脑卒中后抑郁患者的心理护理

脑卒中是一种危害人类健康的常见疾病，与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因，成为当代卫生工作中的防治重点。脑卒中后抑郁继发于脑器质性病变之后，是脑卒中常见的并发症，发病率较高。由于样本选择，诊断标准，评定工具和评定时间不同，文献报道脑卒中抑郁（PSD）发病率有一定差异，一般在20％～60％，PSD可降低康复治疗效果，对躯体残损，认知功能和言语功能有消极影响，使患者和护理人员的生活质量显著下降，增加死亡率，脑卒中患者心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重，因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个逐渐适应的过程，极易导致卒中后抑郁。对于脑卒中并发抑郁的患者，我们采取了心理护理，取得了满意效果。现报告如下。     

脑卒中后抑郁的研究进展及其存在的问题

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是一种常见的脑卒中后并发症，近20年来，关于这方面的研究报道越来越多，首先认为PSD在脑卒中后的总发病率为20％～50％，波动很大，影响因素众多，不同时间，不同人群，不同国家及地区，不同的研究的结果不同。其次对于PSD的临床表现也作了研究，提示有别于功能性抑郁的特点，其临床特点显。其三对于PSD的发病机制研究较多，提出了一些新观点，特别是血管性抑郁学说。最后对于PSD的治疗研究也较多，除选择性5-羟色胺回收抑制剂类药物外，心理及康复治疗也是办法之一，针灸等祖国医学也可以治疗脑卒中后抑郁。但存在的问题也很多，主要缺乏统一的诊断评价体系。     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10％～25％,轻度抑郁者占10％～40％。并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响。     

脑卒中后抑郁患者的心理护理干预

脑卒中后抑郁（Post-stroke depressin，PSD）是脑血管疾病的常见并发症之一，脑卒中后约60％的患者可发生抑郁，抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应，可延缓神经功能的恢复，降低生活质量，增加死亡率。为探讨心理护理干预对PSD患者生活质量的影响，我们在脑血管疾病常规治疗及护理的基础上进行了相关对照研究，现将结果报告如下。     

老年人脑卒中后抑郁的临床研究

目的了解脑卒中后抑郁(PSD)的发病率及其病因和脑损害的部位、病灶大小和数目的关系。方法对86例脑卒中患者进行老年抑郁量表(GDS)、Hamilton’s抑郁量表(HRSD)、Zung自评量表检查并做相关分析统计。结果PSD发病率GDS为43％、HRSD为40．1％、Zung量表为38％。随着神经功能缺损评分增高，各种抑郁量表分值相应增高呈正相关；PSD与病因无明显相关，但与脑损害的部位、病灶大小数目有关。结论PSD发病率较高，其发生及程度明显影响患者康复锻炼的主动性，应该早期治疗。赛乐特对治疗PSD有较好作用。     

脑卒中后抑郁症对神经功能影响分析

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中的常见并发症，抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复，其发病率为23～65％以上，但尚未引起神经内科医师的足够重视。本文对一组脑卒中幸存患者的抑郁情绪及其对神经功能的影响进行了调查，旨在引起临时医师对PSD的重视，在治疗脑卒中的同时，及早对PSD进行药物或心理干预，改善脑卒的预后。     

脑卒中后抑郁患者心理护理体会

脑卒中是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病,国内每年新发病例超过200万,年发病率高达217/10万[1],卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)是脑血管意外的常见并发症,发病率高达30%[2],且严重影响着患者的康复及生存质量[3].为了提高PSD患者的生活质量,促进患者的有效康复,我们对86例PSD患者进行了心理护理干预,并取得了满意效果,现报道如下.     

健康教育对脑卒中后抑郁的影响

脑卒中后抑郁(PSD)是影响脑卒中患者恢复最常见的一种心理障碍，抑郁的出现不仅影响患者的生活质量，在一定程度上也影响患者的肢体恢复和社会交往的能力。本院在药物治疗脑卒中的同时，对患者进行健康教育，对早期心理抑郁患者进行心理疏导，利用SDS自评量表评分对照，结果证明，健     

脑卒中急性期抑郁障碍汉密尔顿抑郁量表各因子分的特点

目的：脑卒中抑郁障碍（post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见情感障碍。先前的研究显示PSD的发生与社会、心理及生物学因素有关。但对脑卒中急性期PSD的发生率及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD)各因子分的改变特征尚缺乏研究。本研究旨在了解脑脑卒中急性期PSD的发生率及HAMD各因子分的特征。方法：选择98例住院诊断为脑卒中中急性期患作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用ICD－10F06．32器质性抑郁障碍诊断标准及HAMD对入组患进行评定，对所有患进行颅脑CT扫描。结果：脑卒中急性期PSD的发生率为42％，脑卒中急性期轻型PSD组与中、重型组HAMD各因子分比较有明显差异。结论：脑卒中急性期PSD的发病率较高，脑卒中急性期PSD的HAMD总分及各因子分较非抑郁组均有改变。脑卒中急性期PSD的轻型组与中重型组在HAMD各因子分之间有明显差异。     

心理干预对老年脑卒中病人抑郁的影响

目的 探讨心理干预对老年脑卒中后抑郁（PSD）病人的影响。方法 对162例老年脑卒中病人用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，分析符合PSD诊断的68例病人的临床特点。将68例老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组（心理干预联合SSRI及常规脑血管病治疗）、对照组（SSRI联合常规脑血管病治疗）各34例，分别于治疗前及治疗后第4、8、12周末进行Hamilton抑郁量表（HAMD）测定。结果 本组老年人PSD的发生率为41．9％。其中以轻一中度抑郁为主；老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控、情绪低落可伴焦虑、疲劳、认知功能障碍、失眠或昼夜睡眠节律颠倒。老年人多次卒中、经济条件，差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁。经过12W治疗后，观察组病人HAMD明显低于对照组（P〈0．05）。结论 老年人PSD发生率高于一般人群，心理干预不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁，而且有利于病人神经功能的康复。因此在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态。     

急性脑卒中患者抑郁状况调查分析与心理护理对策

目的 分析影响脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关影响因素及心理护理对策.方法 对108例急性脑卒中患者采用HAMD量表评价抑郁的程度,分析影响抑郁发生的相关因素.结果 急性脑卒中患者抑郁的发生率为39.8%;PSD患者的NIHSS评分显著高于非PSD患者;抑郁的发病率与其受教育程度、经济收入呈负相关;患者的婚姻状况、性格特征与是否具有医疗保险亦影响抑郁的发生;而与患者的性别、年龄无相关性.结论 患者的受教育程度、经济收入、婚姻状况、性格特征及NIHSS评分等是影响PSD的重要因素,有针对性的、有效的心理疏导和护理干预可降低PSD的发生率.     

早期功能训练对脑卒中后心理康复的疗效观察

肢体功能障碍是脑卒中后常见的后遗症，其预后对日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的恢复和生活质量的改善有决定性的意义。在康复治疗过程中，患者的肢体功能障碍对其心理状态有明显影响。据统计，脑卒中后抑郁(post stroke depression．PSD)的发病率为30％～65％，而处于抑郁状态的患者不可能对康复治疗方案有足够的主动性和积极性。从     

老年人脑卒中患者急性期并发抑郁的研究

目的探讨老年人卒中后急性期抑郁状态（PSD）的发生率及预后。方法对58例老年人卒中患者急性期用汉密尔顿（HAMD）抑郁量表进行测试，对符合老年人PSD诊断的23例患者给予5．羟色胺再摄取抑制荆（SSRI）类药物治疗，分别于卒中后第2、3、4周进行评定，用HAMD减分率判断疗效。结果老年人脑卒中患者急性期PSD的发生率为37．9％，轻、中度抑郁发生率33．3％，用SSRI类药物治疗1个月，治愈14例，好转8例，无效1例。结论老年人卒中后急性期PSD发生率高于一般人群：SSRI类药物应用于PSD疗效显著。在治疗脑卒中的同时应积极治疗抑郁状态。     

急性脑卒中患者抑郁状况调查分析与心理护理对策

目的 分析影响脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关影响因素及心理护理对策.方法 对108例急性脑卒中患者采用HAMD量表评价抑郁的程度,分析影响抑郁发生的相关因素.结果 急性脑卒中患者抑郁的发生率为39.8%;PSD患者的NIHSS评分显著高于非PSD患者;抑郁的发病率与其受教育程度、经济收入呈负相关;患者的婚姻状况、性格特征与是否具有医疗保险亦影响抑郁的发生;而与患者的性别、年龄无相关性.结论 患者的受教育程度、经济收入、婚姻状况、性格特征及NIHSS评分等是影响PSD的重要因素,有针对性的、有效的心理疏导和护理干预可降低PSD的发生率.     

脑卒中后抑郁的相关因素及护理对策

当今，脑卒中发病率高，病程长，是严重危害人类健康的主要病征。研究表明，脑卒中患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等，其中卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）为常见的心理障碍，约占20％～60%。卒中后抑郁患者大多心情沮丧，缺乏康复欲望及主动性，对瘫痪肢体功能的恢复极为不利，所以正确认识脑卒中后抑郁状态所引起的负面影响，及时有效地进行处理与护理，     

康复干预脑卒中抑郁患者不同阶段的神经功能恢复测评

目的：探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)对神经功能康复不同阶段的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、运动功能测定(FMA)和日常生活活动能力测定(BI)，对124例脑卒中患者的临床治疗和康复训练效果进行测评分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练3个月及6个月后，HAMD，NFA，FMA，和BI各项测评指标分别为20．78～14．23分，16．80～13．82分．34．63～38．40分，38．56～38．25分，各项指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者(t=2．002～10．336，P&;lt;0．05，0．01)。结论：脑卒中患者伴有PSD，对神经功能康复不同阶段均有较大不利影响.     

脑卒中后抑郁的心理干预

应用老年抑郁量表和自行设计问卷对110例脑卒中患进行问卷词查，收回有效调查表109份，抑郁发病率为25．7％(28／109)，其中担心生活不能自理占92％，担心增加子女负担占85％，担心医疗费用占49％，担心疾病复发占44％，说明适时对脑卒中后抑郁的患进行心理干预，是提高患心理应激能力和日常生活能力的关键。     

脑卒中后抑郁患者的认知睡眠与自主神经功能研究进展

脑卒中包括脑出血和脑梗死。二者均可引起不同程度的抑郁,脑卒中后抑郁（Post-strokedepression,PSD）是脑血管疾病常见的并发症之一。可诱发或加重脑卒中患者并发症的发生,因此,探讨PSD与脑卒中患者认知、睡眠占脑卒中患者的20％～50％,PSD可延缓神经功能的恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦。而且增加了家庭和社会负担。最近研究表明：认知功能缺损是脑卒中常见的症状,其发生率为48．38％～61％,而睡眠障碍可能是抑郁状态的常见症状。另外,自主神经功能紊乱和自主神经的关系对PSD及脑卒中患者的诊治及康复有重要的指导意义。     

脑卒中后抑郁状态患者的临床观察和分析

目的：观察和分析脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床特点、发病情况及其相关因素。方法：用选择性5-HT再摄取抑制剂（SS-RI）对196例脑卒中患者治疗6周，应用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁（HAMD）量表对196例脑卒中后抑郁患者进行测评。结果：在应用SSRI治疗3周后，患者HAMD总分降低了50．7G，治疗6周后降低了77．04％；抑郁状态改善明显；在整个治疗过程中没有发现严重不良反应。结论：脑卒中后抑郁发病率与脑损伤及社会心理因素密切相关，应得到临床医师的重视。     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10%～25%, 轻度抑郁者占10%～40%[1].并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降, 甚至可以使死亡率增加[2].为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响.