原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

<正>患者女,55岁,因"无明显诱因出现腹部包块2年余"入院。查体:下腹部触及约15cm×15cm×20cm肿物,活动性欠佳,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。CT:右侧腹膜后见团块状浅分叶型软组织密度影,约18.1cm×10.4cm×8.6cm,CT值约9~70HU,边缘尚清,增强扫描病灶呈不均匀延迟强化,内见     

后纵隔支气管囊肿1例

患者女,27岁,常规体检透视时发现心影后圆形高密度影,无不适感。食管吞钡造影发现食管下段向右侧移位,局部受压,受压处左侧可见6.5cm×5.0cm圆形实变影（图1A）。胸部CT示后纵隔内7.1cm×5.3cm囊性病变,边界清楚,密度较均匀,CT值约5HU,囊壁局部见少许钙化影。增强CT示囊内液性病灶无明显强化,囊壁轻度强化（图1B）。     

Morgagni疝2例

2002年1月至2008年3月我们治疗2例Morgagni疝. 例1 女,62岁.左腰酸胀4周,血尿1 d.查体无明显异常.X线胸部正、侧位片示右下肺野大片状阴影:CT提示右前纵隔肿物约15cm×12 cm×10 cm,边缘光滑,密度均匀,位于心包旁,CT值为-110 Hu.腹部B超示左肾小结石.     

肋骨软骨母细胞瘤一例

患者 ,女 ,2 2岁 ,因体检胸片发现右后纵隔肿物 5d入院。查体 :无明显阳性体征。外院胸部CT示右侧脊柱旁一椭圆形高密度灶 ,大小约 3 .5 4cm× 2 .3 0cm ,边缘清楚 ,环形钙化 ,密度尚均匀 ,CT值约 3 1.8Hu ,相应部位椎间孔扩大 ,肋骨显示破坏 ,增强扫描病灶呈均匀、明显强化 ,CT值约 161.2Hu。考虑神经源性肿瘤可能。入院后查血、尿、便、腹部B超、心电图、肺功能基本正常 ,查胸部MRI示胸 5椎体右侧可见一结节状混杂信号影 ,以长T1长T2信号为主 ,大小约为 3 .7cm× 2 .1cm ,边缘尚清 ,其周围骨质未见异常 ,余所见胸椎椎体骨质未见异常…     

胃壁起源成人腹腔巨大淋巴管瘤1例

1病例介绍。患者男,24岁,因近1个月来腹部不适伴疼痛来诊。CT腹盆腔内可见一巨大囊样低密度影,大小约29 cm×12 cm×31 cm,边缘清楚,其内见分隔及血管穿行(图1),分隔较少、较薄,囊内密度较均匀,CT值约13 Hu,邻近组织、器官明显受压、移位,无腹水。增强扫描动脉期显示肿瘤未见明显异常强化,CT值约13 Hu。静脉期及延退期显示肿瘤亦未见明显延迟强化,CT值约13 Hu,分隔稍强化(图2)。术中肿瘤起源于胃壁,上至肝下缘,下至直肠陷凹,紧贴胃壁大弯侧,其内无腹腔器官。病理诊断:淋巴管瘤;免疫组织化学结果:CD31(脉管+),D2-40(脉管+),SMA(平滑肌+),S100(神经+),Ki-67(约1%+),HMB45(-)。     

睾丸原发性平滑肌瘤1例

患者,男,55岁,发现左侧睾丸肿块20年。患者于20年前发现左侧睾丸内肿块,约米粒大小,质硬。期间肿块缓慢增大,无触痛,于2008年11月17日收住院。体检：左侧睾丸下极可触及一肿物,质硬,大小约6cm×6cm×6cm。CT检查示左侧阴囊相对增大,该侧睾丸明显受压向前上方推移,其形态和密度未见明显异常,其后下方见一约6．0cm×6．5cm×6．5cm大小实质性肿块,边缘较清楚,密度较均匀,CT值为37Hu。     

肾脏髓质间质细胞瘤一例报告

患者,男,37岁.因无明显诱因右侧腰区疼痛15 d入院.疼痛呈阵发性,劳累后加重,无尿频、尿急、肉眼血尿.尿常规检查阴性.CT平扫示右肾上极巨大实性占位,边缘尚清晰.CT值约29HU,肿瘤轻度分叶,内可见多个斑点状高密度钙化灶,肿瘤最大截面积约12cm×8 cm.增强扫描皮质期及实质期肿块均轻度强化,且较均匀,CT值约43HU,肿块内未见明显囊变、坏死征象.     

横结肠系膜滑膜肉瘤1例

正患儿男,15岁,5天前无明显诱因出现持续性左下腹疼痛,无放射痛,伴睡眠较差,体质量下降3kg,饮食及大小便正常;既往体健,无家族性遗传病史。查体:触诊墨菲征阳性,余未见明显异常。实验室检查:白细胞11.90×109/L,中性粒细胞8.54×109/L,纤维蛋白原5.50g/L,D-二聚体5.93mg/L。腹部CT:胆囊壁增厚、毛糙,左下腹部6.6cm×9.2cm×10.0cm团块状软组织肿块,平扫CT值约49 HU(图1A),挤压周围脏器,邻近肠管粘连、紊乱,结构显示不清,未见梗阻征象;增强后肿块动脉期CT值约74 HU(图1B),静脉期CT值约78 HU,     

喉气管异位甲状腺1例

患者女,44岁,因"痰多4年余,反复咽痛2年,夜间呼吸困难2个月"就诊。查体:左侧声门下区可见肿物隆起,堵塞声门约1/2,表面光滑。CT平扫:环状软骨左上部及气管入口处见1.6cm×1.0cm×1.7cm软组织影突入腔内,其下与左侧甲状腺分界不清,病变游离缘光整,CT值62～75HU,气管腔狭窄呈新月状。增强CT:肿物均匀明显强化,CT值380HU,强化     

肺软骨瘤一例报告

一、一般资料 患者男,58岁,查体发现左下肺结节1个月入院.无症状,查体未见明显阳性征.胸部CT示:左肺下叶尖段见一胸膜下结节灶,直径约1.8 cm,边界清楚,未见毛刺征,无明显分叶,增强后密度均匀,CT值约32.5 Hu,延迟约16 Hu,其余肺内未见明显特殊异常. 二、手术方法 患者取右侧卧位,常规双腔气管插管全身麻醉,右侧单肺通气,左侧第7肋间腋中线进镜见:肿瘤位于左肺下叶尖段,大小约1.5cm×1 cm× 1.5cm,肺组织充分萎陷后可见局部有肿物突起,胸膜无明显皱缩,肿瘤与周围组织分界清楚,活动度良好,考虑为良性病变,遂行左肺下叶肿物切除.     

主动脉弓上缘变异支气管动脉介入治疗经验

支气管动脉起源变异是引起介入操作失败的主要原因之一,而起源于主动脉弓上缘的支气管动脉更是一种少见变异。现回顾性分析我科近3年接受支气管动脉介入操作的患者,对其中起源于主动脉弓上缘的变异支气管动脉进行分析。     

甲状旁腺腺瘤继发甲状旁腺功能亢进症PET/CT显像1例

患者 男,43岁。腰腿痛3～4年,CT发现多发骨质破坏,ECT发现多部位骨盐代谢异常增高,诊断为骨转移瘤,为寻找原发灶行PET／CT检查。外院右侧胫骨穿刺活检病理诊断：考虑甲状旁腺功能亢进症继发性骨病变或巨细胞瘤,不排除骨转移瘤。PET／CT示左侧甲状腺下极后方可见2．5cm×2．0cm的低密度（与肌肉比较）结节,边界清晰,密度均匀,     

腹部实质性脏器损伤:B超与CT检查的比较(下)

（接上期）3肾损伤泌尿道损伤占所有腹部损伤3%～10%,其中肾脏损伤最常见,包括肾脏实质、排泄系统、脉管结构及腹膜的直接损伤。肾脏外伤诊断的关键是明确损伤类型,观察伤肾及健肾的形态、功能及有无并发症,主要通过影像学检查来完成。3.1 B超超声可较准确地确定肾周和肾包膜下血肿,显示肾脏形态结构以及健肾和其他脏器情况。肾脏外伤病灶的灰阶超声表现多样,可表现为低回声、等回声、高回声或仅表现为包膜下与肾组织间无回声、肾盂内低或无回声。     

腹部实质性脏器损伤:超声与CT检查的比较(上)

近年来,随着我国经济和交通的不断发展,腹部外伤越来越多,死亡率占全部创伤的10%-20%,且有上升趋势。在外科急诊中,腹部外伤占一定比例,准确判断腹部损伤的程度、     

川崎病患儿261例感染情况分析

川崎病临床表现复杂多样,其病因至今仍不十分清楚,国内外均有报道检出不同种类的病原体,如溶血性链球菌、支原体、衣原体、腺病毒以及Epstein—Barr（EB）病毒等。目前,有关感染与川崎病的发生、发展之间的关系一直存在争议。本文通过对宁波市妇女儿童医院261例川崎病患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析,探讨感染与川崎病发生、发展之间的关系。     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女．65岁,主因“发热、发现肝占位10天”入院;既往丙型肝炎后肝硬化15年,2型糖尿病8年。查体：体温38．2～39．1℃,右上腹压痛,肝区叩击痛。     

颈部淋巴结结核超声造影分析

颈部淋巴结结核以颈部肿块为主要表现，临床症状常不典型，易出现误诊、漏诊而延误治疗时机。常规超声检查能显示淋巴结部位、大小、包膜及内部回声，但显示微小血管的能力有限，因此对颈部淋巴结结核的诊断有一定的局限性。     

C臂CT辅助诊断肺癌支气管动脉化疗栓塞术中小血管瘘1例

患者男,72岁,外院诊断为右肺癌,首次入院接受支气管动脉化疗栓塞术。使用GE数字平板血管造影机Innova 4100,5FSimmons导管,右支气管动脉造影见右下肺团块状肿瘤染色、右肺门及纵隔内散在结节状及片状肿瘤染色（图1A）。于此灌注化疗药物后,以500～700μm PVA颗粒栓塞支气管动脉。栓塞后复查造影,肿瘤染色基本消失,但纵隔内可见对比剂溢出（图1B）。