中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗对中心视野的影响

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)自愈与激光治疗后中心视野(central visualfield,CVF)的变化对比观察.方法连续就诊的34例38眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescien angiography,FFA)确认的CSC病人,单眼30例,双眼4例,其中26眼呈"炊烟状"或"墨渍样"改变,作为激光治疗组;1 2眼呈"玻璃疣状"改变,不予激光治疗,作为自愈组给予维生素口服.治疗前及痊愈后均行CVF检查.结果激光组26眼治疗后平均33.88±11.71天视力恢复.其中发作次数少的22眼CVF完全恢复正常占84.62%.另4眼复发次数较多,CVF异常,占1 5.38%.自愈组1 2眼,平均126.67±38.22天视力恢复,首次发作的6眼CVF恢复正常占50%.两组病程及视敏度相比,P＜0.05,有统计学意义.两组按复发次数多少分开比较虽然激光组平均缺损(mean defect,MD)、缺失偏离(1oss variance,L V)比自愈组要好,但无统计学意义.结论CSC愈后CVF异常与其反复发作呈正相关,而恰当的激光治疗不会造成CVF的损伤.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (central serouschorioretinopathy,CSC)为常见的眼底疾患 ,病因未明。其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离 ,色素上皮亦受到损害 ,通常累及黄斑区。目前无特殊药物治疗 ,本文将探讨氪红激光治疗 CSC的疗效。1　对象和方法1.1　对象　 CSC患者均为 1997年度本院门诊的连续病例因CSC有自愈倾向 ,故选反复发病时间大于 4mo的患者。本组6 4例 6 8眼分 2组 ,其中治疗组 30例 32眼 ,男 30眼 ,女 2眼 ,平均年龄 35 .8a;对照组 34例 36眼 ,男 32眼 ,女 4眼 ,平均年龄 37.6 a。本组病例均能…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗前后视觉对比敏感度的检测意义

目的探讨视觉对比敏感度（contrast sensitivity，CS）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）诊断、随访及疗效评价中的检测意义。方法选择45例CSC患者，随机分成激光治疗组27例，药物治疗组18例，观察两组患者治疗前后视觉对比敏感度的变化，随访6个月。结果激光治疗组患者CS（昼）在术后两周恢复者占70．4％，一个月内恢复者占96．3％，无一例复发；而药物治疗组患者CS（昼）在用药后两周恢复者占11．1％，一个月内恢复者占44．4％，复发率为16．7％。两组比较，有显著性差异，（P＜0．05，P＜0．01）。结论视觉对比敏感度作为一种全面、敏感衡量视功能的主要手段，在CSC的诊断、随访和疗效评价中有着重要的检测意义。在中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期应用激光治疗可以明显改善视功能及提高治愈率。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的不同治疗疗效观察

目的 比较中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的激光治疗与药物治疗的疗效.方法 选择门诊FFA造影确诊为中浆的64例69只眼,随机分为三组:激光治疗组21只眼,活血化瘀组23只眼,支持疗法组23只眼.激光治疗采用Omni多波长氪激光,活血化瘀采用复方血栓通胶囊,支持疗法采用复合VitB、肌苷、ATP.比较分析其随访3周、6周治疗效果以及平均治愈时间、最终随访视力,x2及t检验分析其统计学意义.结果 (1)激光治疗组随访3周与6周治愈率为66.7%和100%,平均治愈时间(±s)(2.81±0.65)w,最终随访视力1.08±0.11.(2)活血化瘀组随访3周与6周治愈率为26.0%和47.8%,平均治愈时间(7.23±4.51)w,最终随访视力0.98±0.15.(3)支持疗法组随访3周与6周治愈率为16.0%和32.0%,平均治愈时间(9.78±6.86)w,最终随访视力1.05±0.23.(4)激光治疗组与药物治疗组比较,3周与6周治愈率为P＜0.01,平均治愈时间P＜0.01,最终随访视力P＞0.05.(5)治愈后复发率,激光组4.4%,活血化瘀组17.3%,支持疗法组20%.结论 比较药物治疗,激光治疗中浆可提高治愈率,缩短治愈时间,降低复发率,但对最终视力恢复没有影响.

Abstract：

Objective To compare the efficacy of central serous chorioretinopathy by laser treatment and drug therapy. Methods Selected 69 outpatient with central serous chorioretinopathy (CSC) confirmed by imaging FFA were randomly divided into three groups: laser treatment group, 21 eyes, promoting blood circulation treatment group 23, and support therapy group 23. Omni multi-wavelength laser with krypton laser, promoting blood circulation by Fufang XueShuanTong capsule, supportive therapy with co-VitB, inosine, ATP.Comparative analysis of the follow-up 3 weeks, 6 weeks of treatment effect and the average healing time, the final follow-up vision, x2 and t test to analyze statistical significance. Results (1) laser treatment group was followed up for 3 weeks and 6 weeks the cure rate was 66.7% and 100%, the average healing time (x± s) 2.81± 0.65w, the final follow-up visual acuity 1.08 ± 0.11. (2) follow-up promoting blood circulation group 3weeks and 6 weeks the cure rate was 26.0% and 47.8%, the average healing time was 7.23 ± 4.51w, the final follow-up visual acuity 0.98 ± 0.15. (3) supportive care group were followed up for 3 weeks and 6 weeks the cure rate was 16.0% and 34.8%, The average healing time 9.78 ± 6.86 w, the final follow-up visual acuity 1.05± 0.23. (4) Laser treatment group compared with the drugs treatment group, 3 weeks and 6 weeks the cure rate was P ＜0.01, the average healing time was P ＜0.01, the final follow-up visual acuity P＞ 0.05. (5) the recurrence rate after cure, the laser group 4.4%, 17.3% blood circulation group to support the therapy group 20%. Conclusions Comparison of drug therapy, laser therapy can increase cure rate of central serous chorioretinupathy,shorten healing time, reduce the relapse rate, but do not affect the final visual acuity.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,大多数病例视网膜下积液可自行吸收,视力预后良好,但也有部分患者迁延不愈,生活质量明显下降.目前临床尚无针对性治疗方法,近几年来随着人们对此病的重视和影像学的快速发展,其早期诊断率不断提高,药物、激光及各种新兴治疗方法的应用也使治愈率不断提高.本文就目前对该病的各种治疗方法进行综述,探讨中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可行性治疗方案及其利与弊.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的激光和非激光治疗

目的 通过对比研究,评价氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗和预防复发的效果.方法 回顾性分析经眼底荧光血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)确诊为CSC的患者67例(68只眼)的临床治疗效果,比较单纯药物治疗与氪黄激光(波长568nm,光斑直径100μm,曝光时间0.1s,功率60～120mw)联合口服药治疗,在治愈率、治愈时间和复发率等方面的差异.随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 激光组(39例39只眼)的治愈率为92.3%(36/39),平均治愈时间(32.8±8.9)d,复发3例(3只眼),占7.7%;单纯药物组(28例29只眼)的治愈率为86.2%(25/29),平均治愈时间(69.4±17.2)d,复发8例(8只眼),占27.6%.两组比较,治愈率无明显差异(x2=0.670,P>0.05),平均治愈时间天数有明显差异(t=2.667,P<0.01),复发率有明显差异(x2=4.854,P<0.05).结论 氪黄激光治疗CSC安全、有效,对缩短病程和降低复发率效果明显.     

532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:观察532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:对我科近3a来门诊及住院的40例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组,治疗组20例20眼,对照组20例21眼。治疗组应用532激光治疗,口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。对照组给予口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。结果:治疗组激光治疗1mo后有6眼治愈,2mo后共有16眼治愈,3mo后共有20眼治愈;对照组1mo后有1眼治愈,2mo后共有4眼治愈,3mo后共有17眼治愈,6mo后共有21眼治愈。两组相比,在1mo和2mo后差异有非常显著性(P<0.01),在3mo后差异无显著性(P>0.05)。结论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行532激光治疗是安全有效的。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变228例

目的:观察氩绿激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的治疗效果。方法:对228例(232)眼中浆患者在眼底荧光血管造影指导下行氩绿激光光凝治疗。结果:术后观察0.5a以上,所有病例病程明显缩短,视力均值从0.54提高至1.09,视网膜下浆液性渗出吸收,未见严重并发症发生。结论:氩绿激光是治疗中浆的安全而有效方法。     

Micropulse diode laser photocoagulation for central serous chorio-retinopathy

Purpose:  Central serous chorioretinopathy (CSC) is usually characterized by a localized detachment of the neurosensory retina that is self-limiting. However, some cases may persist or recur leading to degenerative changes of the retinal pigment epithelium and the neurosensory retina resulting in severe visual loss and requiring intervention.
Methods:  This retrospective case series reports the long-term visual outcome of the use of micropulse laser photocoagulation for this condition with a review of literature.
Results:  The mean follow up was 17.1 months. Four of the five patients had complete resolution of symptoms whereas one patient had recurrent CSC from a new leak that failed to resolve after repeat micropulse treatment despite improvement in symptoms.
Discussion:  The outcomes in this case series confirm the long-term efficacy of micropulse laser in the management of CSC. It produces therapeutic effects that appear comparable to those of conventional photocoagulation with no detectable signs of laser-induced iatrogenic damage.     

阈值下导航激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析

目的:对比分析智能精准靶向导航阈值下能量和微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的疗效。方法:回顾性临床研究。2020-01/2021-01于南京医科大学附属眼科医院就诊的cCSC患者36例40眼纳入研究,其中19例23眼接受智能精准靶向导航阈值下能量激光治疗(靶向导航组),17例17眼接受微脉冲激光(SML)治疗(SML组)。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前和治疗后2wk, 1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹视网膜下积液(SRF)、视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。结果:治疗后3、6mo,两组BCVA均较治疗前明显提高(P<0.05)。靶向导航组CMT在治疗后2wk较治疗前明显降低,SML组在治疗后1mo出现降低(P<0.05),治疗后3、6mo较治疗前明显降低(P<0.05),而两组间无明显差异(P>0.05)。两组患者SRF吸收情况有差异(P<0.05),...     

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效。方法临床确诊的CSC患者55例(60只眼),其中31例(34只眼)接受氪黄激光光凝治疗(激光组),24例(26只眼)接受药物治疗(对照组),观察治疗后患者的视力、眼底、荧光血管造影及病程变化。结果激光组1周内治愈者11只眼,2周内治愈者13只眼,1月内治愈者10只眼,平均疗程2.1周,2只眼复发(占5.88%)。对照组1月内治愈者2只眼,3月内治愈者14只眼,半年内治愈者6只眼,半年至1年内治愈者4只眼,平均疗程5.11月,6只眼复发(占23.08%)。两组在病程与复发上差异有显著意义(P<0.01)。结论氪黄激光治疗CSC安全、有效。     

间接光凝和直接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效对比观察

目的　评价间接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）的临床疗效。方法　ＣＳＣ患者４１例（４２眼）,对渗漏点位于黄斑中心凹１／３ＰＤ（５００μｍ）以内的２０眼进行间接光凝为观察组,对渗漏点位于黄斑中心凹１／３ＰＤ（５００μｍ）以外的２２眼进行直接光凝为对照组,于治疗前及治疗后１周、１个月、２个月、３个月检查并记录最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、眼底、黄斑中心凹视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）等情况并进行比较。结果　观察组、对照组治疗前ＢＣＶＡ分别为０．５９±０．２０、０．６０±０．２２,治疗后３个月分别为０．９０±０．１８、０．９１±０．０４,两组治疗后视力均明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;两组间相比,治疗前与治疗后３个月ＢＣＶＡ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组治疗后不同时间点ＣＦＴ均低于治疗前,差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;两组治疗后１个月ＣＦＴ均低于治疗后１周,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,治疗后１个月、２个月、３个月ＣＦＴ比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组治疗前及治疗后不同时间点ＣＦＴ组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　和直接光凝相比,间接光凝对ＣＳＣ同样具有良好的疗效,为不能进行直接光凝的旁中心凹渗漏的ＣＳＣ提供了一种安全有效的治疗方法。     

卵磷脂络合碘对CSC激光治疗后黄斑水肿吸收的影响

目的 观察卵磷脂络合碘片对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）激光治疗后黄斑水肿吸收的影响。方法 将确诊CSC并行氩激光光凝治疗的患者86例（86眼）分为碘剂组和对照组，给予碘剂组口服卵磷脂络合碘片，分别于1、2、3、4周观察治疗效果。结果 光凝治疗后2周碘剂组患者视功能恢复正常为97．7％，对照组为34．9％。碘剂组患者黄斑水肿完全吸收为97．7％，对照组为39．5％。3周、4周时2个组均恢复良好，无统计学差异。结论 激光光凝治疗CSC是安全有效的方法，口服碘剂对光凝后视力恢复及黄斑水肿吸收有明显的促进作用。