重型破伤风气管切开的护理

我院于 2 0 0 4年 2月 11日收治了 1例重型破伤风患者 ,为解除窒息行气管切开连接呼吸机辅助呼吸后 ,给予精心的护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,于 2 0 0 4年 2月 11日因破伤风收入我院 ,2月 12日因呼吸肌痉挛引起窒息 ,行紧急气管穿刺 ,安定 10 mg静脉注射 ,解除呼吸困难后 ,给予气管切开连接呼吸机辅助呼吸 ,经过治疗 ,病情趋于稳定。 3月 7日撤离呼吸机 ,3月 13日拔除气管插管 ,病情稳定 ,无并发症发生。2　护理2 .1　病室要求　安置单人病室 ,环境安静 ,温度 16℃～ 2 2℃ ,湿度 6 0 %～ 7…     

1605中毒出现利培酮戒断综合征一例

1 病例简介。患者，女，34岁，口服“1605”500ml后出现呕吐、流涎、大汗、肌颤、神志不清，于2004年4月9日11：40急诊入院。在急诊室行洗胃、气管插管、解毒、脱水、支持及对症处理。入院后给予气管切开，呼吸机辅助呼吸，阿托品化指征维持良好。中毒9h后，患者神志清楚，给予常规治疗，护理，病情稳定。     

62例破伤风的诊断、预防及治疗

目的探讨破伤风发病的病因、诊断、预防及治疗。方法分析我院收治的62例破伤风患者的临床资料并总结预防及治疗的方法。结果 62例患者全部治愈,其中未气管切开20例,气管切开未行辅助呼吸18例,气管切开及呼吸机辅助呼吸24例,并未留有后遗症。结论提高对破伤风疾病的认识,强调应及时正确地行伤口处理;规范的应用破伤风抗毒素、抗菌药物、镇静、肌松剂;加强营养支持;突出早期气管切开及呼吸机辅助呼吸在重症破伤风治疗中的作用。     

机械通气患者人工气道管理

人工气道是将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,与多功能呼吸机连接可监测通气量、呼吸力学等参数,了解患者的呼吸功能.建立人工气道后,护理技术的高低,直接影响机械通气治疗的效果.我院ICU自2010年3月-2011年3月共收治经人工气道接呼吸机辅助呼吸患者120例,现将护理体会介绍如下:     

气管切开术后的护理体会

气管切开术为解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术 ,术后随时保持呼吸道通畅及防止并发症的发生是护理工作的一个重要环节。1995～ 2 0 0 0年我院急诊科、外科为 11例危重患者施行了气管切开术 ,全部抢救成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例中 ,女 7例 ,男 4例 ;年龄 16～ 6 2岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭或停止行气管切开 6例 ,破伤风致喉头痉挛呼吸停止行气管切开 2例 ,颅脑外伤致呼吸窘迫行气管切开 2例 ,脑血管意外 1例。2　护理体会2 .1　术后护理2 .1.1　保持气管套管、呼吸道通畅 ,防止窒息。密切注…     

综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效观察

目的:探讨综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的临床效果。方法:回顾广西柳州市工人医院重症医学科二病区38例成人重症破伤风患者临床资料,对所有患者实施包含创口处理、应用抗毒血清、控制并解除痉挛、抗生素治疗、预防性气管切开、心理治疗、营养支持在内的综合治疗。结果:经综合治疗后,38例患者治愈37例,死亡1率,治愈率为97.4%。结论:针对重症破伤风患者,给予规范综合治疗,并早期行气管切开并运用呼吸机辅助呼吸,临床疗效显著。     

脑出血患者行气管切开术后的护理

目的 探讨脑出血患者行气管切开术后的护理,提高原发病的治愈率.方法 我科于2008年3月13日收治1例蛛网膜下腔出血患者,后因呼吸骤停行气管切开术,笔者根据患者的病情特制订一套护理方案,密切观察病情变化,做好气管切开的护理,口腔护理,严格无菌操作,熟练掌握吸痰技巧,保持呼吸道湿润、通畅,做好气管切开封管及心理和后期的康复护理.结果 正确的护理方法可减少气管切开的并发症,提高原发病的治愈率.     

无创通气策略对于气管切开患者治疗的护理探讨

目的：探讨无创通气策略对于气管切开患者治疗的临床护理措施。方法对该院自2010年2月-2012年2月收治的65例气管切开患者采用无创通气策略进行有创通气护理,采用双水平正压通气无创呼吸机连接气管切开导管进行治疗,对患者心率、呼吸次数、血气分析指标及血压变化进行观察。结果采用无创呼吸机通气24 h后,患者心率、呼吸次数及血压等基本稳定后,43例患者停用无创呼吸机通气,拔出气管导管后封闭气管切口,观察6 d后患者病情稳定后出院;20例患者经无创呼吸机治疗20周后病情稳定出院,2例患者再次感染死亡。结论通过无创通气治疗撤机难度大、病情稳定的气管切开患者,能够有效改善患者临床症状,降低死亡率,促进患者康复。     

52例气管切开术后患者的临床护理体会

气管切开是临床疏通气道、维持呼吸功能的一项重要而积极的急救措施。对外科某些疾病，如重型颅脑损伤、破伤风等，能起到治疗和预防合并症的作用。气管切开后可达到清除呼吸道分泌物、解除痉挛、保持呼吸道通畅、防止感染的目的，但是气管切开对患者是一种损伤，有较多的并发症。对行气管切开的患者需加强护理。自2008年3月～2008年12月，我院共收治气管切开患者52例，现将气管切开术后的护理体会报告如下。     

成人重症破伤风4例诊治体会

目的 探讨成人重症破伤风的治疗方法.方法 回顾性研究自2008年1月至2011年3月应用改进后的破伤风治疗方法治疗成人重症破伤风4例,分析治疗方法及疗效.结果 4例患者均予以注射人破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、肌松镇静解痉等综合治疗.4例均行气管切开、呼吸机辅助呼吸.4例患者中1例并发肺部感染,...     

危重症患者气管切开术后的护理

气管切开术通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸或接呼吸机辅助呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是进行急诊抢救和呼吸监护,保证重症患者气道通畅的最效的方法之一。但气管切开后,气道直接向外开放,如不注意护理,易发生下呼吸道感染和     

急性有机磷中毒气管切开后呼吸道的护理

呼吸衰竭是急性有机磷中毒患者的主要死因之一。因此,早期、及时气管切开,行机械通气,维持有效呼吸功能,对病情转归起重要作用,护理非常重要,特别是气管切开后的护理极为重要。1　临床资料　我院急诊科自1995年1月至1999年3月共收治急性有机磷中毒病人308例,其中重症—气管切开后安装呼吸机者60例,成活56例,死亡4例。4例死亡病人中,2例因毒物清除不彻底,切开后3～5天出现有机磷中毒反跳死亡,2例因切开过晚,缺氧严重,造成呼吸衰竭和肺水肿,分别在术中和术后几小时死亡。现就60例气管切开后的临床护理报告如下。2　临床护理对气管切开的患者,…     

破伤风患者气管切开1例护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。常因喉肌、呼吸肌痉挛致窒息死亡。护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用。我科于2006年9月7日收治1例破伤风患者，因频繁抽搐，喉肌痉挛行气管切开，经我们严密观察病情变化，精心护理，患者病情恢复快，于2006年9月29日康复出院。现将护理体会介绍如下。     

1例气管切开术后应用呼吸机患者的护理

气管切开是抢救危重病人 ,保证呼吸道通畅的一项重要手段。人工呼吸机作为一种治疗手段 ,常可挽救一些危重患者的生命 ,应用呼吸机可以解除患者缺氧及二氧化碳潴留 ,达到改善组织氧供的目的 ,为治疗原发病赢得时间。笔者曾护理过 1例因银环蛇咬伤致呼吸骤停 ,经积极抢救 ,行气管切开术 ,使用呼吸机 ,30 h后恢复自主呼吸 ,无气管切开并发症的发生 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍　　黄某某 ,男 ,46岁 ,因银环蛇咬伤半小时就诊。入院时查体 :T36℃、P85次 / min,R2 2次 / min、Bp18.5 / 11k Pa,神志清醒 ,入院后即按医嘱给予伤口处理 ,…     

肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合症患者的护理

目的结合实践临床经验,探讨肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理措施及效果.方法对我院近几年肺癌手术后并发22例ARDS患者进行临床分析与研究,总结肺癌术后并发ARDS的因素及护理措施.结果本组22例患者中,3例给予鼻导管及面罩吸氧,2例气管内插管喷射通气,7例气管插管呼吸机辅助呼吸,10例采用气管切开呼吸机辅助呼吸.2例在手术后1周内死亡,3例患者在2~4周死亡,17例顺利康复出院.结论肺癌术后并发ARDS的原因很多,其中肺损伤、严重的感染、肺挫伤和休克等因素是肺癌病人术后发生ARDS的主要原因,早期积极的治疗有望改善患者预后,临床护士应密切观察病情,及早发现早期ARDS的临床表现,解除呼吸道梗阻,保持呼吸道的通畅,通过各种护理措施,降低术后ARDS发生率,降低患者的死亡率.     

呼吸衰竭患者气管切开经BiPAP呼吸机机械通气的护理探讨

我院呼吸科采用无创双水平正压呼吸机(BiPAP)替代有创呼吸机的方法,对患者经气管切开导管行机械通气并最终回家行长期家庭机械通气,现将护理体会报告如下. 1 临床资料本组患者为我院2008-2011年采用无创双水平正压呼吸机(BiPAP)替代有创呼吸机方法护理的哑口患者,共16例,男12例,女4例.年龄25～75岁,平均59岁.患者均因肺部感染、呼吸肌无力行TMV数月,无法脱掉有创呼吸机而需要长期机械通气治疗,但家庭又无法承受巨额的治疗费.方法:患者初始时经气管切开导管连接有创呼吸机,选用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式,调节参数,使血气维持在正常范围,同时给予抗感染等综合治疗.     

气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

成人重症破伤风45例治疗方法的探讨

目的探讨成人重症破伤风的治疗方法。方法搜集2000年以来成人重症破伤风病资料45例,分析治疗方法及疗效。结果45例病人均予以清创,注射破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、镇静解痉等综合治疗。29例行气管切开,其中5例行呼吸机辅助呼吸,16例未行气管切开,45例病人中12例并发肺部感染,其中气管切开组4例,未切开组8例,1例并发下肢静脉血栓。结论成人重症破伤风,注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸,可明显提高治愈率,改善病人预后。     

老年头面部烧伤并吸入性损伤的气道护理体会

本文对10例老年大面积烧伤的患者分析总结,尤其是头面部和颈部的烧伤,大多数伴有吸入性损伤,引起呼吸困难,甚至窒息给患者行气管切开,解除梗阻,保持呼吸通畅.更需要我们加强护理,严密观察,病情,严格的无菌操作和熟练的护理技能,以及正确的气管内吸痰和保持气道湿润,以免再度引起窒息,感染或其他并发症.     

气管切开术后大出血的预防和处理(附2例报告)

气管切开术后大出血常常造成患者死亡，我院曾救治2例，均死亡。报告如下。1病例报告例1，男，20岁，因脑挫裂伤、呼吸道窒息行气管切开术，术后第Zd患者清醒，术后第4d试堵管，第id患者无反应，第sd拔出气管套管，拔管时突然涌出大量鲜血，立即行气管插管接呼吸机。患者因窒息时间长造成脑死亡，拔管后第6d因呼吸循环衰竭死亡。例2，男，56岁，因格林一巴利综合征呼吸肌麻痹，呼吸困难行气管切开术。应用美国产硅胶气管套管，接呼吸机辅助呼吸。第sd套管旁间断出现少量新鲜血，扩大切口达气管未发现出血点遂紧密缝合。第Zd气管套管周围又…