改良式外伤性泪小管断裂吻合术23例临床分析

<正>眼睑内眦部裂伤临床常见,常合并泪小管断裂[1],以下泪小管断裂最为常见,2005年1月至2008年11月我们以硬膜外麻醉管作支撑物行改良显微泪小管吻合术治疗泪小     

外伤性泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法回顾性总结33例（33眼）外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料。结果33眼中32眼1次手术成功。随诊6个月至1年,31眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通。33例均无护理并发症发生。结论外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视导管护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节。     

硬膜外麻醉管作支撑物在治疗泪小管断裂中的应用

从 2 0 0 0 - 0 5我们应用硬膜外麻醉管作泪小管术中置入支撑物治疗泪小管断裂 ,获得了满意效果 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,右眼 8例 ,左眼 4例。年龄 16～ 4 5岁 ,均在伤后 2 h～ 1d入院。经检查全部为下泪小管断裂 ,受伤原因为车祸伤、钝器伤、拳击伤。1.2　方法　术前常规消毒 ,作筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,庆大霉素 8万 u冲洗伤口 ,在显微镜下直接寻找泪小管两个断端 ,泪小点侧断端从下泪小点进探针即可找出 ,量断裂长度。断端距下泪小点≥ 4～ 5 mm时 ,用有齿镊将创面按解剖层次分层 ,两把镊子轻…     

20例泪小管断裂吻合术总结

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，如不及时修复吻合，可造成终身流泪，甚至可引起慢性结膜炎，眼睑面部湿疹性皮炎等。近7年来，我们门诊治疗有资料可查的泪小管断裂伤20例20眼，采用硬膜外麻醉导管作为支撑物，效果满意，现报告如下。     

护理干预在预防泪小管断裂留置硅胶管滑脱中作用的研究

目的 观察护理干预对减少泪小管断裂管患者术后留置硅胶管滑脱的情况。 方法 收集2012年1月至2013年12月在我院眼科行泪小管断裂吻合术,并留置硅胶管的患者100例,进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各50例。对观察组在常规护理及药物治疗的基础上给予护理干预,对照组进行常规护理及药物治疗。观察2组泪小管断裂患者术后留置硅胶管的滑脱情况。结果 观察组共有1例泪道硅胶管滑脱,对照组共有7例,观察组进行了护理干预后硅胶管滑脱率明显低于对照组。结论 实施护理干预对减少泪小管断裂术后留置硅胶管滑脱取得较好的效果,减轻了患者的身心痛苦,经济负担,在临床护理中值得给与关注。     

外伤性泪小管断裂吻合术的观察及护理

泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊。外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,如不及时手术吻合或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美观,而且还会出现较为严重的溢泪,给患者带来极大的痛苦。2003年1月～2008年1月我科对55例泪小管断裂患者行泪小管断裂吻合术并插入义管治疗,经密切的观察和精心护理,术后效果满意,现报道如下。     

硅胶管用于下泪小管断裂吻合术的观察和护理

外伤性下泪小管断裂是眼科常见的急症之一,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.质地软的硅胶管作为泪小管断裂吻合术的支撑物,患者无异物感,外观自然,满意度高.但外伤和手术对患者来说都是一种创伤,因此作好手术前、后的观察和护理,使患者处于接受治疗最佳状态,起到非常重要的作用.     

外伤性泪小管断裂一期手术修复

外伤性泪小管断裂为临床工作中常见的眼外伤性疾病,本文总结了1989年4月～1999年4月收治的外伤性泪小管断裂患者35例,报告如下: 1 临床资料 35例外伤性泪小管断裂患者男性30例,女性5例。年龄17～65岁。其中下泪小管断裂33例,上下泪小管同时断裂2例。未发现单独上泪小管断裂。泪小管断裂处距泪点距离远近不等,1～3mm 4例,4～7mm 25例,8～9mm6例。伤后1～30小时手术。所有患者均为单眼。 2 手术方法 为便于寻找泪小管鼻侧断端,必要时可适当扩创,首先自下泪点探查找颞侧断端,并测量其长度,大概估计     

泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下 ,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端 ,以 1mm宽的硬膜外导管为支撑物 ,再用 8 0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织 3针。术后每周冲洗泪道 1次 ,术后 3个月拔管。结果 16例患者随访 6～ 12个月 ,全部治愈。应用硬膜外导管作支撑物 ,在显微镜下行泪小管吻合术 ,操作简单 ,取材方便 ,疗效满意。     

外伤性泪小管断裂吻合术的体会

本文总结了56例外伤性泪小管断裂吻合术的住院病人的临床资料，探索了泪小管断裂吻合术成功的经验和失败的因素，现将手术治疗泪小管断裂的体会报告如下。     

弧形探针用于泪小管断裂吻合环管支撑38例护理体会

1999年9月~2004年6月,我院收治38例泪小管断裂患者,应用弧形探针(猪尾巴探针)寻找鼻侧断端泪小管并利用硬膜外麻醉导管行环管支撑泪小管断裂吻合,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男28例,女10例,13~55岁,平均31岁。右眼23例,左眼15例;锐器切割     

外伤性泪小管断裂吻合硅胶棒植入病人的护理

泪小管断裂是眼科常见的泪器损伤，多发生于酒后闹事、打架斗殴、车祸肇事等情况。泪小管管径小、管壁薄、易变形，断裂后的泪小管壁弹力纤维收缩，使其鼻侧断端挛缩并退缩于软组织中，给泪小管吻合术带来一定的困难。此外，术后瘢痕明显等多种因素易造成泪小管再阻塞，致泪液引流不畅，可致永久性溢泪。为防止泪小管断端的瘢痕形成和挛缩闭合，     

显微镜下吻合置管术治疗外伤性泪小管断裂45例

泪小管断裂是眼外伤常见的急诊之一，如不及时吻合修复，将造成永久性溢泪。早期直接在手术显微镜下行吻合术，已被认为是治疗泪小管断裂的标准方法。2002年3月至2005年12月，本科对外伤性下泪小管断裂45例（45眼）进行吻合并置入硬膜外导管术，取得了良好的效果，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术后不同硅胶管留置效果分析

目的观察比较不同硅胶管在外伤性泪小管断裂吻合术后留置的临床效果。方法84例泪小管断裂吻合术后40例用连续硬膜外麻醉管作支撑物，44例用硅胶软管作支撑物。结果术后观察泪小管破裂者硬膜外麻醉管12例（32．80％），硅胶软管3例（6．81％）；患泪小管炎者硬膜外麻醉管15例（37．50％），硅胶软管8例（9．09％）；泪道通畅者硬膜外麻醉管36例（80％），硅胶软管39例（88．63％）。结论泪小管断裂吻合术后留置硅胶软管较硬膜外麻醉管并发症少，治疗效果好，是一种理想的材料。     

外伤性泪小管断裂行泪囊切开逆向置管吻合术患者的围手术期护理

外伤引起的泪小管断裂,常导致内眦角及泪小管畸形愈合,不仅造成患者出现溢泪症状,甚至导致内眦畸形或外翻影响面容由此而造成身体上的持续性不适和仪表上的缺陷,所以应及时采取手术方法将泪小管断裂处吻合。手术的关键在于找到泪管的鼻侧断端,然而内眦部外伤后局部组织水肿以及眼轮匝肌的收缩,使鼻侧端退缩到组织深部很难找到,或者畸形愈合更难寻找。我院2002年1月-2007年12月对32例外伤引起的下泪小管断裂采用泪囊切开逆向置管吻合术进行围手术期护理,经术后观察及随访,手术顺利并取得显著疗效,现报道如下。     

泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值

目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率。     

硬膜外麻醉管治疗泪小管断裂的临床探讨

目的 探讨硬膜外麻醉管治疗泪小管断裂伤的临床效果。方法 对我院23例外伤性泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 本组23例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论 利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法 对53例（56眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果 56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象；7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪；3眼术后泪道冲洗不通畅。结论 伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作．防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。