重症监护病房医院感染调查及应对策略分析

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染发生的特点,提出有效的干预措施,降低医院感染的发生.方法 对2006年5月-2007年12月ICU医院感染患者435例进行回顾性分析.结果 ICU的医院感染率为29.9%,显著高于同期的医院平均感染率(4.35%).医院感染中以老年患者居多;感染部位占前3位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以糖尿病、恶性肿瘤及消化道疾病的感染率最高.结论 加强ICU病房管理,合理的布局及必要设施,是减少发生医院感染的基础;遵守无菌原则,减少侵入性诊治手段带来的感染机会,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效干预措施.     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及对策

目的分析重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的因素,以制定降低医院感染率的干预措施。方法采用目标性监测的方法．对2012年12月至2013年12月间收治的患者进行医院感染情况监测。结果ICU共收治患者414例,发生医院感染145例．185例次．感染率和例次感染率分别为35．02％和44．68％。其中下呼吸道感染最高,占43．78％;侵入性操作以使用呼吸机日感染率最高,为9．27％。,导管相关血流感染和导管相关泌尿道感染日感染率为5．58％0、1．94％o。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论ICU患者医院感染发生率高,感染部位以下呼吸道居多。加强环境卫生管理、避免交叉感染、严格管理侵人性操作及合理用药是降低ICU医院感染的重要途径。     

重症监护病房医院感染调查及对策

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的情况,探讨有效的护理措施。方法对我院2000年1月～2002年12月ICU收治的210例患者进行回顾性调查,了解ICU发生感染的情况。结果210例患者在ICU住院期间,发生感染有29例,占13.8%,明显高于同期普通病房平均医院感染率的5.3%;>60岁患者医院感染发病率为47.7%,高于<60岁年龄组,感染部位依次为下呼吸道(31.0%)、泌尿道(27.6%)、胃肠道(24.0%)等,基础疾病以心肺疾病感染率最高(30.0%),侵入操作越多感染率也相应增高。结论老年患者、心肺疾病及侵入操作等是ICU医院感染的危险因素,护理人员严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度,做好基础护理等是减少ICU病房医院感染发生的有效措施。     

小儿呼吸内科病房医院感染因素分析和对策

目的通过对儿科医院感染监测，描述呼吸内科病房医院感染的发生率；探讨呼吸内科病房医院感染的途径及相关因素；预防和控制呼吸内科病房医院感染的各项相关护理措施。方法采用回顾性调查与医生病例记录报告相结合的方法，对我院呼吸内科病房2001年1月-2003年12月期间诊断为医院感染的病例进行综合分析，对其历年的感染率、构成比和好发年龄等进行统计分析。结果2001年1月-2003年12月期间呼吸内科病房的6019例出院病例中，发生医院感染数为250例，平均感染率为4．15％，其中以感染性腹泻居首位（64％），其次为上呼吸道感染（26．8％）。好发年龄为3岁以内的患儿。结论加强对基础疾病严重、免疫力低下、侵袭性操作等患者的有关护理工作和合理治疗措施，防止内源性感染的发生，有效降低感染发生率。     

重症监护病房医院感染调查分析及预防

目的：了解我院重症监护病房（ICU）患者的医院感染状况，探讨ICU医院内感染的相关因素。方法：将2000年ICU中发生的院内感染38人次进行分析。结果：ICU院内感染率为15．8％，病种以颅脑外伤、脑梗塞患者感染为高，病原菌以真菌、肺炎克雷伯氏菌为主。结论：要降低ICU院内感染率，必须加强对感染相关因素的控制和预防，医务人员要勤洗手，减少侵入性操作及缩短放置时间，合理使用抗生素。     

重症监护室医院感染201例原因分析及护理

目的：探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及护理方法。方法：对796例ICU患者的病历资料进行回顾性分析。结果：796例患者中，发生医院感染201例（25．3％）。医院感染发生在不同性别间无显著性差异（P〉D．05），而在不同年龄、病情危重程度间均有显著性差异（P〈0．01）。201例感染者中以老年患者居多；感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道；基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病及消化道疾病的感染率最高。结论：ICU内医院感染发生率较高，与患者年龄、病情危重程度相关。尽早控制病情、加强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素、提高患者机体抵抗力，是防止耐药菌产生、控制和降低医院感染的关键。     

住院患者医院感染的临床调查报告

目的：探讨我院发生医院感染的临床特点，以便采取有效措施控制医院感染。方法：采用回顾性调查，对我院11011例住院患者的临床资料进行综合分析。结果：发生医院感染258例，感染285例次，感染率2．34％，例次感染率2．82％；感染部位以呼吸道最高，其次是手术切口感染；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主。结论：ICU、整形烧伤科以及对恶性肿瘤、心脑血管疾病重点监测，加强手术过程管理，合理应用抗菌药物，控制耐药菌株是控制医院感染的有效措施。     

重症监护室医院感染的原因分析与护理干预

目的：探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及护理干预措施。方法：对我院2004年1月～2005年12月ICU医院感染患者84例进行回顾性分析。结果：ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位占前三位的依次是下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染;基础疾病以损伤性疾病、脑血管意外及消化道疾病的感染率最高,并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关。结论：加强ICU病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。     

肝移植重症监护室医院感染的前瞻性研究

目的为加强医院感染管理,探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果。方法确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志,2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查,2008年在前瞻目标监测基础上进行综合于预措施,对2年监测结果进行研究分析。结果2年共调查患者349例,发生医院感染36例,医院感染率为10．31％。2007年调查患者133例,发生医院感染20例,医院感染率为15.00％,臼感染率为23．89‰;2008年调查患者216例,发生医院感染16例,医院感染率为7．40％,日感染率为15．64‰。2008年医院感染率和日感染率分别较2007年下降了7．6％和8．25‰,差异有统计学意义（P〈0．05）。各种侵入性操作相关感染中以呼吸机相关肺部感染为首位,日感染率为13．75％。每床手消毒剂消耗量由1．61ml／d显著上升到8．13ml／d。结论开展肝移植患者ICU前瞻性目标监测,缩短其置管天数,提高护理人员洗手依从性等科学干预措施,可及时掌握肝移植ICU医院感染动态变化,制定有效感染控制措施,降低医院感染率。     

母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究

目的对母婴同室的新生儿医院感染情况作相关分析，探讨母婴同室医院感染预防和控制的有效防治措施。方法对2008-2010年我院3855例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果感染20例，感染率为0．51％，感染率呈逐年下降；感染部位以呼吸道感染为主，占45．00％，早产儿医院感染率高于足月儿，两者之间差异具有显著意义（P〈0.05）；感染在新生儿出生后的1～3d内发生的占80．00％；母亲文化程度高低、分娩方式、羊水质量、病房内环境以及产妇无菌意识强弱等与医院感染率具有相关性（P=0．000）。结论呼吸道感染占新生儿医院感染的首位，分娩方式、病房内环境质量以及产妇无菌意识等，是母婴同室新生儿医院感染的相关危险因素。因此，为降低母婴同室新生儿的医院感染率，必须建立有效的医院管理制度及措施。     

某综合医院专科重症监护病房医院感染目标性监测

了解医院各专科重症监护病房（ICU）医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据。采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析。结果 2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89%、例次感染率为3.83%;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰。患者感染部位以呼吸道感染率最高,构成比为55.78％,其次为泌尿道感染。在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率最高,为11.93%;其次是神经外科ICU,为3.40%;综合ICU感染率为4.75%。不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点。     

冠心病监护病房医院感染原因分析及护理对策

目的 探讨冠心病监护病房（CCU）医院感染率及易感因素，为预防和控制感染提供依据。方法 回顾性调查CCU病房2000年1月～2004年12月全部住院病历299份。结果 5年平均感染率17．06％；医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多；年龄分布以老年患者（〉60岁）居多；感染部位分布以下呼吸道居多；病原菌以革兰阴性菌感染为主。结论 加强病情观察，积极采取相应措施；加强基础护理；重视留置管道的护理；加强消毒隔离措施的落实是预防和控制CCU患者医院感染的护理对策。     

综合护理干预降低儿科病房院内感染的临床研究

目的：研究综合护理干预对降低儿科病房院内感染的临床效果。方法对2011年8月～2013年9月我院儿科发生的院内感染情况进行回顾性分析，并对采取综合护理干预降低院内感染的临床效果进行评价。结果对照组230例共发生院内感染42例，感染率18．3％；实验组310例共发生院内感染26例，感染率8．4％，两组感染率差异具有显著意义（P＜0．05）。两组患儿第一四季度院内感染发生率差异有极显著意义（P＜0．01），二三季度差异有显著意义（P＜0．05）。两组患儿上呼吸道和泌尿道的院内感染发生率差异具有显著意义（P ＜0．05），其它各部位发生院内感染率差异并无显著意义（P＞0．05）。结论通过实行综合护理干预措施，儿科病房院内感染率呈现明显下降。通过建立健全各项制度，严格实施消毒隔离措施，加强健康宣教，合理使用抗生素，采取科学合理的探视和护理制度，可以实现院内感染的有效控制。     

精神科患者医院感染的危险因素分析

目的探究精神科患者医院感染的危险因素,为在治疗和护理中进行感染预防提供理论基础。方法对张家口市沙岭子医院2008年1月至2011年12月精神科发生院内感染的住院患者进行回顾分析,对其住院时间、发病季节、感染部位及原发疾病等临床资料进行对比,分析影响精神科患者医院感染的危险因素。结果1362例患者中共出现141例感染,占10．4％,146次感染,占10．7％,其中精神分裂症及器质性精神障碍感染率最高,分别为13．0％及14．9％;经多因素 COX 模型分析,原发疾病、住院时间及封闭式管理是影响精神科患者医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论应加强精神科病房管理,采取积极有效的干预措施,控制医院感染的发生。     

248例医院感染患者调查分析

【目的】探讨医院感染发生情况及相关因素,为临床预防医院感染提供指导。【方法】对本院2007年11993份出院病历进行回顾性调查,并对248例医院感染病历进行分析。【结果】2007年医院感染率为2．1％,首发部位是上呼吸道感染（32．2％）;ICU病房、传染科、老年病科为高发科室。【结论】医院感染发生与患者年龄、意识状态、基础疾病、抗生素使用、无菌操作等因素有关。     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

基层医院住院患者医院感染与ICU感染调查分析

目的探讨该院住院患者医院感染与重症监护室（ICU）感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对该院2010年7月至2011年6月住院患者的感染情况进行分析。结果住院患者8025例,发生院内感染93例（1．16％）,ICU患者116例,发生院感30例（25．86％）,医院感染与ICU感染均以呼吸道居首位,分别为67．74％,76．67％。医院内感染病原菌以肺炎克雷伯菌（24．73％）、大肠埃希菌（17．20）为主;ICU感染以真菌（36．67％）、肺炎克雷伯茵（20．0％）为主。结论该院患者ICU感染率较高,应加大对高危部位感染的监测,提高治疗性用药的病原学送检率,规范使用抗菌药物,以控制医院感染的发生。     

神经内科患者医院感染相关因素分析及护理措施探讨

目的调查分析神经内科患者医院感染发生的相关因素,制定有效的护理措施,减少医院感染的发生。方法选取2012年1月-2014年1月神经内科110例院内感染患者为研究对象,进行回顾性分析。结果110例院内感染患者中脑出血比例占41．82％,高于其他原发病患者;年龄〉70岁感染率占67．27％,高于其他年龄组;住院时间〉30d感染率占55．45％;在侵入性操作中,气管插管患者占19．09％,气管切开患者占11．82％,留置导尿管患者占36．6％,留置胃管患者占30．00％,行中心静脉穿刺患者占32．73％;发生下呼吸道感染者占42．73％,高于其他部位。结论高龄患者、住院时间长及行侵入性操作可能为神经内科患者发生医院感染的主要危险因素。加强病房管理和基础护理管理、减少侵入性操作和缩短侵入性操作时间、合理应用抗生素是控制医院感染的有效护理措施。     

重症监护病房医院感染及护理措施

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染的原因和护理措施。方法ICU所发生的医院感染进行回顾性调查分析。结果ICU医院感染发生率41.8%,其中呼吸道感染52.4%;老年患者、严重基础疾病及侵入性操作等是ICU医院感染的危险因素。结论必须加强预防、控制医院感染,严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度等是减少ICU医院感染发生的有效措施。     

MRSA在ICU的感染控制措施探讨

目的对重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染。方法2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染。