3～6岁儿童弱视的调查分析及护理干预

目的 了解3-6岁儿童弱视的患病状况,从而对弱视儿童采取相应的护理措施.方法 采用国际标准视力表对珠海市10所幼儿园的2800名3-6岁儿童,在自然光线下以5m距离进行视力检查,并用角膜映光法,遮盖去遮盖法查眼位,将远视力低于1.0列为视力低常,对视力低常和斜视者给予0.5%阿托品眼药水/膏,3次/d,连用3d,于第4天行验光检查,并用国际标准视力表查矫正视力,同时做眼科常规检查.结果 受检儿童患弱视69例(2.46%),以屈光不正性弱视(52.17%)居首位.其次是斜视性弱视(24.64%)和屈光参差性弱视(15.94%).结论 儿童弱视形成的主要原因是屈光不正.儿童弱视的漏诊、漏治率较高,需加强儿童眼保健工作,早查早治及有效的护理干预是促进视功能恢复的重要因素.     

海口市3-6岁儿童斜视与立体视锐度调查

背景：立体视是了解双眼单视功能是否完善的一个重要指标，它在斜视、弱视、屈光不正等眼病的诊断及疗效评价方面有重要意义。目的：了解海口市3-6岁儿童斜视患病率及立体视觉的发育情况，以便对斜视及立体视异常的及时防治提供客观数据。设计：随机、整群抽样调查。单位：海口市人民医院眼科。对象：选择2000-06／2002—04海口市中心区及市郊随机抽取的25所幼儿园儿童8326人，年龄3-6岁。方法：对海口市3-6岁8326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查，双眼视力低于1．0或眼位异常者行阿托品散瞳验光。①4-6岁查国际标准视力表或对数视力表，3岁查条栅或图形视力表，经换算统一以小数记录。②用角膜映光法及遮盖法查眼位。③应用中国科学院生物物理研究所立体视力检测卡查立体视锐度（≤60s为正常，≥100s为异常）。各检查项目医生固定。主要观察指标：①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果。②斜视儿童验光结果。③受试者视力与立体视锐度的关系。④各年龄组儿童的立体视锐度。⑤影响立体视的可能病因。结果：按实际处理分析。8326人进入视力及眼位检查的结果分析，7664人进人立体视检查的结果分析，662人未能表达立体视检查项目而退出。①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果：斜视者165人，占2．0％；首次发现斜视占斜视患儿的89．7％；立体视检查≥100s者2106人，占27．5％。②斜视儿童验光结果：内斜视患者中93．5％发生于远视眼，外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别。③受试者视力与立体视锐度的关系：正常者立体视锐度正常率为75．5％。随着视力的下降，立体视锐度下降（P〈0．05或0．01）。④各年龄组儿童的立体视锐度：随着年龄增加，立体视锐度正常者也呈增加趋势。⑤影响立体视的可能病因：以斜视性弱视影响最大。结论：①调查结果中近90％的斜视患儿在本次调查中被首次发现，引起立体视异常的原因有屈光不正、斜视、弱视等。②共同性内斜视与调节的关系较密切，而外斜视、垂直斜视与屈光状态关系不大，立体视锐度随视力下降而降低。③调查结果支持立体视发育的成熟年龄在4岁以前，但存在个体差异。     

邵阳市5～10岁弱视、斜视患儿现状调查及影响因素分析

目的:探讨邵阳市5～10岁儿童弱视、斜视发生率及影响因素。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变、视力<0.9者,经1%阿托品滴眼液散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。用角膜映光法及交替遮盖检查视近33 cm和视远5 m检查眼位及眼球运动,并用立体视觉检查图和同视机检查立体视辅助检查,凡眼位>50为斜视。结果:5～10岁儿童弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。弱视、斜视患病率与性别无关系。弱视患病率中以屈光不正性弱视所占比例最大,其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视。结论:儿童弱视治疗的关键是早期发现、早期治疗;而儿童弱视、斜视的漏诊、漏治率较高;需加强社区宣教及儿童弱视、斜视普查工作。     

全天遮盖治疗在弱视儿童中的运用

目的 了解全天遮盖治疗对年龄在10～14岁弱视儿童是否有效。方法 51例年龄在10～14岁之间的有临床症状的弱视儿童，对其相对健眼全天遮盖，同时鼓励患者近距离使用弱视眼，随访3个月弱视眼视力无提高，或弱视眼视力提高至与对侧眼视力相当，或对侧眼出现视力回退时，终止遮盖治疗。所有受试儿童视力均使用标准对数视力表记录。结果 通过治疗，51例患儿视力均有不同程度提高，平均提高0．46个对数单位。其中有3例因相对健眼出现视力回退而停止遮盖治疗；19例因双眼视力相当而终止遮盖；29例由于连续随访3个月后，视力无提高而终止遮盖。治疗结束后，42例坚持随访超过12个月，其中包括因对侧眼出现视力回退的3例，在撤除遮盖1个月后，3例该眼视力均回复到原来水平。42例弱视眼在撤除遮盖后平均14．5个月内，均无视力回退。结论 全天遮盖治疗能够提高10～14岁弱视儿童弱视眼视力，包括屈光参差性弱视、斜视性弱视及屈光参差合并斜视性弱视，并且不会降低对侧眼视力。     

43例儿童屈光性弱视疗效分析

在儿童的弱视中，以屈光不正所致的弱视为多。现将我院1994～1996年中资料较为完整的43例儿童屈光不正性弱视治疗效果进行总结统计．其总有效率为93％，现报道如下。l临床资料1．l一般资料43例中，男18例．女25例。3岁6个月～6岁3O例，7～8岁10例，9～11岁3例。屈光状态见表1。治疗前全部进行眼位、眼球运动、眼底、注视性质等检查，排除眼球其他器质性病变。所有病例均采用1％阿托品散瞳验光，矫正视力低于国际标准视力表0．9以下为弱视，弱视分类按1987年9月5日中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治组第二次工作会议确定的标准为准。…     

学龄前儿童弱视221例屈光状况临床分析

目的:探讨学龄前儿童弱视屈光状况及视功能发育特点,为临床治疗提供可靠依据.方法:选择3～6岁弱视儿童221例385眼,全部病例初诊时采用视网膜检影法行视力、眼位、注视性质、屈光间质及眼底检查,对检查结果进行临床分析.结果:221例385眼弱视中,远视性屈光不正354眼,近视性屈光不正16眼,斜视98例.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.     

综合疗法治疗儿童远视性弱视 89例疗效分析

1995年7月～1998年8月,我们采用综合疗法治疗儿童远视性弱视52例89眼,疗效满意,报告如下：1 对象与方法从屈光不正性弱视眼中选远视性弱视89眼,男30例51眼。女22例51眼;年龄3.5～13岁,平均年龄6.5岁;< 4岁8眼（8.9％）,5～6岁64眼（71.9％）,>7岁17眼（19.2％）。方法：采用国际标准视力表和jager表检查视力,除外器质性眼病。用1％阿托品眼膏双眼连续散瞳3 d。带状光检影确定屈光度数,矫正视力低于0.8者,列为本组弱视病例。弱视诊断与分类依照全国弱视防治学组规定的标准[1]。散瞳1周后验光配镜。弱视的治疗方法：全部患者在验…     

357例弱视儿童屈光状态分析

目的：对357例学龄前弱视儿童的屈光状态进行统计分析。方法：用1％阿托品眼膏，一日三次，连点三天。点状光视网膜检影镜检影验光。结果：各类弱视中屈光不正性弱视点52．38％。屈光不正性弱视中远视占86．78％。骖眼屈光参差越大，弱视程度越深（P＜0．01）。合并共同性内斜视的患儿，调节性内斜视占96．7％。结论：各类弱视中以屈光不正性弱视最高。弱视眼中远视屈光不正发生率最高。双眼屈光参差越大，弱视程度越深。斜视眼与远视屈光不正有密切关系。     

应用综合训练对屈光不正性弱视治疗效果分析

弱视是儿童视觉功能发育障碍性疾病,其中屈光不正性弱视占很大比例。我们根据儿童爱玩游戏机的特点采用配镜矫正联合传统遮盖加玩游戏机进行儿童屈光不正性弱视康复训练治疗,收到良好的效果,现报告如下。 1对象与方法 选择我科门诊 1997～ 2000年屈光不正性弱视儿童 86例 102眼,男 35例 40眼,女 51例 62眼;年龄 3～ 11岁,治疗时间 6个月～ 2.5年。 方法：常规检查远近视力、眼位、屈光间质、眼底、无器质性眼病,以 1％阿托品膏涂双眼, 3次 /d,连续 3天,验光配矫正镜,然后使瞳孔恢复正常,遮盖法加玩游戏机进行训练,每日坚持 30…     

两种视力表检测弱视患儿视力的相关性研究

目的 评价两种视力表检测不同类型弱视患儿视力结果的相关性.方法 选取不同类型弱视患儿119例(213眼),其中屈光不正性弱视40例(80眼)、屈光参差性弱视41例(58眼)、斜视性弱视38例(75眼),分别使用标准对数视力表和视觉噪声双视力表检测患儿的最佳矫正视力;使用Spearman相关分析评价两者的相关性.结果 屈光不正性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿、斜视性弱视患几分别经标准对数视力表与视觉噪声双视力表检测,两种视力表所测得结果之间存在相关性.结论 标准对数视力表与视觉噪声双视力表在三类弱视患儿中检测结果均存在较好的线性关系,但不同弱视类型的相关性强弱存在差异:相关性在屈光参差性弱视中最高,在屈光不正性弱视中最低.     

160例儿童弱视治疗效果分析

目的：探讨儿童弱视治疗效果及其相关因素。方法：按照全国统一弱视诊断标准，收集160例（180眼）儿童弱视患者，治疗前进行散瞳检影、矫正视力、弱视类型和程度、注视性质检查，采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法（远、近距离压抑和微量压抑）联合遮盖疗法，同时用弱视治疗仪进行综合治疗。随访时间1～5年，平均2．3年。结果：治愈162眼（90％），进步18眼（10％）。不同年龄患者疗效比较差异无显著意义（P〉0．05）；中心注视患者的疗效明显优于旁中心注视患者（P〈0．01）；不同弱视程度患者的疗效差异有显著性意义（P〈0．01）；屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者（P〈0．01）。结论：儿童弱视，早期发现，早期干预均可获得满意疗效。     

同视机训练配合遮盖及精细作业治疗儿童弱视的疗效观察

对来我院就诊的26例34眼儿童弱视，采取同视机训练配合传统遮盖及精细作业疗法治疗儿童弱视取得很好疗效，现报告如下。1 对象与方法治疗对象为来我院就诊的3～10岁的儿童，26例34眼，男18例24眼，女8例10眼，轻度弱视10眼，中度弱视18眼，重度弱视6眼。其中屈光不正性弱视20眼，屈光参差性弱视6眼，斜视性弱视8眼。方法：首诊时确诊为儿童弱视后，进行常规检查，注视性质，眼底及眼球活动度等有无斜视。用1％阿托品眼液点眼，3次/d，连续3d后，验光配镜。并进行同视机训练，2次/d，30min/次，10d为1个疗程。并嘱其在家进行一定时间的精细作…     

海口市3～6岁儿童斜视与立体视锐度调查

背景立体视是了解双眼单视功能是否完善的一个重要指标,它在斜视、弱视、屈光不正等眼病的诊断及疗效评价方面有重要意义.目的了解海口市3～6岁儿童斜视患病率及立体视觉的发育情况,以便对斜视及立体视异常的及时防治提供客观数据.设计随机、整群抽样调查.单位海口市人民医院眼科.对象选择2000-06/2002-04海口市中心区及市郊随机抽取的25所幼儿园儿童8 326人,年龄3～6岁.方法对海口市3～6岁8 326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查,双眼视力低于1.0或眼位异常者行阿托品散瞳验光.①4～6岁查国际标准视力表或对数视力表,3岁查条栅或图形视力表,经换算统一以小数记录.②用角膜映光法及遮盖法查眼位.③应用中国科学院生物物理研究所立体视力检测卡查立体视锐度(≤60 s为正常,≥100 s为异常).各检查项目医生固定. 主要观察指标①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果.②斜视儿童验光结果.③受试者视力与立体视锐度的关系.④各年龄组儿童的立体视锐度.⑤影响立体视的可能病因.结果按实际处理分析.8 326人进入视力及眼位检查的结果分析,7 664人进入立体视检查的结果分析,662人未能表达立体视检查项目而退出.①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果斜视者165人,占2.0%;首次发现斜视占斜视患儿的89.7%;立体视检查≥100 s者2 106人,占27.5%.②斜视儿童验光结果内斜视患者中93.5%发生于远视眼,外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别.③受试者视力与立体视锐度的关系正常者立体视锐度正常率为75.5%.随着视力的下降,立体视锐度下降(P＜0.05或0.01).④各年龄组儿童的立体视锐度随着年龄增加,立体视锐度正常者也呈增加趋势.⑤影响立体视的可能病因以斜视性弱视影响最大.结论①调查结果中近90%的斜视患儿在本次调查中被首次发现,引起立体视异常的原因有屈光不正、斜视、弱视等.②共同性内斜视与调节的关系较密切,而外斜视、垂直斜视与屈光状态关系不大,立体视锐度随视力下降而降低.③调查结果支持立体视发育的成熟年龄在4岁以前,但存在个体差异.     

儿童弱视206眼临床分析

目的观察不同年龄儿童弱视综合治疗的疗效。方法121例（206眼）经过1～2年弱视综合治疗的儿童弱视患者，分成3个年龄组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型进行疗效分析。结果3～6岁、6～9岁组好转明显（有效率分别为84％、63％）但基本治愈率不高（分别为31％、18％），9～12组欠佳（有效率18％）；斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的有效率分别为56％、83％、58％，而治愈率亦不高（分别为19％、33％、14％）。结论各种弱视只要及时治疗都能获得良好效果，年龄偏大亦不可放弃。关键是科学地组织、指导患儿进行治疗，加强患儿及家长同医院的配合。     

儿童弱视治疗的疗效分析

目的：探讨儿童弱视治疗的疗效。方法：108例(178眼)弱视儿童进行验光配镜、遮盖治疗及精细目力训练等综合治疗。结果：屈光不正性弱视的治愈率为77．69％，屈光参差性弱视的治愈率为76．46％，斜视性弱视的治愈率为69．57％，结论：弱视治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄有密切关系。弱视程度越轻，开始治疗越早，疗效越好。各类型的弱视以屈光不正性疗效最好。     

验光配镜加传统遮盖法治疗儿童屈光性弱视的疗效观察(附268例报告)

目的：为屈光不正性弱视儿童２６８例（４８４只眼）进行视力康复，观察验光配镜加传统遮盖法的疗效。方法：均采取验光配镜加传统遮盖留家庭作业等方法进行治疗，结果：２６８例治愈１９７例（７３．５％），进步５８例（２２％），无效１３例（４．５％），总有效率９５．５％。结论：采取戴镜加遮盖方法治疗屈光性弱视的疗效与弱视的程度、治疗年龄注视性质、屈光性质等因素有关。采用这种方法对治疗屈光性弱视，特别是在儿童视觉发育的关键期及敏感期进行治疗，目前仍是一种简单、有效、经济、实用的好方法。     

综合疗法治疗儿童弱视269例分析

目的：探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果。方法：对269例（486眼）弱视儿童进行配镜、遮盖等综合治疗。结果：年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好,屈光不正性弱视治疗效果优于屈光参差性和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视,弱视治疗的总有效率为93．8％。结论：综合疗法治疗儿童弱视效果满意。     

多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会

目的总结视琦多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会。方法对配镜3个月以上视力没有提高、眼位不正的98例（112眼）斜视性弱视患儿，先通过手术矫正斜视后，再采用视琦多媒体技术进行弱视训练，并观察疗效。结果随访2．5年，总有效率达98．2％，其中基本治愈86只眼，占76．8％，进步24只眼，占21．4％，无效2只眼，占1．78％。3～6岁组较10～15岁组治疗效果好，差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度弱视比重度弱视效果好，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论视琦多媒体技术治疗斜视性弱视患儿，年龄越小，效果越好。     

视知觉学习疗法治疗学龄前儿童屈光不正性弱视的效果

目的探讨视知觉学习疗法治疗学龄前屈光不正性弱视的效果。方法选取3—8岁屈光不正性弱视患儿611名1177眼,给予视知觉学习疗法治疗,比较治疗前后患儿视力情况。结果611例1177眼戴镜视力由治疗前的（0．34±0．23）提高到（0．81±0．15）,差异有统计学意义（t=5．63,P〈0．05）。视力提高2行及以上的眼数为1040只,占总眼数的88．4％。结论视知觉学习治疗是一种安全、有效的治疗学龄前屈光不正性弱视的新方法,在患儿进行视知觉学习训练治疗时给予个性化的护理措施,能提高患儿的治疗依从性和生活质量。     

综合疗法治疗儿童弱视138例分析

我院2002-01始采用综合疗法治疗儿童弱视138例（172眼），取得了良好的治疗效果。现报道如下。 1临床资料1．1一般资料本组均符合全国儿童弱视斜视防治学组标准，男64例（79眼），女74例（93眼），年龄4～14（平均7．7）岁。其中轻度弱视63眼，中度弱视85眼，重度弱视24眼。屈光不正性弱视99眼，屈光参差性弱视35眼，斜视性弱视38眼；中心注视139眼，旁中心注视33眼。