超声引导介入治疗甲状腺囊性占位性病变

目的探讨超声引导下无水乙醇介入治疗甲状腺良性囊性占位性病变的临床疗效。方法25例甲状腺良性囊性占位性病变在超声引导下穿刺，无水乙醇硬化治疗，术后随访3～12个月。结果25例患者接受无水乙醇介入硬化治疗28次。术后3、6、12个月随访，有效率分别为72．0％、88．0％和100％，临床治愈率分别为24．0％、56．0％和88．0％；其中3例进行第2次介入治疗后效果满意。结论超声引导无水乙醇介入治疗甲状腺良性囊性占位性病变近期疗效高，安全、不良反应少。     

前列腺苗勒管囊肿经直肠穿刺抽吸与硬化治疗

目的:比较经直肠超声引导穿刺苗勒管囊肿单纯抽吸与硬化治疗疗效. 方法:勒管囊肿患者44例,采用经直肠超声检查及经直肠超声引导穿刺进行硬化治疗,21例进行无水乙醇硬化(治疗组),抽尽囊液后注入抽出囊液量1/2量的无水乙醇,保留5min后抽尽残液;23例进行单纯的抽吸,抽尽囊液(对照组),经随访比较两组临床疗效. 结果:两组患者治疗后均无明显不良反应发生,治疗组有效率80.95％,治愈率52.38％,对照组有效率56.52％,治愈率26.09％.两组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:采用经直肠超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗苗勒管囊肿其过程安全,疗效确切,不易复发,为治疗前列腺苗勒管囊肿可取方法.     

前列腺苗勒管囊肿经直肠穿刺抽吸与硬化治疗

目的:比较经直肠超声引导穿刺苗勒管囊肿单纯抽吸与硬化治疗疗效。方法:勒管囊肿患者44例,采用经直肠超声检查及经直肠超声引导穿刺进行硬化治疗,21例进行无水乙醇硬化(治疗组),抽尽囊液后注入抽出囊液量1/2量的无水乙醇,保留5 min后抽尽残液;23例进行单纯的抽吸,抽尽囊液(对照组),经随访比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后均无明显不良反应发生,治疗组有效率80.95%,治愈率52.38%,对照组有效率56.52%,治愈率26.09%。两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用经直肠超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗苗勒管囊肿其过程安全,疗效确切,不易复发,为治疗前列腺苗勒管囊肿可取方法。     

彩色多普勒超声引导下穿刺硬化治疗甲状腺囊肿

目的探讨彩色多普勒超声引导下静脉留置针穿刺硬化治疗甲状腺囊肿的价值. 方法在彩色多普勒超声引导下,静脉留置针穿刺甲状腺囊肿,抽尽囊液,冲洗囊腔,注入无水乙醇 . 结果成功治疗47例,无出血和神经损伤等并发症,囊肿在1个月内消失20例,3个月内消失27例.47例随访6～12个月,均无复发. 结论彩色多普勒超声引导下穿刺安全可靠,无水乙醇硬化治疗疗效确切.     

超声引导经皮穿刺治疗肝脏囊性病变

目的 探讨超声引导经皮穿刺治疗肝脏囊性病变的有效性和安全性。方法 85例患者共98个肝脏囊性病变,在B型超声引导下经皮穿刺反复冲洗引流或冲洗置管引流,并注入治疗药物(无水乙醇、高渗盐水、抗生素溶液等),治疗后随访6～24月,观察患者的预后及不良反应的发生情况。结果 全部囊肿直径进行性缩小,逐渐塌陷直至完全消失;部分病例囊壁、囊内容物出现钙化,治愈成功率为100％。不良反应的发生率为42.35％,多表现轻微,无需处理或对症处理即可。结论超声引导经皮穿刺治疗肝脏囊性病变是一种安全、有效、可靠的方法。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用价值.方法:回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗的113例子宫内膜异位性囊肿患者资料,观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的方法及疗效.结果:113例患者120个囊肿中治愈113个,囊肿缩小7个,无无效病例,首次治愈率94.17%,总有效率100%.结论:超声引导下经皮穿刺硬化治疗可作为子宫内膜异位性囊肿的首选治疗方法.     

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗单纯性肾囊肿

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗单纯性肾囊肿的治疗方法 和临床应用价值.方法 对58例原发性肾囊肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗.结果所有患者均一次性穿刺成功,成功率100%,术后均放置中心静脉导管.经引流管共注射无水乙...     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺囊肿的并发症分析

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的疗效及并发症.方法 收集39例甲状腺囊肿患者,行PEI治疗,于超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇,治疗后随访观察疗效.结果 共治疗44个病灶,治疗前囊肿体积为0.5～140.1ml,中位体积7.5ml,治疗后6个月囊肿体积为0～1.5 ml,中位体积0.1 ml,治疗前后囊肿体积差异有统计学意义(P＜0.01);PEI治疗有效率为94.87％(37/39),显著有效率为92.31％(36/39).2例(2/39,5.13％)发生出血,未发生其他并发症.结论 超声引导PEI治疗甲状腺囊肿疗效显著,安全可靠,虽然存在出血风险,术前严格把握适应证,出血后妥善处理不会造成严重的后果.     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗的113例子宫内膜异位性囊肿患者资料,观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的方法及疗效。结果 113例患者120个囊肿中治愈113个,囊肿缩小7个,无无效病例,首次治愈率94.17%,总有效率100%。结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗可作为子宫内膜异位性囊肿的首选治疗方法 。     

硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变

目的 探讨硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变的可行性。方法回顾性分析60例甲状腺囊性病变穿刺注入无水乙醇或10％氯化钠硬化治疗的临床资料。结果60例中共74个病灶，共行穿刺硬化治疗182次，无并发症发生，总治愈率98．3％(59／60)。全组均获随访，时间1年～5年，平均2年，无复发。结论硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性曩性病变可行，其应用前提是须排除甲状腺囊性乳头状癌。     

16G穿刺针用于囊腔冲洗及无水乙醇硬化治疗甲状腺胶质潴留囊肿

目的观察16G穿刺针用于超声引导下囊腔冲洗及无水乙醇硬化治疗甲状腺胶质潴留囊肿的价值。方法回顾性分析44例接受超声引导下经皮穿刺冲洗及无水乙醇硬化治疗的甲状腺潴留性胶质囊肿患者,根据穿刺针规格分为16G组(n=20)与18G组(n=24),比较组间患者一般资料及手术时间差异,记录术后当天及1、6个月囊肿缩小率。结果18G组中3例应用18G穿刺针治疗失败,改用16G穿刺针后完成治疗,最终16G组与18G组治疗成功23例及21例;组间患者年龄、性别、术前囊肿最大径和体积(即单次硬化治疗无水乙醇用量)差异均无统计学意义(P均>0.05),而手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点16G组囊肿缩小率均高于18G组(P均<0.01)。16G组术后6个月囊肿体积缩小率较术后当日及1个月明显升高(P均<0.05),术后1个月囊肿体积缩小率与术后当日差异无统计学意义(P>0.05)。18G组不同时间点囊肿体积缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用16G穿刺针行超声引导下囊腔冲洗及无水乙醇硬化治疗甲状腺胶质潴留囊肿可缩短治疗时间,且有利于提高效果。     

Sequential treatment by polidocanol and radiofrequency ablation of large benign partially cystic thyroid nodules with solid components: Efficacy and safety

PurposeThe purpose of this study was to retrospectively evaluate the efficacy and safety of a sequential treatment including percutaneous polidocanol sclerotherapy and radiofrequency ablation (RFA) in terms of volume reduction and complication rate in large, benign, partially cystic thyroid nodules with solid components.Materials and methodFrom April 2017 to April 2019, 46 patients with 47 large benign partially cystic thyroid nodules underwent sequential treatment. There were 14 men and 32 women with a mean age of 49.9 ± 11.5 (SD) years (range: 18–75 years). The volume of initial nodules was 12.7 ± 12.3 (SD) mL (range: 2.16–75.62 mL). Volume reduction after percutaneous polidocanol sclerotherapy and further RFA was evaluated respectively. Patients had clinical and ultrasound evaluations at a follow-up time of 12.1 ± 5.3 (SD) months (range: 1.5–23.9 months). Technical success and complications were accessed retrospectively.ResultsAfter unsatisfying results with polidocanol sclerotherapy alone the 46 patients with 47 large benign partially cystic thyroid nodules had further RFA. Mean volume reduction of 47 nodules was 90.5 ± 11.3 (SD) % (range: 43.9–99.3%) one month after RFA, 94.9 ± 6.2 (SD) % (range: 66.9–99.5%) three months after RFA, and 95.8 ± 5.5 (SD) % (range: 71.0–99.8%) six months after RFA. No recurrence or nodule enlargement after RFA was observed at the last follow-up. The complication rate of RFA was 12.5% (8/46 patients), with minor complications only.ConclusionsThe sequential treatment regimen, including percutaneous polidocanol sclerotherapy and RFA, is an appropriate and safe treatment strategy for large benign partially cystic thyroid nodules with solid components.     

超声引导下经皮肝穿抽吸硬化介入治疗肝包虫囊肿

目的探讨超声引导下经皮肝穿抽吸硬化治疗肝包虫囊肿的应用价值。方法在超声引导下对38例肝包虫囊肿患者行经皮肝囊肿穿刺抽吸囊液,抽尽后向囊内注入20%～25%无菌高渗盐水或95%无水乙醇,注入量约为抽出量的25%～50%,保留5～15 min后全部抽出,再注入5～10 ml予以保留,术前术后结合口服抗包虫药阿苯达唑30～50mg/kg治疗。术后定期行超声随访,1年内3个月复查1次,1年后每年复查1次。结果治疗中1次穿刺成功率100%,6个月后16例囊肿缩小50%、22例缩小30%。1年后34例治愈,3例显效,1例好转。其后囊肿逐渐缩小,直至钙化,治愈率达100%。结论超声引导下经皮肝穿抽吸硬化治疗肝包虫囊肿是一种安全、有效、可靠的方法。     

无水乙醇联合泡沫硬化治疗儿童体表静脉畸形

目的观察无水乙醇联合泡沫硬化治疗体表静脉畸形(VM)患儿的有效性及安全性。方法回顾性分析接受DSA引导下无水乙醇联合聚桂醇泡沫硬化治疗的42例体表VM患儿,术后随访观察治疗效果及不良反应。结果共行79次硬化治疗,平均每例(1.1±0.2)次;总有效率97.62%(41/42)。79例次硬化治疗中,24例次术后疼痛明显,65例次术后病灶明显肿胀;12例次术后低热,对症治疗缓解或自行缓解;1例次术后局部坏死,经对症治疗3个月后瘢痕愈合;未发生过敏、异位栓塞及肺动脉高压等严重并发症。结论无水乙醇联合泡沫硬化治疗儿童体表VM安全有效。     

监测乙醇浓度在CT引导下硬化治疗肝脏单纯性囊肿中的应用

目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下肝脏单纯性囊肿抽吸-硬化治疗中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下无水乙醇硬化治疗的48例肝脏单纯性囊肿患者的临床资料,其中15例未监测乙醇浓度(一般治疗组),33例术中通过测量CT值监测囊内乙醇浓度(乙醇监测组)。CT扫描不同浓度乙醇(10%~100%),测量不同浓度乙醇CT值,分析二者相关性。患者接受CT引导下无水乙醇硬化治疗6个月后,根据CT复查结果,比较两组疗效。结果CT值与乙醇浓度呈线性负相关(r=-0.983,P0.05)。一般治疗组和乙醇监测组完全缓解率和部分缓解率分别为46.67%(7/15)、26.67%(4/15)和84.85%(28/33)、15.15%(5/33),总有效率分别为73.33%(11/15)和100%(33/33),差异有统计学意义(P0.05)。一般治疗组和乙醇监测组囊肿体积平均缩小率分别为(81.98±20.35)%和(98.37±4.04)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT值与乙醇浓度呈良好线性负相关,CT引导下无水乙醇硬化治疗肝脏单纯性囊肿时,通过测量CT值监测乙醇浓度可以明显提高治疗效果。     

超声引导置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的探讨超声引导下置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的疗效和安全性。方法 2001年5月～2011年5月,巨大肝囊肿24例,均为单发囊肿,直径102～180 mm,先在超声引导下穿刺囊肿并置入引流管,通过引流管抽尽囊液,使用大剂量无水乙醇注入囊腔硬化治疗,再用生理盐水冲洗囊腔,保留导管引流4～7天。结果治疗后3、6个月囊肿缩小率分别为(68.8±13.2)%、(86.3±12.4)%,术后12个月24例囊肿均完全消失,囊肿治愈率100%(24/24)。囊肿消失后随访2～5年,平均3年,无复发。结论该方法治疗巨大肝囊肿安全、微创,效果确切。     

超声引导下经皮穿刺介入治疗肩袖钙化性肌腱病

目的探讨超声引导下经皮穿刺介入治疗肩袖钙化性肌腱病(RCCT)的价值。方法对31例单纯性RCCT患者行超声引导下经皮穿刺介入治疗,术后进行随访。分别于治疗前、治疗后1个月及6个月对患者进行视觉模拟量表(VAS)评分和Neer肩关节功能评分,评价其疼痛程度及肩关节功能改善情况,并进行统计学分析。结果 31例均未发生治疗相关感染、肌腱损伤等不良事件。与治疗前比较,治疗后1个月VAS评分差异无统计学意义(P=0.412);与治疗前及治疗后1个月比较,治疗后6个月VAS评分均明显减低(P均0.001)。治疗后1个月及6个月Neer肩关节功能评分均较治疗前显著提高(P均0.001),且治疗后6个月Neer肩关节功能评分明显高于治疗后1个月(P0.001)。结论超声引导下穿刺介入治疗RCCT效果确切,且具有无辐射、微创、安全等优点。     

无水乙醇硬化治疗囊性和囊性为主甲状腺结节疗效比较及其影响因素

目的比较无水乙醇硬化治疗囊性及囊性为主甲状腺结节的疗效,分析其影响因素。方法回顾性分析148个接受超声引导无水乙醇硬化治疗的囊性及以囊性为主甲状腺结节,以结节缩小50%作为依据判定疗效,分析影响疗效的相关因素。结果硬化治疗6个月后,甲状腺结节平均体积从(16.83±14.04)ml缩小至(2.44±1.32)ml,平均缩小率为(85.83±8.64)%,有效率为90.54%(134/148);囊性甲状腺结节的疗效优于囊性为主甲状腺结节(95.41%vs76.92%,P0.05)。结节初始体积、实性成分和血供情况是影响硬化治疗效果的独立影响因素。结论无水乙醇硬化治疗囊性和囊性为主甲状腺结节均有效,对囊性结节治疗效果最佳,而对体积较大及血供丰富的囊性为主甲状腺结节疗效较差。