕裂,前囊膜瓣残留,虹膜损伤及后膜破裂。术后并发症有角膜水肿,复视及黄斑水肿。     

向白内障超声乳化摘出术过渡过程中的并发症

目的 分析向超声乳化白内障摘出术过渡过程中并发症的发生率和相关危险因素。并探讨其预防及处理方法。主方兴未艾回顾最初施行的100例白内障超声乳化手术中,并发症发生的有关情况。结果 最常见的并发症是角膜水肿（23%）、虹膜损伤（16%）、后囊破裂（15%）。发生并发症的原因是技术不熟练、操作不当。结论 充分了解并发症的易发因素和预防方法。提高并发症的处理能力,对完全完成手术转型非常重要。     

白内障超声乳化手术并发症及处理

目的：对超声乳化白内障手术的术中、术后并发症进行总结分析,以便总结经验教训、指导临床、方法：回顾性分析我院1997年11年月至1999年6月人障超声乳化手术577例619眼术中、术后出现并发症情况,结果术中并发症;后囊破裂或晶状体悬韧带断裂43眼（6．95％）,虹膜损伤21眼（3．39％）角膜后弹性层局限性脱离2眼（0．32％）;术后并发症;角膜水肿混浊218眼（35．22％）,晶状体皮质残留14眼（2．265）,术后早期眼压增高角膜上皮水肿57例眼9．21％）,人工晶状体前纤维素性渗出12眼（1．94％）,前房积血10眼（1．62％）,后囊明显混浊6眼（0．97％）,人工晶状体瞳孔夹持3眼（0．48％）。结论：超声乳化白内障手术并发症的发生与操作熟练程度和乳化核的方式有关。     

超声乳化白内障吸术并发症原因分析及防治

目的 分析超声乳化白内障吸出手术并发症的发生率及相关危险因素。探讨其防治原则。方法 对1280例1326例行超声乳化白内障吸出手术的患者中出现并发症者178例196眼进行并发症分类和原因分析。结果 术中出现晶状体后囊破裂69眼（5.2%)，虹膜损伤21眼（1.6%)，角膜后弹力层撕脱2眼（0.2%)。晶状体核坠入玻璃体腔4眼（0.3%)，术后角膜内皮水肿168眼（12.7%)，角膜内皮失代偿1眼（0.1%)，暂时性高眼压26眼（2.0%)。黄斑囊样水肿13眼（1.0%)。瞳孔无张力11眼（0.8%)。人工晶状体移位6眼（0.5%)，人工晶状体前膜7眼（0.5%)。结论 术中晶状体后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是超声乳化白内障吸出手术的主要并发症，提高手术技术可减少并发症的发生，采取积极有效的措施可降低并发症的危险。     

白内障超声乳化术的并发症及处理

目的 探讨自内障超声乳化术的并发症及处理措施。方法 对230例（272眼）老年性、并发性和外伤性白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术，术后随访3—24个月。结果 术后并发症有角膜水肿52眼（19．1％），前房纤维素性渗出5眼（1．8％），晶体后囊膜破裂30眼（11．0％），晶体后囊膜混浊46眼（16．9％）。结论 并发症的发生与术者的经验、技术熟练程度密切相关。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

我院于 1999年 5月开始实施白内障超声乳化人工晶状体植入术 ,已进行手术 48例 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　 48例中男 2 2例 ,女 2 6例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 3 72岁。术前视力光感～ 0 1。术前用托吡卡胺散瞳 ,裂隙灯显微镜下检查浑浊的晶状体。核浑浊为Ⅰ级核 2 0眼 ,Ⅱ级核 2 8眼 ,Ⅲ级核 10眼。2 仪器设备　采用美国手术显微镜、超声乳化仪 ;宇宙合资公司生产及进口人工晶状体 ,均为后房型 ,光学直径 5 5～ 6ｍｍ。人工晶状体度数通过角膜曲率计和眼科Ａ超测定。3 手术方法　按超声乳化常规手术方法 (…     

白内障超声乳化术的并发症及临床分析

目的探讨白内障超声乳化术的并发症发生的原因及减少并发症的方法。方法对４７例５６眼白内障超声乳化及人工晶体植入术的术中、术后常见并发症进行临床观察。结果虹膜损伤４眼（７．１％）,晶体后囊膜破裂８眼（１４．２％）,角膜水肿１０眼（１７．８％）,术后前房出血１眼（１．８％）,术后晶体前膜形成２眼（３．６％）。结论良好的白内障手术基础和熟练的手术技术,可降低手术并发症的发生率。     

减少白内障超声乳化术中并发症的探讨

目的　探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中并发症的原因及防治措施。方法　对 348例 (36 8只眼 )白内障施行超声乳化人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果　术中后囊膜破损 10只眼 (2 .7% ) ;虹膜损伤 5只眼 (1.4 % ) ;虹膜脱出及切口漏水 6只眼 (1.6 % )。结论　防止术中并发症 ,提高处理能力 ,对于手术成功率及手术后效果非常重要     

基层医院白内障超声乳化并发症及处理

白内障超声乳化人工晶状体植入术有不缝合、低散光、视力恢复快,可门诊手术等优点。但在手术中由于乳化时间长短、能量大小的不同及患者晶状体个体差异,会出现一些术中、术后的并发症。我们医院自2000年9月至2001年4月共做了超声乳化人工晶状体植入术136例,对术中及术后出现的并发症及处理作临床分析如下:     

抗青光眼术后白内障超声乳化术

目的 探讨抗青光眼术后白内障超声乳化手术技巧及效果。方法 抗青光眼术后白内障24例(35眼)，采用透明角膜或巩膜隧道切口，晶状体核原位超声乳化加人工晶状体植入术。结果 35眼中32眼手术后视力不同程度提高，术后1月矫正视力≥0．5者26眼(74．28％)，手术后眼压控制稳定。结论 抗青光眼术后白内障提倡早期手术，术中注意保持原有滤过泡的功能，采取有效措施减低角膜内皮细胞的损失，超声乳化联合人工晶体植入手术增视效果好，术后眼压稳定。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术965例临床分析

目的:探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效,分析手术并发症及其处理。方法:对965例1024眼白内障患者行透明角膜或巩膜隧道切口白内障超声乳化人工晶状体植入术,总结分析术后低视力原因及手术并发症。结果:顺利完成超声乳化术998眼(97.46%),26眼改为ECCE+IOL术;术后最佳矫正视力(术后1mo):视力<0.3者141眼(13.77%),视力0.3～0.8者730眼(71.29%),视力≥1.0者153眼(14.94%);术中后囊膜破裂41眼(4.00%),撕囊失败16眼(1.56%)。虹膜损伤5眼(0.49%),核坠入玻璃体腔者2眼(0.20%)。术后角膜水肿98眼(9.57%),一过性高眼压31眼(3.03%),人工晶状体坠入玻璃体腔者1眼(0.10%),眼内炎4眼(0.39%),眼球萎缩2眼(0.20%)。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术具有创伤小、恢复快,术后视力满意等优点,但是了解手术并发症原因,减少和避免并发症的发生以及正确处理并发症,是手术成功的保障。     

基层医院初期开展白内障超声乳化手术的并发症分析

目的回顾基层医院初期开展白内障超声乳化手术的主要并发症情况,探讨其防范措施。设计回顾性病例系列。研究对象房山区第一医院初期开展的184例（188眼）超声乳化白内障手术患者。方法行上方角膜缘隧道切口超声乳化白内障摘除及人工晶状体植人手术,观察记录术中、术后出现的并发症情况。随访3-6个月。主要指标手术并发症发生率。结果术中出现的主要并发症有后囊膜破裂8眼（4.3％）,虹膜损伤2眼（1．1％）。术后早期并发症有角膜内皮水肿23眼（12．2％）,葡萄膜炎16眼（8．5％）,高眼压4眼（2．1％）。术后晚期并发症有视网膜脱离2眼（1．1％）,后发障2级以L21眼（11．2％）。最后随访时视力0．5以上149眼（79．3％）。结论基层医院初期开展白内障超声乳化时可出现较多手术并发症,应在有相应手术经验医师指导下逐步开展。（眼科,2009,18：101—103）     

六种人工晶状体屈光度数计算公式的准确性比较

目的 比较六种人工晶状体（IOL）屈光度数计算公式（SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ）在不同眼轴长中的准确性。设计 回顾对比临床分析。研究对象 169例（169眼）年龄相关性白内障患者。方法 将上述白内障患者按术眼眼轴长度（AXL）分成五组，即AXL≤22mm、22mm〈AXL≤24．5mm、24．5mm〈AXL≤27mm、27mm〈AXL≤28．4mm和AXL〉28．4mm，术前使用A型超声仪测量术眼的眼轴长及角膜屈光度，术后1个月用电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数，回输超声测量值及术眼所使用的IOL屈光度数，用SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ这六种公式分别计算术眼的预期屈光度数。比较不同眼轴长度组中预期屈光度数和实际屈光度数的差值。主要指标 术后实际屈光度数与预期屈光度数差值的绝对值，即绝对预测误差值。结果 在各AXL长度组中，每组中除Binkhorst-Ⅱ公式外，其他5种公式所得出的绝对预测误差值均无统计学差异（P均〉0．05）；AXL〉28．4mm时，这6种公式间均无统计学差异（P均〉0．05），但Haigis、SRK-T公式的平均绝对预测误差值明显小于SRK-Ⅱ和Binkhorst-Ⅱ公式。结论 在目前的研究样本量下，除Binkhorst-Ⅱ公式外其他五种IOL屈光度数计算公式对术后屈光度的影响无明显差异，但在特长眼轴组（AXL〉28．4mm），Haigis、SRK-T公式显示一定的优势。     

白内障手术并发大泡性角膜病变临床分析

目的：探讨白内障手术并发大泡性角膜病变的原因、处理及预防措施。方法：1993年5月-2001年12月在我院实施白内障摘除人工晶状体植入术556例，对其中并发大泡性角膜病变11例患者的情况进行回顾性分析。结果：本组共发生大泡性角膜病变11例，占白内障手术患者的1.9％，其中巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体入术组发生率最高。结论：进出前房的液体或药物对角膜内皮的化学性损伤是引起大泡性角膜病变的主要原因。避免发生大泡性角膜病变重在预防。     

白内障超声乳化术与人工晶状体植入术546例

目的 对超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗白内障的临床结果进行分析研究。方法 在表面麻醉下对５４６例６７２眼不同类型的白内障患者施行不同切口的超声乳化摘出术,并植入人工晶状体。结果 术后３ｈ及１ｄ裸眼或球镜矫正视力≥０．５者分别占８３．０％、８８．９％;术后１ｗｋ及１ｍｏ视力≥１．０者分别占２７．２％、２８．５％。术前无散光而术后出现散光３５例,但均在＋１．０Ｄ以下,且不同类型的白内障患者术后视力在排除合并症干扰后并无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 超声乳化加人工晶状体植入术可广泛应用于临床所见的各种类型的白内障。     

后房型人工晶状体缝线固定术后并发症的临床观察

目的：探讨后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术在白内障术中韧带断裂及后囊破裂后人工晶状体二期植入,外伤性白内障、晶状体脱位等无晶状体后囊膜术眼中的应用及术后并发症。

方法：选取我科2007-02/2012-11 采用后房型人工晶状体缝线固定术患者31例32眼,均获得较满意的效果。

结果：术后随访3mo～1a,矫正视力>0.5者9眼(28%); 0.1～0.5者17眼(53%); <0.1者6眼(19%)。出现术中睫状体穿刺口出血、术后角膜水肿、角膜散光、悬吊线松弛断裂、人工晶状体偏位等主要并发症。

结论：后房型人工晶状体缝线固定术是目前无后囊或后囊膜晶状体悬韧带大范围缺损的手术首选,但还有许多手术并发症有待进一步解决。     

人工晶状体脱位49例临床分析

目的 探讨人工晶状体（IOL）脱位的临床特点。 设计 回顾性病例系列。 研究对象  北京同仁医院2004-2011年治疗的IOL脱位 49例49眼。 方法 对IOL脱位患者的临床资料进行回顾性分析。 主要指标 年龄、原IOL植入原因,发病时间,脱位IOL位置及类型,IOL脱位诱因,手术治疗方法及并发症。 结果  49眼IOL脱位中,老年性白内障和外伤性白内障摘除联合IOL植入术者较多,分别占46.9%、28.6%。6例睫状沟固定IOL脱位均发生于手术1年后。脱位IOL53.1%位于玻璃体腔内。89.8%为C形襻IOL。IOL脱位75.5%由原眼部因素及手术因素引起。47眼（95.9%）实施 了IOL睫状沟缝线固定或再次缝线固定术治疗,术后2周裸眼视力0.1以上者占59.6%。结论   IOL脱位的发生与原眼部因素及手术因素有关。睫状沟缝线固定IOL术是治疗IOL脱位的有效手段,但睫状沟固定的IOL仍会发生脱位。（眼科,2012,21：47-51）     

Array多焦点人工晶状体植入术20例临床疗效

目的：白内障超声乳化术后植入多焦点（MIOL）或单焦点人工晶状体（SIOL）,评价Array MIOL植入的安全性和有效性。方法：取我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者39例43眼,分为多焦组20例22眼植入MIOL（AMO公司,Array SA-40N）;单焦组19例21眼植入SIOL（Bausch ＆ Lomb公司,LI61SE）。观察术后1wk裸眼远近视力;术后3mo的远近视力;对比敏感度;焦点深度;并发症的发生率及不良视觉症状的出现率;问卷调查患者术后视功能相关生存质量、满意度及戴镜情况。结果：两组术中术后均无严重并发症发生。术后两组的裸眼远视力及最好矫正远近视力差异均无显著性（P〉0.05）,裸眼近视力及矫正远视力下的近视力多焦组明显优于单焦组（P〈0.05）。术后3mo两组对比敏感度在0.8,1.5,3,6cpd差异无显著性（P〉0.05）,在12和20cpd多焦组低于单焦组（P〈0.05）。多焦组的焦点深度（＋1.50～-3.00D）明显优于单焦组（＋1.00～-1.00D）。术后多焦组视功能相关生存质量得分优于单焦组（P〈0.05）,两组都有较高的满意度。近距离工作时多焦组的眼镜使用率明显低于单焦组。结论：Array MIOL植入安全有效,可明显改善术后近视力,提供更好的焦点深度,降低术后戴镜率,提高患者术后生存质量。     

合并心血管病的老年性白内障摘出及人工晶状体植入126例分析

目的 对１２６例合并心血管病的老年性白内障摘出及人工晶状体植入术进行回顾性分析。方法 在心电监护下对伴有心血管病的老年性白内障１２６例１４０眼,行白内障囊外摘出９８眼,白内障囊外摘出及晶状体植入４２眼。结果 术中血压升高、心律变化、心肌缺血２８例,经处理好转。术后矫正视力≥０．５者８７眼占６２．１％,０．１～０．４者４３眼占３０．７％,〈０．１者１０眼占７．２％。结论 合并心血管疾病的老年性白内障,术中应用心电监护能提高手术安全性。     

儿童先天性白内障手术治疗临床分析

目的:观察手术治疗先天性白内障的临床效果。方法:对97例(136眼)先天性白内障实行白内障摘除、后囊连续环形撕囊、前部玻璃体切除术,部分联合Ⅰ期或Ⅱ期IOL植入。结果:术后最佳矫正视力>0.5者46眼,>0.3者25眼,>0.1者22眼,<0.1者17眼,26眼因年龄小无法进行视力表检查,但能够跟随光亮或有注视目标,较术前有提高。主要并发症有:后囊膜混浊、葡萄膜炎、角膜水肿、IOL偏中心及青光眼等,未见IOL夹持、黄斑囊样水肿、视网膜脱离及眼内炎等严重并发症。结论:白内障摘除、后囊连续环形撕囊、前部玻璃体切除联合IOL植入是治疗先天性白内障安全有效的手段,配合术后戴镜矫正和弱视治疗,可以使大多数先天性白内障致盲儿童达到脱盲及脱残。